De fleste mennesker i den moderne verden kan ikke forestille seg livet sitt uten andres synlige oppfatning. Dette er mulig takket være de fungerende synsorganene - øynene. Gruppen av oftalmiske sykdommer er svært mangfoldig. De utvikler seg som et resultat av den uunngåelige aldring av kroppen, så vel som under påvirkning av endogene og eksogene faktorer. Blant slike patologier som påvirker kvaliteten på synet er retinal tåre. Er dette seriøst?
La oss snakke om anatomi
Netthinnen er det tynneste følsomme vevet som utfører funksjonen lyspersepsjon. Den består av stenger og kjegler. Deres hovedfunksjon er å kontinuerlig konvertere energien til lyspulser og deres transformasjon til hjernen, som et resultat av at en person oppfatter objekter fra den omgivende virkeligheten.
Den fremre delen av netthinnen ender med en tagget linje. Hun på sin side passer tett til ciliærkroppen. På den annen side er netthinnen i kontakt med glasslegemet. Merk at i hele lengden er den løskobles til mange vev. Den sterkeste adhesjonen registreres imidlertid i området av makulaen, langs rammen av dentate linjen og rundt synsnerven.
Tykkelsen på netthinnen varierer i hvert område. For eksempel, i sonen til dentate linjen, er den omtrent 0,14 mm, ved siden av corpus luteum - 0,07 mm. Gitt de anatomiske trekkene beskrevet ovenfor, er den logiske konklusjonen at retinale rifter kan oppstå hvor som helst.
klassifisering
Klassifiseringen av denne patologien er nært knyttet til årsakene til dens forekomst. I moderne medisin er det vanlig å skille mellom fire typer netthinnebrudd.
- Perforert. Det dannes på steder med den største tynningen av vevet i området med det såk alte perifere synet. Mangel på rettidig behandling kan føre til løsrivelse.
- Valved. Hovedårsaken til patologien er sammensmeltningen av netthinnen direkte med glasslegemet. Utviklingsmekanismen for denne prosessen er som følger. Væsken renner gradvis ut av glasslegemet og kommer inn under netthinnen. Den utøver press på membranen, og får sistnevnte til å løsne fra netthinnen. Mange tårer vises i området for den tidligere fusjonen.
- Retinaseparasjon langs dentatlinjen. Patologi utvikler seg som et resultat av et brudd på den fulle interaksjonen mellom netthinnen og ciliærkroppen.
- Macular. Patologi dannes vanligvis i sonen med sentralsyn. Hvis pasienten ikke behandles i tide, øker sannsynligheten for tap av syn.
Makulær retinal pause
Aldersrelaterte endringer observert i glasslegemet, dens gradvise separasjon fra netthinnen er hovedårsakene til det makulære hullet. Ellers kalles denne typen gap idiopatisk, eller spontan.
I 10 % av tilfellene dannes denne patologien som et resultat av en tidligere øyeskade. Det ser ut som et resultat av en sjokkbølge som bryter direkte gjennom øyeeplet, noe som uunngåelig fører til løsrivelse av den sentrale regionen.
I tillegg skyldes utviklingen av denne patologien ofte kirurgisk behandling av rhegmatogen variant av netthinneløsning. Denne komplikasjonen forekommer hos 1 % av pasientene. Eksperter forklarer utseendet med et brudd på hydraulisk trykk, utvikling av epiretinal fibrose.
Makulært hull diagnostiseres hovedsakelig hos kvinner i alderen 55 til omtrent 65 år. I 12 % av tilfellene er patologien bilateral.
Hvorfor kan det oppstå en rift i netthinnen?
Årsakene til denne patologien er supplert med faktorer som forverrer det totale kliniske bildet og fører til utvikling av netthinneløsning. Disse inkluderer:
- overdreven trening;
- traumer og mekanisk skade på øynene;
- langvarig eksponering for stress;
- høyt blodtrykk;
- alderdom;
- skarpe bøyninger og hopp;
- stigevekter.
Ruptur av netthinnen oppstår ofte som følge av nedsatt blodsirkulasjon og aldersrelatert aldring av øyeeplet. Risikogruppen inkluderer gravide kvinner, personer med arvelig disposisjon for dystrofiske endringer i synsorganene, samt de som lider av moderat/alvorlig nærsynthet.
Hvilke symptomer bør varsle?
De minste bruddene i netthinnen på lenge viser kanskje ikke tydelige tegn. De er ikke forskjellige i karakteristiske symptomer, så pasienter kommer sjelden til øyelege. Vær oppmerksom på følgende symptomer.
- Utseendet til glimt, gnister foran øynene. Dette er spesielt merkbart i et mørkt rom.
- "Flyer" foran øynene. Et slikt tegn indikerer begynnelsen av løsrivelse eller involvering av de minste blodårene i den patologiske prosessen.
- Synshemming eller forvrengning av synlige gjenstander oppstår når gapet strekker seg til den sentrale sonen av øyet.
- Utseendet til et karakteristisk overskyet slør fra den ene enden. Et slikt symptom indikerer begynnelsen av den patologiske prosessen og krever øyeblikkelig hjelp fra en øyelege.
Noen pasienter rapporterer at etter å ha hvilet en viss tid, forsvinner alle symptomer. Eksperter forklarer dette med det faktum at et langt opphold av en person i en horisontal stilling bidrar til "retting" av netthinnen. Denne tilstanden i medisinsk praksis kalles imaginært velvære. Etter en stund kommer alle symptomene tilbake igjen.
Diagnostiske tiltak
Ovennevnte symptomer på patologi er tydelig manifestert relativt sjelden. Bare en øyelege kan identifisere netthinnebrudd, fikse deres lokalisering, bestemme antall og størrelse. For en vellykket diagnose må en spesialist utføre følgende manipulasjoner:
- sp altlampeundersøkelse;
- detaljert studie av fundusstrukturen;
- Ultralyd av øynene.
I henhold til resultatene av en fullstendig undersøkelse av pasienten, kan legen bekrefte diagnosen og foreskrive kompetent behandling.
Principles of Therapy
Med en slik patologi som netthinneruptur, er behandling utelukkende mulig ved kirurgi. Etter at legen har bekreftet diagnosen, bør behandlingen startes umiddelbart. Utsettelse av et besøk til legen eller forsøk på egenbehandling kan føre til total blindhet.
For øyeblikket tilbyr spesialister flere alternativer for operasjonen.
- Laserkoagulasjon. Denne metoden for kirurgisk inngrep brukes oftest, fordi den lar deg eliminere retinalriven fullstendig. Operasjonen utføres ved bruk av lokalbedøvelse og spesielle koagulerende lasere. De virker på visse områder, noe som medfører en lokal temperaturøkning. Som et resultat dannes det flere mikroforbrenninger, som oppnår fusjon av netthinnen direkte med årehinnen. Hele operasjonenvarer ikke mer enn 30 minutter og krever ingen restitusjonsperiode på sykehus.
- Pneumatisk retinopeksi. Essensen av denne prosedyren er som følger: umiddelbart etter anestesi injiserer legen en liten gassboble inn i glasslegemet. Dens hovedfunksjon er å holde netthinnen uløselig med årehinnen. Etter omtrent 14 dager fikseres det permanent ved hjelp av kryopeksi eller laserfotokoagulering.
- Vitrektomi er en veldig komplisert operasjon. Hennes hjelp blir vanligvis ty til når det er et makulært hull i netthinnen. Behandlingen innebærer i dette tilfellet å erstatte glasslegemet først med en spesiell silikonolje, og deretter med en s altløsning.
Noen ganger, for å oppnå en varig positiv effekt, kreves det flere operasjoner på rad. Slike pasienter blir vanligvis hyppige besøkende på øyelegekontoret, da de er mer sannsynlig å oppleve gjentatte rupturer.
Restitusjon etter operasjon
Etter operasjonen legger legen en spesiell bandasje på øyet, som kan fjernes først neste dag. Hvis pasienten under manipulasjonen føler at en lufttamponade har kommet inn i øyet, ikke vær redd for en kraftig reduksjon i synet. I løpet av operasjonen vil det gradvis bli fjernet ved hjelp av en væske spesialdesignet for å vaske øynene. Vanligvis rapporterer legen alle komplikasjoner.
Avhengig av hvilken tilnærming spesialisten pleide å brukeeliminere retinal tåre, etter operasjonen, opphold på et sykehus ikke overstiger tre dager. Legen må nødvendigvis fortelle hvilke salver som skal påføres det berørte området, hvordan man tar vare på det ordentlig. Hvis det oppstår komplikasjoner etter utflod (kvalme, sterke smerter i øyet, tåkesyn), bør du umiddelbart søke hjelp fra øyelege.
Konsekvenser av patologi
Retinale tårer kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, den vanligste er at den løsner. I dette tilfellet er laserkoagulering ineffektiv. Spesialister må ty til vitrektomi eller skleralfyllingsoperasjon med en silikonsvamp.
Etter operasjonen anbefales slike pasienter å være under konstant tilsyn av en øyelege for å minimere sannsynligheten for tilbakefall. Det anbefales å unngå intens sport og tung belastning.
Forebyggende tiltak
For å forhindre netthinneruptur, konsekvensene i form av løsrivelse, er det viktig å følge elementære forebyggende tiltak. Først av alt anbefales det å overvåke helsen din og regelmessig besøke en øyelege. Det er nødvendig å følge riktig arbeids- og hvilemodus, ikke å bruke mesteparten av fritiden din ved dataskjermen.
Personer med høyt blodtrykk eller diabetes bør overvåke blodtrykket og blodsukkernivået. Hvis du opplever symptomer som indikererdenne patologien, er det viktig å søke hjelp fra en lege uten forsinkelse, fordi regningen kan gå bokstavelig t alt i timevis.
Konklusjon
I denne artikkelen snakket vi om hva som utgjør en rift i netthinnen. Er det alvorlig? Dette er spørsmålet som stilles av pasienter som legen har stilt en lignende diagnose. Selvfølgelig er ethvert helseproblem i fravær av kompetent behandling en fare. Retina i netthinnen er intet unntak. Derfor er det så viktig når primære tegn på patologi viser seg å søke kvalifisert hjelp, ikke å utsette et besøk til en spesialist.
Vi håper at informasjonen som presenteres i denne artikkelen vil være virkelig nyttig for deg. Hold deg frisk!
