Analyse av skjedesekretet utføres fra tid til annen for å overvåke tilstanden til reproduktiv helse, hvis det er klager på kløe og svie i kjønnsorganene, under graviditet eller i overgangsalderen. Resultatene tillater en objektiv vurdering av antall og prosentandel av patogene og opportunistiske mikroorganismer.
Mikroflora i skjeden
Et utstryk på floraen hos kvinner er en analyse som lar deg vurdere sannsynligheten for patologiske prosesser i reproduksjonssystemet. I analysen kan plateepitelceller, kokker, Dederlein-laktobaciller, leukocytter og andre mikroorganismer påvises. Mikrofloraen kan være sparsom, middels, blandet eller rikelig. Hvis mikrofloraen i skjeden er dårlig, er det kun Dederlein-pinner som bestemmes, dette er nyttige laktobaciller.
Med en gjennomsnittlig mengde vil store kolonier av staver og 7-10 leukocytter falle inn i synsfeltet til laboratorieassistenten. Hvis det handler omblandet mikroflora, i et utstryk hos kvinner, finnes 15-30 leukocytter, et lite antall Dederlein-pinner, kokker er sfæriske patologiske bakterier. Resultatet "rikelig mikroflora" betyr at de indre veggene i skjeden er dekket med leukocytter i fravær av laktobaciller. Dette fremkaller en ubehagelig lukt og frigjøring av en betydelig mengde slim.
Hvorfor ta en vattpinne for flora
Gynekologen utfører en prøvetaking av biologisk materiale fra skjeden (en vattpinne for floraen) hos kvinner for å identifisere tilstedeværelsen av patogen mikroflora og fastslå tilstedeværelsen av patologi. I mangel av klager anbef alte leger tidligere å ta en analyse årlig, men nå har den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer innført nye regler. Pap-tester kreves mellom 21 og 65 år hvert tredje år.
Oftere utføres diagnostisk manipulasjon ved plager: svie eller kløe i skjeden, smerter i nedre del av magen, endringer i konsistens, farge eller lukt av utflod. Analysen bør gjøres under graviditet, mistanke om utvikling av gynekologiske patologier, overgangsalder. Eksperter anbefaler å ta en utstryk etter at du slutter å ta hormonelle legemidler som kan påvirke syrenivået, og regelmessig besøke en gynekolog.
Forbereder for analyse
En uke før vaginal prøvetaking anbefales det å slutte med antibiotika og andre medisiner som kan ha betydelig innvirkning på utstryksresultatet. Hvis det er umulig å nekte medisinen, må du informere legen om det. Per dagfør analyse, bør skylling og behandling med stikkpiller eller vagin altabletter stoppes.
Hva kan bli funnet i en smøre
For å diagnostisere patologiske tilstander vil legen mest sannsynlig ta et utstryk ikke bare fra skjeden, men også fra livmorhalskanalen og urinrøret. Teknisk sett er dette helt forskjellige prosedyrer, men materialet samles vanligvis bare én gang. Under mikroskopisk diagnostikk kan en laboratorieassistent oppdage plateepitel, slim, Doderlein-pinner, leukocytter i et utstryk.
Den indre overflaten av skjeden og livmorhalskanalen er sammensatt av plateepitel. Tilstedeværelsen av et stort antall celler av denne typen indikerer mulig utvikling av uretritt eller vaginitt. Mangel på plateepitelceller indikerer utilstrekkelig sekresjon av progesteron, et hormon som er nødvendig for vellykket unnfangelse og graviditet.
Leukocytter er nødvendige for at kroppen skal takle sykdomsfremkallende mikroorganismer. Norm alt overstiger ikke antall celler i skjeden 10, i nakken - 30. En høy konsentrasjon av leukocytter indikerer oftest tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i reproduksjonssystemet (vaginitis, cervicitt), ledsaget av fagocytose.
Slim produseres av skjedekjertlene og livmorhalsen. I utstryket bør mengden slim være moderat. Rikelig utflod (legen vil også vurdere dette visuelt under undersøkelsen) kan indikere vaginal dysbakteriose. Doderleins pinner utgjør den normale mikrofloraen, disse er gram-positive celler. Mangel på pinner i de fleste tilfellerindikerer utvikling av bakteriell vaginose.
Blandet type
Hvis det finnes blandingsflora i analysen, hva betyr det? Problemstillingen er relevant for de fleste kvinner, og derfor bør den rettes spesiell oppmerksomhet. Tilstedeværelsen av en blandet type flora i et utstryk indikerer en balanse mellom normale og patogene mikroorganismer. Med dette resultatet blir plateepitel, leukocytter, Doderlein-laktobaciller og andre typer mikroorganismer funnet i det biologiske materialet.
I fravær av en inflammatorisk prosess dominerer antall laktobaciller (omtrent 90-95%). De resterende 5 % er opportunistiske bakterier, som inkluderer staver og kokker. Potensielt farlige mikroorganismer skader ikke kroppen, men etter hvert som antallet øker, øker trusselen om å utvikle patologi.
Svært høy risiko for å utvikle sykdommer med blandet rikelig flora ved utstryk under graviditet. Å føde et barn generelt er en spesiell tilstand i kvinnekroppen, der eksisterende kroniske sykdommer kan forverres eller nye problemer kan oppstå. Det kan være nødvendig å gjennomgå kompleks behandling for å forhindre ukontrollert reproduksjon av patogene stoffer.
Grader av florainnhold
Det biologiske materialet tatt fra skjeden tildeles en renhetsgrad under analysen. Denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av patogener og surhetsnivået i mikrofloraen. Den første graden er en normal tilstand der opportunistiskmikroorganismer og laktobaciller er i balanse, de tillatte grensene brytes ikke. Den andre graden er den relative normen. Samtidig er prosentandelen sykdomsfremkallende bakterier noe økt, men utgjør ingen helsefare.
Den tredje renhetsgraden innebærer en stor mengde blandet flora i smøret. Samtidig råder antallet opportunistiske mikroorganismer over Doderleins pinner, som er inneholdt i normale utslipp i store mengder. Vi snakker definitivt om patologi, hvis resultatene viser en fjerde renhetsgrad av skjeden. Denne tilstanden er preget av en overvekt av plateepitel, patogene bakterier og leukocytter.
rik mikroflora
Blandet flora i stort antall indikerer vanligvis tilstedeværelsen av patologiske prosesser i livmoren. Samtidig avslører mikroskopisk undersøkelse av det biologiske materialet store mengder slim og plateepitel, lag av MPE-celler, blodceller, og det er spor av fagocytose. Den patologiske tilstanden behandles med vaginale stikkpiller som hemmer funksjonen til patogener og gjenoppretter det normale pH-nivået.
Coccobacilary microflora
Blandet flora i små mengder er en patologisk tilstand. Hvis utstryket domineres av coccobaciller (noe mellom vanlige kokker og basiller), diagnostiserer gynekologen i de fleste tilfeller tilstedeværelsen av gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae eller klamydia. Øke antall sykdomsfremkallende midlervil føre til utvikling av soppinfeksjoner, vaginitt og bakteriell vaginose.
Årsaker til floraforstyrrelser
Slett blandet flora i et utstryk kan oppdages etter å ha tatt antibakterielle medisiner som i stor grad påvirker immunsystemet, og skaper betingelser for utvikling av sykdomsfremkallende bakterier. Bruk av hormonelle prevensjonsmidler kan føre til forstyrrelser i mikroflorabalansen. Samtidig øker vanligvis antall laktobaciller og leukocytter i mediet.
Kvinner selv fremprovoserer ubalanse ved å beskytte seg mot uønskede graviditeter. Dårlige utstrykningsresultater for flora oppnås vanligvis av de pasientene som har installert en intrauterin enhet. Dette prevensjonsmidlet skaper en ubalanse som er egnet for aktiv utvikling av coccobacilli.
Provoserer reproduksjon av patogen mikroflora og vasker ut det normale innholdet i skjeden hyppig utvasking. Derfor bør intimhygiene være moderat. Nok daglig vask med rent vann (minst en gang om dagen, maksimum - etter hvert besøk på toalettet eller endring av hygieneprodukter under menstruasjon). Skjeden er et selvrensende system, så det er ikke behov for overdreven hygieneprosedyrer. Det er uønsket å bruke aggressive midler for intim hygiene. Det er bedre å velge geler med nøytral pH, uten fargestoffer og smaker.
Er behandling nødvendig
Blandet flora i utstryk krever avklaring av diagnosen,fordi terapi ikke er nødvendig i alle tilfeller. I nærvær av erosjon er kauterisering foreskrevet, men noen former for sykdommen krever ikke medisinsk intervensjon (kun regelmessig overvåking). Gonoré, mykoplasmose, klamydia, trichomoniasis og lignende sykdommer behandles med spesialprodukter som inneholder komponenter rettet mot å bekjempe visse bakterier.
Med en liten endring i mikrofloraen er en kur med vaginale stikkpiller eller salver tilstrekkelig. Etter avsluttet behandling må du bestå analysen igjen. Hvis resultatene igjen avslører patologiske mikroorganismer i stort antall og blandet flora i utstryket (hos kvinner kan dette være en konsekvens av å ta visse medisiner), kan det hende du må gjennomgå terapi med sterkere medikamenter.
Gynekologen kan anbefale ytterligere undersøkelser til pasienten, som vil eliminere muligheten for feildiagnostisering (re-analyse etter visse forberedelser, for eksempel slutten av en antibiotikakur eller avslag på hormonelle prevensjonsmidler, ultralyd av bekkenorganene, analyser av biologiske væsker osv.). Det er bedre å umiddelbart lytte til rådene fra en lege for umiddelbart å avklare diagnosen.
Funksjoner under graviditet
Blandet mikroflora finnes ofte i utstryk hos gravide kvinner. Kvinner i posisjon består denne analysen minst tre ganger: når de utsteder et byttekort og registrerer seg, i opptil tretti uker og i tredje trimester, kort før fødsel, det vil si fra trettiseks til trettisjuuker. Noen ganger kan det være behov for en ekstra undersøkelse: hvis det er klager på kløe, endringer i mengde, lukt eller konsistens av utflod, brennende følelse.
Et vellykket tegn på unnfangelse før en uteblitt menstruasjon er en endring i arten av utflod fra skjeden. Under implantasjon reduseres immuniteten litt, fordi fosteregget ofte oppfattes av kroppen som et fremmedlegeme. Gravide kvinner opplever ofte trøst. Det er viktig å bli kvitt symptomene på denne sykdommen før fødselen, fordi barnet kan bli smittet når det passerer gjennom morens kjønnsorgan.
Hvis blandet flora er forbundet med alvorlige medisinske tilstander, kan legen anbefale å avbryte svangerskapet. Faktum er at mange medisiner er forbudt i svangerskapet, og mangelen på terapi kan føre til intrauterin infeksjon og embryoets død. Derfor anbefaler eksperter å ta en analyse og gjennomgå behandling på stadiet av graviditetsplanleggingen.
Enhver patologi er mye lettere å forebygge enn å eliminere (spesielt hvis du må behandles under graviditet). Blandet flora i en smøre hos kvinner er intet unntak. Ikke glem forebygging av sykdommer i reproduksjonssystemet og besøk regelmessig en gynekolog. Overholdelse av enkle regler vil ikke bare forhindre gynekologiske sykdommer, men også bære en sunn baby.
