Automasjon av hjertet er en rytmisk sammentrekning av et organ under påvirkning av impulser som oppstår i det uten påvirkning av stimuli utenfra. Automatisering er iboende i hele organet og enkelte deler, men ikke i hjertemuskelen. Det er bevis på dette fenomenet - de rytmiske sammentrekningene av organet til dyr og mennesker, isolert fra alt og tatt ut av kroppen.
Førsteordre pacemakere
Når man definerer hva som menes med automatikk i hjertet, ble det funnet at nerveimpulser kan genereres i celler med atypisk myokard. Hvis en person er frisk, observeres denne prosessen nær den sinoatriale noden på grunn av forskjellen i egenskaper og struktur til celler fra andre strukturelle komponenter. De er gruppert, spindelformede og omgitt av en kjellermembran. Det andre navnet på disse cellene er førsteordens pacemakere (pacemakere). De metabolske prosessene i dem fortsetter med høy hastighet, og av denne grunn forblir metabolittene inneinterstitiell væske, har ikke tid til å bli tatt ut.
I tillegg er de karakteristiske egenskapene som følger:
- Ganske høy permeabilitet for kalsium- og natriumioner.
- Lite membranpotensial.
På grunn av forskjellen i konsentrasjonen av natrium og kalium, er det en svak aktivitet i funksjonen til natrium-kalium-pumpen.
Forskning på hjertets automatisme
I ganske lang tid har ikke hjertets automatisme blitt undersøkt fullt ut, selv til tross for den økte interessen fra forskere for denne prosessen. Stannius-ligaturmetoden er en velkjent syklus av eksperimenter basert på fjerning av enkelte deler av froskens hjerte ved å legge på bandasjer. Som et resultat viste det seg at det er minst 2 sentre for automatisering i orgelet.
En av dem er lokalisert i regionen av den venøse sinus, bidrar til rytmisering av sammentrekninger, den andre er lokalisert i delen mellom ventrikkelen og atriene (det kalles også skjult). Arbeidet hans begynner først etter at 1 senter er ekskludert. Hjertemuskelen, som er fjernt fra begge sentrene, jobber - trekker seg sammen - uavhengig. Dermed er automatikken til det menneskelige hjertet assosiert med impulser som kommer fra disse sentrene.
Landergorf-metoden
For å redusere ut-av-kroppen hjertet, brukes Landergorf-metoden. Betydningen er:
- Hjertet kuttes ut og en kanyle settes inn i aorta, som er koblet til et glasskar.
- Fartøyet hellesRingers løsning sammen med glukose, eller muligens tilsetning av defibrinert blod.
- Løsningen mettes med oksygen og varmes opp til en viss temperatur (ca. 48 grader Celsius).
- Væske begynner å strømme under trykk inn i aorta, klaffene lukkes, og væsken ledes til koronararteriene, hvis funksjon er å mate hele organet.
Under slike forhold er organet til et dyr eller en person i stand til å jobbe lenge, dette er hjertets automatikk. Ved å bruke denne metoden er det mulig å bringe tilbake impulsene til et hjerte som allerede har stoppet for noen timer siden. På begynnelsen av 1900-tallet var det for første gang mulig å gjenopplive organet til et lite barn, og senere gjenopprettet de hjertearbeidet, som ikke hadde fungert på nesten 48 timer. Etter å ha ført løsningen gjennom karene, vedvarte hjerterytmen i ca. 15 timer.
Beskrivelse av automatiseringsprosessen
Automatismen til det menneskelige hjertet begynner med diastolens fase, dens manifestasjon er bevegelsen av natrium inn i cellen. I dette tilfellet synker membranpotensialet betydelig, verdien har en tendens til minimumsnivået av depolarisering. Membranladningen avtar, og en langsom depolarisering av diastolen begynner. Kanaler for kalsium og natrium åpner seg i fasen med raskt flytende depolarisering, ioner begynner aktivt å bevege seg mot cellen. Som et resultat avtar ladningen først kraftig og når null, hvoretter den erstattes av det motsatte. Natrium beveger seg til likevekt er nådd i dets ioner (elektrokjemisk).
Platåfasen kommer. Her fortsetter bevegelsen av kalsium. Hjertevevet forblir unexcitable i dette øyeblikket. Når likevekt er nådd for de korresponderende ionene, avsluttes fasen og repolarisering skjer, noe som betyr at membranladningen returnerer til dets opprinnelige nivå.
Hjertets automatikk
En spesiell plass i den komplekse prosessen er okkupert av nodene til hjertets automatisme. Noden av første orden kalles sinoatrial node. Det er en første-ordens pacemaker som sikrer normal hjertefrekvens. Det ligger i nærheten av sammenløpet av vena cava superior. Dens struktur er et lite antall hjertemuskelfibre med nevrale avslutninger. Noden av andre orden kalles den atrioventrikulære noden. Det er en skjult andre-ordens pacemaker. Noden av tredje orden er representert av cellene i det ledende ventrikkelsystemet.
Alle pacemakere av lavere orden opprettholder organets sammentrekningshastighet hvis fullstendig hjerteblokk er tilstede. Samtidig nærmer frekvensen av ventrikkelsammentrekninger minimumsmerket, og pasienter får implantert en pacemaker av elektrisk type, det vil si en kunstig pacemaker.
fremveksten av potensialer
Potensialet til den sinoatriale noden skiller seg fra den vanlige med en mindre amplitude - med 50 mV. I normal tilstand vises potensialer i noden på grunn av tilstedeværelsen av celler som er pacemakere av første orden. Resten av hjerteavdelingene genererer under visse forhold også nerveimpulser ved tilleggstimulus, samt å slå av noden av første orden. I dette tilfellet observeres genereringen av pulser i noden av andre orden (frekvensen er omtrent 60 ganger/min). Når stimulert i noden, eksiteres cellene i His-bunten, frekvensen reduseres til 30 (tredje-ordens pacemakere).
Aksjonspotensialet til alle pacemakere er direkte proporsjon alt med høy membranpermeabilitet for kalsium- og natriumioner, samt en reduksjon i permeabiliteten til kaliumioner.
Automatisk gradient
Hjertets automatisme under normale forhold i alle deler av systemet undertrykkes av sino-arteriell node, og "påtvinger" sin egen rytme. Av denne grunn blir alle komponenter i systemet, med sin egen rytme, omorganisert for å fungere i samme tempo. Gradient av automatisme av hjertet er et fenomen der evnen til å automatisere avtar med avstanden fra stedet for generalisering av impulser, det vil si noden av første orden.
Det er fortsatt ukjent hva som forårsaker den brå endringen i mobillading som oppstår spontant. Hjertets automatisme kan være assosiert med innholdet av acetylkolin i pacemakerne. Mange forskere tror at fenomenet skyldes særegenhetene ved de metabolske prosessene i disse drivercellene, som er i stand til å endre tilstanden til overflatemembranene.
