Epilepsi regnes som en polyetiologisk sykdom, da det er mange forskjellige årsaker til at den oppstår. Lesjonen kan påvirke et område av hele hjernen eller enkelte deler av den.
Delvise anfall forekommer i nærvær av nevropsykiatriske sykdommer preget av høy elektrisk aktivitet av nevroner og langvarig sykdomsforløp.
Features of the disease
Delvise epileptiske anfall kan forekomme i alle aldre. Dette skyldes det faktum at strukturelle endringer fører til brudd på den psykoneurotiske statusen til en person. Det er også en nedgang i intelligens.
Delvis anfall ved epilepsi er en nevrologisk diagnose som indikerer et kronisk forløp av hjernesykdommer. Hovedtrekket er forekomsten av kramper av ulike styrker, former, samt banens art.
Hovedklassifisering
Delvise anfall kjennetegnes ved at de kun rammer en viss del av hjernen. De er delt inn i enkle ogkompleks. Enkle er på sin side delt inn i sensorisk og vegetativ.
Sanseanfall er for det meste ledsaget av hallusinasjoner, som kan være:
- auditivt;
- visual;
- flavored.
Det hele avhenger av lokaliseringen av fokuset i visse deler av hjernen. I tillegg er det en følelse av nummenhet i en viss del av kroppen.
Autonome partielle anfall oppstår når den temporale regionen er skadet. Blant de viktigste manifestasjonene deres, bør det bemerkes:
- rask hjerterytme;
- sterk svette;
- frykt og depresjon.
Komplekse partielle anfall av epilepsi er preget av en lett bevissthetssvikt. Lesjonen strekker seg til områdene som er ansvarlige for oppmerksomhet og bevissthet. Hovedsymptomet på denne lidelsen er stupor. I dette tilfellet fryser en person bokstavelig t alt på ett sted, i tillegg kan han utføre forskjellige ufrivillige bevegelser. Når han kommer til bevissthet, forstår han ikke hva som skjer med ham under et angrep.
Delvise anfall kan utvikle seg til generaliserte anfall over tid. De dannes ganske plutselig, da begge halvkulene påvirkes samtidig. Med denne sykdomsformen vil undersøkelsen ikke avdekke foci av patologisk aktivitet.
Enkle anfall
Denne formen er preget av at menneskesinnet forblir norm alt. Enkle partielle anfall er delt inn i flere typer, nemlig:
- motor;
- touch;
- vegetativ.
Motoriske anfall er preget av at det er enkle muskelsammentrekninger og kramper i lemmer. Dette kan være ledsaget av ufrivillige vendinger av hodet og overkroppen. Tyggebevegelsene forverres og talen stopper.
Sanseanfall er preget av nummenhet i lemmer eller halvparten av kroppen. Med nederlaget til den oksipitale regionen kan det være visuelle hallusinasjoner. I tillegg kan uvanlige smaksopplevelser dukke opp.
Autonome anfall er preget av ubehag, spytt, flatulens og en følelse av tetthet i magen.
komplekse anfall
Slike brudd er ganske vanlige. De er preget av mye mer utt alte symptomer. Ved komplekse partielle anfall er en endring i bevissthet og manglende evne til å ta kontakt med pasienten karakteristisk. I tillegg kan det være romlig desorientering og forvirring.
En person er klar over forløpet av et angrep, men kan samtidig ikke gjøre noe, reagerer ikke på noe eller gjør alle bevegelser ufrivillig. Varigheten av et slikt angrep er 2-3 minutter.
Denne tilstanden er preget av symptomer som:
- rubbing hands;
- ufrivillig leppeslikking;
- fear;
- gjentakelse av et ord eller lyder;
- mann beveger seg til forskjellige avstander.
Kan også ha komplekse anfall med sekundær generalisering. Pasienten beholder altminner fra begynnelsen av angrepet frem til øyeblikket av tap av bevissthet.
Årsaker til forekomst
Årsakene til partielle epileptiske anfall er ennå ikke helt kjent. Det er imidlertid visse utløsere, for eksempel:
- genetisk predisposisjon;
- neoplasmer i hjernen;
- traumatisk hjerneskade;
- misdannelser;
- cyster;
- alkoholavhengighet;
- følelsesmessig sjokk;
- narkotikaavhengighet.
Ofte forblir årsaken uidentifisert. Sykdommen kan oppstå hos en person i alle aldre, men ungdom og eldre er spesielt utsatt. For noen er epilepsi mild og dukker kanskje ikke opp gjennom hele livet.
Årsaker hos barn
Delvis motoriske anfall kan forekomme i alle aldre hos både spedbarn og ungdom. Blant hovedårsakene er det nødvendig å fremheve som:
- fødselsskader;
- intrauterine negative faktorer;
- hjerneblødninger;
- kromosomale patologier;
- skade og traumer på hjernen.
Det er verdt å merke seg at med rettidig behandling er prognosen ganske gunstig. Ved omtrent 16 år kan du bli helt kvitt sykdommen. Behandling av barn utføres ved kirurgisk inngrep, medisinering eller ved hjelp av en spesiell diett. Riktig ernæring vil tillate deg å få ønsket resultat mye raskere og bli kvitt sykdommen.
I noen tilfeller oppstår epileptiske anfall i løpet av de første 3 månedene av et barns liv. Symptomene ligner på cerebral parese. Anfall er hovedsakelig forårsaket av ulike genetiske defekter. Sykdommen kan føre til farlige misdannelser. Det er verdt å merke seg at mange barn som lider av denne sykdommen dør.
Hovedsymptomer
Symptomer på partielle anfall hos alle pasienter er rent individuelle. Den enkle formen er preget av at den fortsetter med bevaring av bevissthet. En lignende form for sykdommen viser seg hovedsakelig i formen:
- unaturlige muskelsammentrekninger;
- samtidig vending av øynene og hodet til den ene siden;
- tygging, grimasering, sikling;
- stopp tale;
- tyngde i magen, halsbrann, luft i magen;
- olfaktoriske, visuelle og smakshallusinasjoner.
Komplekse anfall observeres hos omtrent 35-45 % av syke mennesker. De er for det meste ledsaget av fullstendig tap av bevissthet. En person forstår nøyaktig hva som skjer med ham, men samtidig er han rett og slett ikke i stand til å svare på en appell til ham. På slutten av angrepet er det i utgangspunktet fullstendig hukommelsestap, og da husker ikke personen nøyaktig hva som skjedde med ham.
Ofte forekommende fokal patologisk aktivitet dekker begge hjernehalvdelene samtidig. I dette tilfellet begynner et generalisert anfall å utvikle seg, som ofte manifesterer seg i form av kramper. Komplekse former for sykdommen vises som:
- utseendenegative følelser i form av intens angst og dødsangst;
- oppleve eller konsentrere seg om tidligere hendelser;
- uvirkelighetsfølelser av det som skjer;
- utseende av automatisme.
Å være i et kjent miljø, kan en person oppfatte det som ukjent, noe som forårsaker en følelse av panikkangst. Pasienten kan så å si observere seg selv fra utsiden og identifisere seg med heltene fra nylig leste bøker eller filmer. Han kan også gjenta konstant monotone bevegelser, hvis art bestemmes av området for hjerneskade.
I perioden mellom angrepene i den innledende fasen av forløpet av krenkelsen, kan en person føle seg ganske normal. Men etter en tid begynner symptomene å utvikle seg og hjernehypoksi kan observeres. Dette er ledsaget av utseende av sklerose, hodepine, personlighetsforandringer.
Førstehjelp
Hvis partielle anfall forekommer veldig ofte, må du vite hvordan du gir førstehjelp til en person. Når et angrep skjer, må du:
- sørg for at det virkelig er epilepsi;
- sett personen på en flat overflate;
- snu pasientens hode til siden for å unngå kvelning;
- ikke flytt en person eller gjør det i tilfelle fare for ham.
Ikke prøv å inneholde kramper, og det er strengt forbudt å gjøre kunstig åndedrett eller brystkompresjoner. Etter slutten av angrepet må du gimuligheten for en person til å komme seg og raskt ringe en ambulanse og legge inn pasienten på sykehus. Det er viktig å gi bistand til offeret i tide, siden slike anfall kan føre til at pasienten dør.
Diagnostics
For å stille en diagnose av komplekse partielle anfall, foreskriver en nevrolog en grundig undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer:
- samler anamnese;
- inspeksjon;
- EKG og MR;
- fundus-undersøkelse;
- en samtale med en psykiater.
For å oppdage skade på subaraknoidalregionen, asymmetri eller deformasjon av ventriklene i hjernen, er pneumoencefalografi indisert. Anfall av partiell epilepsi må skilles fra andre former for svekkelse eller et alvorlig sykdomsforløp. Det er derfor legen kan foreskrive ytterligere forskningsmetoder som vil bidra til å stille en mer nøyaktig diagnose.
Behandlingsfunksjon
Behandling av partielle anfall må nødvendigvis begynne med en omfattende diagnose og å finne ut årsakene som provoserte angrepet. Dette er nødvendig for å eliminere og fullstendig stoppe epileptiske anfall, samt for å minimere bivirkninger.
Det er verdt å merke seg at hvis sykdommen oppstår i voksen alder, så er det umulig å kurere den. I dette tilfellet er essensen av terapi å redusere anfall. For å oppnå en stabil remisjon foreskrives spesielt antiepileptika, slik som:
- Lamiktal.
- karbamazepin.
- "Topiramate".
- "Depakin".
For å få best mulig resultat kan legen din skrive ut kombinasjonsmedisiner. Hvis medikamentell behandling ikke gir ønsket resultat, er en nevrokirurgisk operasjon indisert. Kirurgisk inngrep ty til hvis metodene for konservativ behandling ikke har gitt ønsket resultat, og pasienten lider av hyppige anfall.
Under meningoencefalolyse utføres en kraniotomi i området som forårsaket epilepsi. Nevrokirurgen dissekerer svært nøye alt som irriterer hjernebarken, nemlig membranen, som endres av arrvev, og eksostoser fjernes også.
Noen ganger utføres en Horsley-operasjon. Teknikken hennes ble utviklet av en engelsk nevrokirurg. I dette tilfellet fjernes de berørte kortikale sentrene. Hvis angrep provoserer frem dannelsen av arrvev på hjernens membraner, vil det ikke gi resultater under en slik operasjon.
Etter å ha eliminert den irriterende effekten av arr på hjernen, vil anfallene stoppe en stund, men veldig raskt vil det dannes arr igjen i operasjonsområdet, som vil være mye større enn de forrige. Etter Horsley-operasjonen kan det forekomme monoparalyse av lemmet, hvis motoriske sentra ble fjernet. I dette tilfellet stopper anfallene umiddelbart. Over tid går lammelser over av seg selv og erstattes av monoparese.
Pasienten beholder alltid noensvakhet i det lemmet. Ofte, over tid, dukker anfall opp igjen, og derfor er operasjonen foreskrevet i det mest ekstreme tilfellet. Leger foretrekker først å behandle konservativt.
Med mindre epilepsi, som ikke er provosert av alvorlige patologier, er behandling mulig ved å eliminere irriterende stoffer med osteopatiske teknikker. For dette er massasje eller akupunkturbehandling indisert. Fysioterapiteknikker og overholdelse av en spesiell diett gir også et godt resultat.
Det er verdt å merke seg at sykdommen viser seg mye svakere og sjeldnere i fravær av stress, normal ernæring og daglig rutine. Det er også viktig å gi opp dårlige vaner som er sterke provoserende faktorer.
Værvarsel
Prognosen for epilepsi kan være svært forskjellig. Ofte behandles sykdommen ganske effektivt eller går over av seg selv. Hvis sykdommen oppstår hos eldre mennesker eller har et komplekst forløp, er pasienten gjennom hele livet under tilsyn av lege og må ta spesielle medikamenter.
De fleste typer epilepsi er helt trygge for menneskers liv og helse, men under angrep må muligheten for ulykker utelukkes. Pasienter lærer å leve med sykdommen, unngå farlige situasjoner og provoserende faktorer.
Svært sjelden epilepsi assosiert med alvorlig hjerneskade, som kan forårsake farlige forstyrrelser i indre organer, endringer i bevissthet, tapforbindelse med omverdenen eller lammelse. Med sykdomsforløpet avhenger prognosen av mange ulike faktorer, nemlig:
- fokusområde for konvulsiv aktivitet og dens intensitet;
- årsaker;
- tilstedeværelse av komorbiditeter;
- pasientens alder;
- karakter og endringsnivå i hjernen;
- reaksjon på narkotika;
- en type epilepsi.
Bare en kvalifisert spesialist kan gi en nøyaktig prognose, derfor er det strengt forbudt å selvmedisinere. Det er viktig å oppsøke lege umiddelbart når de første tegn på sykdom viser seg.
Forebygging
Forebygging av enhver form for epilepsi er å opprettholde en sunn livsstil. For å forhindre hyppig gjentakelse av anfall, må du helt slutte å røyke, drikke alkohol, koffeinholdige drikker. Det er strengt forbudt å overspise, og det er også nødvendig å unngå eksponering for skadelige provoserende faktorer.
Det er viktig å følge en viss daglig rutine, samt å følge en spesiell diett. For å forhindre at det oppstår partielle anfall etter hodeskader og operasjoner, foreskrives en kur med antiepileptika.
