Hemorroider i dag er en vanlig sykdom, som er en utvidelse av venene i endetarmen med dannelsen, og noen ganger tap av en slik inkludering som en hemoroide. En slik patologi har nylig blitt diagnostisert i proktologi, som i større grad er assosiert med en stillesittende livsstil hos mennesker. Samtidig opplever en person slike ubehagelige symptomer som forstoppelse, smerte under avføring, svie og kløe, blødning.
Kjennetegn og beskrivelse av problemet
Hemorroider er sel som består av en klynge av små årer og kar som går i endetarmen, som kan være både inne og ute. Utseendet til disse formasjonene, deres betennelse og prolaps er vanligvis assosiert med et brudd på aktiviteten til musklene som holder opphopning av blodkar, eller et brudd på funksjonaliteten til selve karene, tapet av deres tone. Inne i nodene er det venøse blodpropper.
Patologi utvikler seg sakte, som er dens fare. Vanligvis gjør ikke folk detvær oppmerksom på utseendet til et lite ubehag, så de ikke går til en medisinsk institusjon, og forverrer derved sykdomsforløpet. Hvis det ikke behandles, kan problemet bare løses ved hjelp av kirurgi.
Hvis det var en prolaps av hemoroider, tyder dette på at hemoroidene har flyttet til de siste utviklingsstadiene. Dette fenomenet er observert med et langt fravær av patologisk terapi, vevsatrofi i anus, en reduksjon i muskeltonus, samt med alvorlig skade på musklene i anus.
Antallet og størrelsen på noder som faller ut varierer. Noen ganger er det en støt, i andre tilfeller kan antallet være stort. Størrelsene på formasjonene varierer fra fem millimeter til tre centimeter. Vanskeligheten med å behandle denne patologien ligger i det faktum at det kan dannes sprekker og rupturer på epitelet i anus som følge av skade fra harde fekale masser, som provoserer utviklingen av blødninger.
varianter av patologi
I medisin skilles flere typer patologi avhengig av hvor nodene er plassert:
- Indre hemoroider diagnostiseres oftest. De dannes under epitelet i endetarmen og krever nøye diagnose.
- Eksterne vekster er sjeldne, med støt (knuter) under huden rundt anus. Under diagnosen finner legen ofte en eller flere sel.
- Kombinerte knuterfungere som en komplikasjon av sykdommen, der begge typer formasjoner er tilstede.
Årsaker til utvikling av patologi
Dannelsen og betennelsen av hemoroider skyldes økt intraabdomin alt trykk, svakhet i karene og venene i endetarmen. Utseendet til slike fenomener er provosert av følgende faktorer:
- Mangel på terapi i det innledende stadiet av sykdommen, utvikling av en kronisk form av sykdommen.
- Mangel eller fravær av fysisk aktivitet som følge av alvorlig sykdom, yrkesmessige forhold eller latskap hos personen.
- Langvarig bruk av visse grupper av legemidler, manglende overholdelse av doseringen av legemidler.
- Å ha dårlige vaner.
- Kroniske avføringssykdommer: diaré eller forstoppelse.
- fedme.
- Langvarig stress og nervøse spenninger.
- Tung styrketrening over lengre tid.
- Feil kosthold.
- Hemorroider vises ofte under graviditet og under fødsel hos kvinner.
- Sykdommer i fordøyelseskanalen, hjertet og blodårene.
- Genetisk predisposisjon.
Risikogruppen omfatter eldre, personer som fører en usunn og stillesittende livsstil, samt gravide og personer med arvelig disposisjon.
Symptomer og tegn på sykdom
Danningen og betennelsen av hemoroider skjer gradvis, så mange mennesker tar ikke hensyn til utseendet til en litenubehag. Du kan gjenkjenne sykdommen på følgende tegn:
- Føler fylde og trykk i anus.
- Følelse av ufullstendig tarmtømming etter avføring.
- Kløe og svie i anus.
- Smerte under avføring.
For første gang kan du legge merke til prolaps av hemoroider etter en avføring. En person har en liten smerte og blødning. Etter en tid går noden tilbake til sin opprinnelige plass, det vil si at den gjemmer seg inne. Ubehandlet forsvinner ikke støtene av seg selv, de er ofte ledsaget av hevelse og betennelse, økt smerte og blåmerker. Vanligvis observeres dette fenomenet under fysisk anstrengelse. Knutene forblir utenfor i form av hudposer rundt anus. Samtidig gir den prolapsede hemorrhoidal noden en person konstant ubehag. I avanserte tilfeller blir formasjonene betent og går over til omkringliggende vev.
I løpet av sykdomsforløpet er det rolige perioder når selene er plassert inne i tarmen, og perioder med forverring, som er preget av prolaps av kuler.
Utviklingsgrader av sykdommen
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, skilles følgende stadier av utviklingen ut:
- Det første stadiet er preget av stagnasjon av blod og langsom strekking av vaskulære vegger. Symptomer på dette stadiet vises ikke, patologien er lett å behandle med rettidig diagnose.
- Det andre stadiet er forårsaket av alvorlige symptomer, utvikling av blødninger, hemoroiden begynner å falle ut i løpet avtarmbevegelser, og deretter uavhengig gå tilbake til det opprinnelige stedet.
- Det tredje stadiet, der selene ikke kan gå tilbake til innsiden av endetarmen på egen hånd, er i de fleste tilfeller nødvendig med kirurgisk behandling. På dette stadiet av sykdommen er behandling nødvendig, siden det er mulig å klemme nodene på grunn av spasmer i sphincter. Dette kan provosere en forstyrrelse av blodstrømmen i bekkenregionen, og trombose av hemoroiden kan også oppstå, og behandlingen vil vare lang.
- Fjerde stadium er preget av sterke konstante smerter, blå noder, deres økning. På dette stadiet vises komplikasjoner av sykdommen, nodene er krenket, rikelig blødning oppstår, trombose av hemoroiden vises. Behandling av en slik patologi krever umiddelbar, i dette tilfellet brukes kirurgisk inngrep. Dette stadiet av utviklingen av patologien indikerer dens forsømmelse, så behandlingen kan være langvarig. Smertesyndromet hos en person er konstant tilstede og stoppes ikke av smertestillende.
sykdomsdiagnose
Når hemoroider dannes og er betent, hva du skal gjøre, vil proktologen fortelle deg etter diagnosen og nøyaktig diagnose.
Først undersøker legen sykdomshistorien og foretar en ekstern undersøkelse av pasienten i kne-albuestilling. Inspeksjon hjelper til med å vurdere formen på anus, dens deformasjon, tilstanden til epitelet, graden av utvikling av patologien, sykdomsstadiet. Deretter palperer legen endetarmen for å identifisere tilstanden til lukkemuskelen, tilstedeværelsen av smerte,polypper eller arr, samt andre skader. Men denne teknikken er ikke i stand til å bestemme størrelsen og lokaliseringen av sel, fordi når de trykkes, reduseres de i størrelse.
Proktolog foreskriver en studie som bruker en sonde for å se veggene i endetarmen, for å identifisere sprekker på overflaten. Hvis en hemorroide har f alt ut, hjelper metoden med å bestemme graden av prolaps. Ved bruk av anoskopi kan du undersøke endetarmen opp til en dybde på tolv centimeter.
Obligatorisk sigmoidoskopi i kne-albuestilling. Røret til proktoskopet settes inn i anus til en dybde på tjuefem centimeter. Hvis denne teknikken av en eller annen grunn ikke er mulig, foreskriver legen en koloskopi. Som ytterligere diagnostiske metoder brukes laboratorietester av blod og avføring, irrigoskopi, ultralyd av peritonealorganene for å oppdage samtidige sykdommer i nærliggende organer. I medisinsk praksis, i hvert tredje tilfelle, er hemorroider ledsaget av patologier i endetarmen og tykktarmen, som er provosert av blødning. Analfissurer blir ofte observert.
Hvis det er blodutflod eller blødning, foreskriver legen en grundigere undersøkelse av personen, da dette fenomenet kan være et symptom på tykktarms- eller endetarmskreft. Etter en omfattende diagnose, hvor en prolapsert betent hemoroide ble identifisert, utvikler proktologen en behandlingsstrategi.
Medikamentell behandlingsykdommer
I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen kan den tapte noden settes uavhengig. For dette anbefaler leger at du først bedøver anus med en spesiell krem eller gel, deretter velger du en behagelig stilling og skyver klumpen inn i anus med fingeren. Etter det er det nødvendig å klemme baken og legge seg i en halv time. Denne prosedyren utføres med gummihansker.
Behandling av sykdommen begynner med gjenoppretting av elastisiteten til vaskulære vegger. For å gjøre dette foreskriver legen venotonikk i form av tabletter, for eksempel Troxevasin eller Venarus. Disse medisinene reduserer hevelse og betennelse, tynner blodet og forbedrer sirkulasjonen. På grunn av dette gjenopprettes det patologiske området på kort tid. Slike legemidler anbefales å brukes etter forsvinningen av symptomene på patologien for å forhindre utvikling av tilbakefall. Rektale stikkpiller kan også foreskrives, for eksempel Proctosan eller Relief. Stearinlys hjelper til med å lindre betennelse og smerte, hevelse og muskelspasmer. Vanligvis brukes denne terapien til å behandle støt inne i endetarmen.
For å eliminere eksterne knuter og tromboser, brukes spesielle salver som lindrer hevelser og reduserer størrelsen på sel. I nærvær av analfissurer kan du påføre antibakterielle salver, for eksempel Levomekol.
Når kroppstemperaturen stiger, skriver legen ut betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende legemidler. Hvis det oppstår forstoppelse, brukes avføringsmidler ogprobiotika. Ofte foreskriver proktologen immunmodulatorer for å øke kroppens forsvar.
Ligering av hemoroider med lateksringer
For å eliminere indre ujevnheter i proktologi, brukes lateksligering ofte. Denne teknikken ble først beskrevet av Hippokrates, og i det tjuende århundre begynte de å bruke en ligator for dette. I dag brukes to typer terapi i proktologi: vakuum og mekanisk ligering. Slik behandling er effektiv i de tre første stadiene av utviklingen av sykdommen.
Ligering av hemoroider med lateksringer innebærer å sette inn et anoskop i endetarmen for å få tilgang til indre tetninger. Deretter, ved hjelp av en ligator, settes en latexring på noden, som komprimerer den, forhindrer blodstrøm, noe som fører til vevsnekrose og avvisning av formasjonen. Avvisning skjer vanligvis innen syv dager. Noen leger bruker to ringer samtidig.
Under prosedyren kan pasienter føle smerte og ubehag i tarmen, trangen til å gjøre avføring. Etter at ringen er installert, anbefales pasienten ikke å gjøre avføring i løpet av dagen.
Kirurgi
I alvorlige og avanserte tilfeller, så vel som i nærvær av det fjerde stadiet av utviklingen av patologi, brukes hemoroidektomi og Longo-metoden. Disse teknikkene involverer kirurgisk utskjæring av noder under generell anestesi. I dette tilfellet er ikke bare forseglingen gjenstand for fjerning, men også stedet for vedlegget. Operasjonen tar førti minutter. Noen ganger kan legentrekk noden opp ved reseksjon av tarmepitelet. Dette bidrar til mangel på blodtilførsel, slik at klumpen blir overgrodd med bindevev.
Andre behandlinger
Ofte foreskriver leger sklerose av hemoroider. I dette tilfellet injiseres et spesielt stoff i anus, som hjelper til med å feste ujevnhetene sammen, som et resultat av at størrelsen reduseres og blødningen stopper.
I dette tilfellet injiseres medisinen med en spesiell sprøyte på stedet der knuten tilføres blod for å stenge et stort antall blodårer fra blodbanen. Disse karene blir tromboserte og betent, sklerose i noden oppstår, den reduseres i størrelse, hevelse, blødning og betennelse elimineres.
Vanligvis utføres sklerose av hemoroider flere ganger med pauser på fem dager. Dette skyldes at pasienter som oftest har flere forseglinger samtidig.
Brukt også ofte laserterapi, kryofrysing. Disse metodene lar deg raskt bli kvitt problemet. Etter prosedyrene er det nødvendig å følge alle avtaler og anbefalinger fra proktologen for ikke å provosere utviklingen av et tilbakefall.
Værvarsel og forebygging
Vanligvis er prognosen for sykdommen gunstig. Det er bare nødvendig å konsultere en lege i tide for undersøkelse og behandling av patologi.
I dag er kirurgi en av de mest effektive måtene å behandle hemoroider, somledsaget av tap av noder. Men etter operasjonen er det nødvendig å endre livsstil, ernæring for å forhindre utvikling av tilbakefall.
For forebyggingsformål anbefaler leger å føre en mobil livsstil, spise riktig, observere avføringshygiene og også nøye overvåke helsen din. Ved de første symptomene på patologi er det nødvendig å konsultere en lege, siden den i de tidlige stadiene av sykdommen kan kureres uten kirurgi.
