Nyrene utfører en svært viktig funksjon i kroppen, da de hjelper til med å rense blodet, fjerne overflødig væske og normalisere vann-alkalisk balanse. Opphør av funksjonen til dette organet fører til forgiftning av kroppen og pasientens død. For å unngå død og forbedre velværet til en person før en transplantasjonsoperasjon, brukes et "kunstig nyre"-apparat.
Hva er hemodialyse for
På grunn av ulike patologier reduseres mengden funksjonelt nyrevev kraftig. Denne tilstanden kalles nyresvikt. Det er visse faktorer som bidrar til at det oppstår, spesielt, for eksempel:
- pyelonefritt;
- onkologiske sykdommer;
- forverring av metabolske prosesser;
- sykdommer i hematopoietiske organer.
Nyresvikt fremkaller forgiftning av kroppen, fører til opphopning av stoffskifteprodukter og giftstoffer i blodet, samt utilstrekkelig god væskeutskillelse.
I dette tilfellet er en transplantasjon av dette organet indikert,prosessen med å vente på en passende donor kan imidlertid ta lang tid, så en "kunstig nyre"-maskin brukes. Hemodialyse bidrar til å forlenge livet til pasienten, gjør det mulig å opprettholde en normal tilstand før transplantasjonen, og lar deg også leve et aktivt liv.
Hovedtyper av enheter
Hemodialyse kan utføres ikke bare på sykehus, men også hjemme, siden det finnes små enheter for hjemmebruk eller permanent bruk.
Fra et funksjonelt synspunkt skiller det "kunstige nyre"-apparatet seg bare i enkelte tekniske egenskaper og membranområde. I tillegg er produksjonsnivået av stor betydning, siden i moderne enheter er løsningen forberedt av utstyret selv i henhold til tilgjengelige indikatorer.
Overvåkingssystemet er ganske bra og lar deg kontrollere nivået av endring i trykk eller hemoglobin, og deretter uavhengig justere sammensetningen av løsningen. Imidlertid er det bare den klumpete "kunstige nyren" Dialog+, samt Gambra, Baxter-1550-enheter som brukes på sykehus, som kan gjøre dette. Mulighetene til bærbare modeller, spesielt de som er designet for å bæres på beltet, er sterkt begrenset.
Innpatientenheter
Moderne medisinske enheter for hemodialyse er en høyhastighets og høypresisjonsdatamaskin designet for høykvalitets og kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand oganalyse av indikatorer. Den "kunstige nyre"-apparatet "Fresenius" anses å være et ganske godt og funksjonelt apparat. Dens største fordel er at utviklerne har implementert moderne programvare. Dette sparer leger fra konstant overvåking.
Den kunstige nyremaskinen 4008S kan automatisk beregne strømningshastigheten til løsningen, kontrollere doseringen, overvåke hemoglobinnivået og også måle blodtrykket.
Bærbare hvitevarer
Nå mye produserte enheter designet for hjemmebruk. Produsenter av "kunstig nyre" -enheter forbedrer produktene sine mer og mer hvert år, og de mest moderne av dem er satt på et belte og veier bare 4-7 kilo. I dette tilfellet utføres hemodialyse daglig, og varigheten av prosedyren er 2-4 timer. Mange leger anser denne metoden som den mest effektive, så den er veldig vanlig i europeiske land. Til tross for at prisen på en "kunstig nyre" enhet for hjemmebruk er ganske høy (fra 5 tusen dollar), foretrekker mange å bruke denne spesielle typen produkt.
De viktigste fordelene med denne metoden inkluderer sikkerhet og brukervennlighet. Imidlertid er det noen ulemper med enheten, som inkluderer høye kostnader, samt behovet for observasjon.helsearbeider, spesielt i begynnelsen.
kunstig nyrefunksjon
Enheten "kunstig nyre" brukes i tilfelle dens egen kropp mister funksjonaliteten med 85-90%. Denne enheten hjelper:
- fjern urea fra blod;
- forbedre metabolske prosesser;
- fjern overflødig væske;
- kontroll syre-base-balansen;
- forebygg blodpropp.
I tillegg hjelper det å mette blodet med luft, noe som forbedrer pasientens velvære. Takket være moderne bærbar teknologi kan hemodialyse utføres når som helst uten å forlate hjemmet.
Slik fungerer enheten
Prinsippet for drift av apparatet "kunstig nyre" er basert på at apparatet tar blod fra pasienten, renser det og returnerer det. Enheten består av 3 hovedblokker som utfører en annen funksjon. Blodbehandlingsenheten består av pumper for transport, et luftfjerningssystem, samt sensorer som lar deg overvåke trykknivået i venene og arteriene. Blokken for å lage løsning inkluderer system for blanding av vann og et konsentrat. Det inkluderer også et system for å overvåke nivået av filtrering og detektering av blod i oppløsning. Dialysatoren inkluderer en membran designet for hemodialyse.
I henhold til strukturen kan enheten være lamellær eller kapillær. Plateenheter er preget av det faktum at det med deres hjelp er veldig praktiskkontroller nivået av blodfiltrering, og de reduserer også risikoen for trombose.
Kapillærapparater kjennetegnes ved at de bruker en membran der blod tilføres i én retning, og dialysatløsningen returneres, klar for langtidsbruk.
En gruppe forskere utviklet i 2010 en enhet implantert i pasientens kropp og satte den i praksis. En slik enhet er kompakt og forårsaker ikke ulemper. Den virker ved intenst blodtrykk og krever ikke strøm.
Slik fungerer maskinen
Prinsippet for driften av enheten "kunstig nyre" er basert på det faktum at den er koblet til det menneskelige sirkulasjonssystemet, blodet fra venesystemet begynner å bevege seg til membranen. På den andre siden kommer dialyseløsningen for rensing. Som et resultat blir blodet kvitt giftstoffer. Det rensede blodet strømmer deretter tilbake til venesystemet.
Dialysat tilberedes på forhånd, under hensyntagen til pasientens egenskaper og hans fysiske tilstand. Systemet til enheten lager uavhengig en løsning ved å bruke destillert vann og et konsentrert middel for dette, i henhold til tilgjengelige parametere. Etter prosedyren blir dens effektivitet evaluert i henhold til flere parametere.
Utfører hemodialyse på maskinen "kunstig nyre"
Blodrengjøring utføres vanligvis 2-4 ganger i uken. Med løpet av den akutte formen av sykdommen vises dens daglige implementering. Selve prosessen styres av en nefrolog ellergjenopplivningsapparat og kan ta fra 2 til 7 timer.
Hemodialyse utføres på sykehus eller poliklinikk. Før prosedyren må du veie pasienten for å bestemme mengden overflødig væske som må fjernes fra kroppen, samt måle puls og trykk. Deretter setter pasienten seg i en stol, legen legger et kateter inn i venen og kobler det til enheten. Blodet suges inn i dialysatorkammeret, føres deretter gjennom filtreringssystemet og returneres i renset form tilbake til kroppen. Sammensetningen av løsningen og dens konsentrasjon bestemmes individuelt for hver pasient.
Under hemodialyse må pasienten være i en rolig tilstand og ligge stille. Deretter måles nivået av urea.
Tilbakemeldinger fra pasienter og leger om hemodialyseprosedyren er blandet. Mange tror at dette er den eneste redningen når det ikke er mulighet for organtransplantasjon. Leger sier at takket være bruken av moderne enheter, har prosedyren blitt tryggere, og hvis den utføres riktig, kan pasienter leve 20-30 år. Det er imidlertid også viktig å opprettholde en sunn livsstil og kosthold.
Noen pasienter rapporterer om bivirkninger etter inngrepet, samt forverring. Leger legger merke til at kroppen til hver person er individuell, så du bør ikke forvente den samme effekten av enheten på forskjellige personer.
Indikasjoner for prosedyren
Apparat "kunstignyre" brukes ved patologiske tilstander når det ikke er noen annen måte å rense blodet for akkumulerte giftstoffer og giftstoffer. Hovedindikasjonene for prosedyren inkluderer:
- akutt nyresvikt;
- kronisk mangel;
- pyelonefritt;
- hyperhydration;
- forgiftning med giftige stoffer;
- etylalkoholforgiftning.
Alle disse sykdommene er ikke en absolutt indikasjon for blodrensing, og før prosedyren foreskrives, er det derfor nødvendig å ta blod- og urinprøver for å bestemme nivået av skadelige stoffer. Det kan også foreskrives for diabetes mellitus, ettersom sukkernivået normaliseres, noe som bidrar til å forlenge pasientens levetid.
Kontraindikasjoner for prosedyren
Hemodialyse har også visse kontraindikasjoner som må tas i betraktning. Kontraindikasjoner inkluderer tilstander som:
- blodsykdommer;
- hjertesykdom;
- skade på sentralsystemet og ulike psykiske lidelser;
- infeksjonssykdommer;
- alvorlig hypertensjon;
- tuberkulose i indre organer;
- onkologiske sykdommer.
I tillegg er en av kontraindikasjonene alderen til pasienten over 80 år.
Dieting
Resultatene av hemodialyse er i stor grad avhengig av ernæring. I dette tilfellet kan manglende overholdelse av dietten føre til en forverring av tilstanden. Hun er tildeltpå individuell basis, siden det er veldig viktig å ta hensyn til anbefalingene fra en nefrolog, kardiolog og endokrinolog. Hovedprinsippene for dietten er:
- begrenset s altinntak;
- fjern kaliumrike matvarer fra kostholdet;
- eliminere matvarer som fremmer væskeretensjon;
- kontrollere mengden kalsium i kroppen;
- reduser sukkerinntaket.
Det er også lurt å begrense væskeinntaket og overvåke vekten din, siden det å gå opp noen kilo indikerer et ubalansert kosthold. Produktene er fortrinnsvis kokte eller dampede. Ernæring bør være delt og balansert.
Mulige komplikasjoner og bivirkninger
Blodrenseprosedyren er ikke så sikker som vi ønsker. En kunstig nyre fører i noen tilfeller til bivirkninger som:
- kløe i huden ved innføringsstedet for kateteret;
- reduksjon i røde blodlegemer;
- trykkstøt;
- smerter og muskelkramper;
- søvnforstyrrelser;
- reduksjon i beinstyrke.
Det er også mulighet for mer alvorlige komplikasjoner, som betennelse i perikarditt. Utstyrsfeil kan oppstå som kan føre til at pasienten dør.
