En reaksjon etter vaksinasjon er vanligvis forstått som en komplikasjon, som er et ugunstig resultat av profylaktiske vaksinasjoner. Oftest forekommer brudd som har oppstått som følge av immunisering hos barn. I noen tilfeller kan kroppens reaksjon etter vaksinasjon forutses, og vaksinasjonen bør avbrytes på forhånd.
Konsekvenser av vaksinasjon som diagnose
I International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) har ikke reaksjoner etter vaksinasjon en egen overskrift. For å angi en komplikasjon som har utviklet seg på bakgrunn av virkningen av et profylaktisk legemiddel, tyr leger til koding av T78 eller T88.
I den første delen er det notert bivirkninger som ikke er klassifisert i andre avsnitt. I følge ICD refererer en post-vaksinasjonsreaksjon til komplikasjoner forårsaket av en uspesifisert eller dårlig definert årsak. Kategori T78 "Bivirkninger" utelukker fullstendig komplikasjoner som oppstår fra kirurgisk og terapeutisk intervensjon. De haren annen kode i ICD-10. En reaksjon etter vaksinasjon er indikert med koden T88.8 når helseproblemene som har oppstått etter vaksinasjon er vedvarende og alvorlige. Disse kategoriene nevner reaksjoner etter vaksinasjon som anafylaktisk sjokk, gigantisk urticaria, angioødem, sepsis og utslett.
Er det obligatorisk å vaksinere seg
Profylaktiske vaksinasjonsaktiviteter i moderne terapi og pediatri har følgende mål: å hjelpe pasientens kropp med å danne immunitet som vil beskytte ham mot et spesifikt smittestoff dersom det er gjentatt kontakt med ham. Massevaksinering lar deg utvikle ikke bare individuell motstand mot patogener, men også skape et kollektivt forsvar mot patogener, designet for å stoppe infeksjonssirkulasjonen og utviklingen av epidemier i samfunnet.
I vårt land er det en nasjonal kalender for forebyggende vaksinasjoner. Dette dokumentet er godkjent av helsedepartementet i den russiske føderasjonen. Den etablerer en tidsplan for obligatorisk og tilleggsvaksinering av barn i ulike aldre fra fødsel til voksen alder.
I isolerte tilfeller oppstår komplikasjoner. Hvis kroppen reagerer uventet på vaksinen, regnes dette som en uønsket reaksjon etter vaksinasjon. Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner etter vaksinasjon kan være forskjellig, avhengig av type og stoffet som brukes. Det vanskeligste for barn å tolerere er DPT - en vaksine mot kikhoste, difteri og stivkrampe (A33-A35 - ICD-kode). En reaksjon etter vaksinasjon som ender med døden forekommer i omtrent ett av hundre tusen tilfeller.
Årsaker til komplikasjoner etter immunisering
Kroppens negative reaksjon på stoffet kan være forårsaket av dets reaktogenisitet. I ingen av tilfellene er de individuelle egenskapene til pasientens kropp og manifestasjoner av den såk alte "menneskelige faktoren" (for eksempel feil og feil fra medisinsk personell under vaksinasjon) ikke utelukket.
Et legemiddels evne til å forårsake komplikasjoner avhenger av sammensetningen. De reaktogene egenskapene til de fleste vaksiner som brukes i medisin, forklares med det høye innholdet av bakterielle toksiner, konserveringsmidler, stabilisatorer, antibiotika og andre stoffer. Vaksinens immunologiske aktivitet er også av stor betydning. I henhold til graden av reaktogenisitet, som bestemmer risikoen for alvorlige bivirkninger, anses DTP og BCG som de farligste. Reaksjoner etter vaksinasjon er sjeldne etter vaksinasjoner mot polio, hepatitt B, kusma, røde hunder.
Når vi snakker om organismens individuelle egenskaper, er det for det første antydet tilstedeværelsen av en bakgrunnssykdom. Den patologiske prosessen bestemmer hyppigheten og alvorlighetsgraden av reaksjoner etter vaksinasjon. ICD-10 inkluderer også allergiske reaksjoner, hudsensibilisering, idiosynkrasi.
Basert på tilfeller som har oppstått i medisinsk praksis, er en vanlig årsak til komplikasjoner etter vaksinasjon menneskelige feil. Pasienter kan oppleve lokale og generelle reaksjoner av kroppen, som kreversenere terapeutisk eller kirurgisk intervensjon, som et resultat av:
- brudd på narkotikaadministrasjonsteknikk;
- feil doseringsberegning;
- feil fortynning av vaksinen;
- forsømmelse av aseptiske og antiseptiske normer.
Typer komplikasjoner etter vaksinasjon
Konsekvensene av vaksinasjon er av to typer - lokal eller generell. Den første gruppen av brudd anses som mindre farlig for barnets helse. Lokale reaksjoner etter vaksinasjon inkluderer:
- lokal hyperemi i huden;
- hevelse på injeksjonsstedet;
- infiltratformasjon;
- abscess;
- purulent lymfadenitt;
- keloid arr.
Hos noen barn, etter vaksinasjon, stiger kroppstemperaturen, det er muskelsmerter, meslinger-lignende utslett over hele kroppen. I dette tilfellet antydes generelle reaksjoner etter vaksinasjon. De mest alvorlige komplikasjonene etter vaksinasjon er:
- anafylaktisk sjokk;
- encefalitt;
- meningitt;
- sepsis;
- vaksine-assosiert polio.
Kroppens reaksjoner er ikke bare lokale og generelle. Leger bruker en annen klassifisering. Komplikasjoner er delt inn i spesifikke, det vil si de som er direkte assosiert med vaksinen, og ikke-spesifikke, forårsaket av organismens individuelle egenskaper.
Mekanisme for utvikling av komplikasjoner
Den vanligste faktoren som utløser prosessen med manifestasjoner etter vaksinasjon er en infeksjonssykdom. Hvis dagen for vaksinasjon og sykdom,provosere utviklingen av forbigående immunsvikt, sammenf alt, øker sannsynligheten for komplikasjoner flere ganger. I de første dagene etter vaksinasjon kan barn utvikle SARS, obstruktiv bronkitt, lungebetennelse, infeksjonssykdommer i nyrene og andre alvorlige sykdommer.
Oftest er reaksjoner og komplikasjoner etter vaksinasjon ustabile lidelser som vedvarer i en kort periode og som ikke påvirker organismens vitale aktivitet. Deres kliniske manifestasjoner er av samme type og påvirker som regel ikke den generelle tilstanden til barnet, forsvinner etter to eller tre dager uten ytterligere terapi.
Patologier som kan oppstå
Kroppens giftige reaksjoner som utvikles i løpet av de tre første dagene etter vaksinasjon oppstår med utt alte tegn på forverring av barnets allmenntilstand. I de fleste tilfeller stiger barnas kroppstemperatur over 39,0 ° C, frysninger, slapphet, søvnløshet oppstår, appetitten forsvinner, oppkast vises, neseblod. Oftest oppstår komplikasjoner etter vaksinasjon etter immunisering mot kikhoste, bruk av anti-influensamedisiner og levende vaksine mot meslinger. Noen ganger er hypertermi ledsaget av kramper og hallusinasjoner.
Reaksjoner etter vaksinasjon som er av allergisk opprinnelse deles av leger inn i generelle og lokale. Den første kategorien inkluderer komplikasjoner etter vaksinasjon av systemisk natur, som påvirker den generelle tilstanden og funksjonen til kroppen som helhet:
- anafylaktisk sjokk;
- urticaria;
- Stevens-Johnson syndrom;
- eksudativt erytem;
- Quinckes ødem;
- Lyells syndrom;
- anfall av bronkial astma;
- atopisk dermatitt.
Introduksjonen av vaksinen kan også forårsake alvorlige immunkompleksreaksjoner, som inkluderer serumsyke, hemorragisk vaskulitt, periarteritis nodosa, glomerulonefritt. Lokale komplikasjoner etter vaksinasjon er rødhet, sårhet og hevelse av vev som strekker seg utover injeksjonsstedet. Lokale reaksjoner etter vaksinasjon forsvinner norm alt etter tre dager. Den viktigste allergiske komponenten i preparater for immunisering er sorbent av aluminiumhydroksid. Denne sorbenten finnes i DTP-vaksiner, Tetrakok.
Autoimmune lidelser kan føre til komplikasjoner etter vaksinasjon, som er preget av skade på det sentrale og perifere nervesystemet, hjertet og leddene. Vaksinasjon kan utløse utvikling av autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositt, sklerodermi og andre patologier.
Farlige vaksiner
Vaksinasjoner planlagt i den nasjonale kalenderen for det første leveåret fremkaller flest komplikasjoner. Det mest smertefulle for babyer under seks måneder er medisiner med en kikhostekomponent. Etter introduksjonen av vaksinen kan barnet skrike piercing og monotont i flere timer. Angsten til barn i det første leveåret forklares av det faktum at slike vaksinasjoner forårsaker kortsiktige endringer imikrosirkulasjon i hjernen og plutselige økninger i intrakranielt trykk.
Vaksine-assosierte sykdommer er de alvorligste i form av forløp og konsekvenser etter vaksinering, som kan være lammelser, poliomyelitt, betennelse i hjernehinnene. Slike komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Risikoen for å utvikle dem øker etter vaksinasjon mot meslinger, DTP, røde hunder, kusma.
Separat er det verdt å merke seg reaksjoner etter vaksinasjon (koden fra ICD-10 legen har rett til å bruke etter eget skjønn) etter BCG. Blant komplikasjonene er lokale lesjoner forårsaket av BCG-infeksjon de vanligste. Etter vaksinasjon hos nyfødte i isolerte tilfeller oppstod lymfadenitt, hudsår, abscesser, sykdommer i mykt og hardt vev (keratitt, osteomyelitt, osteitt). Komplikasjoner etter vaksinasjon kan til og med føre til døden, spesielt med immunsvikt.
Hvilke tester må jeg ta
Antakelsen om en reaksjon etter vaksinasjon oppstår hos en barnelege når visse kliniske symptomer oppstår i løpet av immuniseringsperioden. For å bekrefte faktum av komplikasjoner etter vaksinasjon, blir barnet sendt til laboratorietester. Differensielle studier gjør det mulig å utelukke intrauterine infeksjoner, blant hvilke den største trusselen mot fosterets helse utgjøres av cytomegalovirus, herpes, toksoplasmose, røde hunder og klamydia. Obligatoriske for en omfattende eksamen er:
- generell analyse av urin og blod;
- virologisk forskning;
- bakteriologiske tester av blod, urin, avføring.
Alle laboratorieprosedyrer utføres med PCR, RNGA, ELISA, RSK metoder. I tillegg kan en biokjemisk studie av blod og urin være nødvendig, spesielt hvis barnet har kramper etter vaksinasjon. Resultatene av biokjemi gjør det mulig å utelukke rakitt og hypoglykemi ved diabetes mellitus.
Hvis en ettervaksinasjonsreaksjon har ført til CNS-lidelser, foreskrives barnet en lumbalpunktur og det tas en CSF-prøve for laboratoriestudier, elektroencefalografi, elektromyografi, nevrosonografi og MR av hjernen foreskrives. Komplikasjoner etter vaksinasjon i deres manifestasjoner ligner det kliniske bildet ved epilepsi, hydrocephalus, godartede og ondartede hjernesvulster. Det er mulig å diagnostisere komplikasjoner etter vaksinasjon bare når alle mulige årsaker til brudd på barnets tilstand er tilbakevist.
Hva du skal gjøre ved komplikasjoner etter vaksinasjon
Enhver endring i et barns velvære etter vaksinasjon krever en legekonsultasjon. Det er umulig å gi medisiner eller gjøre andre handlinger på egen hånd uten samtykke fra legene. Avhengig av typen reaksjon, kan pasienten bli foreskrevet etiotropisk terapi. Komplikasjoner etter vaksinasjon krever organisering av en sparsom diett, nøye pleie av injeksjonsstedet og overholdelse av et rasjonelt kosthold.
Behandling av lokal suppurasjon, arrdannelse, abscess innebærer påføring av salvebandasje og utnevnelse av et kurs med fysioterapiprosedyrer (ultralyd- og sjokkbølgebehandling). Hvis konsekvensen av vaksinasjoner høy temperatur, å drikke mye væske, ta febernedsettende midler, tørke av og påføre is for å fysisk avkjøle kroppen anbefales.
Ved en plutselig allergisk reaksjon etter vaksinasjon (i 10. utgave av ICD angis med koden T88.7), gis en startdose av et antihistamin. Ved alvorlig betennelse er hormonelle midler, adrenomimetika, hjerteglykosider foreskrevet. Hvis det observeres komplikasjoner etter vaksinasjon fra nervesystemet, foreskrives barnet symptomatisk behandling (for eksempel antikonvulsiva, antiemetika, dehydreringsmedisiner og adsorbenter). Ved komplikasjoner etter BCG-vaksinen foreskrives behandlingen av barnelege.
Hvordan forhindre en smertefull reaksjon etter vaksinasjon
Hovedbetingelsen for vellykket forebygging av komplikasjoner etter vaksinasjon er at immunisering ikke er tillatt i nærvær av kontraindikasjoner mot vaksinasjon. Leger bør legge stor vekt på valg av barn som skal vaksineres. For dette formålet gjennomfører barneleger en foreløpig undersøkelse av pasienter og om nødvendig henvise dem til konsultasjon med andre spesialister (allergiker, immunolog, nevropatolog, kardiolog, nefrolog, lungelege, phtisiatrician). I ettervaksinasjonsperioden er det nødvendig å overvåke tilstanden til barnet.
Like viktig er profesjonaliteten til det medisinske personalet som er innlagt for å vaksinere. Barn bør vaksineres av en erfaren og kvalifisert spesialist. Ved komplikasjoner etter vaksinasjonre-introduksjon av vaksinen er ikke tillatt selv etter flere måneder. Samtidig er andre typer vaksinering ikke kontraindisert for barnet.
Beskyttelse mot reaksjoner etter vaksinasjon avhenger i stor grad av hvor ansvarlig foreldre tilnærmer seg spørsmålet om å vaksinere barna sine. Hvis et barn har klager over å føle seg uvel, kan dette ikke holdes stille, det er nødvendig å informere legen. Ikke vaksiner deg hvis du har symptomer på forkjølelse eller annen smittsom sykdom. Alle barn bør undersøkes før de blir vaksinert.
I det overveiende antallet tilfeller observeres komplikasjoner på grunn av brudd på vaksinens oppbevaringsbetingelser. Samtidig er sannsynligheten for å utvikle postvaksinasjonskomplikasjoner på grunn av organismens individuelle egenskaper minimal. I tillegg må vi ikke glemme at risikoen for at barn blir smittet med farlige virussykdommer er mye høyere enn risikoen for å utvikle reaksjoner etter vaksinasjon.
Vaksinasjonskomplikasjoner er en grunn til å oppsøke lege. Ved reaksjoner av mild og moderat alvorlighetsgrad er det nok å gi riktig omsorg for infiltratet og overvåke kroppstemperaturen, og hvis den overstiger 38 ° C, gi barnet et febernedsettende middel. Etter vaksinasjon og de neste tre dagene foreskrives et antihistamin til barnet for å forhindre allergiske reaksjoner.
Ved en uønsket reaksjon etter vaksinasjon på vaksinen, kan du ikke bruke alternative behandlingsmetoder eller gi barnet farmasøytiske medisiner etter eget skjønn. Konsekvensen av denne uforsiktige holdningen til immuniseringsprosessen kanbli en alvorlig svekkelse av helsen.
