Glasslegemet er en gjennomsiktig gel som fyller hulrommet i øyeeplet og plasseres bak linsen. Utenfor er den omgitt av en membran, innvendig er den delt inn i kanaler (kanaler). Hvis det observeres flytende, rynker eller løsgjøring av denne gelen, snakker de om sommertid i øyet.
Hva er dette?
Utseendet til forskjellige i form, størrelse eller grad av opasitet i glasslegemet indikerer degenerative prosesser. Oftest diagnostiseres patologier der egenskapene til dette miljøet endres.
Norm alt er den gjennomsiktig, men inneholder spesielle tråder - fibriller. Ved aldersrelaterte endringer eller på grunn av visse sykdommer blir de mindre elastiske og kan gå i stykker, noe som fører til synshemming. I dette tilfellet utvikles ødeleggelsen av øyets glasslegeme. Det skal bemerkes at slike lidelser er vanskelige å behandle, og destruktive endringer i alderdom blir praktisk t alt ikke behandlet (med passende terapi kan de bare bremses).
Etiologi
Som regel er ødeleggelsen av øyets glasslegeme, hvis årsaker kan være svært forskjellige, et resultat av mekanisk skade på øynene,røyking, narkotikabruk eller visse medisiner. Det er også patologiske endringer forbundet med den naturlige aldringsprosessen til kroppen. I tillegg, i nærvær av nærsynthet, når de utsettes for langvarig og hyppig belastning på synsorganene, kan nervøse sjokk, ødeleggelse av glasslegemet i øyet også utvikle seg.
Hvis etiologiske faktorer er indisert, bør også dystrofi eller betennelse i netthinnen, fysisk utmattelse, retinopati, årehinnelesjoner, metabolske endringer i øyeeplet nevnes.
Det er viktig å huske at brå destruktive endringer kan være forløpere for netthinneløsning, der det er et fullstendig og irreversibelt tap av synet, så det er obligatorisk å konsultere en øyelege i tide.
Kjennetegn ved destruktive endringer i glasslegemet
Når væskedannelsen utvikler seg, observeres som regel patologiske endringer i de sentrale områdene. Periferi av glasslegemet endres ikke. I de fleste tilfeller dannes tomrom, som fylles med fiberpartikler og koagulasjonsprodukter. Det kan også være tråder eller filmer som flyter fritt i et flytende medium eller fester seg til øyets fundus, noe som fører til dramatiske patologiske endringer i synet.
Ødeleggelse av øyets glasslegeme i den mest alvorlige manifestasjonen er rynkingen. Det er ledsaget av spenninger i de vitreoretinale leddene, som i alvorlige tilfeller fører til fotopsi, retinal ruptur,utseende av blødninger i glasslegemet.
Det skal bemerkes at slike destruktive endringer er lettere å oppdage på mikroskopiske preparater. Å diagnostisere et problem ved hjelp av kliniske forskningsmetoder er svært vanskelig og krever mye medisinsk erfaring.
Kliniske manifestasjoner
Når ødeleggelsen av glasslegemet utvikler seg, kan symptomene på dette bruddet inkludere utseendet foran øynene til forskjellige typer flytende elementer, som blir mer merkbare når man vurderer et monokromt rom - en hvit vegg, snø eller himmel. Pasienter kan også legge merke til uklarhet. Det oppstår på grunn av endringer i brytningen av lys som passerer gjennom det optiske systemet i øyet og er assosiert med skyggekasting på netthinnen, noe som reduserer kvaliteten på synet og kan indikere mer alvorlig øyeskade. Utidig tilgang til lege kan føre til fullstendig tap av synet.
Ødelagte fibriller i glasslegemet fremstår for pasienten som korn, flekker, tråder eller filmer som betydelig svekker synlighet og beveger seg etter øyebevegelser.
Det skal bemerkes at en av de vanligste årsakene til å besøke en øyelege er en klage på utseendet til "flygende fluer" foran øynene, som ikke kan elimineres. Etter passende undersøkelser er det ødeleggelsen av glasslegemet som oppdages.
Gyldent regnsymptom
Noen ganger klager pasienter som går til øyelegen over utseendet av gylne gnister når de beveger øynene. Hvor kommer de fra?
Funksjonelle patologier i ulike organer (for eksempel nyrer, lever eller endokrine kjertler) fører til forstyrrelse av metabolske prosesser og forårsaker endringer i kroppens kolloidale medier og deres mineralsammensetning. Dette gjelder også glasslegemet, hvor det utvikles patologiske lokale forandringer og prosessene med nedbør og koagulasjon finner sted, samt avsetning av krystaller, hvis dimensjoner er ubetydelige - ikke mer enn 0,05 mm.
Slike forekomster kalles synchisis scinlillans. De består hovedsakelig av kolesterol eller tyrosin, akkumuleres i en flytende glasslegeme i en betydelig mengde, og når øynene beveger seg, svinger de som en pendel, begynner å skimre og gløde, noe som forhåndsbestemmer symptomet på "gullregn", som er en sjelden form for ødeleggelse og får pasienten til å søke legehjelp.hjelp.
Diagnose
Ødeleggelse av øyets glasslegeme oppdages ved hjelp av en teknisk enkel manipulasjon - oftalmoskopi. Med filamentøse destruktive endringer avsløres optisk tomme hulrom, som ser ut som vertikale sp alter eller forskjellige former. Den fremre kantplaten til glasslegemet er uten spesifikke endringer, men gråhvite fibre kan sees umiddelbart bak den. De kan ha forskjellig tykkelse og synke i form av girlandere.
Hvis den patologiske prosessen skrider frem, smelter de nevnte hulrommene sammen og danner et enkelt hulrom. Dette er ledsaget av ødeleggelsen av strukturen til glasslegemet. Påoftalmoskopi, fragmenter av fibriltråder kan sees. Hvis opasiteten er plassert nær netthinnen, er den ganske vanskelig å se (selv ved store størrelser).
Jeg må si at slike forandringer oftest finnes hos eldre, så vel som hos pasienter som samtidig er diagnostisert med høy nærsynthet eller dystrofiske lesjoner i øyets indre membraner.
Farmakologisk terapi
Til tross for at medisin (inkludert oftalmologi) er på et ganske høyt nivå, finnes det i dag ingen effektive midler som kan forhindre ødeleggelse av glassfibriller eller bidra til at allerede ødelagte fibriller forsvinner. De fleste farmakologiske legemidler som er foreskrevet for ødeleggelse forhindrer bare progresjon av patologiske endringer. Derfor bør du være forsiktig med medisiner hvis produsenter hevder at produktene deres kan kurere CTD.
Som regel påføres instillasjoner av 2% kaliumjodid eller 3% "Emoxipin", som administreres parabulbarno, topisk. For oral administrering er absorberbare legemidler foreskrevet, for eksempel Wobenzym eller Traumeel S. I tillegg anbefales pasienter å ta et kurs med vitaminterapi. Så behandlingen av sommertid i øyet bør inkludere inntak av askorbinsyre og B-vitaminer.
Ved nødvendig kan fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives - elektroforese med lidase og ultralydbehandling.
Laserbehandling
I dag altlasermanipulasjoner blir veldig populære, som med sommertid er de mest effektive for å ødelegge flytende tetthet. Slik behandling er minim alt invasiv, men krever høy kvalifikasjon og profesjonalitet av legen. Det innebærer laserødeleggelse av ugjennomsiktige fragmenter i glasslegemet, som brytes opp i mindre partikler som ikke påvirker synet.
Laserintervensjon på glasslegemet kalles vitreolyse. Det kan omfatte disseksjon av vitreo-corneal adhesjoner. Hvis det utvikles lokale brokk i glasslegemet, som forårsaker deformasjon av pupillen og feil plassering av den intraokulære linsen, blir den tilsvarende delen av ST skåret ut. I dette tilfellet brukes en YAG-laser. Pulsenergien velges individuelt (fra 1,5 til 8,0 mJ). Suksessen til operasjonen avhenger av viskositeten og gjennomsiktigheten til glasslegemet, samt størrelsen på opasitetene.
Kirurgisk behandling
Behandling av ødeleggelse av øyets glasslegeme ved en kirurgisk metode kalles vitrektomi. Slik terapi involverer delvis eller fullstendig fjerning av CT, som utføres ved hjelp av et vitrektomisystem bestående av en vitreotom (skjæreinstrument) og en endo-illuminator.
Når brukes vitrektomi? Som regel utføres det med skade på glasslegemet på grunn av åpne skader, med dets uklarhet, samt med blødninger og retinopati.
Operasjonens varighet er fra 30 til90 minutter. Den utføres under lokal eller generell anestesi, den kan ha ett eller flere stadier, avhengig av stadium og type patologi.
For å erstatte glasslegemet brukes kunstige polymerer, samt balanserte s altløsninger. Oftest tas flytende perfluororganiske stoffer, gasser eller silikonolje. Enhver glassaktig erstatning bør være så transparent som mulig, med passende viskositet og brytningsevne. Det må heller ikke være resorberbart eller forårsake en giftig, inflammatorisk eller allergisk reaksjon.
Etter operasjonen anbefales pasienter å oppsøke øyelege, begrense fysisk og visuelt stress og plutselige temperaturforandringer. Ellers øker risikoen for inflammatoriske komplikasjoner, reblødninger, grå stær, høyt intraokulært trykk eller retinal vaskulær okklusjon.
