Echinococcosis er en helminthiasis fra cestodosis-klassen, som et resultat av at det oppstår en echinococcal cyste i lunger, nyrer, lever og andre organer eller vev. Leverekinokokkose er forårsaket av innføring og modning av bendelormlarver i den.
Årsaker til sykdom
Den avgjørende faktoren for smitte hos mennesker med echinokokkose er kontakten hans med en hund (bærer av parasitter), som kan få sykdommen ved å spise kjøttavfall. En annen potensiell årsak til hundeinfeksjon kan være resultatene av jakt - berørte organer eller ådsler av ville dyr.
Hos mennesker kommer smitte hovedsakelig fra uvaskede hender. Infeksjon fra en hund kan skje gjennom pelsen eller tungen. Andre dyr kan på samme måte være spontane eggbærere og også få dem ved kontakt med en syk hund.
Det er også mulig at en person kan få echinokokkose ved å spise frukt, grønnsaker og ville bær som ikke er vasket eller ikke har gjennomgått den første behandlingen. Vann fra naturlige innsjøer fungerer også som en smittekilde.
Ekinokokkcyste kandukker fortsatt opp blant folk som jobber i saueavlsområder. Hyrder, gjetere og de som er i kontakt med disse menneskene (medlemmer av deres familie) klippet sauer.
Tegn på echinokokkose
Indikatorer på denne sykdommen er smerter i høyre hypokondrium, hevelse i leveren, kvalme. Det tar flere år, noen ganger til og med tiår, fra infeksjonen begynner til de første symptomene oppdages. Manifestasjoner av echinococcosis bestemmes av plasseringen, volumet, veksthastigheten til cysten og dens effekt på nærliggende organer og vev.
I noen tilfeller kan plagen gå over uten tegn, og den kan ved et uhell oppdages under ultralyd eller røntgen. Sykdommen begynner ofte med de vanlige symptomene - lang subfebril temperatur, vekttap, generell svakhet, allergiske reaksjoner.
For det meste er en echinokokcyste i utgangspunktet lokalisert i leveren. Egenskapene til blodsirkulasjonen er en faktor: utstrømningen av blod fra tarmen går til portvenen, blodet renses av leveren. Echinococcus som kommer inn i kroppen kalles leveren echinococcosis.
Indikatorer på leverenekinokokkose er:
- pustevansker som følge av lokalisert diafragmatisk mobilitet;
- smerter i høyre side;
- kvalme og oppkast;
- spontan gulsott (når man klemmer galleveier);
- forstørret lever.
Hvordan fjernes en echinokok-levercyste?
Behandling på egen hånd sliksykdom, som leveren echinococcosis, er rett og slett umulig. Selv om det i svært sjeldne tilfeller oppstår selvhelbredelse, assosiert med larvens død. Hvis en cyste som stammer fra echinococcus blir funnet, er det ingen medikamentell behandling som vil eliminere parasitten. En sprukket cyste indikerer behovet for umiddelbar operasjon.
Hele cysten fjernes gjennom operasjon. Hvis det er plassert i et lag av levervev, er det umulig å fjerne det helt på grunn av muligheten for skade på organet. I denne situasjonen fjernes den kitinøse veggen til cysten og innholdet trekkes ut. Deretter fjernes selve cysten, siden det ikke er mulighet for brudd og separasjon av parasitten. Etter vellykket fjerning av cysten, desinfiseres og sys bindingsområdet.
Det utføres en operasjon i leveren for å fjerne cysten med membran og innhold fullstendig, slik at det ikke er noe i selve organet, buk- og brysthulen. Med en dyp plassering eller en alvorlig lesjon, forblir skallet. Operasjonen og dens arbeidsmengde bestemmes av størrelsen på cysten og problemene den forårsaket. Hvis den marginale plasseringen av cysten oppdages, fjernes den sammen med kapselen. Ved et slikt kirurgisk inngrep kan laserfjerning av en echinokokcyste brukes.
Typer transaksjoner
Hvis det er multiple echinokokkoser i leveren, store cyster, blir den resekert. Hvis en stor cyste oppdages, utføres en operasjon i henhold til Spasokukotsky eller Bobrov, hvor intern echinococcectomy finner sted.
For ikke å møte infeksjon av cysten, fjernes ikke skallet, menhulrommet behandles med legemidler fra parasitter, for eksempel formalin, jod eller alkohol.
Hvis cysten er plassert under mellomgulvet, og som et resultat av operasjonen oppstår et stort hulrom, strammes den ved hjelp av Pulatov- eller Delbe-metoden eller dekker det dannede hulrommet med en del av mellomgulvet.
Hvis en cyste sprekker inn i gallegangene, utføres en nødoperasjon. Fjern veggene og cystene fra de berørte områdene i galleveiene. I en slik situasjon er drenering av galleganger uunngåelig.
Hvis en cyste sprekker inn i bukhulen, blir akutt kirurgi utført. Under denne prosessen fjernes cyster og kapsler som har havnet i bronkiene, bukhulen og pleuraregionen. Semi-lukket og lukket echinococcectomy utføres. I alvorlige situasjoner utføres åpen echinokokktomi.
Ved massiv leverekinokok er det viktig å utføre kirurgisk inngrep før problemer oppstår. Operasjonen på leveren kan utføres i 2-3 prosesser med et intervall på to uker til tre måneder.
Dødeligheten av echinococcus er fra 1 til 5 % av smittede. Tilbakefall kan også oppstå hvis cysten har sprukket.
Forebygging
Smitte av kjæledyr og mennesker er basert på prosedyrer utført av medisinske og veterinære tjenester. Hus- og tjenestehunder bør kontinuerlig undersøkes for helminth, spesielt i ugunstige områder, deres terapi, avliving av hjemløse dyr, samtkjøttkontroll i slakterier.
Hva trenger du?
Gjennomfør regelmessig hygiene for befolkningen (hundeoppdrettere, husdyroppdrettere, jegere og familiemedlemmer), hold hundene rene, vask hele tiden hendene etter å ha kommunisert med dem, samt før måltider, forby barn fra kontakt med hjemløse dyr, hvordan vaske grønnsaker, bær, drikke kun desinfisert vann.
Ekinokokkcyste i lungen
Sykdommen i de tidlige stadiene er lite manifestert og oppdages ved røntgenundersøkelse av lungene i form av en oval silhuett med presise linjer. Hemogrammet indikerer eosinofili.
I den dannede graden av en uforverret cyste er det en konstant og alvorlig hoste, kortpustethet, lettere pust på stedet for parasitten, smerter i ulike retninger i brystet, bevegelse av mediastinumorganene, og en reduksjon i perkusjonslyd. Røntgen viser i lungene en enorm rund skygge med visse konturer, som endrer form under respiratoriske ekskursjoner av diafragma.
Den tredje fasen av echinokokkose i lungen har en alvorlig alvorlighetsgrad av patologisk utvikling og prosessen med komplikasjoner. Symptomer på kompresjon av store kar og mediastinumorganer observeres, deformasjon av brystet er notert, kortpustethet og hemoptyse vises. Ved død av echinokokker oppstår betennelse i cysten med spesielle kliniske symptomer på empyem i pleura eller lunge.
Åpningen av cysten inn i bronkusgangen er ledsaget av utslipp av en betydelig mengde lys utflod med datterbobler av echinokokkerstrøket med blod. Med suppuration av den åpnede cysten kommer purulent-hemorragisk sputum ut, og manifestasjoner av forgiftning observeres også. Avsløring av cysten i hulrommet i skallet provoserer utseendet av eksudativ pleuritt og anafylaktisk sjokk. Røntgenundersøkelse viser et hulrom med en horisontal overflate av væsken, ikke mye manifestert perifokal infiltrasjon. Slik infiltrasjon blir funnet hvis echinokokcyster suppurerer.
Behandling
De bruker kirurgiske behandlingsmetoder (cysten fjernes fra kutikulærkapselen, lungen fjernes). Prognosen er ganske alvorlig, med bilater alt forløp og sekundær echinokokkose - trist.
Echinococcosis nyre
Ekinokokkcyste i nyren i dag er sjelden, hovedsakelig i jordbruksområder. Sykdommen er forårsaket av helminth Taenia echinococcus. Distributører av årsaken til sykdommen er kjæledyr - hunder og katter. Som regel er en nyre påvirket, i sjeldne tilfeller - to. Echinokokkose i leveren påvirker befolkningen i aldersgruppen fra 20 til 40 år, spesielt kvinner.
Helmintegget kommer inn i nyren på en lymfogen eller hematogen måte, oftest i kortikal tykkelse.
terapi og prognose
Behandling er for det meste organbevarende og operasjonell. Den mest pålitelige og effektive operasjonen er en intern ett-trinns echinokokotomi. Det utføres også en nefrektomi.
Forebyggingechinokokkose krever helseopplæringsprosedyrer for å utdanne folk om trusselen om infeksjon fra husdyr, utøvende veterinærovervåking av slakterier.
Etter kirurgisk behandling er prognosen positiv.
ekinokokkose i milten
Parasitiske cyster i milten genereres ofte av echinokokker. Varigheten av sykdommen kan vare i 15 år eller mer. I henhold til graden av utvikling av parasitten skyves de omkringliggende organene i bukhulen bort, og miltens vev nekrotiseres.
Denne sykdommen er ikke lett å oppdage. Echinococcal cyste i milten er ledsaget av tyngde i venstre hypokondrium, lidelser eller forstoppelse, lette kjedelige smerter, kvalme etter å ha spist, allergiske reaksjoner. Palpasjon avslører en forstørret milt. Store blemmer kan sprekke, som ofte resulterer i dødsfall på grunn av den medfølgende organrupturen.
Med en aktiv parasitt observeres ofte tegn på allergi - urticaria, kløe og andre. Med en komplikasjon av ekinokokkose i milten kan det oppstå en ruptur av cysten eller dens suppurasjon med kliniske manifestasjoner av sykdommen.
Avføringsanalyse avslører dessverre ikke tilstedeværelsen av parasitter. Diagnosen er basert på røntgen og ultralyd, som viser flerkammerblemmer.
Behandling
Den mest effektive måten å behandle miltcyster på er laparoskopisk kirurgi. Echinococcal cyste kan opereres på flere måter:
- fullstendig fjerning av milten;
- åpne cysten og trekke utfra innholdet, renser hulrommet;
- kutte ut det berørte området av milten;
- fjerning av en miltcyste med veggen og innholdet;
- kutte ut cystemembranen.
Laparoskopisk kirurgi for en miltcyste er en vanlig behandlingsmetode som gjør det mulig å fjerne kilden til sykdommen fullstendig. Fjerning av en miltcyste utføres ved hjelp av ultrapresise instrumenter og innføring av et spesielt kamera. Varighet av operasjonell handling - 1, 5-2 timer. Så, i en periode, gjenstår smerten, men i løpet av kort tid er pasienten helt i bedring.
