Inhalering av giftige kjemikalier, varme damper av væsker og gasser forårsaker skade på slimhinnen og fører til brannskader i luftveiene. Som regel er slike skader vanskelige å fortsette og behandles, og organene må hele tiden utføre vitale funksjoner. Ofte utvikler det seg alvorlige komplikasjoner som fører til funksjonshemming og noen ganger død. I artikkelen vil vi vurdere graden av sykdommen, hvordan førstehjelp gis og hva er behandlingsmetodene.
klassifisering
Brannsår i luftveiene er delt inn som følger:
- Termisk - oppstår under påvirkning av høye temperaturer.
- Kjemikalier - når kjemikalier eller deres damp kommer inn på slimhinnene i luftveiene.
I sin rene form er slike skader sjeldne, oftere kombineres de. Under brann provoserer tenning ofte en eksplosjon og fordampning av kjemikalier, eller omvendt, kontakt av høyaktive forbindelser med luft forårsaker brann.
Etter plasseringforbrenninger i luftveiene er øvre og nedre. First Arise:
- i nesehulen - det oppstår atrofi av slimhinnen som fører til rhinitt og faryngitt;
- pharynx - stemmebåndene er påvirket, laryngospasmer, stemmetap og kvelning er mulig;
- larynx - skadet epitel, i alvorlige tilfeller, muskler, leddbånd og brusk; det er stor sannsynlighet for alvorlige konsekvenser.
Nederst observert:
- I luftrøret - det er respirasjonssvikt, cyanose, kortpustethet, kvelning og hoste. Skader på luftrøret oppstår som regel samtidig med strupehodet, noe som forverrer tilstanden til offeret betydelig.
- I bronkiene - skade er ledsaget av hyperemi, opphopning av væske i lungene, respirasjonssvikt. Lungevevsforbrenninger er vanligvis ikke fikset.
Det bemerkes at selve forbrenningen av de øvre luftveiene oppstår sjelden, kun ved en grunn og enkel innånding av giftig røyk eller varm luft. Oftere er både øvre og nedre luftveier skadet.
Alvorlighetsgrader
Fordampning av giftige stoffer, innånding av varm luft, vanndamp eller inntak av kokende vann forårsaker skade på slimhinner i munn, nese og svelg. Pasientens tilstand og behandlingstaktikk avhenger av dybden og området til slimhinnelesjonen. Avhengig av dette er det fire grader av brannskader i luftveiene:
- De ytre lagene av slimhinnen påvirkes: fra nesehulen til strupehodet. Det er slimhinnehyperemi,lett hvesing i lungene. I de senere stadiene kan lungebetennelse oppstå.
- De midterste lagene av vev er skadet, hevelse oppstår, stemmen blir hes, pusten er vanskelig, hvesing og kortpustethet er mulig. Fibrøse membraner dannes i luftrøret. Pasientens tilstand karakteriseres som alvorlig.
- Det myke vevet i de dype lagene er ødelagt. Slimhinnene hovner kraftig opp, stemmen forsvinner ofte, nekrose av slimhinnen oppstår og laryngo- og bronkospasme er mulig. Pasientens tilstand forverres gradvis, tale er ofte fraværende.
- Det er omfattende vevsnekrose og pustestopp som fører til døden.
kjemisk forbrenning av luftveiene
En slik brannskade kan oppnås på arbeidsplassen ved å inhalere damper av forskjellige giftige forbindelser, hvis sikkerhetsreglene ikke følges:
- hvis personlig verneutstyr ikke brukes;
- ventilasjonssystemet fungerer ikke;
- Kjemikalier lagres feil.
Og også i nødstilfeller:
- på grunn av brudd på tettheten til beholdere der giftige stoffer er lagret;
- fordamping av kjemikalier ved høye temperaturer.
Oftest rammer kjemiske brannskader i luftveiene arbeidere i kjemisk industri og personell som på vakt må forholde seg til vaske- og desinfeksjonsmidler. Disse inkluderer ansatte ved ulike laboratorier, yngre medisinsk personell og arbeidere i vannbehandlingsanlegg.
Skade på luftveiene av kjemikalier oppstår samtidig med skade på huden i ansikt, hals og munnhule. I praksis er det svært vanskelig å fastslå hvilke damper (alkalier eller syrer) som har forårsaket skade før en blodprøve er tatt.
Termiske brannskader i luftveiene
Termisk skade oppstår ved innånding av varm luft, damp eller svelging av varm væske. I dette tilfellet oppstår kortpustethet, hudens integumenter blir blå, en endring i stemmen oppstår. Ved undersøkelse er skade på øvre gane og svelg merkbar. Pasienten er urolig på grunn av sterke smerter og pustevansker. I alvorlige tilfeller mister han bevisstheten.
En brannforbrenning er veldig typisk. Offerets nakke, lepper, munnhule og neseborslimhinne er skadet, som er fylt med sot. Og med en forbrenning av luftveiene med damp oppstår laryngospasme. Når varm damp inhaleres, trekker musklene i strupehodet seg ufrivillig sammen, så det er ingen åpenbar skade på luftrøret, bronkiene og lungene. Denne typen brannskader resulterer ikke i alvorlig skade.
Brannsårsymptomer
Følgende er vanlige tegn på forbrenning i luftveiene:
- hes stemme;
- tørr hoste;
- alvorlige smerter, astmaanfall;
- puster tungt og uberegnelig;
- ytre defekter i dermis i ansiktet og slimhinner i nesehulen og halsen.
Disse symptomene observeres ved brannskader i både øvre og nedre luftveier. For det alvorlige stadiettypisk:
- For mye spytt og serøs neseutslipp.
- Oppkast med blodstriper og døde partikler av epitelet.
- Svekket pust eller fullstendig forsvinning.
- Tap av bevissthet.
De første symptomene på en forbrenning i luftveiene oppstår umiddelbart etter eksponering for en skadelig faktor. Alvorlig sårhet i svelget, økende med innånding, er nødvendigvis notert. Overflaten på leppene og munnslimhinnen er ødematøs og sterkt hyperemisk. Offeret har økt hjertefrekvens, øker kroppstemperaturen, hodepine, døsighet og generell ubehag.
Førstehjelp
Etter å ha funnet offeret, må du umiddelbart ringe legene, og før de kommer, raskt og kompetent gi førstehjelp for brannskader i luftveiene. Målrettede og klare handlinger bidrar til å redusere antall mulige komplikasjoner som vil redde offeret ikke bare helse, men også liv. For dette trenger du:
- Sikre offeret - få ham ut av lesjonen.
- Gi tilgang til frisk luft.
- Gi offeret en halvsittende stilling hvis han er ved bevissthet, ellers legg ham på siden, og plasser hodet over kroppen slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
- Utfør kunstig åndedrett hvis du er bevisstløs.
- Mens du selv transporterer eller venter på ambulanse, overvåk pusten din.
Ved termisk forbrenning bør pasienten skylle munnen og nasofarynx med vann,har romtemperatur, som du kan legge til en løsning av "Novocain" for å redusere smerte. Hvis forbrenningen oppsto ved kontakt med syre på slimhinnen, bør litt natron løses opp i vann, og alkalien nøytraliseres med eddiksyre eller sitronsyre.
Førstehjelp
Etter brigadens ankomst gir medisinske arbeidere hjelp til offeret med forbrenning i luftveiene som følger:
- Analgetika administreres intramuskulært ved bruk av metamizolnatrium eller Ketorolac og beroligende midler, for eksempel difenhydramin, relanium.
- Vask ansikt og hals med rent kaldt vann, skyll munnen grundig.
- Utfør pusten med en oksygenmaske.
- Hvis det ikke er pust, gis "Ephedrine" eller "Adrenaline" intravenøst, og hvis det ikke er effekt, utføres en trakeostomi.
Etter å ha fullført alle aktivitetene, blir pasienten umiddelbart ført til et medisinsk anlegg for videre medisinsk behandling.
Behandlingstaktikker
Etter at offeret er ført til sykehus med en termisk eller kjemisk brannskade i de øvre luftveiene, foretar legen en grundig undersøkelse, avslører årsaken, arten og alvorlighetsgraden. Etter resultatene oppnådd under den diagnostiske undersøkelsen, foreskriver legen terapi for hver pasient individuelt, under hensyntagen til kroppens egenskaper. Alle behandlingsaktiviteter er rettet mot følgende:
- eliminering av smertesjokk;
- normalisering av pusten;
- reduser hevelserstrupehode;
- ekskludering av bronkospasme;
- tilrettelegge for fjerning av akkumulerte epitelceller, slim;
- forebygging av lungebetennelse;
- advarsler mot atelektase i lungen, som oppstår når lumen i bronkusen er blokkert på grunn av akkumulering av en viskøs hemmelighet.
Alle disse problemene er eliminert med konservativ behandling av brannskader.
Bestemmelse av alvorlighetsgrad
Når en persons hudoverflate blir skadet under brannskader, kan spesialisten umiddelbart se hvor alvorlig denne patologien tilskrives. Med åndedrettsorganene er alt mye mer komplisert, en ekstern undersøkelse gir langt fra fullstendig informasjon. Det er svært vanskelig å vurdere dybden og omfanget av indre vevsskade. Ved utførelse av diagnostiske tiltak likestilles en brannskade i luftveiene med en dyp brannskade på huden. Stadiet bestemmes etter laryngoskopi og bronkoskopi. Disse prosedyrene lar deg sjekke tilstanden til luftrøret og bronkiene på kort tid. Under stasjonære forhold er behandlingsregimet for termiske og kjemiske brannskader ikke annerledes.
Medikamentell behandling
Behandling av brannskader i luftveiene utføres standard i henhold til følgende skjema:
- Legen foreskriver sengeleie og fullstendig hvile til pasienten. Det er forbudt å snakke i minst to uker, for ikke å skade stemmebåndene.
- Utfører antisjokkterapi. Det tilføres fuktet oksygen for å eliminere oksygenmangel. Morfinagonister brukes til smertelindring.en løsning av glukose og en bloderstatning helles i, støtte gis av "Dopamin" - lykkehormonet, "Dobutamin", som stimulerer hjertereseptorer, "Heparin" for å redusere trombose og opprettholde hjerteaktivitet.
- Cervikal vagosympatisk blokade. Brukes til langvarig smertelindring, som reduserer bruken av narkotiske stoffer.
- For å svekke den patologiske prosessen foreskrives administrering av diuretika, glukokortikosteroider, askorbinsyre, en polariserende blanding som inkluderer glukose, kalium, magnesium, insulin.
Etter at volumet av blod og urin er gjenopprettet og det er en delvis fjerning av betennelse i slimhinnene, fortsetter behandlingen av brannskader i luftveiene:
- antibakterielle medisiner for å forhindre sekundær infeksjon;
- "ravsyre" for å forhindre endringer i syre-basebalansen;
- vitamin B12 og Neurovitan - for å støtte kroppen og gjenopprette vev.
I tillegg utføres terapi ved bruk av aerosolinhalasjoner, ved respirasjonssvikt utføres luftrør eller bronkial intubasjon, samt trakeotomi med innføring av spesialrør for å gjenoppta respirasjonsfunksjonen.
Fysioterapibehandling
Brannsykdom, i tillegg til luftveiene, er ledsaget av forstyrrelser i hjertesystemet og sentralnervesystemet. For brannskader i øvre luftveier er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet for å hjelpe hovedbehandlingen. De hjelper til med å rehabilitere raskere, forhindre infeksjon av skadedeoverflaten, akselerere og lette utslippet av dødt vev, stimulere dannelsen av epitelet. Følgende prosedyrer brukes til dette:
- UHF og mikrobølgeovn - for å forhindre betennelse og forbedre flyten av lymfe.
- UV-bestråling, medikamentelektroforese - hjelp til å lindre smerte.
- Høyfrekvent magnetoterapi, infrarød laserterapi - for å forhindre dannelse av keloidarr.
I tillegg brukes ofte fysioterapimetoder for å gjenopprette balansen i nerve- og hjertesystemet. Til dette brukes elektrosonoterapi, aeroterapi, elektroforese med legemidler.
Folkebehandlinger
For behandling av skadet luftveisslimhinne, kan du bruke hjemme:
- Kaldbehandling. Påfør en kald kompress på nakken. Knekk isen i små biter og bruk til å svelge.
- Olje. Påfør for å smøre den skadede slimhinnen flere ganger om dagen. Til dette formålet er tindved, nype, fersken og olivenolje, samt fiskeolje, egnet.
- Urteavkok. De er tilberedt av kamilleurt, ryllik, calendula, eikebark. For 200 ml kokende vann, ta en spiseskje med tørre råvarer. Bruk romtemperatur skylleløsning flere ganger om dagen.
- Meieriprodukter. Du kan drikke melk, kefir og myse, spise rømme. Alt dette vil hjelpe til med helbredelsen av slimhinnen.
Vanligvisalle disse metodene brukes bare for milde brannskader, men i alle fall, før behandling med folkemedisiner, sørg for å konsultere legen din. I tillegg må pasienten følge en diett på grunn av smerter i strupehodet. Mat bør spises purert og ved moderate temperaturer.
Konsekvenser
Når det oppstår en forbrenning i de øvre luftveiene, er innsnevring av bronkiene mulig, som skyldes muskelsammentrekning. Alvorlig skade på luftrøret forårsaker bokstavelig t alt i løpet av få minutter kvelning. Forekomsten av tidlige konsekvenser forbundet med nedsatt pust er livstruende for den enkelte.
Bare umiddelbare gjenopplivningsprosedyrer kan hjelpe offeret. Ved forbrenning av luftveiene er de vanligste senkomplikasjonene:
- Sekundær infeksjon av skadet vev og dannelsen av purulente prosesser.
- Strukturelle stemmeforstyrrelser.
- Forekomst av kroniske sykdommer i luftrøret.
- Utviklingen av lungebetennelse - forekommer hos alle individer som får en kjemisk eller termisk forbrenning av andre eller tredje grad.
- Emfysem - det er en overdreven akkumulering av luft i lungene på grunn av ødeleggelse av strukturen til alveolene.
- Åndedretts-, nyre- og hjertesvikt i det kroniske stadiet.
- vevsdød i luftrøret og bronkiene, utvikling av sepsis - en betennelsesreaksjon under utviklingen av en lokal infeksjonsprosess.
Værvarsel
Skader på organene i luftveiene, som hudforbrenninger, forårsakeralvorlige forstyrrelser i alle vitale prosesser. Prognosen avhenger direkte av alvorlighetsgraden av skaden, kompetent og rettidig førstehjelp, alderen til individet og hans fysiske tilstand, samt eksisterende kroniske plager.
Skader relatert til den første alvorlighetsgraden med en liten prosentandel av brannskader i luftveiene utgjør ingen alvorlig trussel mot helsen. De behandles lett med medisiner, spesielt hos unge og middelaldrende mennesker. Hos eldre mennesker er behandlingen lengre og komplikasjoner kan utvikle seg.
Selv alvorlige brannskader i luftveiene, lokalisert opp til luftrøret, utgjør ikke en trussel mot offerets liv. Men skade på andre og tredje grad av luftveiene er alltid forbundet med komplikasjoner. Når bronkiene og lungene påvirkes, oppstår betydelig vevsdød, som ofte fører til døden.
Brenne i luftveiene er en alvorlig skade og kan oppstå selv etter noen år med tilheling. Derfor bør du systematisk gjennomgå forebyggende undersøkelser og følge alle legens forskrifter.
Forebyggende tiltak
Grunnleggende forebyggende tiltak for å forhindre brannskader i luftveiene og deres konsekvenser inkluderer følgende tiltak:
- Full rehabilitering. Etter nøye behandling må pasienten utføre fysioterapeutiske prosedyrer, treningsterapi, gå turer i frisk luft, observere et sparsomt kosthold, sikrekroppen med nok mineraler og vitaminer.
- Avvisning av dårlige vaner.
- Overholdelse av sikkerhetsforskrifter ved håndtering av giftige væsker, varm luft og vann.
Konklusjon
Det er veldig viktig å vite hvordan man gir førstehjelp for en brannskade, fordi den videre tilstanden til offeret i stor grad avhenger av dens riktige organisering. Etter hendelsen er det viktig å vise pasienten til en kvalifisert spesialist, selv om det ser ut til at forbrenningen ikke er farlig. Det er tross alt veldig vanskelig å uavhengig vurdere tilstanden til slimhinnene inni.
For å unngå farlige situasjoner må du nøye sjekke temperaturen på væsken som brukes og følge sikkerhetstiltak når du arbeider med stoffer som kan forårsake brannskader.
