Hvis en kvinne, som følge av en hormonell forstyrrelse, samler væske under det ytre skallet av eggstokken, kan det utvikles en cyste. Påvisning av ondartede celler er heller ikke utelukket. I dette tilfellet vil gynekologen anbefale fjerning av det patologiske stedet. Leger velger også et operativt behandlings alternativ for polycystisk ovariesyndrom dersom det er nødvendig for å bevare pasientens fødende funksjoner. I alle slike situasjoner snakker gynekologer om behovet for reseksjon av eggstokkvevet. Vi vil fortelle om typer eggstokkreseksjon, indikasjoner for gjennomføringen og konsekvensene av slike operasjoner nedenfor.
Hva er en reseksjon?
I dette tilfellet snakker vi om kirurgisk inngrep, der bare det skadede området fjernes (skåret ut) i ett eller begge organer samtidig, og sunt vev forblir intakt. Denne operasjonen betyr ikke fullstendig fjerning av reproduktive kjertler, iDerfor, i de fleste situasjoner, er en kvinnes evne til å få barn bevart. I tillegg foreskrives noen ganger en eggstokkreseksjon for å øke kvinnens sjanser for graviditet.
Utfør en slik intervensjon kun hvis nødvendig og kun etter en omfattende undersøkelse for å minimere risikoen for postoperative komplikasjoner. Hvis du ønsker å bli gravid umiddelbart etter operasjonen, kan en kvinne få foreskrevet terapi som oppmuntrer kvinnelige gonadene til å produsere egg intensivt.
Operasjonstyper
Det er bare tre hovedtyper av eggstokkreseksjon som utføres i dag:
- Delvis reseksjon.
- Utfører kilereseksjon.
- Oophorectomy.
Indikasjoner for delvis reseksjon
I dette tilfellet snakker vi om å kutte av en del av kroppen. Denne operasjonen utføres for å behandle følgende sykdommer:
- Pasienten har en enslig ovariecyste som når en betydelig størrelse og reagerer ikke på pågående konservativ behandling.
- Utvikling av en dermoid cyste.
- Tilstedeværelse av blødning i eggstokkvev.
- Tilstedeværelsen av utt alt betennelse i organet, spesielt når det er impregnert med puss.
- Tilstedeværelse av en bekreftet foreløpig biopsi (punktering og fjerning av en del av det usunne materialet) av en godartet ovariesvulst, for eksempel med cystadenom.
- Tilstedeværelsen av en organskade, inkludert på grunn av en tidligere operasjon, som ble utført for eksempel i urinveiene eller på tarmen.
- Tilstedeværelse av en sprukket ovariecyste med blødning inn i bukhulen.
- Tilstedeværelse av vridning av ovariecysten, som kan være ledsaget av svært sterke smerter.
- Utseendet til en ektopisk eggstokkgraviditet, der embryoet utvikles på organet ovenfra.
Kile-ovarian reseksjon og indikasjoner for det
I nærvær av polycystisk reseksjon utføres oftest på en kileformet måte. Hensikten med denne operasjonen er å stimulere eggløsning. Dette er mulig når, som en del av operasjonen, et kileformet stykke vev kuttes ut av eggstokken, hvis base er rettet mot kapselen til organet, som er fortykket i denne sykdommen. Dermed er de dannede eggene i stand til å forlate eggstokken for å møte sædcellene. Effekten av en kileovariereseksjon kan vanligvis vare i seks til tolv måneder og er åtti prosent.
Senere har en annen metode for kirurgisk behandling av polycystisk sykdom blitt oppfunnet. I stedet for en kileformet reseksjon, utføres det nå prikkehakk, som gjøres på den fortykkede eggstokkhinnen. Det lar også eggene komme ut. Slik ødeleggelse utføres i en mengde på opptil tjuefem stykker hver ved hjelp av laser eller elektrisk støt. Effektiviteten til denne teknikken er syttito prosent.
For hva annetgjelder?
Kilereseksjon av eggstokken brukes ikke bare til behandling av polycystisk sykdom. Leger utfører en slik intervensjon og, om nødvendig, utfører en biopsi. I dette tilfellet, når ultralyd oppdager en tett masse på eggstokkvevet, blir et trekantet område skåret ut i pasienten for å utelukke kreft, som deretter undersøkes under et mikroskop.
Indikasjoner for ooforektomi
Når en fullstendig fjerning av eggstokkene utføres, snakker de om en ooforektomi. Denne typen operasjon er planlagt i nærvær av eggstokkreft. I dette tilfellet fjernes egglederne med en del av livmoren. Denne typen operasjon er også nødvendig i nærvær av store cyster hos kvinner over førtifem år gamle, og i tillegg på bakgrunn av en abscess av kjertelen, dannet umiddelbart etter en invasiv intervensjon, eller på bakgrunn av utbredt endometriose.
Leger kan gå over til ooforektomi etter innledende planlegging for delvis reseksjon av eggstokkvev. Dette kan skje hvis det under operasjonen viser seg at det ikke er en retensjonstype av cyste, men en kjertel pseudomucinøs cystoma. I dette tilfellet, hos kvinner over førti, fjernes begge reproduktive kjertler fullstendig for å unngå kreftdegenerasjon.
Reseksjon av eggstokkene, blant annet, utføres med utvikling av begge cyster i disse. I tilfelle det blir funnet en papillær cystoma, som er farlig med høy risiko for degenerasjon til kreft, fjernes begge eggstokkene samtidig hos pasienter i alle aldre.
Hvordan ellers utføres eggstokkreseksjon?Laparoskopi er den desidert mest brukte.
Laparoskopisk og laparotomisk reseksjon
Reseksjon av eggstokkene kan utføres av leger på to måter, nemlig laparotomi eller laparoskopisk. Laparotomi utskjæring av organet utføres gjennom et snitt med en lengde på minst fem centimeter, som utføres med en skalpell. Leger utfører reseksjon under visuell kontroll ved hjelp av konvensjonelle verktøy som en klemme og pinsett.
Laparoskopisk reseksjon av en ovariecyste utføres som følger. I den nedre delen av magen gjøres fire snitt ikke mer enn en og en halv centimeter lange. Medisinske stålrør settes inn i dem sammen med trokarer. Gjennom en av dem sprøytes en steril gass inn i pasientens mage, som skyver organene vekk fra hverandre. Et kamera settes inn gjennom et annet hull. Kameraet overfører på sin side bildet til kirurgene på skjermen. Leger blir veiledet av dette bildet under laparoskopisk reseksjon av eggstokkene. Gjennom andre snitt introduseres små instrumenter, ved hjelp av disse utføres alle nødvendige handlinger.
Etter at de nødvendige handlingene og manipulasjonene er fullført, fjernes karbondioksid, og snittene sys. Finn deretter ut hvordan eggstokkreseksjon utføres for polycystisk sykdom.
Hvordan utføres operasjonen?
Intervensjonen utføres vanligvis under generell anestesi, i denne forbindelse, etter at pasienten går inn på operasjonsbordet og stoffene er injisert i venen hennes, sovner hun umiddelbart og stopperføle noe. I mellomtiden utfører operasjonskirurgen enten én stor laparotomi eller et par små laparoskopiske snitt, og ved hjelp av verktøy gjøres følgende:
- Orgelet og dets cyste er frigjort fra vedheft i nærheten.
- Klemmer plasseres på det opphengende ligamentet til eggstokkene.
- Det lages et snitt i eggstokkvevet, som er laget litt høyere enn det patologisk endrede materialet.
- Utfører kauterisering eller lukking av blødende kar.
- Suturering av den gjenværende kjertelen med absorberbar sutur.
- Bekkenundersøkelse og andre eggstokkundersøkelse.
- Sjekker etter blødende kar sammen med endelig lukking.
- Installasjon av dren i bekkenområdet.
- Sying av det kuttede vevet som instrumentet ble satt inn gjennom.
Pasienten blir advart om at selv ved planlagt laparoskopisk intervensjon, ved mistanke om kreft eller omfattende purulent betennelse, samt blodsuging, kan kirurger gå over til å bruke en laparotomitilnærming. I dette tilfellet blir livet sammen med kvinnens helse prioritert fremfor den raskere restitusjonsprosessen for eggstokken hennes etter intervensjonen, som observeres på bakgrunn av laparoskopiske operasjoner.
Hva er konsekvensene av eggstokkreseksjon?
Konsekvensene av operasjonen og den postoperative perioden
Utført med de mest skånsomme metoder(laparoskopi) med fjerning av en liten mengde vev, går operasjonen vanligvis greit. Hovedkonsekvensen av eggstokkreseksjon kan bare være overgangsalder, som oppstår veldig kort tid etter operasjonen hvis for mye eggstokkvev er fjernet fra begge organer samtidig. Det kan også være en akselerasjon av begynnelsen av overgangsalderen på grunn av at vev har forsvunnet som nye egg kan dannes fra.
Mange lurer på når menstruasjonen starter med eggstokkreseksjon.
En annen vanlig konsekvens er adhesjoner, som er adhesjoner mellom kjønnsorganene og tarmene. Dette er den andre grunnen til at graviditet kanskje ikke oppstår etter eggstokkreseksjon. Utvikling av komplikasjoner er heller ikke utelukket. Vi snakker om infeksjon i bekkenorganene, hematomer, postoperative brokk og indre blødninger.
Smertene etter reseksjon av høyre eggstokk starter som regel etter seks timer, i forbindelse med at pasienten, som er på sykehuset, får en bedøvelsessprøyte. Slike injeksjoner utføres i ytterligere tre dager, hvoretter smerten skal avta. I tilfelle smertesyndromet vedvarer i mer enn en uke, bør dette meldes til legen. Et slikt tegn kan indikere utvikling av komplikasjoner, mest sannsynlig, i dette tilfellet vil saken gjelde adhesiv sykdom.
Sting fjernes vanligvis på den syvende dagen. Full utvinning av pasienten etter operasjonen skjer om fire uker, med forbehold om laparoskopisk intervensjon. Åtteuker er nødvendig for å komme seg etter laparotomioperasjon. Umiddelbart etter operasjonen kan det observeres blødning fra skjeden, som ligner menstruasjon. Intensiteten til slike sekreter bør avta, og varigheten av denne reaksjonen til kroppen vil ta fem dager.
Månedlig
Hvordan går mensen etter eggstokkreseksjon?
Perioder etter operasjonen kommer sjelden i tide. Forsinkelsen deres, som varer fra to til tjueen dager, anses som normal. Et lengre fravær av menstruasjon krever obligatorisk konsultasjon med lege.
Når det gjelder eggløsning etter reseksjonsoperasjon, observeres den vanligvis etter to uker. Du kan alltid finne ut om dette takket være basal temperaturmålinger. Du kan også gjøre follikulometri. I tilfelle legen skriver ut hormonelle legemidler etter operasjonen, kan det hende at det ikke blir eggløsning i det hele tatt denne måneden, men det er best å spørre legen om dette.
Kan en kvinne bli gravid?
Så lenge for mye eggstokkvev ikke er fjernet, er dette mulig. Selv i nærvær av polycystisk sykdom er dette fullt mulig, dessuten er det i et slikt tilfelle nødvendig, ellers, tolv måneder etter operasjonen, vil sjansene for å bli gravid reduseres til et minimum, og etter fem år, et tilbakefall av denne sykdommen er fullt mulig.
anmeldelser av eggstokkreseksjon
Anmeldelser om dettedriften er inkonsekvent. Hun hjalp mange pasienter med å bli kvitt polycystisk sykdom og bli gravid. Andre likte ikke at de ikke merket noen effekt. Den ønskede graviditeten skjedde ikke, restitusjonsperioden viste seg å være smertefull, og noen utviklet sammenvoksninger.
