Betennelse i tårekjertelen kalles ellers dacryoadenitt. Denne sykdommen kan være forårsaket av både mekanisk og giftig irritasjon av slimhinnen i tåresekken og tårekanalene. Det er akutte og kroniske former.
Strukturen til tåreorganene
De navngitte organene tilhører øyets adnexa. De inkluderer lacrimal kjertler og lacrimal kanaler. Den delen av kjertelen som befinner seg i banen dukker opp i embryoet i en alder av åtte uker. Men selv etter trettito ukers utvikling, etter fødselen, er tårevæsken i den nyfødte ennå ikke frigjort, siden kjertelen forblir underutviklet. Og først etter to måneder begynner babyer å gråte. Interessant nok dannes tårekanalene enda tidligere, i den sjette uken av svangerskapsperioden.
Tårekjertelen består av to deler: orbital og sekulær. Orbitaldelen er plassert i fordypningen av frontalbenet på den øvre sideveggen av banen. Den andre delen av kjertelen er mye mindre enn den første. Den ligger under, under buen til konjunktiva. Delene er forbundet med ekskresjonsrør. Histologisk ligner tårekjertelen parotis. Blodtilførselen kommer fra den oftalmiske arterien, og innerveringen kommer fra to av de tre grenene til trigeminusnerven, ansiktsnerven og sympatiske fibre fra cervical plexus. Elektroniske impulser sendes til medulla oblongata, hvor tåresenteret er plassert.
Det finnes også et eget anatomisk apparat for å fjerne tårer. Det begynner med en tårestrøm mellom det nedre øyelokket og øyeeplet. Denne "bekken" renner ut i tåresjøen, som de øvre og nedre tårepunktene er i kontakt med. I nærheten, i tykkelsen av frontalbenet, ligger sekken med samme navn, som kommuniserer med nasolacrimal-kanalen.
Funksjoner til tåreapparatet
Væsken som skilles ut av øyet er avgjørende for å fukte bindehinnen og hornhinnen. Brytningskraften til hornhinnen, dens gjennomsiktighet, glatthet og glans er til en viss grad avhengig av laget med tårevæske som dekker frontoverflaten.
I tillegg utfører den til venstre en ernæringsfunksjon, siden hornhinnen ikke har noen blodårer. På grunn av det faktum at fuktighet oppdateres hele tiden, er øyet beskyttet mot fremmedlegemer, støv og smusspartikler.
Et av de viktige trekkene til tårer er uttrykk for følelser. En person gråter ikke bare av sorg eller smerte, men også av glede.
Komposisjon av tårer
Den kjemiske sammensetningen til en tåre ligner på blodplasma, men den har en høy konsentrasjon av kalium og klor, og det er mye mindre organiske syrer i den. Et interessant faktum er at, avhengig av kroppens tilstand, kan sammensetningen av tåren også endre seg, så den kan brukes til ådiagnostikk av sykdommer, på linje med en blodprøve.
I tillegg til uorganiske forbindelser inneholder tårer karbohydrater og proteiner. De er dekket med en fettmembran, som ikke lar dem dvele på epidermis. Det er også enzymer i tårevæsken, som lysozym, som virker antibakteriell. Og merkelig nok gir gråt lettelse ikke bare på grunn av moralsk katarsis, men også fordi tårer inneholder psykotrope stoffer som undertrykker angst.
I løpet av tiden en person tilbringer uten søvn, frigjøres omtrent en milliliter tårer, og når man gråter, øker denne mengden til tretti milliliter.
Tåremekanisme
Tårevæske produseres i kjertelen med samme navn. Deretter, langs utskillelsesrørene, beveger den seg til konjunktivalsekken, hvor den akkumuleres i noen tid. Blinkende overfører riften til hornhinnen og fukter den.
Utstrømmingen av væske skjer gjennom tårestrømmen (trangt mellomrom mellom hornhinnen og nedre øyelokk), som renner ut i tåresjøen (indre øyekrok). Derfra, gjennom kanalen, kommer hemmeligheten inn i tåresekken og evakueres gjennom den øvre nesegangen.
Normal riving er basert på flere faktorer:
- sugefunksjon av tåreåpninger;
- arbeidet til øyets sirkulære muskel, samt Horners muskler, som skaper undertrykk i kanalene som drenerer tåren;
- tilstedeværelse av folder på slimhinnen som fungerer som klaffer.
Tårekjertelundersøkelse
Øyelokkdelen av kjertelen kan kjennes under undersøkelsen, eller det øvre øyelokket kan vendes ut og undersøkes visuelt.
Undersøkelse av funksjonen til kjertelen og tåreapparatet begynner med en kanalikulær test. Med dens hjelp kontrolleres sugefunksjonen til tåreåpningene, sekken og tubuli. De utfører også en nesetest for å finne ut hvor åpen den nasolacrimale kanalen er. Som regel fører en studie til en annen.
Hvis tåreapparatet er i orden, absorberes én dråpe 3 % collargol, dryppet inn i bindehinnen, i løpet av fem minutter og går ut gjennom nasolacrimal-kanalen. Dette bekrefter fargingen av en bomullspinne plassert i nedre nesepassasje. I dette tilfellet anses prøven som positiv.
Passiv åpenhet kontrolleres ved å sondere tårekanalene. For å gjøre dette føres Bowmans sonde gjennom den nasolacrimale kanalen, og deretter, ved å injisere væske inn i øvre og nedre tårepuncta, observeres dens utstrømning.
Årsaker til betennelse
I oftalmologi er betennelse i tårekjertelen ganske vanlig. Årsakene til patologien kan være svært forskjellige - både generelle sykdommer som mononukleose, kusma, influensa, betennelse i mandlene og andre infeksjoner, samt lokal forurensning eller suppurasjon nær tårekanalen. Infeksjonsveien er vanligvis hematogen.
Betennelse i tårekjertelen kan ha både akutt og kronisk forløp, når lysintervaller veksler med tilbakefall. En permanent form kan oppstå på grunn av onkologiske sykdommer, medtuberkulose eller syfilis.
Symptomer
Hvorfor bør du ikke starte betennelse i tårekjertelen? Bilder av pasienter med denne patologien viser at det ikke er så lett å ignorere disse symptomene. Og bare en person som er likegyldig til helsen sin, kan tillate utvikling av komplikasjoner.
Helt i begynnelsen kommer betennelse i tårekjertelen til uttrykk ved smerter i den indre øyekroken. Lokal hevelse og rødhet er tydelig synlig. Legen kan be pasienten se på nesen og ved å løfte det øvre øyelokket se en liten del av kjertelen. I tillegg til lokale, er det generelle tegn som karakteriserer betennelse i tårekjertelen. Symptomene ligner på andre infeksjonssykdommer: feber, hodepine, kvalme, tretthet, hovne lymfeknuter i hode og nakke.
Pasienter kan klage over dobbeltsyn, uklart syn eller problemer med å åpne det øvre øyelokket. Med en sterk reaksjon svulmer hele halvparten av ansiktet, med det berørte øyet. Hvis symptomene forlates uten tilsyn, kan situasjonen til slutt forverres til en flegmon eller abscess.
Betennelse i tårekjertelen hos et barn foregår på samme måte som hos en voksen. Den eneste forskjellen er at sjansen for å spre infeksjonen er høyere enn hos voksne. Derfor utføres behandlingen av barn på sykehus.
Aktuell behandling
I gjennomsnitt tar hele prosessen fra begynnelsen av betennelsen til den går over omtrent to uker, men hvis du oppsøker lege i tide, kan duredusere denne tiden betydelig. En erfaren spesialist vil raskt bestemme betennelsen i tårekjertelen. Behandling, som regel, er foreskrevet kompleks. Faktisk, som allerede angitt i årsakene til sykdommen, er det oftest bare en konsekvens av en annen infeksjon.
Terapien starter med antibiotika i form av dråper eller salver, som Ciprofloxacin, Moxifloxacin eller tetracyklinløsning. Du kan feste glukokortikoider, også i form av dråper. De lindrer betennelse i tårekjertelen. Etter at den akutte perioden er over, sendes pasienten til fysioterapirommet for ultrafiolett oppvarming.
Hvis det har dannet seg en abscess på betennelsesstedet, åpnes den og dreneres gjennom nasolacrimal-kanalen.
Generell behandling
Noen ganger er ikke lokale tiltak nok for å kurere sykdommen, i tillegg er det nødvendig for å hindre smittespredning i hele kroppen. For dette brukes antibiotika av cefalosporin- eller fluorokinolon-serien, som administreres parenter alt. Generelle symptomer på betennelse reagerer godt på systemiske glukokortikoider.
Vanligvis er disse tiltakene nok til å kurere betennelsen i tårekjertelen. Symptomer, behandling og forebygging av denne sykdommen utgjør ikke betydelige vanskeligheter for en øyelege. Hovedsaken er at pasienten søker hjelp i tide.
