Hva er interstitielle lungesykdommer? Behandlingen av slike sykdommer, deres symptomer og klassifisering vil bli beskrevet nedenfor.
Grunnleggende informasjon
Interstitiell lungesykdom er et helt kompleks av kroniske sykdommer i lungevevet, som manifesteres ved betennelse, samt et brudd på strukturen til det kapillære endotelet, alveolære perivasale vegger og perilymfatiske vev. Et karakteristisk tegn på en slik patologisk tilstand er kortpustethet. Dette symptomet er en refleksjon av lungesvikt.
Interstitiell lungesykdom fører ofte til lungefibrose. I moderne medisinsk praksis brukes ikke dette begrepet som et synonym for ILD, men brukes noen ganger i denne betydningen.
klassifisering
Hvordan skilles interstitielle lungesykdommer? Klassifiseringen av disse sykdommene skjer i henhold til etiologisk grunnlag:
- Reaksjon på medikamenter, mer spesifikt, på antibiotika, antiarytmiske legemidler og legemidler for konduktivitetcellegift.
- Inhalering av ulike stoffer fra miljøet (uorganiske og organiske stoffer, silikose, berylliose, asbestose, allergisk eksogen alveolitt eller overfølsomhetspneumonitt).
- Systemiske bindevevssykdommer (revmatoid artritt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositt).
- Idiopatisk (histiocytose X, sarkoidose, alveolær proteinose, idiopatisk lungefibrose, idiopatisk interstitiell alveolitt, inkludert akutt interstitiell alveolitt).
- Infeksjoner (pneumocystis pneumoni, atypisk lungebetennelse, tuberkulose).
- Assosiert interstitiell lungesykdom (med leversykdom: biliær primær cirrhose, aktiv kronisk hepatitt; med pulmonal vaskulitt: lymfomatoid granulomatose, Wegeners granulomatose, hypersensitivitetsvaskulitt, nekrotiserende systemisk vaskulitt; med graft versus host sykdom)..
- Maligne svulster (lymfanitt karsinomatose).
Hva er ISL?
Som nevnt ovenfor er interstitiell lungesykdom et generelt navn for en gruppe luftveissykdommer. De er forent ved at de alle påvirker interstitium, det vil si en del av lungene.
Interstitielt vev kalles bindevevet i lungene. Den gir støtte til de mikroskopiske luftsekkene og alveolene i lungene.
Blodårene som passerer gjennom interstitium utfører funksjonen som gassutveksling mellomluft i luftveiene og blod. Det interstitielle vevet er så tynt at det ikke er synlig på røntgen eller CT-skanning. Men til tross for dette kan sykdommen hennes fortsatt bli oppdaget i prosessen med disse studiene.
Enhver sykdom i lungevevet får det til å tykne. En slik patologisk tilstand kan oppstå på grunn av betennelse, hevelse eller arrdannelse. Noen typer interstitiell vevsskade forsvinner raskt, mens andre er uhelbredelige eller kroniske.
Årsaker til sykdomsutvikling
Hvorfor oppstår interstitiell lungesykdom (anbefalinger fra behandlingsspesialister vil bli gitt nedenfor)? Det er mange forskjellige årsaker til utviklingen av lungevevslesjoner. For eksempel er interstitiell lungebetennelse forårsaket av virus, bakterier eller en sopp. Utviklingen av andre sykdommer kan være assosiert med regelmessig innånding av irriterende stoffer som asbest, talkum, kvartsstøv, metallstøv, kull eller korn. Svært sjelden dannes lungesykdommer i denne gruppen på grunn av eksponering for narkotiske komponenter.
Et trekk ved ILD er at alle de ovennevnte faktorene bidrar til utviklingen av bare noen sykdommer. I de fleste tilfeller er årsakene fortsatt ukjente.
sykdomssymptomer
Diffus interstitiell lungesykdom er preget av betennelse i lungevevet og dets påfølgende skade. Slike patologiskeforholdene er ledsaget av kortpustethet. Dette er hovedsymptomet på ILD. Til å begynne med er kortpustethet lite merkbart, men så snart pasienten driver med sport eller bare går i trapper, gjør det seg umiddelbart kjent.
Det skal også bemerkes at ILD er preget av tørr hoste. Pasienter går også merkbart ned i vekt. De utvikler ledd- og muskelsmerter, tretthet. I avanserte tilfeller utvider en persons negler unorm alt, og leppene og huden blir blå. Et slikt patologisk fenomen er assosiert med et lavt nivå av oksygen i blodet.
Diagnose av interstitiell lungesykdom
Hvordan oppdages de aktuelle sykdommene? Vanligvis klager personer med ILD til en lungelege om hoste og kortpustethet. For å stille en korrekt diagnose bruker legen vanligvis følgende lungetester:
- Computertomografi. Takket være denne metoden er det mulig å lage et komplett bilde av lungene, så vel som alle strukturer ved siden av dem. ILD er ganske enkelt å diagnostisere på CT.
- Røntgen. En slik brystundersøkelse utføres vanligvis for å vurdere den generelle tilstanden til lungesystemet. Berørt interstitium vises som tynne linjer på røntgen.
- Høyoppløsning CT. De riktige innstillingene til tomografen, så vel som erfaringen til en spesialist, øker effektiviteten ved diagnostisering av ILD betydelig.
- Lungebiopsi og undersøkelse av prøver under mikroskop. Ganske ofte er dette den eneste mulige måten å bestemme typen skade på lungevevet. Prøvene hennes kan tasmed videoassistert torakoskopisk kirurgi, bronkoskopi eller thoraktomi.
Det bør også bemerkes at noen spesialister utfører spesielle tester for å vurdere funksjonen til ekstern respirasjon, inkludert spirometri, kroppspletysmografi og andre.
Behandling og kliniske retningslinjer
Interstitielle lungesykdommer er ganske alvorlige patologier som krever umiddelbar behandling. Behandlingsregimet for slike sykdommer bør kun velges av en lungelege, avhengig av årsakene til utviklingen og typen vevsskade.
Den vanligste behandlingen for ILD er antibiotika. Slike midler er effektive for mange typer bakteriell interstitiell lungebetennelse.
Når det gjelder viral lungebetennelse, går den som regel over av seg selv. Det trenger ikke å behandles med antibiotika. Det bør også bemerkes at en så sjelden sykdom som sopplungebetennelse elimineres bare med spesielle soppdrepende midler.
En annen type medisin som brukes til å behandle ILD er kortikosteroider. Slike medisiner eliminerer den inflammatoriske prosessen ikke bare i lungene, men også i andre deler av kroppen. Forresten, andre midler som brukes til å behandle den aktuelle sykdommen kan bare bremse lungeskaden, samt prosessen med å forverre arbeidet deres. De undertrykker også ofte en persons immunsystem for å redusere betennelse, noe som fører til andre helseproblemer.
Personer med lavtoksygeninnhold i blodsystemet, anbefaler eksperter å inhalere oksygen gjennom spesielle enheter. Slike prosedyrer vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden til pasienten, samt fylle hjertemuskelens behov for O2.
Det skal også bemerkes at i noen tilfeller anbefaler leger at pasientene deres gjennomgår en lungetransplantasjon. Ofte er dette den mest effektive metoden for å håndtere sykdommen, spesielt i alvorlige og avanserte tilfeller.
Værvarsel
Noen ILD-pasienter utvikler hjertesvikt og høyt blodtrykk i lungene. Sjansene for å gjenopprette pasienten eller forverre sykdomsforløpet avhenger av årsakene til utviklingen, alvorlighetsgraden og tidspunktet for diagnosen. Det skal bemerkes at idiopatisk lungefibrose har en ganske dårlig prognose.
