Ovariehyperstimulering er responsen til disse organene på administrering av stoffet og økningen. I dette tilfellet endrer kroppen litt forskjellige prosesser: blodet tykner, kapillærene og karene blir tynnere, og væsken forlater nesten ikke kroppen. Dessverre er ikke dette det største problemet ennå. Hvis det utvikler seg, vil det til slutt føre til et syndrom, som vil være mye vanskeligere å kurere.
Ovariehyperstimuleringssyndrom er en vanlig patologi hos mange kvinner i dag, så hver av dem bør vite hva symptomene og årsakene kan være som bidrar til utbruddet av sykdommen. Viktigst, hvis du finner lignende symptomer, må du kontakte en spesialist så snart som mulig, ellers kan problemet forårsake stor skade på kroppen.
Hva er OHSS
OHSS (ovariehyperstimuleringssyndrom) er en alvorlig komplikasjon som kan oppstå etter en IVF-prosedyre. Hovedårsaken identifisert av leger, som allerede har studert mange detaljer om denne sykdommen, erinnføring i kvinnekroppen av en overdreven mengde medikamenter som er nødvendig for å stimulere eggløsning.
Syndrom kan manifestere seg når som helst. For eksempel før overføring av embryoer inn i livmoren eller etter implantasjon.
Reasons
Moderne medisin, selv om den har nådd et ganske høyt nivå, kan fortsatt ingen nøyaktig fastslå muligheten for ovariehyperstimulering hos en bestemt pasient etter inngrepet. Hver kvinnes kropp vil reagere på endringer på sin egen måte, så det vil være ganske vanskelig å forhindre problemet med en gang.
Men likevel har leger godkjent visse faktorer som oftest bidrar til utbruddet og rask utvikling av sykdommen. For eksempel inkluderer denne listen:
- disposisjon for patologi på genetisk nivå hos kvinner med naturlig blond hårfarge under 36 år (vanligvis er slike pasienter ikke tilbøyelige til å være overvektige);
- utsatt polycystisk ovariesyndrom;
- overdreven aktivitet av østradiol i sirkulasjonssystemet;
- nylig bekreftede allergiske reaksjoner på medisiner.
Utenlandske forskere fremmet noen flere punkter knyttet til IVF-prosedyren og de vanligste tilfellene av sykdommen. Så de kan provosere henne:
- betydelige feil i medikamentdosering;
- for lav kroppsvekt til en kvinne (utsatt for anoreksi og lignende);
- plutselig negativ reaksjon på visse hormonelle legemidler;
- tidligere lignende problemer.
Symptomer
Når du observerer følgende faktorer, er det trygt å si at ovariehyperstimuleringssyndrom utvikler seg. Symptomer vil bidra til å verifisere den nøyaktige tilstedeværelsen av et problem bare hvis minst halvparten av den foreslåtte listen er observert:
- I den innledende fasen vil pasienten føle en viss tyngde og svakhet. Det vil være hevelse, trekking og plutselige smerter i nedre del av magen. Pasienten vil øke vannlatingen betydelig.
- I moderat alvorlighetsgrad oppstår først kvalme og oppkast, etterfulgt av diaré, oppblåsthet og vektøkning.
- Alvorlig grad medfører mer alvorlige endringer - hyppig kortpustethet, endring i hjerterytme. Pasienten kan ha hypotensjon, magen er for forstørret.
Diagnose
Først etter å ha utført nødvendig diagnostikk vil det bli klart hvordan man behandler ovariehyperstimuleringssyndrom hos en bestemt pasient. Tross alt reagerer kroppen til hver person på visse stoffer på forskjellige måter.
Som nevnt ovenfor er ovariehyperstimuleringssyndrom ved IVF et ganske vanlig problem. Behandlingen hennes vil ikke være for enkel, men du bør ikke utsette å kontakte lege.
Standarddiagnosen er basert på følgende faktorer:
- Analyse av alle pasientklager. For eksempel, med en kraftig svekkelse av helsen, har hun hyppige magesmerter uten spesifikk grunn, vekslende kvalme og oppkast.
- Obligatorisk sykehistorie hvis symptomer begynte å vises etter at egget ble sluppet fra eggstokken.
- Analyse av livshistorie. Tidligere sykdommer, tilstedeværelsen av ulike dårlige vaner, lignende tilfeller av utvikling av sykdommen etter IVF-prosedyren tas i betraktning.
- Resultater av generell undersøkelse hos gynekolog, palpasjon av buken (eggstokkene må palperes).
- Ultralydundersøkelse vil nøyaktig vise forstørrede eggstokker, tilstedeværelse av et foster, og vil også gjøre det mulig å oppdage overflødig væske som har samlet seg i bukhulen.
- Nøye laboratorieblodprøve. En for stor mengde kjønnshormoner kan påvises her, en generell analyse vil vise tilstedeværelsen av områder med kondensert blod, og en biokjemisk vil vise knapt merkbare tegn på endringer i nyrefunksjonen.
- Urinanalyse (når utført, en reduksjon i urin, en økning i tetthet, samt utskillelse av protein sammen med urin) vil være synlig.
- Elektrokardiografi og deretter ultralyd av hjertet (dette vil oppdage noen abnormiteter i hjertet).
- Røntgenbilder av thorax vil vise tilstedeværelsen av væske i det indre hulrommet i brystet, så vel som i perikardsækken.
varianter
Tot alt skilles det mellom to typer syndrom i medisin:
- Tidlig. Det utvikler seg umiddelbart etter eggløsning. I tilfelle graviditet ikke oppstår på noen måte, betyr dette tilbaketrekking av syndromet og ankomst av en ny menstruasjon.
- Sent. Det utvikler seg og gjør seg kjent bare i den andre eller tredje måneden av svangerskapet. I dette tilfellet er ovariehyperstimuleringssyndrom, som vil være vanskelig å behandle, ganske vanskelig.
I tillegg er det tre hovedgrader av sykdommen:
- Enkelt. Ikke for merkbar forringelse av velvære, noe ubehag og hevelse i underlivet.
- Gjennomsnitt. Mer merkbare smerter i magen, forverring og hevelse. Det er også en økt følelse av kvalme og oppkast. Og væske begynner å samle seg i bukhulen.
- Tungt. En sterk forverring av en persons tilstand, svakhet, veldig skarpe smerter i magen føles. Trykkfall, kortpustethet på grunn av oppsamlet væske.
Behandling
Ved en mild form for ovariehyperstimuleringssyndrom (med IVF), innebærer behandling kun endringer i standard diett:
- Du må lage en tidsplan for væskeinntak og følge den strengt. Det kan ikke bare være vanlig mineralvann, men også grønn te eller hjemmelaget kompott. Alkohol og kullsyreholdige drikker bør unngås.
- Spis ikke for fett kjøtt, grønnsaker og fisk i kokt tilstand.
- Fysisk aktivitet bør ikke være tung, overdreven overanstrengelse bør også unngås.
Men behandlingen av medium ogalvorlige former for sykdommen foregår utelukkende på sykehuset. Her utføres konstant overvåking av pasientens tilstand (overvåking av respirasjonsfunksjonen, arbeidet til det kardiovaskulære systemet, lever og nyrer). Pasienten får terapi med legemidler som reduserer vaskulær permeabilitet (antihistaminer, kortikosteroider, etc.), samt legemidler som reduserer trusselen om tromboemboli (Clexane, Fraxiparin, etc.).
komplikasjoner
Ovariehyperstimuleringssyndrom kan føre til enkelte problemer som også er skadelige for pasientens kropp. Disse inkluderer:
- opphopning av væske (noen ganger opptil 20 liter) i bukhulen;
- ruptur av en eggstokk og alvorlig blødning;
- hjerteproblemer (når en muskel ikke kan fungere i normal hastighet);
- To eggstokker utmattet for tidlig.
Slik unngår du problemet
Før en kvinne endelig bestemmer seg for en IVF-prosedyre, bør leger definitivt vurdere alle mulige forebyggende tiltak:
- Avbryt den spesifikke eggløsningsdosen av alle medikamenter som brukes under prosedyren.
- For en stund avbryt embryooverføringen og påfølgende overføring til livmoren ved neste menstruasjon.
- For å bli kvitt cyster så mye som mulig, samt follikler som stadig dukker opp under stimuleringsperioden.
Det er mange meninger om hvordan man kan forebygge ovariehyperstimuleringssyndrom. Anmeldelser av en slik plan kan værefunnet på forskjellige fora på Internett, men likevel, for å redde helse, er det ikke nok bare å lytte til andre mennesker. Du må være klar over hvor alvorlig situasjonen er, og hvis det oppstår symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Forebygging
I tillegg til de grunnleggende metodene som er oppført ovenfor, finnes det andre metoder for forebygging. Handlingen deres vil være mye mer effektiv for noen pasienter. Tross alt overvåker kvinner som ønsker å få barn nøye sin egen helse, slik at fosteret ikke har noen problemer.
Forebygging av ovariehyperstimuleringssyndrom består av følgende regler:
- Doseringen av ethvert medisinsk legemiddel må kontrolleres.
- Dosen av gonadotropiner kan reduseres dersom dette ikke forstyrrer ønsket resultat etter prosedyren. Med en vellykket dosereduksjon kan du være nesten hundre prosent sikker på at sykdommen allerede er unngått.
- Etter å ha bestått alle testene og bestått de nødvendige prosedyrene, kan legen konkludere med at embryoet kan fryses. Dette vil også spille en viktig rolle for å unngå problemet.
Hvem er i fare for sykdom
Det er umulig å gjette hvem som er i faresonen for sykdommen. Men det er de hyppigste tilfellene der ovariehyperstimuleringssyndrom manifesterte seg. Blant dem er en liten kroppsvekt av en jente eller kvinne som bestemte seg for å gjennomgå prosedyren, samt en pasient med cystose eller polycystiske eggstokker (dette kan være en sykdom både i nåtid og allerede lidd i fortiden).
Medisin på moderne nivå har oppnådd mange suksesser, men likevel kan den ikke oppnå ideelle resultater ennå. Derfor, før in vitro fertiliseringsprosedyren, kan ingen lege garantere fravær av sykdom etter IVF. Men hvis du merker utviklingen i de tidlige stadiene, vil ikke behandlingen være for lang.
