Hypertensiv retinopati regnes som en svært alvorlig komplikasjon som oppstår som følge av utvikling av hypertensjon. I nærvær av en slik patologi oppstår en kompleks lesjon av netthinnen, så vel som øyets kar. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan det oppstå et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen i synsnerven og netthinnen.
Som regel er retinopati ved hypertensjon mer vanlig hos personer som har problemer med høyt blodtrykk, lider av sykdommer i binyrene, nyrehypertensjon. Denne sykdommen er også vanlig hos eldre mennesker. Når sykdommen akkurat begynner å utvikle seg, har en person ingen symptomer. Allerede på de senere stadier av utviklingen begynner sykdommen å gjøre seg gjeldende med en skarp og alvorlig forringelse av synet.
stadier av sykdomsutvikling
Spesialister skiller bare fire stadier av hypertensiveretinopati:
- Hypertensiv angiopati. Under utviklingen av dette stadiet skjer det endringer som fortsatt kan reverseres. Bare små kar lokalisert i netthinnen i øyet er berørt.
- Hypertensiv angiosklerose. På dette stadiet oppstår modifikasjoner av den organiske typen, som påvirker retinalkarene.
- Hypertensiv retinopati. Et karakteristisk trekk er endringen i netthinnens kar. Rundt dem begynner gradvis å dukke opp lesjoner, som utvikler seg i selve retinalvevet. Fokale uklarheter vises også, blødninger, en rekke degenerative abnormiteter, som er lokalisert i den sentrale delen av netthinnen, begynner å vises tydelig.
- Hypertensiv neuroretinopati. I henhold til dens egenskaper kan dette stadiet ligne angiopati eller angiosklerose. I tillegg er uklarhet av den øvre delen av netthinnen, som ligger rett over synsnervehodet, tydelig synlig, hevelse vises. Det er på dette stadiet en kraftig forverring av synet oppstår.
Årsaker til hypertensiv retinopati
Hovedårsaken til utseendet av patologi anses å være svært høyt blodtrykk, som bekymrer en person i lang tid. En spesielt høy risiko for å utvikle hypertensiv retinopati er hos de personene som har feilaktig eller ufullstendig behandlet hypertensjon. Andre årsaker til patologi inkluderer diabetes mellitus, aterosklerose eller overdreven røyking.
Sykdomstegn
Det er ingen hemmelighet for spesialister at hypertensjon har en ekstremt negativ effekt på tilstanden til karene som ligger i netthinnen. De fleste med hypertensiv retinopati har få eller ingen symptomer i de tidlige stadiene. På det siste stadiet av utviklingen av sykdommen oppstår en kraftig forverring av synet. Fullstendig tap av synet observeres kun i isolerte tilfeller.
Symptomer som få mennesker legger merke til inkluderer utseendet til flytende flekker eller "fluer" foran øynene. Over tid blir bildene uskarpe, mørke striper vises og synet blir betydelig dårligere om natten.
Den største faren ved hypertensiv retinopati er at den kan forårsake netthinneløsning. Et slikt problem vil manifestere seg i form av flekker eller striper som flyter foran øynene, noen ganger er det skarpe lysglimt, skygger i et visst intervall av synsfeltet. Bilder blir noen ganger uskarpe eller svarte.
Diagnose av øyepatologi
Hovedmetoden for diagnose i denne situasjonen er en grundig undersøkelse av fundus. For dette brukes en prosedyre som oftalmoskopi. En slik prosedyre lar deg også undersøke det optiske nervehodet for å bestemme tilstanden til karene som ligger i netthinnen. Noen ganger lar oftalmoskopi deg bestemme andre abnormiteter, i tillegg tilhypertensiv retinopati. For eksempel blødninger, fettavleiringer som er ukarakteristiske for øyets fundus, og så videre.
Oftalmoskop brukes til prosedyren. Enheten ser ut som et konkavt speil med en rund form. Det er et lite hull i midten av enheten. Til dags dato begynner flere og flere mennesker å bruke en lignende enhet, men av en elektrisk type. Med den kan du enkelt se bunnen av øyet i detalj og til og med ta et bilde. For å studere mer detaljert endringene i fundus ved hypertensiv retinopati, utføres maksimal utvidelse av pupillen. For å gjøre dette, dryppes et spesielt middel inn i øynene.
Hva kan en lege se under en diagnose
Under diagnostiseringen av sykdommen kan øyelegen finne følgende:
- Tilstedeværelsen av spasmer i arteriolene i pasientens netthinne.
- Blødninger i det berørte området.
- Det menneskelige øyes glasslegeme.
- Tilstedeværelsen av fettavleiringer direkte på netthinnen.
- Hvelling av den optiske platen (spesielt vanlig i avanserte situasjoner).
- Kartøyvegger kan bli for tette og ugjennomsiktige.
- Noen ganger oppdages til og med fullstendig eller delvis netthinneløsning.
Fluoresceinangiografi som diagnostisk metode
Hvis behovet oppstår, kan øyelegen skrive ut et fluorescein-angiogram til pasienten. En slik prosedyre vil oppdage mulige avvik som har dukket opp i karene i netthinnen. Å gjøre detteet spesielt fargestoff injiseres intravenøst i en person, og deretter gjentas oftalmoskopi.
Coherence tomography
En annen metode for diagnose er koherenstomografi. Ved å bruke denne teknikken kan du få svært detaljert informasjon om hvert av lagene i den berørte netthinnen. Du kan også identifisere mulig fortykning og fettavleiringer, blødninger.
Behandling av patologi
Behandling av hypertensiv retinopati avhenger i stor grad av utviklingsstadiet av sykdommen. I nesten alle tilfeller brukes en rekke medisiner først til behandling. Det er obligatorisk å bruke vasodilatorer, ta vitaminkomplekser og antikoagulantia.
Hvis det ikke er noe resultat av slik behandling, eller hvis hypertensiv retinopati er på siste utviklingsstadium, vil det være umulig å klare seg uten kirurgisk inngrep. I dag utføres operasjonen med laser og kalles laserkoagulasjon.
Hovedprinsippet for behandling av sykdommen er eliminering av hovedårsakene som provoserte utviklingen. Behandlingen skal ikke i noe tilfelle utsettes til senere. Tross alt kan slike handlinger føre til alvorlige konsekvenser og fullstendig frata deg synet.
Som et forebyggende tiltak er det nødvendig med jevnlig undersøkelse hos øyelege, fordi det er kun en lege som kan fastslå tilstedeværelsen av avvik så tidlig som mulig.utviklingsstadiet og forhindre forekomsten av komplikasjoner i fremtiden. Derfor, selv om du ikke merker symptomene på hypertensiv retinopati, vil en konsultasjon med en øyelege ikke være overflødig. Som erfaring viser, avslører diagnosen ofte sykdommer som en person ikke en gang mistenkte. Bedre trygt enn beklager i fremtiden.
