Det er knapt mange som aldri har hatt sår hals. For å forhindre at dette skjer er noen redde for å spise is, ikke drikke drikke direkte fra kjøleskapet, men alltid varme dem opp. Men er halsbetennelse bare av kulde? Årsaken til sykdommen, som forskere nøyaktig har funnet ut, er veldig mangfoldig. Og "angriper" halsen vår av flere grunner. Angina kan begynne som en komplikasjon av andre alvorlige sykdommer, som influensa, den kan leveres til oss utenfra av farlige mikrober. Men i de fleste tilfeller er årsaken til angina en slekt av små bakterier som lever i munnen vår hele tiden og ikke gjør skade. Hva må skje for at disse bakteriene plutselig skal bli aggressive? Hvilke andre patogene organismer forårsaker betennelse i halsen? Hvordan påvirker de arten av sykdomsforløpet? Hvordan kan du beskytte deg selv og dine kjære mot dem?
Angina, betennelse i mandlene eller faryngitt?
Hvordan kan vi forestille oss en sår hals? Dette er en rød hals, svette, smerter ved svelging, feber, sløvhet, et uimotståelig ønske om å legge seg ned. Noen kaller denne tilstanden tonsillitt, andre angina. I bunn og grunn er det det samme. Ordet "tonsillitt" er avledet fraLatinske tonsillae, oversatt som "mandler", eller, på en populær måte, mandler. Dette er slike formasjoner fra lymfoid vev som beskytter oss mot farlige mikrober og bidrar til å utvikle immunitet. Ordet "angina" er avledet fra det latinske ango, som betyr "å klemme, klemme."
Betennelse i mandlene, der halsen ser ut til å være komprimert, og det er betennelse i mandlene, eller betennelse i mandlene. Patogenet som forstyrrer den normale tilstanden til mandlene våre kan være:
- virus;
- bakterier;
- patogene sopp.
Det viser seg at halsbetennelse aldri kommer fra is eller kald drikke. Et langt opphold i kulden har ingenting med saken å gjøre heller.
Faryngitt kalles betennelse i svelgets slimhinne (røret som forbinder munnhulen med spiserøret), siden svelget på latin høres ut som svelget. Men i den øvre delen er dette organet en hals med mandler. Dermed kan faryngitt i svelget og strupehodet også betraktes som angina. Forskjellen er at betennelse i mandlene bare er en smittsom sykdom, og faryngitt kan være ikke-smittsom, det vil si forårsaket av eksponering for svelget av giftige røyk, varm luft, samme iskrem og hypotermi. Symptomene hans ligner på sår hals og inkluderer:
- sår hals;
- smerter ved svelging;
- noen ganger feber og hoste.
Infeksiøs faryngitt forekommer også, og i tillegg kan det være en komplikasjon av influensa, skarlagensfeber og andre plager. I slike tilfeller blir det ofte feildiagnostisert som angina. Årsaksstoffet i dissede to sykdommene er like, symptomene er nesten identiske. Forskjellen, som selv erfarne leger ikke alltid legger merke til, er at med angina er betennelse lokalisert på mandlene. Og med faryngitt har den ikke klare grenser, rødheten i halsen er som sølt, mandlene skiller seg ikke ut mot den generelle bakgrunnen av hyperemi.
Typer sår hals
Navnene på plager er sortert ut. Vurder nå hvilke former tonsillitt, eller tonsillitt, kan ta. Årsaksagenten spiller hovedrollen her, men ikke bare den. I tillegg til typen mikrobe som har invadert halsen, skilles også graden av skade ut, noe som er svært viktig når man foreskriver et terapiforløp. Basert på det foregående skjer angina:
- catarrhal;
- lacunary;
- follicular;
- flegmonøs;
- fibrinous;
- herpetic;
- gonoré;
- sårfilm.
patogene virus
Disse levende strukturene reproduseres bare i cellene til levende vesener, så de streber hele tiden etter å trenge inn der. Når de kommer inn i munnen vår, begynner forsvarssystemene umiddelbart å produsere hærer av antistoffer for å nøytralisere inntrengere. Hvis alt er i orden med helsen, og immunforsvaret er sterkt, kan virus holdes inne eller ødelegges fullstendig.
Hvis kroppen er svak, invaderer parasitter cellene i mandlene - vår beskyttende barriere - og begynner å reprodusere seg aktivt. Celler dør, mandlene blir betent, viral tonsillitt begynner. Årsaken til sykdommen kan være influensavirus, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus,picornavirus, enterovirus. I praksis blir typen patogen sjelden bestemt, og de får alle samme navn - SARS. Oftest er viral sår hals syk:
- barn;
- eldre;
- som har gjennomgått en sykdom, kirurgi;
- gravid;
- syk med en eller annen kronisk sykdom.
Det vil si at personer med svak immunitet er i faresonen. Kroppen deres er ikke i stand til å produsere mange antistoffer, så de invaderende virusene når lett cellene de trenger.
Toppen av viral sår hals skjer om vinteren og lavsesongen, spesielt begynnelsen av våren, når vi spiser mindre ferske grønnsaker og frukt.
Husk: viral sår hals er veldig smittsomt. Patogenet har høy virulens, det vil si at det lett infiserer nye ofre ved å nys, hoste, emosjonell samtale, kyssing. Virus kan også sette seg på ulike gjenstander og komme inn i munnen (spesielt for barn) i mangel av hygiene.
Virale sår halssymptomer:
- sår hals;
- rødning av mandlene (noen ganger er det et hvitaktig belegg);
- temperatur;
- økte lymfeknuter i nakken, submandibulært område.
Vanlige symptomer på mange virusinfeksjoner er vanlige:
- knekke avføring;
- kvalme;
- hoste;
- konjunktivitt;
- rennende nese.
Behandlingen utføres med antivirale legemidler, som Ergoferon. Antibiotika er kontraindisert. Ved høye temperaturer er antipyretika "Aspirin", "Paracetamol" foreskrevet. Pasienten er nyttig for en rikelig varm drikke,gurgle med "Klorhexidin", en løsning av furacilin eller avkok av kamille, calendula, en løsning av natron. Kompresser hjelper mye. For barn kan de gjøres med vanlig varmt vann; for voksne er det tilrådelig å tilsette alkohol (1: 1) til vannet. Sengeleie er en forutsetning for rask restitusjon.
patogene bakterier, årsaken til angina streptokokker
Hver person har omtrent 4 kg bakterier. Heldigvis er bare 1% av dem sykdomsfremkallende. Blant de resterende 99 % er det såk alte betinget patogene, som blir patogene under en kombinasjon av omstendigheter, for eksempel når immunsystemet er svekket. I tillegg til våre egne dårlige mikrober, kan «fremmede» bakterier fra miljøet tilføres. Årsakene til angina blant dem er:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- spirochetes;
- diplococci;
- Bacillus Löffner;
- gonococcus.
De fleste av disse parasittene har sin egen omfattende klassifisering. Representanter for hver stamme skiller seg fra hverandre, ikke bare i utseende, men også i oppførsel. De er avhengige av invasjonen av strengt definerte celler, skiller ut ulike endo- og eksotoksiner, henholdsvis forårsaker ulike typer betennelser og plager. Derfor kan de ikke behandles med samme antibiotika. For å finne ut hva som må bekjempes og hvilke medisiner, tar leger utstryk av puss og slim fra mandlene og halsen.
Agensen til angina streptokokker er en anaerob som ikke trenger oksygen, ikke beveger seg, er plassert i par eller i kjeder. Klassifiseringen av streptokokker er imponerende. Alle av dem, iavhengig av hvordan de ødelegger røde blodlegemer (utfører hemolyse), deles de inn i tre grupper - alfa, beta og gamma. Alfa-streptokokker kalles grønne fordi hemolysen deres er ufullstendig, og en grønnaktig farge vises i ødeleggelsessonen.
Gamma-streptokokker ødelegger ikke røde blodlegemer i det hele tatt. Nå er de isolert i en egen gruppe enterokokker.
Beta-streptokokker ødelegger røde blodceller fullstendig. De er delt inn i grupper fra A til U. Representanter for gruppe A, eller pyogene bakterier, regnes som opportunistiske patogener. De kan komme inn i munnen fra miljøet og umiddelbart provosere en sykdom, eller de kan ikke forårsake problemer i lang tid. Men så snart en persons immunsystem er svekket, begynner disse streptokokkene destruktiv aktivitet, og forårsaker betennelse i mandlene, faryngitt, bronkitt, skarlagensfeber, abscesser og til og med toksisk sjokk.
Bakteriell betennelse i mandlene, forårsaker av Staphylococcus aureus
Dette er den andre typen mikrobe, som kan bli veldig farlig av å være opportunistisk. Den har fått navnet sitt fra det greske ordet "stafyli", som betyr "druer", fordi stafylokokker alltid er ordnet i klaser som ligner drueklaser. De er også immobile og krever ikke oksygen. I munnhulen inneholder de opptil 40 % av resten av mikroorganismene. Så lenge en person har høy immunitet, er de ufarlige, men hos svekkede mennesker er disse mikrobene ekstremt aktivert. Patogene streptokokker, som stafylokokker ofte samarbeider med, hjelper dem også. Dette paret er funnet i en halspinne med betennelse i mandlene og andre infeksjonssykdommer. Stafylokokker skjer:
- gull;
- epidermal;
- saprofytisk;
- hemolytisk.
Alle av dem forårsaker purulent betennelse og produserer flere giftstoffer som til og med kan føre til døden. For å beskytte seg selv produserer stafylokokker spesifikke proteiner og penicillinase som dreper antistoffer og gjør mange antibiotika ubrukelige.
Stafylokokker lever ikke bare i munnen, men også i miljøet. De har fantastisk holdbarhet. For eksempel, i tørre underlag som er igjen fra puss og sputum, forblir de aktive i seks måneder, i støv i 3 måneder, dør ikke i solen, i en fryser, i varmt vann og tåler desinfeksjon. Bare koking kan drepe dem umiddelbart.
Andre typer bakterier, selv om de ikke er mindre patogene, er mye mindre vanlige.
Catarrhal angina
Begrepet "catarrhal" er avledet fra catarrhus, det vil si flyten av væsker. Nå kalles denne typen betennelse i slimhinnene ofte SARS. Årsakene til angina hos voksne og barn kan være både virale og bakterielle. Årsaker til utbruddet av sykdommen:
- aktivering av patogene mikrober i munnen;
- invasjon fra utsiden (gjennom kontakt med syke og dårlig hygiene).
Symptomer:
- en kraftig svekkelse av helsen, svakhet i hele kroppen;
- hodepine;
- temperatur (hos noen pasienter kan den holde seg mellom 37,2-37,5 °C, men stiger for det meste over 38°C);
- økte lymfeknuter i det submandibulære området;
- følelse som om halsen "trekker";
- smertefull svelging;
- rødhet og hevelse av palatin-mandlene, samt slimbuer i halsen;
- utseendet til et hvitaktig belegg på mandlene, men uten abscesser;
- økt protein i urin (ved høy temperatur);
- i blodet er en økning i ESR og leukocytter mulig, men dette tegnet er ikke karakteristisk.
Katarral angina uten feber diagnostiseres ofte som akutte luftveisinfeksjoner.
Årsakene til sår hals hos spedbarn overføres fra en syk mor eller andre familiemedlemmer. Siden immunitet hos nyfødte ennå ikke er dannet, kan sykdommen begynne fra hypotermi og etter andre virusinfeksjoner. Oftest lider babyer av Staphylococcus aureus, streptokokker og virus.
Symptomene er de samme som hos voksne, men kan i tillegg være:
- lunelighet;
- motvilje mot å spise;
- tøsighet eller omvendt angst;
- økt salivasjon;
- kramper med høy feber, diaré og oppstøt.
Behandlingsmetoder:
- sengeleie;
- gurgler, komprimerer;
- drikk rikelig;
- sulfa-medisiner ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihistaminer;
- febernedsettende (ifølge indikasjoner);
- vitaminer.
Antibiotika foreskrives kun av lege basert på testene som er utført.
Algoritmen for behandling av angina hos spedbarn bestemmes kun av lege. Før hans ankomst, kan foreldre bareå senke den høye temperaturen (hvis den er over 38 ° C) på en folkeprøvet måte, som består i å tørke barnets kropp eller bare pannen med en svak løsning av eddik. Verken febernedsettende eller antibiotika kan gis alene. Babyer eldre enn ett år før leges ankomst kan du gi barns febernedsettende midler Paracetamol eller Nurofen, samt ofte gi barnet varm te.
Follikulær betennelse i mandlene
Halsfollikler er samlinger av lymfeceller på mandlene. I normal tilstand ser de ut som knapt synlige tuberkler. Når de blir betent, begynner follikulær betennelse i mandlene. Årsakene til sykdommen er de samme som for katarral betennelse i mandlene, som ofte utvikler seg til follikulær uten behandling. Det forekommer likt hos voksne og barn. Årsaken til follikulær tonsillitt er streptokokker, stafylokokker, noen virus.
Symptomer:
- en skarp plutselig start, uttrykt i et hopp i temperatur over 39 ° C, feber, generell svakhet;
- sår hals som stråler ut i ørene;
- forstørret milt;
- smerter i hodet, i korsryggen;
- noen ganger tegn på rus, og hos barn er de mer utt alte;
- mandlene er hyperemiske, med tydelig synlige hvite eller svakt gulaktige små byller;
- noen ganger tegn på hjertesvikt (takykardi, smerter i hjerteområdet);
- økende smerte når du snur hodet;
- Eosinofiler, ESR, leukocytter øker i blodet.
Siden årsakene til angina oftere er streptokokkerog stafylokokker, det vil si bakterier, er behandling obligatorisk med antibiotika. Utvalget deres er stort - "Ampicillin", "Erythromycin", "Cefamesin" og andre.
Barn og voksne kan også bruke spray for å lindre sår hals "Oracept", "Pharingospray". Ellers er algoritmen lik den som brukes for katarral angina.
Grov, krydret, s alt, pepperaktig mat bør utelukkes fra menyen. Barn bør få potetmos og lett frokostblanding, og tvangsmating er kontraindisert.
Lacunar angina
Lacunas er formasjoner på mandlene i form av lommer og riller. De er ideelle for akkumulering av purulent slimete ekssudat i dem. Årsaksmidlene til lacunar tonsillitt er bare bakterier, oftest kokker, men virus kan betydelig forverre den allerede alvorlige tilstanden til pasienten. Symptomer ved lacunar angina ligner follikulære, men alle manifestasjoner i dette tilfellet er mye mer utt alt. Så, temperaturen hos pasienter hopper ofte opp til 40 ° C, hodepine kan være opp til oppkast, tegn på forgiftning er tilstede hos både barn og voksne, svakhet og svakhet i hele kroppen slik at en person ikke ønsker å bevege seg. På pasientens mandler ser selv en ikke-spesialist hvite eller gulaktige abscesser. De er mye større enn ved follikulær betennelse i mandlene, men ikke så store som ved soppinfeksjoner i halsen. Dette er hovedprinsippet for visuell differensiering av disse tre sykdommene.
Behandling av lacunar tonsillitt er identisk med follikulær. Sår i halsen kan ikke fjernes med noe, og sår bør smøres med antiseptika. Plakettfjernes kun ved å skylle.
Noen ganger utvikles follikulær og lakunær betennelse i mandlene til fibrinøse stadiet, når purulent plakk sprer seg fra mandlene til nærliggende områder av svelget.
Herpetisk sår hals
Denne sykdommen har flere tilsvarende navn - herpangina, aftøs eller vesikulær enteroviral faryngitt. Årsaken til herpetisk sår hals er et virus, mer presist, flere serovarer av Coxsackie-viruset, og ikke bakterier, så antibiotikabehandling i dette tilfellet er ikke tilrådelig. Sykdommen rammer ofte barn, inkludert spedbarn, og diagnostiseres sjelden hos voksne. Det er veldig lett å fange herpangina, siden Coxsackie-virus er fantastisk virulente og overføres raskt fra deres menneskelige bærere av luftbårne dråper, sjeldnere av fekal-oral (skitne hender - leker, smokk - munn). Enda mer sjelden kan sykdommen oppstå ved kontakt med visse dyr, for eksempel griser. En gang i kroppen til offeret, blir virusene introdusert i lymfeknutene, deretter i blodet og derfra inn i lymfesystemet i halsen.
Symptomer:
- brått debut (temperaturhopp over 40 °C, svakhet, opp til ikke å kunne stå, babyer har ofte kramper);
- økt sår hals;
- rennende nese;
- hoste noen ganger;
- utslett i halsen i form av rødlige vesikler fylt med gjennomsiktig ekssudat (de ligner de som helles ut på leppene med herpes); etter et par dager sprakk boblene, og erosjon vises i stedet for dem.
For spedbarn er herpes sår hals det farligste. Patogen ideres svake kropp kan provosere hjernehinnebetennelse, pyelonefritt, hjernebetennelse, og vesikler kan vises ikke bare i munnen, men også på kroppen.
Visuell diagnose stilles etter undersøkelse av slimhinnene, og endelig diagnose er basert på serologiske og virologiske tester.
Behandlingen inkluderer et kompleks av antivirale legemidler, i henhold til indikasjoner, febernedsettende, antihistaminer, immunmodulatorer. Halsen behandles med spesielle sprayer, og gurgler er foreskrevet for voksne barn. Kompresser og inhalasjoner for herpetisk sår hals er forbudt. Antibiotika i komplekset foreskrives kun hvis komplikasjoner assosiert med bakteriedrepende infeksjon har begynt.
Purulent betennelse i mandlene
Dette begrepet brukes noen ganger for å referere til andre sykdommer der inflammatoriske prosesser observeres i halsen med dannelse av purulent ekssudat. Dette er lacunar og follikulær betennelse i mandlene, et viktig trekk ved disse er at abscesser alltid er plassert på mandlene og ikke sprer seg til nærliggende områder. Årsaken til purulent tonsillitt er bare bakterier, og i 80% er det streptokokker, i 10% - stafylokokker, og i ytterligere 10% - en tandem av disse to patogenene. Noen ganger kalles purulent tonsillitt sopp- eller gonoréformer, men det er visuelle forskjeller. Så, sopp i mandlene er forårsaket av mykoser, oftest Candida. Hovedsymptomet er et hvitt osteaktig belegg over hele halsområdet, selv på tungen. Det er grunnen til at sopp i mandlene forveksles med trost. Soppplakk fjernes lett, og avslører rødlige sår. Årsaker til utseende - svekkelseimmunitet, langvarig eller ukontrollert bruk av antibiotika. Hvis årsaken til angina er gonococcus, kalles det gonoré, eller mer korrekt gonoré i halsen. Det skjer, med sjeldne unntak, bare hos voksne. Årsaken er oralsex med en bærer. Symptomene på gonoré og purulent betennelse i mandlene er ekstremt like, så nøyaktig differensiering er bare mulig ved å ta en vattpinne fra munnhulen. Visuelt er sår med gonoré i halsen tettere enn med sår hals, pluss at de kan spre seg til ganen og tungen.
Det er viktig å forstå at purulent betennelse i mandlene kun er en akutt sykdom, varer ikke mer enn 10 dager og kommer ikke tilbake. Hvis det i løpet av 10 dager ikke var mulig å bli kvitt sykdommen, betyr det at feil diagnose først ble stilt. Uten riktig behandling gir angina komplikasjoner:
- abscesser i halsen;
- moderat mellomørebetennelse med mulig hørselstap;
- sepsis;
- reumatisk feber;
- smerter i hjertet;
- nyresvikt;
- kronisk betennelse i mandlene.
Og det siste: angina er en smittsom sykdom. Derfor, for ikke å smitte sine slektninger, må den syke følge streng hygiene.
