I artikkelen vil vi vurdere de første tegnene på gonoré. Hva er denne patologien?
Gonoré er en av de vanligste smittsomme seksuelt overførbare sykdommene, som er forårsaket av gonokokker. Det overføres som regel seksuelt. Med gonoré påvirkes slimhinnene i det genitourinære systemet, men noen ganger påvirkes slimhinnene i endetarmen, munnhulen og nasofarynx. Hudintegumenter i forekomsten av denne patologien påvirkes svært sjelden. Tegn på gonoré er viktig å gjenkjenne i tide.
I dag regnes denne patologien som et svært alvorlig sosi alt problem, siden et stort antall mennesker i arbeidsfør alder er smittet med den. Gonoré forekommer i alle aldersgrupper, men ungdom, tenåringer og unge under 30 år har størst risiko for infeksjon. Blant ungdom er sykdommen mest vanlig blant jenter, mens den blant voksne er mer vanlig hos menn.
Utseendet til de første tegnenegonoré hos menn og kvinner kan bidra til:
- Økning i befolkningen i fare.
- sosiale katastrofer forbundet med forverring av sanitære og hygieniske miljøforhold.
- Promiskuøs sex.
- Alkohol- og narkotikamisbruk.
- Prostitusjon.
Tegn på gonoré vil bli diskutert nedenfor.
Pathogen
Agensen for denne patologien er Neisseria gonoré eller gonococcus. Celleveggene til denne mikroben består av tre lag. I det ytre laget er det spesielle prosesser som hjelper infeksjonen med å spre seg. Etter penetrering i menneskekroppen er mikroorganismen ved hjelp av disse prosessene godt festet til epitelcellene. Deretter trenger gonokokkene gjennom de intercellulære rom, noe som fører til aktivering av immunsystemet og utvikling av inflammatoriske prosesser.
Immunforsvarsceller (nøytrofiler) med blodstrømmen er relatert til stedet for introduksjon av gonokokker og begynner aktivt å ødelegge patogener. Imidlertid dør gonokokkene som absorberes av dem, som regel ikke og kan fortsette å formere seg og utvikle en inflammatorisk prosess. De purulente massene som dannes som et resultat av denne prosessen er et stort antall døde celler, inne i hvilke smittsomme gonokokker er lokalisert. Puss samler seg på overflatene av de berørte slimhinnene og kan slippes ut fra urogenitalkanalene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer gonorépatogener seg til nye områderslimhinner, som påvirker alle nye organer og fører til ulike komplikasjoner av denne sykdommen. Tegn på gonoré hos menn og kvinner vises da enda sterkere.
I tillegg er gonokokker i stand til å trenge inn i lymfekarene og spres med strømmen av lymfe til fjerne organer. Svært sjelden, men disse mikrobene er i stand til å trenge inn i blodet, noe som fører til utvikling av en rekke purulente komplikasjoner.
Det skal bemerkes at gonokokker har svært høy motstand, og under påvirkning av visse faktorer er de i stand til å bli til L-former som ikke er i stand til å formere seg. De kan imidlertid overleve under de mest ugunstige forholdene i lang tid, og deretter aktiveres på nytt.
De dør når væskene som de ble skilt ut med fra kroppen tørker ut, og ved oppvarming til 40-50 grader dør gonokokker nesten umiddelbart, akkurat som når de kommer i en såpe- eller s altvannsløsning. I tillegg er gonokokker svært følsomme for hoveddelen av antibakterielle midler og antiseptika.
Metoder for å pådra seg gonoré
Smittekilden med gonokokker er som regel en syk person som ofte ikke vet at han er bærer av denne infeksjonen, siden denne sykdommen kan oppstå i latent form. Følgende former for sykdomsoverføring er kjent:
- Tegn på gonoré hos kvinner vises ofte etter ubeskyttet sex. Dette er den vanligste infeksjonsveien, der patogener overføres til en frisk person. Imidlertid seksuellNærhet til bæreren av infeksjonen er ikke alltid i stand til å føre til utvikling av sykdommen. Etter en enkelt kontakt blir en mann syk i ca 20 % av tilfellene, mens en kvinne etter kontakt med en smittet mann blir syk i 80 % av tilfellene. Denne forskjellen skyldes den anatomiske strukturen til urinrøret hos kvinner og menn, som hos kvinner er bredere og kortere, noe som bidrar til rask penetrasjon av infeksjon.
- Kontakthusholdningsoverføring av gonokokker. Infeksjonen kan komme inn i kroppen gjennom husholdningsartikler - håndklær, sengetøy, vaskekluter, sengetøy, etc. Denne spredningsveien for patogenet er svært sjelden - i omtrent 1 % av tilfellene, på grunn av den lave motstanden av gonokokkinfeksjon mot miljøforhold.
- Vertikal bane. Denne metoden for overføring av gonococcus er preget av infeksjon av fosteret under passasje gjennom fødselskanalen. I dette tilfellet kan patogener påvirke slimhinnene i øynene, munnen og kjønnsorganene til barnet. Ikke alle kjenner til tegn på gonoré.
Inkubasjonsperiode for gonoré
Denne perioden er en tidsperiode som starter i øyeblikket av penetrering av infeksjonsmidler i kroppen til de første kliniske tegnene på patologi vises. Inkubasjonsperioden etter infeksjon med gonococcus varer fra 10 timer til flere uker, noe som skyldes noen funksjoner ved patogenet og aktiviteten til immuniteten til en bestemt pasient. I gjennomsnitt oppstår symptomene hos menn etter 4-5 dager, de første tegnene på gonoré hos kvinner oppstår etter 7-10 dageretter kontakt. En lengre inkubasjonsperiode observeres hos eldre og hos personer med svakt immunforsvar. Den korteste - med en høy dose av patogenet oppnådd ved kontakt. Hyppig partnerbytte regnes som en av de viktigste faktorene i spredningen av gonokokker.
Tegn på gonoré hos kvinner vises nedenfor.
sykdomstyper
I medisinsk praksis er det vanlig å klassifisere denne sykdommen avhengig av inkubasjonsperioden, utviklingshastigheten til sykdommen og alvorlighetsgraden av dens kliniske manifestasjoner. Det er svært viktig å nøyaktig bestemme formen for gonoré, siden diagnosen og behandlingstaktikken avhenger av den.
I samsvar med ovenstående, fordel:
- fresh;
- kronisk;
- skjult (latent) gonoré.
Tegn på gonoré i alle stadier er forskjellige.
Symptomer og hovedtegn på sykdommen
Hva er tegnene på gonoré hos menn:
- akutt uretritt.
- Smerte og kløe i urinrøret, oftest om morgenen.
- Smerte under utløsning.
- Utflod fra urinrøret. Som regel er de preget av purulent innhold med en tykk konsistens av gul eller grønnaktig farge, med en ubehagelig lukt. De vises også oftest om morgenen.
- Isolering av blod fra urinrøret. De er mindre og er forbundet med skade på urinrørets slimhinne.
- Hemospermi, som er utseendet til en liten mengde blod i sæden.
- Svekket vannlating.
- Temperaturestigning. Temperaturmed gonoré kan det være norm alt, men utviklingen av akutt uretritt er ofte ledsaget av en økning til 38 grader. Når purulent slutter seg til den inflammatoriske prosessen, kan temperaturen til og med stige til 40 grader. Dette er hovedsymptomene og tegnene på gonoré hos menn.
Kvinner er ofte asymptomatiske, med bare rundt 15 % av pasientene som søker legehjelp.
Symptomer på sykdommen hos kvinner:
- Riktig purulent eller mukopurulent utflod fra urinrøret, verre om morgenen etter søvn.
- Betennelsesforandringer i vestibylen i skjeden i form av rødhet, hevelse og sårhet i slimhinnen.
- Kløe og svie i urinrøret, som som regel øker i begynnelsen av vannlatingshandlingen eller ved samleie.
- Temperaturen stiger til 38 grader.
Når viser kvinner tegn på gonoré?
Det skal bemerkes at det asymptomatiske sykdomsforløpet ikke reduserer sannsynligheten for alle mulige komplikasjoner. Hudlesjoner forårsaket av gonokokker er svært sjeldne. Dette skyldes det faktum at for forekomsten av sykdommen må patogenet komme på huden i en aktiv tilstand, og gonokokker dør som regel veldig raskt i miljøet. Hvis infeksjon likevel oppstår, trenger infeksjonen gjennom skade på huden og forårsaker utvikling av betennelsesreaksjoner på stedet for patogenet. Dette manifesteres ved dannelsen av små sår medhyperemiske kanter. Lignende defekter er lokalisert i frenulum på penis og i kjønnsregionen og på de indre overflatene av lårene.
Metoder for å diagnostisere sykdommen
Gonoré er ganske enkelt å diagnostisere. For å gjøre dette er det nok å spørre pasienten i detalj om perioden for symptomdebut. Ved mistanke om gonoré, bør pasienten og hans seksuelle partner undersøkes og bestå en rekke laboratorietester.
Diagnose av denne sykdommen inkluderer:
- Utstryk mot gonoré.
- Metoder for å provosere gonoré.
- Såing.
- Polymerase-kjedereaksjon.
- Instrumentelle metoder.
Tegn på gonoré (bildet finnes i åpne kilder) kan bare gjenkjennes av en kompetent spesialist.
Utstryk mot gonoré
Denne diagnosemetoden regnes som den mest pålitelige måten å oppdage gonokokkinfeksjon på. Essensen i en slik studie er at det tas et biomateriale fra pasienten, som antagelig inneholder gonokokker. De kan være utslipp fra skjeden, urinrøret, endetarmen, plakk fra nasofarynxslimhinnen, etc. Det resulterende materialet overføres til et spesielt glass og farges med et spesielt fargestoff som trenger inn i strukturene til smittestoffer og flekker dem, som følge av som de lett oppdages under et mikroskop. Denne metoden er effektiv bare i nærvær av en akutt form for gonoré, når patogenet frigjøres fra urinrøret sammen med pus. I kronisk form av sykdommen, isoler gonokokker ved hjelp avkonvensjonelle utstryk er ikke alltid mulig. De første tegnene på gonoré på bildet kan ikke sees.
Gonoré-provokasjonsmetode
En lignende metode brukes i tilfeller hvor det ikke var mulig å identifisere gonokokker ved hjelp av bakterioskopiske studier. Essensen av den provoserende metoden er at den bidrar til å stimulere frigjøringen av gonokokker, som et resultat av at sannsynligheten for å bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon under den påfølgende prøvetakingen av biomaterialet øker betydelig. Essensen av en slik provokasjon er at pasienten injiseres intramuskulært med en inaktivert gonokokkvaksine, som inneholder inaktive gonokokker hvor antistoffer er bevart. Disse cellene stimulerer immunsystemet, og bidrar til aktiv absorpsjon av gonokokker av nøytrofiler og deres utskillelse med puss.
Såing mot gonoré
En bakteriologisk studie av denne art er inkludert i listen over obligatoriske tester for mistenkt gonokokkinfeksjon. Essensen i en slik studie er at biomaterialet overføres til et spesielt næringsmedium som gonokokken vokser best på. Med slik såing begynner selv en liten mengde smittestoffer aktivt å formere seg, noe som resulterer i dannelsen av gonokokkkolonier på et næringsmedium. Denne diagnostiske metoden lar deg bekrefte diagnosen, samt bestemme typen patogen for å etablere antibakterielle midler som denne arten er mest følsom for.
Instrumentelle metoder for å bestemme gonokokkinfeksjon
Slike teknikker inkluderer:
- Ureteroskopi.
- kolposkopi.
- Cervikoskopi.
Konsekvenser av gonoré
Til tross for at denne infeksjonssykdommen ikke er særlig farlig for menneskekroppen, kan den, hvis den ikke behandles, forårsake en rekke ubehagelige konsekvenser, som vil være mye vanskeligere å kurere. Konsekvensene av gonoré inkluderer:
- Nederlaget for kvinnelige organer, som bidrar til utvikling av infertilitet.
- Ektopisk graviditet.
- Økt risiko for AIDS.
- Kronisk uretritt.
- Smerte i bekkenområdet.
- Smerte under samleie.
- Gravide kvinner har til tider større sannsynlighet for å få en spontanabort.
- Risiko for å utvikle ondartede svulster.
- Prostatitt og impotens.
- Sykdommer i andre organer - hjerte, lever, nyrer (når gonokokker sprer seg gjennom blodet).
Gonorébehandling
Denne infeksjonssykdommen er veldig enkel å behandle selv i tilfeller av alvorlig sykdom. Leger oppfordrer til ikke å prøve å kurere denne sykdommen på egen hånd, siden slike handlinger ofte er fulle av overgangen av infeksjonen til en kronisk form. Det skal bemerkes at når gonokokk oppdages, behandles alle seksuelle partnere som har hatt kontakt med pasienten i to måneder.
Behandling av denne patologien innebærer bruk av antibakterielle legemidler. De siste årene har gonokokkinfeksjoner tilegnet segresistens mot antibakterielle midler fra penicillin-serien, og i denne forbindelse, på det nåværende stadiet, er pasienter foreskrevet andre grupper av slike medisiner. Ved akutt gonoré er det nok å bruke etiotropisk terapi, som påvirker årsaken til sykdommen, og med utviklingen av en kronisk, latent form for gonoré, foreskrives pasienter kompleks terapi etter å ha bestemt følsomheten til smittestoffet for antibiotika.
I blandede former av sykdommen kan hovedbehandlingen kombineres med immunterapi og lokale prosedyrer.
Vi så på de første tegnene på gonoré og lærte alt du trenger for å gjenkjenne forekomsten av denne sykdommen.
