Kronisk tretthet, overvekt, hårtap og sprø negler er symptomer kjent for mange. De er mer vanlige hos kvinner, men ses noen ganger også hos menn. I noen tilfeller blir disse tegnene ganske enkelt ignorert. Tretthet er assosiert med konstant arbeid, og vektøkning er assosiert med underernæring. Imidlertid indikerer disse symptomene ofte utviklingen av en patologi som sekundær hypotyreose. Hos voksne kan en slik sykdom oppstå i latent form. Symptomer på denne patologien kan forveksles med symptomer på andre plager. Tross alt påvirker hypotyreose nesten alle systemer i kroppen. Behandlingen av denne sykdommen kontrolleres av en endokrinolog.
Hypotyreose: en beskrivelse av patologien
Hypotyreose er preget av hormonelle endringer forbundet med forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen eller hjernen (hypofysen). Denne sykdommen er preget av ulike kliniske manifestasjoner som dekker nesten alle organer og systemer. Til tross for endringer i hormonnivåer, skjoldbruskkjertelenmed sekundær hypotyreose anses som sunt. Faktum er at denne patologien har en sentral genese. Det utvikler seg med brudd på hypofysen - et endokrint organ som ligger i hjernen. Dette fører igjen til sekundær skade på skjoldbruskkjertelen.
Sekundær hypotyreose er oftere diagnostisert hos yngre pasienter. Det er mer vanlig blant den kvinnelige befolkningen. Denne sykdommen er spesielt farlig for barn. Laboratorietegn på patologi er en økning i nivået av TSH og en kompenserende reduksjon i mengden tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). På grunn av endringer i funksjonen til hypofysen, kan det oppstå forstyrrelser i funksjonen til andre endokrine strukturer. Spesielt binyrene, gonader osv.
Sekundær hypotyreose: årsaker til sykdommen
Årsakene til patologien er forbundet med strukturelle endringer i hjernevevet. Den sentrale genesen har primær og sekundær hypotyreose. Så hva er forskjellen mellom dem? Som du vet, kontrollerer hypothalamus-hypofysesystemet alle de perifere endokrine kjertlene som er tilstede i kroppen. Den ligger i hjernen. Den viktigste endokrine formasjonen er hypothalamus. Dette organet er plassert mellom høyre og venstre hjernehalvdel. I strid med utskillelsen av hormoner i denne avdelingen utvikler primær hypotyreose. Biologisk aktive stoffer produseres i hypothalamus, som deretter kommer inn i hypofysen. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) produseres der. Hypofysen kommuniserer med endokrine organerspesielt med skjoldbruskkjertelen. Derfor, med en økning i TSH-sekresjonen, reduseres produksjonen av tyroksin og trijodtyronin.
Årsaker til sekundær hypotyreose inkluderer:
- Betennelsessykdommer i hypofysen. Nederlaget til dette organet kan være assosiert med viral og bakteriell encefalitt.
- Medfødt hypoplasi, eller fravær av hypofysen.
- Kreft eller godartet utvekst.
- Iskemisk hjerneskade.
- Blødning i hypofyseregionen.
- Eksponering for stråling fra bestråling av hjernesvulster.
- Atrofiske sykdommer.
På grunn av skade på hypofysen utvikles sekundær hypotyreose. Ikke forveksle denne tilstanden med skjoldbruskkjertelsykdom. Når dette organet er skadet, oppstår tertiær hypotyreose. Uavhengig av etiologien og kilden til hormonelle forstyrrelser, er endokrinologen engasjert i behandlingen av denne patologien.
Utvikling av postpartum hypotyreose
Under svangerskapet skjer det mange forskjellige forandringer i kroppen, i større grad relaterer de seg til den endokrine sfæren. Dette skyldes at noen av hormonene skilles ut av morkaken. På grunn av overskuddet av visse biologiske stoffer i kroppen, reduseres deres sekresjon i hypofysen. Omvendt tjener en reduksjon i hormonproduksjonen som et signal for en økning i produksjonen deres i hjernen. Som et resultat av disse endringene utvikler noen kvinner sekundær hypotyreose etter fødsel. Risikoen for at det oppstår er mye høyere blant pasienter,som har antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller i blodet.
Autoimmun betennelse i dette endokrine organet forårsaker aktivering av hypofysen. Skjoldbruskstimulerende hormon begynner å produseres raskere og i store mengder. En lignende tilstand etter fødsel anses som midlertidig, det vil si forbigående. Hypotyreose oppstår hos kvinner 4-5 måneder etter fødselen av et barn. Oftest har det ikke et utt alt klinisk bilde. Nedgangen i skjoldbruskkjertelhormoner er innledet av den omvendte prosessen - tyrotoksikose. Det observeres i de første månedene av postpartumperioden. I løpet av året normaliseres den hormonelle bakgrunnen. Hvis dette ikke skjer, oppsto sykdommen før graviditet, men ble ikke oppdaget tidligere.
Ervervet hypotyreose: symptomer og behandling hos kvinner
Hypotyreose av sentral opprinnelse er mer vanlig hos kvinner. Symptomer på sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av hormonell svikt. Hvordan utvikler hypotyreose seg? Symptomer og behandling hos kvinner, som i tilfelle av andre patologier, henger sammen. De viktigste tegnene som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom:
- Uregelmessig menstruasjon.
- Døsig.
- Kronisk tretthet.
- Skjøre negler og hår.
- Vektøkning.
- Ødematøst syndrom.
- Tendens til forstoppelse.
I noen tilfeller er det bare en viss manifestasjon av patologi, mens andre er mindre utt alt. Noen ganger er hypotyreose asymptomatisk. Den vanligste årsaken til å besøke klinikkenblir overvektig, alopecia (hårtap) og utt alt ødematøst syndrom.
Behandling av hypotyreose begynner med utnevnelse av hormonelle legemidler. Samtidig finner man ut årsaken til sykdommen. I noen tilfeller er ikke substitusjonsterapi den primære behandlingen.
Tegn på hypotyreose hos barn
Sekundær hypotyreose hos barn er en farlig sykdom som kan føre til psykisk utviklingshemming og forsinket fysisk utvikling. Faktum er at skjoldbruskkjertelhormoner er spesielt nødvendige i tidlig alder. De påvirker vekstprosessene og dannelsen av intelligens. Sykdommen kan være forårsaket av abnormiteter i hypofysen, samt utilstrekkelig inntak av jod i babyens kropp (med tertiær hypotyreose). Uavhengig av kilden til hormonelle endringer, bør erstatningsbehandling startes så snart en økning i TSH-konsentrasjonen oppdages.
Diagnose av sekundær hypotyreose
Hvordan fremkalle sekundær hypotyreose? Diagnose av patologi begynner med innsamling av klager og undersøkelse av pasienten. Pasienter rapporterer ofte konstant tretthet og døsighet, vektøkning. Oppmerksomhet bør rettes mot kjølighet og forekomst av ødem. I noen tilfeller oppdages hypotyreose ved en tilfeldighet, for eksempel uteblitt menstruasjon som ikke er relatert til graviditet.
Ved undersøkelse er det en nedgang i hjertefrekvens og hypotensjon. Ødem kan lokaliseres på hvilken som helst del av kroppen, oftere i ansiktet. Palpasjon avslører at de harmyk slimete konsistens (myxedema).
Den endelige diagnosen kan stilles etter laboratorietester. Pasienter har en økning i TSH-nivåer og en reduksjon i mengden av skjoldbruskhormoner. For å identifisere kilden til sykdommen utføres radiografi av den tyrkiske salen, CT-skanning av hjernen.
Behandlingsmetoder for hypotyreose
Sekundær hypotyreose er en indikasjon for langvarig hormonbehandling. Behandlingen bør overvåkes av en endokrinolog. Hver 3. måned utføres laboratoriediagnostikk for å bestemme nivåene av TSH og tyroksin. Stabilisering av disse indikatorene bekrefter riktigheten av behandlingen. Med et høyt nivå av TSH økes dosen av hormoner. Som erstatningsterapi brukes medisinene "Eutiroks" og "Levotyroksin".
I tillegg bør årsaken til patologien identifiseres. Ved inflammatoriske sykdommer utføres antibakteriell og antiviral terapi. I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig (for adenom og hypofysekreft).
Forutsigelse og forebygging av komplikasjoner
Med konstant bruk av hormonelle legemidler er prognosen for hypotyreose gunstig. Riktig valgt dose medisin bidrar til å stoppe symptomene på sykdommen fullstendig. For å forhindre komplikasjoner, bør du systematisk ta en analyse for å bestemme nivået av TSH og bli observert av en endokrinolog. Du kan ikke endre doseringen av legemidler eller avbryte behandlingen på egen hånd.
