betennelse i bukspyttkjertelen er en ubehagelig og farlig tilstand. I medisin kalles det pankreatitt. Med denne sykdommen forblir enzymene som produseres i bukspyttkjertelen i den, begynner å ødelegge vevet. Behandlingen må utføres i tide. Ellers blir betennelsen kronisk. Hvordan oppdages den akutte formen av sykdommen? Hvordan utføres differensialdiagnosen av kronisk pankreatitt? Disse problemene bør behandles i detalj.
Essence of disease
Bukspyttkjertelen er et lite, men viktig organ i fordøyelsessystemet. Den ligger bak magen og strekker seg fra tolvfingertarmen til milten. Bukspyttkjertelen har en lobulær struktur. Hver lobule har en kanal. I organet går alle kanaler sammen og danner hovedkanalen i bukspyttkjertelen. Det er også en andre (ekstra) kanal. Hver av dem renner inn i tolvfingertarmen.
Jern i menneskekroppen utfører to funksjoner:
- Eksokrin (eksokrin). Saften som skilles ut fra kjertelen til tolvfingertarmen inneholder enzymer. De er involvert i fordøyelsen av protein, karbohydrater og fet mat.
- Endokrin (intrasekretorisk). Bukspyttkjertelen skiller ut polypeptidhormoner i blodet. De regulerer metabolske prosesser i kroppen.
Når det oppstår betennelse, forstyrres funksjonene til bukspyttkjertelen. Dette bekrefter diagnosen pankreatitt. Hemmeligheten frigjøres ikke fra organet til tolvfingertarmen. I denne forbindelse begynner prosessen med selvfordøyelse av kjerteldelene. En del av enzymene og giftstoffene frigjøres deretter til blodårene, spres over hele kroppen og skader andre organer (lever, nyrer, lunger, hjerte og til og med hjernen).
Sykdom oppstår hos mennesker av ulike årsaker. Statistikk viser at 50 % av mennesker lider av betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av alkoholmisbruk. I 20% av tilfellene viser diagnosen pankreatitt hos voksne at sykdommen utvikler seg på grunn av kolelithiasis. Andre årsaker til betennelse i bukspyttkjertelen inkluderer:
- smittsomme, virus- og parasittsykdommer;
- sopplesjoner;
- skade og forgiftning;
- endoskopiske manipulasjoner og operasjoner.
Klassifisering av pankreatitt
I henhold til forløpets art kan sykdommen være akutt (OP) og kronisk (CP). Den første formen for sykdommen refererer til den inflammatoriske prosessen som oppstår i bukspyttkjertelen og går over til andre vev og organer. Sykdommen utvikler seg plutselig på grunn av inntak av alkohol, krydret eller fet mat. I noen tilfeller er utbruddet av sykdommen assosiert med inntak av en stor mengde mat etterlangvarig faste.
Eksperter på akutt pankreatitt klassifiserer som følger:
- Akutt alvorlig pankreatitt. Med dette skjemaet fungerer ikke de indre organene som de skal. Forskj. diagnose av pankreatitt avslører alvorlige abnormiteter.
- Skarp mild form. Med denne typen sykdom er organfunksjonene minim alt svekket.
- akutt alvorlig pankreatitt komplisert av parapankreatisk infiltrasjon, peritonitt, purulente abscesser, sepsis, blødning.
Kronisk pankreatitt oppstår hos mennesker etter å ha lidd av en akutt form for betennelse i bukspyttkjertelen. Avhengig av alvorlighetsgraden skiller eksperter:
- Tung form. Pankreatitt er preget av et kontinuerlig tilbakefallsforløp. Remisjonsperioder er sjeldne og kortvarige.
- Sykdomsforløpet er moderat. Forverring av betennelse i bukspyttkjertelen forekommer 3-4 ganger i året. Magesmerter syndrom er lenge nok.
- Litt sykdomsforløp. Eksacerbasjoner er korte og sjeldne. De forekommer 1-2 ganger i året.
Tegn på akutt betennelse
Smerte i den epigastriske regionen er et symptom som indikerer akutt pankreatitt. Differensialdiagnose i nærvær av dette symptomet utføres umiddelbart, fordi smerten ofte er så sterk at folk ikke kan ligge og sitte stille. Først etter diagnosen og etableringen av en nøyaktig diagnose, kan spesialister iverksette tiltak for å lindre pasientens tilstand.
Et annet vanlig symptom på akutt betennelse i bukspyttkjertelen er oppkast, som i de fleste tilfeller gjentas. Det gir ikke lettelse for syke mennesker. Tilstanden deres blir bare verre på grunn av oppkast. Andre symptomer på akutt pankreatitt inkluderer:
- blekhet i huden, akrocyanose (ervervelse av en cyanotisk farge av huden);
- oppblåsthet;
- gassretensjon, krakk;
- skarp svakhet.
Symptomer på kronisk pankreatitt
Tegn som er karakteristiske for CP er forskjellige i perioder med eksaserbasjoner og remisjoner. De avhenger av en rekke faktorer: stadium, klinisk form av sykdomsforløpet. Til tross for dette er det flere hovedsymptomer på kronisk pankreatitt:
- fordøyelsesbesvær. Det manifesteres av en økning i volumet og frekvensen av avføring. Kalu ved kronisk pankreatitt er preget av en gråaktig farge og en illeluktende lukt. Den inneholder ofte matrester som ikke er fordøyd. Ovennevnte symptomer oppstår på grunn av en reduksjon i massen av det fungerende eksokrine parenkymet og et brudd på sekresjonen av sekresjonen av kjertelen inn i tolvfingertarmen.
- Svakhet, skjelving i hele kroppen, sult, kramper, ufrivillig avføring og vannlating, tap av bevissthet. Disse symptomene på CP er assosiert med et brudd på den intrasekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen.
- Smertefullt abdomin alt syndrom. Smerten har ingen klar lokalisering. Det kan oppstå i midten eller øvre del av magen og få en helvetesild karakter. I noen tilfeller smerteikke observert.
Diagnose av akutt pankreatitt
For å bekrefte diagnosen foreskriver leger undersøkelser til sine pasienter. Diagnose av pankreatitt inkluderer blodprøver for å bestemme mengden enzymer som produseres i bukspyttkjertelen. En vanlig test for innholdet av amylase i blodserumet. Nivået av dette enzymet overskrider normen flere ganger hos personer som har akutt pankreatitt.
Diagnostiske metoder inkluderer også urinanalyse. I følge resultatene av analysen viser det seg at pasienter har:
- proteinuri (proteininnhold i urin);
- mikrohematuri (tilstedeværelsen av blod i urinen utover den fysiologiske normen);
- cylindruria (opptreden i urinen av sylindriske legemer dannet av blodceller, koagulert protein, epitel i nyretubuli).
En pålitelig metode for å diagnostisere akutt pankreatitt er computertomografi (CT). Den lar deg få et bilde av bukspyttkjertelen, omkringliggende vev og indre organer, identifisere komplikasjoner av sykdommen, vurdere omfanget og arten av lesjonen i bukspyttkjertelen ved bukspyttkjertelnekrose.
Akutt pankreatitt kan diagnostiseres og behandles gjennom laparoskopi. Ved hjelp av det bestemmer leger med høy grad av sikkerhet sykdomsformen, identifiserer og eliminerer noen av sykdommens komplikasjoner.
Den vanligste, informative, enkle og sikre metoden for å oppdage en sykdom er ultralyddiagnostikkakutt pankreatitt (ultralyd). Under implementeringen blir dimensjonene, konturene, formen, indre strukturen, ekkogenisiteten til bukspyttkjertelen, tilstanden til kanalsystemet evaluert.
Kronisk diagnose
Diagnose av pankreatitt hos voksne omfatter primært ultralyd og CT. Syke mennesker er også foreskrevet endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Denne undersøkelsesmetoden er en kombinasjon av endoskopi med fluoroskopi.
Diagnostisering av kronisk pankreatitt inkluderer også å bestemme den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen. Det er for dette formålet spesialister gjennomfører et medprogram - en laboratoriestudie som lar deg oppdage rester av ufordøyd mat i avføringen.
Eksokrin bukspyttkjertelfunksjon kan også vurderes ved hjelp av C-pustetester. Deres største fordel er ikke-invasivitet (ingen grunn til å krenke integriteten til kroppens naturlige ytre barrierer). En slik diagnose av pankreatitt gjør det også mulig å bestemme effektiviteten av enzymerstatningsterapi.
Behandlingsmetoder for akutt pankreatitt
Når symptomer oppstår som indikerer utvikling av OP, må en syk person gis førstehjelp:
- forby å spise og drikke i flere dager;
- påfør en varmepute med kaldt vann eller en ispose til den epigastriske regionen;
- gi krampestillende midler (takket være bruken av "No-shpy" eller "Papaverine" vil reduseresenzymproduksjon).
Etter førstehjelp må du umiddelbart ringe lege. Vedkommende skal legges inn på sykehus. Sykehuset gjennomfører umiddelbart en ultralyddiagnose av akutt pankreatitt. Etter at en nøyaktig diagnose er etablert, foreskrives analgetika ("Baralgin", "Analgin") for å undertrykke smerte.
Aminosyreløsninger og glukose brukes også i behandlingen. De fyller plast- og energibehovet til menneskekroppen. Antibiotika er også foreskrevet. Disse legemidlene er nødvendige for behandling og forebygging av purulente komplikasjoner.
Et par dager etter behandlingsstart legges en tynn sonde i tynntarmen. Det er nødvendig for bruk av enteral ernæringsteknikk. Når tarmfunksjonen er gjenopprettet, får pasienten spise naturlig. Kostholdet bør bestå av frokostblandinger, kokte grønnsaker, kompotter.
Konservativ behandling er vellykket i 87 % av tilfellene. De resterende 13 % av syke trenger kirurgi. Det utføres når diagnosen pankreatitt avslører alvorlige komplikasjoner. Målene for kirurgisk behandling er som følger:
- Reduser endotoksisose. For dette foreskrives drenering og dekompresjon av gallekanalene, drenering og hygiene i bukhulen. Under operasjonen fjernes enzymer, giftstoffer og andre biologisk aktive stoffer fra kroppen.
- Behandling av smittsomme og nekrotiske komplikasjonerpankreonekrose (abscesser, fistler, cyster, peritonitt). For å oppnå dette målet utfører spesialister åpning og drenering av postnekrotiske, purulente hulrom, reseksjon og sekvestrektomi av bukspyttkjertelen.
Behandling av kronisk betennelse
Hvis diagnosen pankreatitt avslørte en kronisk form av sykdommen, kan ulike legemidler foreskrives til pasienter: enzympreparater basert på pankreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotika ("Abactal") ", "Amoxiclav", "Sumamed") osv. I noen tilfeller (for eksempel med en dannet pseudocyst), er minim alt invasiv (perkutan) drenering eller kirurgi nødvendig.
Ernæring spiller en viktig rolle. Med en forverring av sykdommen på den 1-2 dagen, er pasienter forbudt å spise noe. Du kan bare drikke væske (1-1,5 liter per dag): svak te, alkalisk mineralvann uten gass, nypebuljong (1-2 kopper). Dag 2-3 er mat tillatt. Slimete supper, flytende melkekoshaer, grønnsakspureer, fruktjuicegelé er tillatt.
I perioder med remisjon må du følge disse tipsene:
- Damp, puré eller stek i ovnen. Fjern rent fett fra kostholdet og begrens bords alt til 6 gram per dag.
- Spis små måltider 5-6 ganger om dagen. Anbef alt temperatur på varme retter er ikke høyere enn 57-62 grader, kalde - ikke mindre enn 15-17 grader.
- Ekskluder sur, krydret, krydret og hermetikk, erter og bønner, sopp, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, kvass, sure fruktjuicer, rike bakeriprodukter fra kostholdet. Fløte og rømme er tillatt i små mengder i retter.
Ukonvensjonelle terapier
I en akutt form for betennelse i bukspyttkjertelen er den eneste riktige avgjørelsen å oppsøke lege. Å eksperimentere med folkemedisiner for denne typen sykdom er ikke verdt det. Hvis symptomene og diagnosen pankreatitt indikerer en kronisk form av sykdommen, kan du prøve behandlingsmetodene som tilbys av alternativ medisin.
I de fleste tilfeller gir fytoterapi en positiv effekt. Bruk av urtepreparater kan forbedre tilstanden til personer som lider av kronisk pankreatitt betydelig. Her er en oppskrift på en tradisjonell medisin:
- bland like deler av maissilke, kamille- og calendula-blomster, plantainblader og mynteurt;
- ta 1 ts. fra den resulterende blandingen og hell 2 kopper kokende vann;
- legg avkoket i vannbad i 15 minutter;
- ferdig produkt insisterer i 45 minutter og sil.
Avkok anbefales å drikke tre ganger om dagen 15 minutter før du spiser 0,4 kopper, tidligere fortynnet med varmt vann til volumet av et glass. Du kan oppbevare produktet i kjøleskapet i opptil 5 dager.
Forebygging av pankreatitt
Det er fullt mulig å forhindre utvikling av pankreatitt. Førstsnu for å ta vare på helsen din. Noen sykdommer i galleveiene og galleblæren, sykdommer i mage-tarmkanalen provoserer betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis du føler deg verre og mistenkelige symptomer dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege, ta de nødvendige testene og gjennomgå de foreskrevne undersøkelsene.
Et annet viktig forebyggende tiltak er å redusere alkoholforbruket. Selv absolutt friske mennesker anbefales ikke å drikke alkoholholdige drikker i store mengder. Ved sykdommer i mage-tarmkanalen bør alkohol forlates fullstendig.
Avslutningsvis er det verdt å merke seg at pankreatitt (klinikk, diagnose, behandling av denne sykdommen) er et presserende medisinsk tema. Hvis du opplever symptomer som tyder på betennelse i bukspyttkjertelen, bør du oppsøke lege. Avansert sykdom kan føre til alvorlige livstruende komplikasjoner.
