Leveren er et slags rensefilter for menneskekroppen. Tilstanden til dette organet påvirker funksjonen til mange systemer og kvaliteten på menneskers liv generelt. Hepatitt C regnes som en av de mest alvorlige leverlesjonene. For tiden er det utviklet mange legemidler for å bekjempe denne sykdommen. En av de mest effektive metodene er vurdert (som er bekreftet av medisinske vurderinger) "Sofosbuvir".
Indikasjoner for bruk
Generelt kalles virkestoffet i tabletter sofosbuvir, og selve merket har handelsnavnet Sovaldi. Dermed kan vi si at denne medisinen er en billigere erstatning - generisk Sofosbuvir, hvis anmeldelser beskriver stoffet som et av de mest effektive legemidlene for behandling av viral hepatitt C. Dette er dets viktigste bruksområde.
Hvor kjøpe Sofosbuvir ogDaclatasvir uten mellomledd?
Den mest nyttige informasjonen om hvor du trygt kan få "kurset til bedring" er på tematiske nettsteder. Den største og mest samfunnsnyttige ressursen er HCV. RU, et russiskspråklig hepatittforum k alt "ved busstoppet", som ble grunnlagt i 2001. Som regel på fora med omdømme kontrolleres all informasjon nøye av administrasjonen og har en offentlig vurdering. Hvis du ikke tar hensyn til Internett-samfunnene, kalles et av de mest interessante tilbudene som vi klarte å finne på nettet HepAssist Pro ©-programmet. Mer informasjon om HepAssist ©-tjenester finner du på den offisielle nettsiden til programmet.
Hovedstoffet - sofosbuvir - er en hemmer av NS5B viral polymerase, det vil si at det hemmer prosessen med reproduksjon av viruset - årsaken til hepatitt C. Imidlertid anbefaler de fleste medisinske spesialister ikke sofosbuvir monoterapi (selv om dette i prinsippet er mulig). Men som den viktigste aktive komponenten i kompleks antiviral terapi, har stoffet "Sofosbuvir" anmeldelser bare en positiv orientering, og karakteriserer det som et svært effektivt middel. I følge kliniske studier viste stoffet sammen med andre medisiner utmerkede resultater i behandlingen av hepatitt C-virus (genotype 1, 2, 3).
Behandling med "Sofosbuvir" anmeldelser av helsepersonell karakteriserer positivt ikke bare i forhold til pasienter som aldri har blitt behandlet av ham, men også i forhold til de som tidligere har fått antiviral terapi med andre legemidlerbetyr og ved avsluttet behandling etter en stund som fikk tilbakefall.
I tillegg til det ovenfor beskrevne innvirkningsområdet, kan "Sofosbuvir"-anmeldelser av leger og anbefalinger av instruksjonene brukes i behandlingen av pasienter som lider av skrumplever.
Når det gjelder stoffets effektivitet mot samtidig infeksjon av HIV og hepatitt (en ganske vanlig situasjon), er slik informasjon foreløpig ikke tilgjengelig, selv om stoffet er indisert for bruk i slike situasjoner.
Kontraindikasjoner
I de aller fleste tilfeller ble selve stoffet og dets generiske legemidler godt tolerert av pasienter.
Medikamentet for behandling av hepatitt C "Sovaldi" (eller "Sofosbuvir"), hvis anmeldelser er positive, har imidlertid visse kontraindikasjoner for bruk.
For det første er det en individuell overfølsomhet overfor hoved- og hjelpekomponentene i legemidlet. Kvinner i fertil alder bør være forsiktige når de bruker det. Spesielt hvis Sovaldi (Sofosbuvir) foreskrives i kombinasjon med ribavirin og interferon alfa (relevant for hepatitt genotype 3, 4, 5, 6), bør graviditet unngås på alle mulige måter. Det er også svært uønsket å utføre behandling med disse legemidlene under graviditet og amming.
Foreløpig er det ingen informasjon om effekten av Sofosbuvir på menneskelig reproduksjonsfunksjon. Det er heller ingen informasjon omsikkerhet og effekt av legemidlet hos pasienter under 18 år.
Påføringsmetoder og behandlingsvarighet
For det første er det verdt å nevne at antiviral behandling kun bør utføres av medisinsk fagpersonell som har tilstrekkelig erfaring med å behandle pasienter med hepatitt C. Standardregimet er 1 tablett (400 mg aktivt stoff) i løpet av dagen i løpet av dagen. enhver opptaksperiode mat. Siden tablettene er bitre (dette er anmeldelser fra de som tok medisinen), bør Sofosbuvir svelges uten å tygge eller knekke.
Hvis en tablett er tatt og brekninger oppstår i løpet av de neste 2 timene, anbefales det å ta 1 tablett til. Hvis brekninger utvikler seg etter mer enn 2 timer, er ingen ekstra dose nødvendig.
Hvis neste dose av legemidlet av en eller annen grunn ble glemt (forsinkelsesperioden er ikke mer enn 18 timer), anbefales det å ta den glemte dosen, og deretter fortsette behandlingen til vanlig tid. Hvis forsinkelsen overstiger 18 timer, ta neste dose til vanlig tid.
Metoder for kombinasjonsterapi
Som komponenter i kompleks terapi i behandlingen av hepatitt C, sammen med Sofosbuvir, praktiseres forskrivning av Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir.
Generelt beskrives Sofosbuvir + Daclatasvir-tandemen av helsearbeidere og pasienter som effektiv i bekjempelse av hepatitt C genotyper 1, 2, 3.
Genotypene 4, 5, 6 behandles med kompleksetmedisiner "Sofosbuvir", "Ribavirin" og "Interferon alfa". Standard terapeutisk periode er minst 12 uker. I tilfeller der pasienter med genotype 1, 4, 5, 6 har kontraindikasjoner for å ta Interferon alfa eller det er etablert overfølsomhet for dette stoffet, foreskrives Sofosbuvir med Ribavirin i 24 uker.
Tandem "Ribavirin" med stoffet "Sofosbuvir" for genotype 2, vurderinger av eksperter karakteriseres også som en optim alt effektiv kombinasjon, som er foreskrevet for innleggelse i en periode på minst 12 uker. De samme to medisinene, men i en periode på minst 24 uker, brukes for genotype 3 av viral hepatitt C.
Informasjon om effektiviteten av kompleks terapi med "Ribavirin" og "Interferon" for behandling av genotype 1 er ikke tilgjengelig.
I tilfelle pasienten lider av hepatokarsinom og/eller venter på levertransplantasjon, foreskrives Sofosbuvir i kombinasjon med Ribavirin i 48 uker eller til øyeblikket for kirurgisk inngrep for organtransplantasjon. Dette er viktig for å forhindre infeksjon i leveren etter transplantasjon.
Utførte kliniske studier tyder på at kombinert bruk av "Sofosbuvir" med andre legemidler lar deg få en konsekvent positiv virologisk respons i 92 % av tilfellene med kompleks terapi i behandlingen av viral hepatitt C.
Mulige bivirkninger
Pågår kliniskforsøk, ble stoffet veldig godt tolerert av pasienter (slik var deres vurderinger). Sofosbuvir forårsaker bivirkninger i de fleste tilfeller når det brukes i kombinasjon med ribavirin og interferon.
Når Sofosbuvir kombineres med Ribavirin, ganske ofte (i mer enn 10 % av tilfellene), synker konsentrasjonen av hemoglobin i blodet, og nivået av bilirubin stiger, tretthet, irritabilitet og søvnløshet kan oppstå kvalme.
Sjeldnere (i mindre enn 10 % av tilfellene) fremkaller denne kombinasjonen av medisiner depresjon, anemi, nasofaryngitt, nedsatt konsentrasjon, dyspepsi, forstoppelse og tarmlidelser, allergiske manifestasjoner på huden (kløe, utslett). Noen ganger legger også pasienter igjen slike anmeldelser: Sofosbuvir, brukt parallelt med Ribavirin, forårsaket hårtap og ryggsmerter, kramper, myalgi og asteni.
Hvis et kompleks av tre medisiner brukes (Interferon alfa er lagt til de to ovenfor), observeres svært ofte (mer enn 10 % av tilfellene) en mye bredere liste over bivirkninger. Her snakker de om endringer i blodets sammensetning: dette er en reduksjon i antall lymfocytter, blodplater og nøytrofiler, anemi, en økning i nivået av bilirubin. Fra mage-tarmkanalen kan diaré, kvalme og oppkast utvikle seg. I tillegg kan Sofosbuvir (instruksjon, anmeldelser av pasienter og helsepersonell bekrefter) forårsake hodepine og svimmelhet, hoste, kortpustethet, hudkløe og utslett, myalgi og leddsmerter. Pasienter snakker ofte om tretthet,irritabilitet, frysninger, feber.
Sjeldnere (fra 1 til 10 %) snakker pasienter om frykt og utvikling av depresjon, vekttap, hukommelses- og konsentrasjonsavvik og migrene. Det er informasjon om forverring av synet, hårtap, utvikling av refluks og kortpustethet med økende belastning. Noen ganger snakker pasienter om smerter i rygg og bryst, kramper og asteni.
Hva du trenger å vite?
Hvis en pasient har en eller flere negative faktorer - en i utgangspunktet høy virusmengde, progressiv fibrose, for mørk hud - så kan behandling med Sofosbuvir (spesialistanmeldelser og bruksanvisning bekrefter) økes i en periode opp til 24. uker. Når du utfører kombinasjonsterapi, velges en effektiv dose av "Ribavirin" i samsvar med pasientens kroppsvekt, det vil si at 75 kg kroppsvekt krever 1,2 g av legemidlet. Hele volumet av legemidlet deles i to deler og tas med måltider.
Reduksjon av dosen av Sofosbuvir anbefales ikke.
Hvis den kombinerte bruken av "Solfosbuvir" og "Interferon alfa" utvikler negative manifestasjoner som er karakteristiske for sistnevnte legemiddel, bør dosen av "Interferon" som tas, reduseres eller fullstendig avbrytes med denne medisinen (detaljerte regler for å redusere dosen eller kansellering av stoffet er tilgjengelig i spesielle instruksjoner).
De gjør akkurat det samme når en kombinasjon av Sofosbuvir og Ribavirin brukes, og det oppstår negative effekter på sistnevnte - dosen reduseres eller stoppes helttar ribavirin. Etter at resultatene av blodprøver er forbedret, er det tillatt å prøve å gjenoppta å ta Ribavirin, med start på 600 mg og gradvis økende til 800 mg. Det anbefales ikke å øke dosen til den opprinnelig foreskrevne.
Når du avbryter en av de komplekse terapimedisinene, må du slutte helt å ta Sofosbuvir - vurderingene fra spesialister og bruksanvisningen i denne saken er de samme.
Interaksjon med andre stoffer
Helsearbeidere anbefaler ikke at pasienter bruker andre antivirale legemidler (andre enn de som er foreskrevet av behandlende lege) parallelt med det aktuelle legemidlet i den perioden hepatitt behandles. "Sofosbuvir" vurderinger av eksperter vurderer det mulig å kombinere med noe annet bare i tilfeller der den forventede fordelen av kombinasjonen av medisiner oppveier den mulige risikoen for å utvikle uønskede effekter.
Det finnes også grupper av medikamenter, hvis kombinert bruk med "Sofosbuvir" kan redusere absorpsjonen ("Sofosbuvir") i tarmen betydelig. Slike medisiner - fra krampestillende midler - inkluderer "Fenytoin", "Phenobarbital", "Karbamazepin" og "Oxcarbazepin". Den antimykobakterielle gruppen av medisiner inneholder også følgende legemidler: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Av urtetilskuddene kan johannesurt redusere opptaket av Sofosbuvir betydelig. Det anbefales heller ikke å kombinere medisinen med HIV-proteasehemmere: Tipranavir, Ritonavir.
Spesielle instruksjoner
Kun behandlende lege har rett til å velgebehandlingsregimer for hepatitt C og medisiner som vil bli foreskrevet for behandling: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Tilbakemeldinger fra pasienter om alle generika fra Sovaldi er positive.
Man bør imidlertid huske på at for pasienter med alvorlige former for nyresvikt må dosevolumet velges spesifikt. Det er ikke nødvendig å beregne dosen på nytt for de som lider av mild og moderat patologi. Når det gjelder leversvikt, er det ikke behov for dosejustering for pasienter med noen alvorlighetsgrad av sykdommen.
Ved behandling av hepatitt C med bruk av kombinasjonsbehandling basert på Sofosbuvir, anbefales det ikke å delta i aktiviteter som krever høy oppmerksomhetskonsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Prisklasse
Kostnadene for et merkemedikament i Tyskland varierer fra 18 til 20 tusen euro. Dessuten, for å kjøpe det, selv til denne prisen, trenger du en resept fra legen din. En så høy kostnad skyldes at utviklingsselskapet må dekke inn alle sine kostnader til forskning, utvikling og testing av stoffet.
Generiske medisiner (billigere merkeanaloger med helt identisk virkestoff) vil koste forbrukeren mye billigere. Disse inkluderer Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir og Sofosbuvir. Forbrukeranmeldelser inneholder informasjon om de høye kostnadene for disse medisinene, men vi snakker ikke om titusenvis av euro.
Fra og med mars 2015, i henhold til lisensen til utviklerselskapet, startet produksjonen av Sofosbuvir av det indiske farmasøytiske selskapet Natko (selvfølgelig med tillatelse fra det indiske helsedepartementet).
For øyeblikket er det i Russland mulig å kjøpe en pakke (28 tabletter) med Sofosbuvir-medisin gjennom nettbutikker til en pris av 39 900 rubler (1 tablett vil koste forbrukeren ca. 1 800 rubler). Det er ikke billig, men akkurat den samme emballasjen til merkevaren Sovaldi vil kreve økonomiske investeringer på 1 500 000 rubler, som er nesten 35 ganger dyrere enn prisen på et generisk produkt.
Det er ennå ikke mulig å kjøpe denne medisinen gjennom apotekkjeder, fordi prosessen med sertifisering av nye medisiner i Russland er ganske lang.
Forbrukernes og legers mening
Medikamentet ble tatt av pasienter med ulike hepatittgenotyper, ulike nivåer av fibrose, transaminasenivåer betydelig høyere enn norm alt og, som regel, høy virusmengde.
De aller fleste pasienter som tok medisinen gir positive tilbakemeldinger om Sofosbuvir-medisinen. De som har blitt behandlet (anmeldelser inneholder ofte slik informasjon) tidligere for hepatitt C med interferoner sier at medikamentene ikke engang kan sammenlignes. Interferoner gir mange bivirkninger, og ikke alle pasienter orker å tåle dem. Når det gjelder kombinasjonen av "Sofosbuvir" og "Daklatasvir" (oftest snakker pasienter om nettopp en slik tandem), snakket bare en liten prosentandel av de som ble behandlet med disse medisinene om utviklingensmå negative effekter i form av svimmelhet, lett hodepine og kortvarig tap av koordinasjon. Imidlertid kan disse manifestasjonene ikke sammenlignes med bivirkningene av Interferon og konsekvensene av hepatitt i seg selv. Etter 2-3 ukers behandling hos mange pasienter går innholdet av transaminaser i leveren tilbake til det normale. Fra og med den tredje uken av behandling med et kompleks av antivirale legemidler "Sofosbuvir" og "Daklatasvir", er resultatet for tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i kroppen negativt hos mange pasienter.
Mange pasienter rapporterer også en betydelig reduksjon i fibrose etter flere måneder med kompleks terapi.
De forbrukerne som tok et kompleks av tre medisiner - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - var også veldig fornøyd med resultatet av behandlingen.
Nesten alle Sofosbuvir-brukere snakker om et reelt gjennombrudd i behandlingen av viral hepatitt C sammenlignet med interferonbehandling. Betydelig forbedret helsestatus og livskvalitet for pasienter er direkte bevis på dette.
