Leverslyngen er en parasittisk orm som tilhører klassen av digenetiske flaks (trematoder). Infeksjon er mulig gjennom inntak av infisert ferskvannsfisk, enten rå eller underkokt. Parasitten kan også leve av vannplanter, som noen typer brønnkarse, som også spises. Etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, beveger flaks seg fra tarmene til leverens gallekanaler, hvor de begynner å vokse. Infeksjonen kan være helt asymptomatisk, men ofte forårsaker leverslyng forstyrrelser i gallesystemet, inkludert gallegangene i leveren og galleblæren. Selv om infeksjon med denne ormen (fasciolose) er sjelden i utviklede land, er det fortsatt faktum at sykdommen diagnostiseres med jevne mellomrom, og hovedsakelig blant personer som reiser til regioner der slike parasitter er mest vanlige.
Hva er fascioliasis?
I utgangspunktet var sykdommen kun kjent for veterinærer, og farligen orm k alt Fasciola hepatica rammet hovedsakelig storfe i Sør-Afrika. Kyr, geiter og sauer har vært bærere av voksne flaks som legger eggene sine i vannet. Eggene klekket ut til ormer på ungdomsstadiet av utviklingen. Den unge leverflaken infiserte visse arter av snegler som levde i vannmasser og vokste, og flyttet seg gradvis til planter (for eksempel brønnkarse), hvor den, sammen med grønt, ble spist av husdyr som beitet i området. Ormene gnagde gjennom tarmens vegger og ble værende i leveren, hvor de nådde voksne former for utvikling og begynte å legge egg. Menneskelig fascioliasis er den samme syklusen, bare i menneskekroppen.
Infeksjon
Leverslyng (se bilde i artikkelen) er farlig for de som spiser rå eller dårlig stekt (understekt) ferskvannsfisk, samt rå planter, på bladene som parasitter lever på. Blant slike planter er brønnkarse, vill mynte, løvetann, pistia og noen andre representanter for floraen som vokser i vann eller langs bredden av reservoarer og brukes til å tilberede friske salater. Sjelden kan en person få en infeksjon av å drikke forurenset vann.
Det å skylle spiselige blader med vann beskytter ikke mot parasittlarver, men de dør under koking og vasking av planter med 6 % eddiksyre eller kaliumpermanganat.
Smitte ved å spise kjøtt fra infiserte dyr er umulig.
Symptomer
Hvis en person har fanget en parasitt som leverslyng, kan symptomer på infeksjon være helt fraværende. Imidlertid merker pasienter i de fleste tilfeller tegn på patologi som er uvanlige for dem allerede en måned etter å ha spist eksotiske retter som inneholder vannplanter eller rå fisk. På dette stadiet av sykdommen er symptomene først og fremst forbundet med prosessen med penetrering av ormen inn i leveren. Fluke-bevegelse kan være ledsaget av feber, kløe, magesmerter, hudutslett og til og med hoste. Så snart ormen når det voksne utviklingsstadiet i leveren, blir tegnene på patologi lik symptomene på blokkering av galleveiene. Magesmerter er mer assosiert med smerter forårsaket av gallestein. Gulsott dukker opp, og gallegangene blir mer sårbare for infeksjon - kolangitt. Svakhet, sløvhet, tap av appetitt, vekttap er nesten alltid registrert.
Voksen leverslyng kan leve i menneskets lever i tolv år, men selv etter parasittens død vil symptomene sannsynligvis vedvare på grunn av skade på gallegangene. Det dødelige utfallet av sykdommen er ekstremt sjeldent.
Diagnose
I de tidlige stadiene av fascioliasis reagerer menneskekroppens immunsystem på infeksjon med en endring i antall hvite blodlegemer - eosinofili, som gjør det mulig å stille en presumptiv diagnose. Ultralydundersøkelse, samt skanning av indre organercomputertomografi (CT), lar deg spore bevegelsen til ormen inne i leveren. Selv om parasitten allerede har slått seg ned i et bestemt område av gallegangene, vil skade på tarmen og leveren fortsatt være synlig på ultralyd. I tillegg, hvis det er mistanke om leverslyng, letes det etter ormegg i avføringen. Det finnes også spesifikke studier som tar sikte på å teste immunsystemets respons på tilstedeværelsen av parasitten, men ikke alle klinikker har råd til en så dyr diagnose.
Behandling
Å bli kvitt parasitten er ganske enkelt - du må ta en enkelt dose av et medikament k alt "Triclabendazole". Dessverre er det ikke tilgjengelig for kjøp i landene i Sør-Afrika, hvor lokale innbyggere og turister oftest henvender seg til leger med klager på de karakteristiske symptomene på fascioliasis, men når diagnosen er bekreftet, er det mulig å organisere en individuell tilførsel av dopet. Eksperter anbefaler også sengeleie og et kosthold rikt på animalske og vegetabilske proteiner. Det kan hende du må ta flere vitaminer og jerntilskudd.
I avanserte tilfeller, når alvorlig fascioliasis og aktiv leverslyng hos voksne er diagnostisert, kan behandlingen omfatte kirurgi for å fjerne den skadelige parasitten ved hjelp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Forebygging
- Bløtlegg vannplanter i 6 % eddiksyreløsning eller kaliumpermanganat i 5-10 minutter.
- Grønnsaker som vokser i vann bør kokes grundig før de spises.
- Hold områder der spiselige planter vokser rene; de må ikke tillates forurenset av kloakk.
- Behandle sau og storfe hvis veterinær har diagnostisert fascioliasis. En enkelt dose "Triclabendazole" brukes også til å behandle dyr.
Forskere jobber for tiden med en vaksine mot fascioliasis.
