Tuberkulintest er en diagnostisk metode for å bestemme en persons følsomhet for tuberkulosebakterier. Testen lar deg avgjøre om tuberkuloseinfeksjon er tilstede i kroppen. Det vanligste test alternativet er Mantoux-testen.
Det som kalles tuberkulintestens tur
Mange foreldre som hører diagnosen "tuberkuloseprøven snu" for første gang, spør hva det er. Tuberkulinprøveturen er det første positive resultatet av testen, forutsatt at før det var resultatene negative. Årsaken til vendingen kan enten være vaksinasjon mot tuberkulose, eller infeksjon med sykdommen. I alle fall, når du hører dette begrepet, bør du ikke få panikk: for den endelige bekreftelsen av diagnosen må barnet gjennomgå flere ekstra tester. Og først etter en fullstendig undersøkelse vil legen kunne stille en endelig diagnose.
Mantu
Mantoux-reaksjonen kalles kroppens respons på tuberkulin. I området for injeksjonstoffet vises karakteristisk betennelse forårsaket av blodceller som er ansvarlige for immunitet. Hvis tuberkulosebakterien er tilstede i menneskekroppen, vil kroppens reaksjon på injeksjonen være mer intens og testen vil vise et positivt resultat. Ved å måle den såk alte papelen med en linjal (forenklet sagt Mantouxs "knapp"), bestemmes graden av reaksjon av en persons immunitet mot tuberkulosebakterien. Mantoux-testen er forbudt i nærvær av hud eller infeksjonssykdommer, så vel som hos pasienter som lider av forverring av allergier.
Reaksjon på test hos barn
I de fleste tilfeller er reaksjonen til barnet på injeksjonen negativ. Hos de resterende 30 % av barna gir testen et tvilsomt eller positivt resultat.
Et barns kropp utsettes for TB-bakterier i tidlig alder. Et særtrekk ved Kochs tryllestav er penetrasjonshastigheten i menneskekroppen. Med svak immunitet vil infeksjonen raskt komme inn i kroppen og dvele i den for livet. Årsaken til tuberkulose kan ikke manifestere seg før utbruddet av gunstige forhold for spredning. Prosessen med kontakt av tuberkulosebakterier med barnets kropp er veldig vanskelig. Barn under 3 år har økt risiko. I denne alderen, i 90 % av tilfellene, fører infeksjon i kroppen til utbruddet av sykdommen.
Alle TB-vaksinerte barn gjennomgår en tuberkulintest hvert år.
positivt testresultat
Tuberkulinprøvetur hos barn er en dynamisk endring fra negativ til positiv over tid. Prosessen består av følgende trinn:
- Tvilsomt eller negativt resultat ble diagnostisert som et resultat av den første testen.
- Sekundær undersøkelse viste en økning i betennelse opp til 15 mm.
- En oppfølgingskontroll viste en økning på 5 mm i papelen sammenlignet med andre trinn.
Diagnosen «tuberkulinprøvebøyning» hos barn betyr ennå ikke at barnet har tuberkulose. En økning i papulen kan noen ganger være et resultat av en allergisk reaksjon i kroppen på injeksjonen. Men som regel indikerer svingen tilstedeværelsen av sykdomsbakterier i barnets kropp. For å stille en endelig diagnose foreskriver legen en tilleggsundersøkelse til pasienten.
Opinion of Dr. Komarovsky
Det er interessant å vite meningen til den berømte barnelegen Evgeny Olegovich Komarovsky om tuberkulintestens tur hos barn. Legen sier at en positiv Mantoux-test indikerer tilstedeværelsen av en tuberkelbasill i barnets kropp. Prosessen med papuleforstørrelse indikerer utviklingen av immunitet. Videre anbefaler Komarovsky å gjennomføre en ekstra undersøkelse av barnet: gjennomgå en grundig undersøkelse, ta en blodprøve og ta en røntgen. Hvis disse tiltakene bekreftet den foreløpige diagnosen, er det nødvendig å begynne å behandle tuberkulose. Dersom mistanker ikke bekreftes, anses barnet som friskt og i tillegghan krever ikke diagnostiske og behandlingstiltak.
Noen ganger er den behandlende legen i tvil om diagnosen. Dette skjer ofte når et røntgenbilde ikke kan tolkes entydig. I dette tilfellet anbefaler Evgeny Olegovich å gjennomføre et profylaktisk behandlingsforløp med Isoniazid. En tuberkulintestbøy har en sjanse til å utvikle seg til ekte tuberkulose over tid. Det kan ta 5, og noen ganger til og med 10 år, og grunnene til sykdommen, ubehandlet på den tiden, vil bli en virkelig forferdelig sykdom.
Sannsynligheten for en slik prosess er 0,5 %, men likevel, i de fleste tilfeller, spiller leger det trygt og skriver ut antibiotika til barn. I denne situasjonen råder Dr. Komarovsky foreldre til ikke å stole på leger, som ofte er inkompetente, og til å ta sine egne avgjørelser.
Using Isoniazid
Tuberkulosebehandling er en langvarig prosess, spesielt siden pasienten etter endt behandling trenger et tilleggsforløp med rehabilitering. Derfor er forebygging av tuberkulose en prioritet enn behandlingen av den. Behandling av tuberkulintesten hos barn med Isoniazid er en viktig komponent i anti-tuberkulosetiltak. Studier viser at bruk av Isoniazid kan redusere sannsynligheten for å utvikle tuberkulose med 90 % hos personer som tidligere var smittet.
Medikamentet har effekt på tuberkulosebakteriene som er på reproduksjonsstadiet, og ødelegger også sykdommens mikroorganismer i hvilefasen. Den høye effektiviteten til stoffet er notert ikke bare i behandling av tuberkulose, men også i forebygging. Det er viktig å forstå at bruken av "Isoniazid" bare bør utføres i situasjoner der diagnosen har vist klare risikofaktorer for utvikling av denne sykdommen. Legemidlet er kun indisert for pasienter hvis diagnose tillater infeksjon med tuberkulosebakterier eller antyder sannsynlighet for å utvikle aktive former for sykdommen.
«Isoniazid» er foreskrevet til barn som har vært i kontakt med bærere av sykdommen. 3 måneder etter behandlingsforløpet får barnet vist Mantoux-testen. Forløpet for profylaktisk administrering av stoffet for barn er 2 måneder. Isoniazid tas i mengder opptil 10 mg per kilogram av pasientens kroppsvekt per dag.
Barnrisiko for infeksjon
Flere studier utført av epidemiologer viser at i det klassiske tuberkuloseforløpet smitter barn svært sjelden andre barn eller voksne. Et barns hoste inneholder lite eller ingen oppspytt, og et barns svake hostesjokk klarer ikke å spre bakteriepartikler i luften. Samtidig er ungdom med omfattende foci av sykdommen i stand til å overføre sykdommen. Når lungetuberkulose oppdages hos et barn, anbefaler mange leger å isolere den unge pasienten. Det er imidlertid bevist at et slikt tiltak er unødvendig: tuberkulinprøven hos barn overføres svært sjelden.
