Forløpet med medikamentell behandling av bihulebetennelse bestemmes av legen etter avklaring av sykdomsform og pasientens tilstand. En vanlig årsak til en akutt inflammatorisk prosess i de paranasale bihulene er en akutt viral eller bakteriell infeksjon i luftveiene. Valg av riktig terapi og medisiner, regelmessige hjelpetiltak vil bidra til å fullstendig helbrede sykdommen.
Hva er bihulebetennelse?
De maksillære bihulene ligger nær nesegangene og er forbundet med dem med utløpsåpninger (ostia) med en diameter på 1-3 mm. Når en infeksjon oppstår og betennelse begynner, svulmer nesehulen, og blokkerer åpningene som fører til bihulene. I denne blokkerte delen av maksillærhulen akkumuleres leukocytter, som begynner å bekjempe infeksjonen, noe som gir opphav til en akutt form for katarral bihulebetennelse. På dette stadiet gir tidlig behandling en sjanse til å unngå ytterligere komplikasjoner.
Hvis pasienten gikk glipp av sykdomsutbruddet og ikke henvendte seg til laryngologen i tide, så samler de døde leukocyttene seg i bihulene, "gjæring" starter, som kalles purulent betennelse. I en slik situasjon må behandlingen startes umiddelbart, under hensyntagen til kunnskapen om hvilke legemidler som brukes for bihulebetennelse. Tross alt er hjernen plassert i nærheten, noe som er farlig for pasienten med alvorlige komplikasjoner, og til og med for livet hans.
Behandling av bihulebetennelse: generelle regler
Etter å ha undersøkt og fastslått årsaken til sykdommen, foreskriver legen en omfattende behandling som vil bidra til å overvinne infeksjonen som har kommet inn i kroppen, lindre pasientens tilstand og unngå ytterligere tilbakefall. Effektive medisiner for bihulebetennelse bidrar til å ødelegge infeksjonen, bli kvitt forkjølelse. De kan også lindre hevelse i neseslimhinnen, redusere hodepine, forbedre pasientens tilstand, senke temperaturen.
Kompleks medisinsk behandling av bihulebetennelse hos voksne består av et sett med flere typer medikamenter, for eksempel:
- antibiotika;
- antiinflammatoriske legemidler;
- antihistaminer;
- vasokonstriktorsprayer og nesedråper;
- febernedsettende;
- immunostimulerende midler.
Alle de listede legemidlene for bihulebetennelse, som virker i et kompleks, vil lindre betennelse og kurere sykdommen uten bruk av en punktering av sinus maksillær ("punktur"), som brukes ved alvorlige former for purulent bihulebetennelse.
Skyll bihulene
Det aller første trinnet i behandlingen av bihulebetennelse er prosedyren for å fjerne puss og betennelsesprodukter fra bihulene og nesehulen. På sykehus gjøres dette vanligvis ved å bruke gjøken eller Proetsu-metoden. Virkningen ligger i det faktum at en medisinsk løsning helles i den ene nesegangen, og innholdet suges ut av den andre ved vakuum.
I løpet av prosedyren må pasienten gjenta ordene "gjøk" for å utelukke muligheten for at væske kommer inn i halsen, derav "folkenavnet". For å utføre prosedyren hjemme, kan du bruke hjelpeverktøy ved å bruke en s altvannsløsning for helling. Også i apoteket kan du kjøpe et spesielt sett "Dolphin", bestående av en flaske med et rør, en dyse og en dispenser på lokket. Settet selger også engangspakker med et mineral-grønnsaksmiddel beregnet for vask av bihulene.
«Dolphin» med bihule hjelper ikke bare med å vaske det oppsamlede slimet, men også fjerne bakterier, støv og andre skadelige stoffer, hvoretter pasientens pust er fullstendig gjenopprettet. Sammensetningen av vaskevæsken inkluderer et kompleks av mineraler, samt planteekstrakter av villrose og lakris, som har en antiseptisk, anti-inflammatorisk og immunstøttende effekt.
Før du tar innholdet i posen må den løses opp i kokt vann, selve prosedyren er helt trygg for neseslimhinnen og forårsaker ikke ubehag.
Betyr "Dolphin" er tilgjengelig i 3 typer:
- for voksne - sett med spesialutstyr (volum 240 ml) og 10 eller 30 poser med vaskemiddel;
- for barn fra 4 år - en flaske med 120 ml og 30 poser à 1 g;
- mineralproduktsett selges separat i poser for barn, 1 g hver og for voksne, 2 g hver.
Bruk av antibiotika
Ved betennelse i maksillære bihuler er det nødvendig å stoppe reproduksjonen av sykdomsfremkallende bakterier så raskt som mulig og hindre at infeksjonen kommer inn i bihulene. For å gjøre dette bruker ØNH-spesialister en kurs med systemiske eller lokale antibiotika.
For nøyaktig å bestemme årsaken til sykdommen, tas en vattpinne fra nesehulen, en Gram-farging utføres, og deretter bakteriologisk såing og analyse for følsomhet for ulike typer medikamenter. Oftest blir såing gjort i kronisk form av sykdommen, som ikke er mottakelig for standard effektiv behandling av bihulebetennelse - bredspektrede antibiotika.
Med et riktig utvalgt medikament inntreffer den positive effekten av behandlingen i løpet av 2-3 dager, dette er en reduksjon i temperatur, en reduksjon i hodepine og trykk i panne og nese, og en bedring av velvære.
Moderne effektive antibiotika mot bihulebetennelse er medisiner fra flere grupper:
- aminopenicilliner ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", etc.);
- amoxicillin clavulonates ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrolides ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporiner ("Zaftera", "Maxipim", etc.);
- fluorokinoloner ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", etc.).
Parallelt er det nødvendig å ta probiotiske preparater for å normalisere tarmfloraen ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", etc.).
Nesedyp
Oppgaven til vasokonstriktor-dråper eller sprayer (dekongestanter) er å eliminere hevelse i neseslimhinnen og tilstøtende bihuler, lindre tetthet og lette pusten. De anbefales kun brukt i de første sykdomsdagene for å lindre tilstanden, for å kunne puste «fritt» i flere dager. For mer profesjonell terapi bør du konsultere en lege for å avklare formen for bihulebetennelse og bruke mer effektive behandlinger.
Den terapeutiske effekten av neseavsvellende midler er som følger:
- bekjempe bakterier og infeksjon;
- forbedring av utstrømningen av tildelte hemmeligheter;
- gjenoppretting av funksjonene til det cilierte epitelet;
- likvidering av slim og fjerning av slim til utsiden;
- fukter slimhinnen og lindrer allmenntilstanden;
- vasokonstriksjon og fjerning av ødem.
Hovedtypene av billige dråper i nesen fra bihulebetennelse kjennetegnes av virkestoffet:
- xylometazolin (legemidler "Otrivin","Galazolin", etc.) - prisen er 40-100 rubler;
- fenylefrin ("Vibrocil") - komplekse dråper som har en antihistamin og vasokonstriktor effekt, kan også brukes til barn, prisen er ca. 300 rubler;
- nafazolin ("Sanorin") - godkjent for bruk av barn fra 2 år, koster 40-80 rubler;
- oksymetazolin ("Nazol" og "Nazol-Baby") - tillatt for barn, pris 180-240 rubler
- "Rinofluimucil" - en spray som har en mukolytisk, anti-inflammatorisk og vasokonstriktiv effekt, 280 rubler
Ulempen med dekongestanter er en korttidseffekt, som vanligvis varer fra 2-3 timer (Sanorin, Naphthyzin) til 12 timer (Nazol, Nazivin, etc.).
For behandling av den akutte formen av sykdommen foreskrives hormonelle eller nesedråper med antibiotika. Med bihulebetennelse lindrer de betennelse godt og ødelegger årsaken til sykdommen. De er foreskrevet av en lege først etter å ha funnet ut og diagnostisert sykdommens bakterielle natur. Disse stoffene inkluderer "Nasonex", "Flixonase" (inneholder hormoner); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiotika) osv.
Anbefalinger for bruk av dråper mot bihulebetennelse
Valget av legemidler for bihulebetennelse i form av spray og nesedråper avhenger av symptomene på sykdommen og negative medfølgende tegn:
- med tørr nese og kraftig utflod gjelderprodukter som inneholder s altvannsløsninger, for eksempel "Aquamaris", "Salin", som bidrar til å fukte slimhinnen og fjerne slim;
- ved utflod av puss er det nødvendig å bruke antibakterielle midler, de må foreskrives av lege etter undersøkelsen;
- når tørt sekresjon samler seg i bihulene, foreskrives mukolytika for å tynne det ut;
- hvis pasienten har pustevansker, egner vanlige vasokonstriktor-dråper seg for "redning";
- for barn og gravide er det bedre å bruke spesielle preparater godkjent for en gitt alder og tilstand eller folkemedisiner;
- når ingen dråper hjelper lenger, så brukes punktering av sinus maxillaris som "siste" middel, operasjon er mulig.
"Nasonex" og andre hormondråper
Medikamentet tilhører gruppen av hormonelle lokale midler basert på kortikosteroider og er beregnet på behandling av inflammatoriske prosesser i nesegangene og bihulene. "Nasonex" for bihulebetennelse hos voksne brukes kun etter å ha konsultert en lege, fordi den inneholder hormonet mometason. Dette er et sterkt hormonelt stoff som virker hemmende på betennelsesprosessen på slimhinnene i nesen når det påføres lok alt.
Medikamentet kommer i form av en suspensjon som må ristes før bruk. Injeksjon utføres med en spesiell dispenserdyse.
Handlingen til "Nasonex" er som følger:
- reduksjonslimhinnebetennelse ved å blokkere mediatorer;
- fjerning av ødem (vasokonstriktor), som lar nesen puste fritt;
- anti-allergisk effekt, som er assosiert med blokkering av reseptorer på slimhinnen som reagerer på den irriterende effekten av allergenet.
Medikamentet anbefales til bruk ved bihulebetennelse, komplisert av påvirkning av en patogen bakteriell infeksjon, i kombinasjon med antibakterielle legemidler. Når puss slippes ut fra nesegangene, anbefales det å skylle dem grundig først.
Doseringen av "Nasonex" for voksne er 2 injeksjoner to ganger daglig, for barn fra 2,5 år - 1 injeksjon 1 gang per dag. Legemidlet har kontraindikasjoner (individuell intoleranse overfor komponentene) og negative bivirkninger i form av neseblod, ubehag, hodepine, økt øyetrykk, så det brukes kun etter konsultasjon med lege.
Lignende dråper og spray for medisinsk behandling av bihulebetennelse med glukokortikosteroider anbefales for behandling med forverring av den kroniske formen av sykdommen:
- "Flixonase" (inneholder flutikason) - brukes til voksne og barn fra 5 år;
- "Avamys" - brukes en gang om dagen (om morgenen) hos voksne og barn over 4 år.
Sinuforte
Virkningen av dråper i nesen "Sinuforte" er basert på evnen til det aktive stoffet - cyclamen fra gruppen av saponiner - til å akselerere frigjøringen av sekreter som smører slimhinnenemembraner i nesehulen, som hjelper frigjøring av tyktflytende slim til utsiden.
«Sinuforte» med bihulebetennelse hjelper til med å rense nesehulen og bihulene fra puss, gjenoppretter drenering og ventilasjon. Emballasjen til medisinen inneholder flasker med pulver og flytende ekstrakt av europeisk cyclamen, etter å ha koblet dem sammen, må du riste dem opp, skru dispenserlokket på flasken, som medisinen sprayes inn i nesegangen.
Instruksjoner for bruk er som følger:
- etter å ha klargjort løsningen, fjern lokket og foreta en prøvespray i luften;
- under prosedyren, hold hodet rett, sett den øvre delen av dispenseren inn i nesegangen og spray inn i hver sinus;
- etter 2-3 minutter begynner medisinen å virke: det er en aktiv sekresjon av slim og varer i opptil 2 timer;
- pus kommer ut først, gradvis blir utfloden mer gjennomsiktig;
- etter rensing av bihulene, gjenopprettes normal pust;
- injeksjon utføres hver 1-2 dag, 1 dose;
- Behandlingens varighet - 8 dager med en daglig prosedyre og 16 - ved påføring annenhver dag;
- etter 6-8 behandlinger er full restitusjon mulig.
Kontraindikasjoner for bruk av "Sinuforte":
- høy følsomhet for virkestoffet (syklamen);
- allergisk rhinitt;
- høyt blodtrykk (hypertensjon);
- Barn under 12 år;
- graviditet og amming.
Sinuforte bør ikke tas samtidig med lokalbedøvelse. Også narkotikaer også tilgjengelig i form av dråper som sprøytes inn i nesegangene ved hjelp av en spesiell dispenser på flasken.
Spray og nesedråper "Polydex": bruksanvisning
Positiv terapeutisk effekt av dråper som inneholder antibiotika ved behandling av bihulebetennelse:
- reduserer volumet av purulent utflod;
- redusere konsentrasjonen og ødeleggelsen av patogene mikroorganismer;
- hemming av betennelse på neseslimhinnen.
Et av de mye brukte medikamentene i form av en spray eller dråper - "Polydex". Instruksjoner for bruk av dråper i nesen anbefaler bruk av medisinen 5 ganger daglig, injeksjon 1 gang (for voksne), eller tre ganger daglig (barn 2-16 år).
Den består av:
- fenylefrin, som trekker sammen blodårene og gjør det lettere å puste gjennom nesen;
- deksametason - hormoner som bidrar til å ødelegge den patogene floraen og stoppe den inflammatoriske prosessen;
- neomycin og polymyxin er antibakterielle midler.
Kontraindikasjoner for bruk av "Polydex" er hypertensjon, allergiske reaksjoner, glaukom hos en pasient, en tendens til kramper.
"Isofra": bruksanvisning for barn og voksne
Dette stoffet er det mest populære på grunn av dets effektive virkning og muligheten for bruk hos barn. Det refererer til aktuelle midler for symptomatisk behandling av ØNH-sykdommer. Inneholder sulfatframycetin, som har sterk antibakteriell aktivitet og evnen til å ødelegge bakterieceller med et brudd på stoffskiftet. Virkningen er effektiv mot gram-positive og gram-negative patogene bakterier som formerer seg i de øvre luftveiene.
Anbef alt bruk:
- voksne - 1 injeksjon hver 4.–6. time;
- i henhold til bruksanvisningen til "Isofra", for barn over 1 år injiseres de tre ganger daglig, 1 dose;
- behandlingsforløpet er 7-10 dager avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen;
- ved injeksjon må flasken holdes vertik alt.
I alvorlige tilfeller, med trussel om komplikasjoner eller med purulent bihulebetennelse, bør bruken av sprayen kombineres med bruk av antibiotika or alt eller ved injeksjon. Under graviditet og mating av et barn er bruk av "Isofra" forbudt på grunn av den negative innvirkningen på dannelsen av babyens hørselsorganer
Behandling av bihulebetennelse hos barn
For medisinsk behandling av bihulebetennelse hos babyer er det best å bruke nesedråper, fordi bruk av spray eller aerosol kan provosere laryngospasme hos et barn som har allergiske og andre helseproblemer.
De fleste av disse legemidlene er kontraindisert hos barn under 2-3 år, fordi dannelsen av bihulene i overkjeven fortsetter i løpet av de første 3-4 årene. Derfor bør behandlingen begynne med å vaske bihulene med s altvann eller Aquamaris for barn, de er tillattselv for babyer nesten fra fødselen.
Etter 3 års alder er spesielle barnetyper tillatt til bruk for eksempel "Nazol-Baby" m.fl.. Lege kan kun skrive ut hormonelle legemidler fra 3-4 år. Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av urtepreparater ("Pinosol", "Sinuforte"), som med individuell intoleranse kan forårsake allergiske reaksjoner.
Listen over legemidler for medisinsk behandling av bihulebetennelse er veldig stor, derfor er det best å kontakte en laryngolog for en vellykket utvinning som kan velge riktige legemidler som vil lindre den generelle tilstanden, lindre ubehagelige symptomer på sykdommen og bidrar til dens helbredelse.
