Paralytisk skjeling (ICD-10 - H49) er et ganske sjeldent og svært uønsket fenomen som kan oppstå hos mennesker i alle aldre. La oss videre vurdere hovedtrekkene ved denne øyepatologien, dens symptomer, årsaker til dannelse, samt mulige behandlings alternativer.
Generelle egenskaper
Når vi snakker om de generelle egenskapene til paralytisk skjeling og behandling av patologi, er det verdt å merke seg hovedtrekkene.
Problemet som vurderes vises visuelt - en person begynner merkbart å klippe det ene øyet. Når det gjelder pasienten selv, kan han diagnostisere tilstedeværelsen av et slikt problem på egen hånd, uten hjelp fra utenforstående, fordi med denne patologien er det en betydelig forvrengning av det synlige bildet av omverdenen. Praksis viser at i nærvær av den aktuelle defekten, kan en person norm alt ikke utføre selv det enkleste arbeid.
Spesialister innen oftalmologi sier at dersom man ser bort fra problemet kan man få alvorlige synsproblemer, opp tilfullstendig tap. Det er imidlertid verdt å merke seg at med rettidig og kompetent eliminering av patologien, kan en slik fare garantert unngås.
Bestemmelse av patologi
Hvordan fastsettes det aktuelle bruddet? Det er verdt å merke seg at diagnosen paralytisk strabismus kan stilles til og med visuelt, men enhver øyelege som utfører en undersøkelse er forpliktet til å studere problemet mer detaljert, foreta en rekke spesifikke målinger, samt vurdere synsfeltet. Alle handlingene ovenfor utføres ved å utføre følgende prosedyrer på foreskrevet måte:
- Undersøker øyet med et oftalmoskop og bestemmer synsvinkelen ved å måle lysrefleksjonsvinkelen.
- Vurdering av området med kikkertsyn ved hjelp av en synoptofor.
- Bruk av en prismatisk kompensator for å bestemme feilvinkelen.
I prosessen med å diagnostisere patologi, for å studere arten av kikkertsynssvikt, kan flerpunktstekst av en fargetype brukes. Når det gjelder prosessen med å skille feltene til høyre og venstre øye, kan øyelegen bruke ferdighetene til koordiniometri.
Det skal bemerkes at etter alle nødvendige prosedyrer for å etablere paralytisk skjeling og bekrefte problemet, må pasienten henvises til en nevrolog.
Utstyr brukt til diagnostikk
For en mer nøyaktig bestemmelse av funksjonene til den visuelt observertepatologi, så vel som årsakene til dens dannelse, bruker moderne medisin flere typer utstyr. Oftest, for å undersøke problemets natur, blir følgende tildelt:
- computertomografi av hjernen eller dens studie ved bruk av MR;
- orbital datatomografi;
- elektromyografi.
Det skal bemerkes at alle de oppførte prosedyrene bør utføres sammen med tiltakene beskrevet ovenfor for å diagnostisere den aktuelle sykdommen. Når man studerer resultatene oppnådd under diagnostiske manipulasjoner, er tilstedeværelsen av noen og andre spesialister viktig, blant dem må det være fagpersoner innen nevrologi og infeksjonssykdommer.
Symptomer på patologi
Det aktuelle problemet har en rekke symptomer som gjør det ganske enkelt å identifisere. Disse inkluderer følgende indikatorer:
- manglende øyebevegelse (eller observasjon av lav mobilitet);
- dobbeltsyn;
- konstant tilstedeværelse av avvik;
- forskjell i avviksvinkler (primær mindre enn sekundær);
- tilstedeværelse av svimmelhet;
- observasjon av frivillig avvik av hodet mot den berørte muskelen (torticollis).
Det skal bemerkes at det faktisk er en stor forskjell mellom paralytisk og samtidig skjeling. Det ligger nettopp i det sist presenterte skiltet. Dette skyldes at klsamtidig skjeling, ufrivillige hodevendinger observeres ikke.
Reasons for education
Spesialister innen medisin nevner en rekke årsaker til at den aktuelle patologien kan dannes. Blant hovedårsakene til paralytisk skjeling hos voksne er det verdt å trekke frem:
- tilstedeværelse av purulent betennelse i området nær synsnerven;
- giftig skade på øyeeplet;
- tilstedeværelse av øyeskader;
- tilstedeværelsen av sykdommer hvis handling er rettet mot å beseire sentralnervesystemet (spesielt synsnerven);
- tilstedeværelse av ulike typer svulster;
- myositis;
- neuritt.
Spesialister innen oftalmologi bemerker at den vanligste årsaken til den aktuelle patologien er skade på øyeeplet. Som regel kan årsakene til denne typen funksjonssvikt være både innenlands og industrielt.
Typer of pathology
Det er verdt å merke seg at paralytisk skjeling som utvikler seg hos mennesker kan tilegne seg ulike typer. For tiden, i medisinsk praksis, er det flere varianter av patologien som vurderes, hvis klassifisering er laget avhengig av plasseringen av øyets pupill og muligheten for dens bevegelse. Av variantene av paralytisk skjeling er det verdt å fremheve:
- horisontal (når pupillavvik oppstår til venstre eller høyre);
- vertical (ved elevavvik ned eller opp);
- permanent/midlertidig;
- tosidig, ensidigeller periodisk.
Typene patologi som vurderes kan være både ervervet og medfødt, men hver av dem påvirker alltid bare ett øye.
Når det gjelder formene for patologi, avhengig av plasseringen av pupillene, kan den karakteriseres som:
- vertical;
- divergent;
- konvergent.
Når det gjelder divergert skjeling, oppstår denne patologien som regel på bakgrunn av nærsynthet. I en slik situasjon er pasientens øye rettet mot en av tinningene. I fravær av nærsynthet er manifestasjonen av denne formen for patologi vanligvis forbundet med overføring av infeksjon. Når øyet vippes opp eller ned, vil skjeling kalles vertikal.
Når det gjelder konvergent paralytisk skjeling, observeres det som regel i barndommen. Praksis viser at en slik patologi ofte er midlertidig og i de tidlige stadiene er det ganske enkelt å fullføre behandlingen. Når du observerer et slikt problem, er øynene til en person rettet mot nesen. Hos voksne er denne typen patologi ofte forbundet med langsynthet.
Det skal bemerkes at den aktuelle patologien kan manifestere seg i tre andre former, avhengig av arten av opprinnelsen: orbital, nukleær og stamme. La oss snakke om dem mer detaljert.
Nuclear
Utviklingen av denne typen skjeling kan bare assosieres med en smittsom lesjon av hjernekjernene, og kan også forekomme med andre sykdommer som harskadelige effekter på kroppen, som levende eksempler på dette kan være:
- encefalitt;
- multippel sklerose;
- neurosyphilis.
som kan føre til de mest uheldige konsekvenser.
Stem
Når vi snakker om stilkformen av patologi, er det verdt å merke seg at dens manifestasjon først og fremst er assosiert med tilstedeværelsen av skade lokalisert på hjernestammen. På grunn av denne faktoren blir denne formen for paralytisk strabismus ofte referert til som basal. Når det gjelder arten av forekomsten og videreutviklingen av patologien, kan det være:
- angiogenic;
- giftig;
- traumatisk;
- smittsomt.
Orbital
Når det gjelder den orbitale formen for paralytisk skjeling, er behandlingen mest vellykket og gir ifølge statistikk det største antallet gunstige utfall. Den viktigste etiologiske faktoren for denne typen lesjon er som regel en subperiosteal abscess eller periostitt. Praksis viser at metoden for behandling av den vurderte formen av sykdommen er basert på fullstendig fjerning av prosessen som provoserer en endring i den normale funksjonaliteten til synsorganet. Statistikk viser at tross alt det nødvendigeoperasjoner, gjenopprettes synsskarphet til maksim alt eller fullt ut.
patologi hos barn
Det er kjent at paralytisk skjeling ofte observeres hos barn som nettopp er født. Patologi tilhører kategorien medfødt og dannes i livmoren.
Hovedårsaken til at den betraktede øyesykdommen dukker opp hos et barn, er tilstedeværelsen i mors kropp av komplekse infeksjoner som påvirker utviklingen av barnets sentralnervesystem. Årsaken til dette fenomenet kan også være morens misbruk av dårlige vaner i ferd med å føde fosteret.
Det skal bemerkes at nylig har paralytisk skjeling blitt diagnostisert ganske ofte hos barn - 2-3 ganger oftere enn hos voksne. Hvis problemet ignoreres, kan babyen oppleve dysbinokulær amblyopi, hvis utvikling i et øyeblikk begynner å skje raskt.
Behandling
For å eliminere en synsfeil, gjennomfører medisinske spesialister en fullstendig undersøkelse av pasienten, som et resultat av at den underliggende sykdommen må fastslås. Når den er identifisert, kan en behandlingsplan utvikles, som vanligvis inkluderer kirurgi for paralytisk skjeling for å gjenopprette øyesymmetri.
I tilfelle problemet ikke har en avansert form, kan det elimineres med medisiner. I tillegg inkluderer en rekke effektive manipulasjoner også soneterapi, elektroforese ogelektrisk stimulering.
Rehabiliteringsperiode
Etter å ha utført alle prosedyrene foreskrevet av det angitte kurset, er det nødvendig å utelukke overdreven belastning på øynene, og også regelmessig utføre spesielle øvelser foreskrevet av en øyelege.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at det i den postoperative perioden er nødvendig å bruke spesielle briller designet for å dekke det opererte øyet mot solen, samt beskytte det friske.
Det skal bemerkes at behandlingen av skjeling er en ganske langvarig prosess som kan ta et par år, da det for rehabiliteringsperioden tar ca. seks måneder.
Folkemetoder for å forbedre synet i rehabiliteringsprosessen
I løpet av rehabiliteringsperioden kan du ta vare på øynene dine ved hjelp av produkter tilberedt etter folkemetoder. Det bør bemerkes at før du bruker dem, må du rådføre deg med den behandlende øyelegen, og angi funksjonene til sammensetningen av hvert middel.
For tiden er blant de mest effektive metodene for å gjenopprette synsskarphet i den postoperative perioden fytodråper og avkok laget på grunnlag av naturlige ingredienser. Vurder videre noen oppskrifter for tilberedning.
Fytodråper fra dillfrø. For å forberede et effektivt middel for denne oppskriften, må du ta 10 g pulver laget av dillfrø og hell komponenten med et glass kokende vann. Et infundert og filtrert middel må instilleresoperert øye tre ganger daglig, et par dråper.
Avkok av furunål. For å tilberede et effektivt produkt laget på grunnlag av furunåler, er det nødvendig å helle 100 g av hovedkomponenten med et glass kokende vann, og deretter la massen brygge i en time. Etter den tildelte tiden må avkoket konsumeres. For å oppnå en positiv effekt må bruken av produktet gjentas tre ganger daglig.
Phytodrops med honning. For å lage effektive fytodråper, må du blande 3 dråper eple- og løkjuice i en bolle, og deretter tilsette 1 dråpe naturlig flytende honning til disse komponentene. Etter blanding, hell en skje med kokende vann i massen og la den brygge i en korket form. En infusjon bør dryppes daglig i øynene før du legger deg. Anmeldelser av denne synsslipingsteknikken sier veldig ofte at den blir klarere om morgenen.
