Pterygoid scapula kan vises hos både voksne og barn. Denne tilstanden oppstår når skulderbladene ikke lenger passer tett mot overflaten av brystet. I fravær av dette bruddet gir muskler flid. Utad ligner skulderbladene, når de avviker fra normen, vinger i formen, hvor navnet kom fra.
Årsaker til forekomst
I riktig posisjon holdes scapulaen av serratus-muskelen. I nærheten av den er en overfladisk nerve, som er ganske lett å skade. Hvis den er skadet, begynner scapulaen å stikke frem, nemlig den nedre kanten.
Også kan årsaken til pterygoide scapulae være en ruptur av deltoideus og serratus anterior. Det er veldig lett å se utviklingen av bruddet, bare len ryggen mot en flat vegg, så vil det utstående skulderbladet være umiddelbart synlig.
Meren faktor som påvirker utviklingen av denne lidelsen er overføring av poliomyelitt eller progressiv muskeldystrofi. Konsekvensen av forskyvningen av skulderbladene i forhold til brystet er utviklingen av pterygoid scapula syndrom.
Denne patologien kan være medfødt. I dette tilfellet utvikles krenkelsen under utviklingen av fosteret og oppdages umiddelbart etter fødselen.
Et bilde av pterygoid scapula er presentert i artikkelen.
Utviklingstrekk hos barn
De første tegnene på utvikling av pterygoid scapula hos barn vises ofte før skolen. På dette tidspunktet tar foreldrene hensyn til den unaturlige plasseringen av skulderbladene i barnet og oppsøker lege.
Hos barn som går på skolen, kan årsaken til forskyvningen av skulderbladene ikke bare være traumer, men også feilaktig bruk av en tung veske. I dette tilfellet begynner det å dukke opp symptomer som absolutt ikke er forskjellig fra tegnene på sykdommen med pterygoid scapula-syndrom hos voksne.
Hovedsymptomer
Scapular pterygoid sykdom rammer ofte menn i ung alder.
Denne sykdommen manifesterer seg plutselig: tidlig om morgenen eller om natten. Først av alt begynner en person å føle alvorlig smerte, som kan stråle ut til lemmen. På grunn av disse følelsene er det en betydelig begrensning av aktive bevegelser. Over tid forsvinner smertene, men etter en måned er massen av musklene i skulderbeltet betydelig redusert og det er en økning i svakhet i armen (eller armene, hvis begge er påvirket).skulderblader).
Selv om det er sjeldent, kan alle musklene i skulderen, underarmen og også hånden være involvert under den patologiske prosessen.
Oftest er det bare én side som er påvirket, men over tid begynner også forskyvningen av det andre scapula.
Diagnose
Syndrom med pterygoide skulderblader er ledsaget av konstante smerter i skulderbladene eller bak brystet, som er verkende i naturen. I tillegg kan ubehag kjennes i skuldre eller øvre lemmer. Utad viser syndromet seg i den unaturlige posisjonen til skulderbladene, som stikker ut fra ryggen.
For å fastslå tilstedeværelse eller fravær av muskel- og nerveskader, bruker leger elektroneuromyografi. Det er også obligatorisk å utføre en røntgenundersøkelse av skulderbladene for å utelukke medfødt patologi i beinene. Som ekstra diagnostiske tiltak tas en blodprøve og antinukleære antistoffer bestemmes. For å bekrefte diagnosen er det noen ganger nødvendig med magnetisk resonansavbildning av ryggraden i livmorhalsen, plexus brachialis og ryggmargen. Dette brukes imidlertid bare når det er mistanke om nevrologiske problemer.
Det mest åpenbare tegnet på utviklingen av pterygoid scapula-syndromet er deres posisjon i forhold til den indre kanten av brystet. I prosessen med å heve armen, beveger skulderbladene seg bare sterkere bort fra den. I tillegg er det ganske vanskelig å heve skulderen til en horisontal stilling, og innnoen tilfeller er ikke mulig. Det er denne symptomatologien som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere pterygoide scapulae.
Behandlingsmetoder
For effektiv terapi er det nødvendig å vite nøyaktig hva som forårsaket forskyvningen av skulderbladene og hvorfor serratusmuskelen sluttet å fungere norm alt. Ofte er årsaken til syndromet skade på den overfladiske nerven, som kan være forårsaket av ulike faktorer (for eksempel kompresjon av en svulstdannelse eller nærliggende vev).
Behandling av pterygoide scapulae kan ta svært lang tid, men aldri føre til full bedring. Først av alt er legenes innsats rettet mot å eliminere årsakene til denne patologien. I tilfeller hvor det er tegn på en formasjon som trykker på en nerve, utføres operasjon for å fjerne den. Etter operasjonen bør du slutte å bruke vekter eller ryggsekker.
For at scapula skal innta sin naturlige posisjon, kan spesielle ortopediske apparater brukes. De hjelper til med å stabilisere scapula og påvirker bevegelsen.
Ved pasientklager over smerter i skulderbladene skriver legen ut medisiner i form av tabletter, som tilhører ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, samt gjennomgår fysioterapiprosedyrer. Disse inkluderer:
- bruk av kulde- og varmeapplikasjoner;
- massasjeøkter;
- fysioterapiøvelser.
Ved skade på muskel eller nerve, kirurgiskoperasjon for å gjenopprette dem.
Behandling hos barn
Forskyvning av skulderbladene hos førskolebarn behandles med lange kurer med massasje, terapeutiske øvelser og skaper en jevn holdning. Hvis disse tiltakene mislykkes, kan en kirurgisk operasjon bli foreskrevet, som involverer muskelplastisitet, eller fiksering av scapula til ribbeina ved hjelp av spesielle suturer.
Behandling av pterygoide scapulae hos barn som går på skolen inkluderer også et kurs med spesielle massasje- og fysioterapiøvelser. I behandlingsprosessen må barnet beskyttes mot å bære tung veske eller vesker. Om nødvendig bør foreldre bære sine egne vekter til skolen. Svømming, sykling, skøyter eller ski er også anbef alt som terapi, da styrking av ryggmusklene akselererer tilhelingen av pterygoide scapulae.
Kirurgi
I tilfeller hvor konservativ behandling mislykkes, henvises pasienten til operasjon. Det er to måter å gjøre det på:
- Den første metoden er basert på å erstatte den lammede serratusmuskelen med en frisk, ved å transplantere den fra et upåvirket område. Denne metoden kalles funksjonell.
- Den andre metoden innebærer å feste bladet til ribbeina. Denne metoden kalles stabilisering. Etter en slik operasjon tar ikke scapula lenger del i bevegelsen av skulderbeltet.
Terapeutiske øvelser
I behandlingpterygoide skulderbladsøvelser og terapeutiske øvelser er like effektive for både barn og voksne. Slike aktiviteter brukes ikke bare som en behandling, men også for å forhindre utviklingen av denne patologien.
Det er best å starte behandlingen av pterygoide scapulae med øvelser som påvirker serratus-muskelen. Først av alt bør du stå mot veggen og lene deg på den med én hånd. Når du trykker med håndflaten mot veggen, skal spenningen i bryst- og ryggmusklene kjennes.
I tillegg vil det å trekke opp med "frontgrepet" bidra til å rette opp feilen. Når du utfører denne øvelsen, bør armene være bredt fra hverandre med håndflatene foran. I stedet for å trekke opp, anbefales jenter å ta push-ups fra turnbenken. Hendene deres skal også være langt fra hverandre med fingrene utenfor.
Det anses som veldig nyttig å trene på tverrliggeren. Essensen ligger i det faktum at det er nødvendig å løfte begge hendene for å ta tak i den. Til å begynne med skal overkroppen vippes til venstre, og deretter til høyre. Riktig utført strekker og trekker øvelsen sammen serratusmuskelen, samt massen mellom skulderbladene.
Etter at øvelsene ovenfor er fullført, må du ta en positur mens du lener deg på knærne og albuene. Hensikten med øvelsen er å bøye overkroppen for å nå den øvre delen av brystbenet til gulvet. Under henrettelsen bør du spre albuene til sidene.
Etter at du må starte øvelser som påvirker fremre serratus, rombemuskel og mage. For å prestere bør du være i kneetkarpalstilling, flytting av kroppsvekt til skulderbeltet. Ved inhalering må du lukke albuene, spenne mage- og brystmusklene så mye som mulig.
For å styrke festene til skulderbladene, ligg på ryggen. Hendene skal spres fra hverandre. Med maksimal avspenning av den øvre muskelgruppen bør du løfte armene, brystet, nakken og hodet.
Mulige komplikasjoner og prognose
Alle komplikasjoner av pterygoid scapula kan deles inn i to grupper:
- Den første, som inkluderer skade på skulderen på grunn av dens begrensede funksjonalitet.
- Den andre er relatert til en feil i diagnosen, som et resultat av at syndromet ikke behandles på lenge.
Rettidig behandling og riktig diagnose er nøkkelen til bedring i 90 % av tilfellene. En viktig tilstand er fraværet av parese hos en person som ikke kan gjenopprettes.
Smerten i armen eller skulderen vedvarer ofte ganske lenge. I 5 % av tilfellene oppstår et tilbakefall av sykdommen, som kan oppstå både på samme sted og på den andre siden. I de aller fleste tilfeller er tilbakefall mindre smertefulle enn den opprinnelige sykdommen.
