I artikkelen vil vi vurdere klassifisering, former og typer av leukemi.
Leukemi (leukemi, leukemi) er en klonal sykdom i det hematopoietiske systemet. Dette navnet forener en hel gruppe patologier. Utviklingen av denne sykdommen skyldes transformasjon og mutasjon av celler som er i benmargen og er ansvarlige for prosessen med hematopoiesis. Det finnes flere typer leukemi, og blant andre onkologiske sykdommer er ikke disse plagene de vanligste. Den vanligste patologien forekommer hos barn i alderen tre til fire år, så vel som hos eldre (60-70 år).
Typer leukemi er beskrevet nedenfor.
Etymologi og patogenese
For øyeblikket vet ikke medisinen den eksakte årsaken til leukemi. Likevel har forskere etablert faktorer som anses som grunnleggende i utviklingen av denne sykdommen:
- Genetisk. Det er generelt akseptert at tilstedeværelsen av leukemi i et bloden slektning med 3-4 ganger øker sannsynligheten for å utvikle patologi i de neste generasjonene. Det er den genetiske faktoren som forårsaker manifestasjonen av leukemi hos barn.
- Kreftfremkallende, kjemisk. Denne faktoren innebærer bruk av visse legemidler beregnet på behandling av ulike patologiske tilstander. Først av alt inkluderer de penicillin-antibiotika. Denne faktoren inkluderer også langvarig og systematisk kontakt med ulike typer polymermaling, lakk, vaskemidler.
- Virale og infeksjonssykdommer pasienten lider av i løpet av livet. Forskere antyder at et virus som kommer inn i menneskekroppen, samhandler med friske celler og derved forårsaker prosessen med deres patologiske degenerasjon og irreversible mutasjoner. Denne faktoren anses som provoserende, og bidrar til fremveksten og utviklingen av ondartede svulster.
- Stråling. Når den utsettes for radioaktive stråler på kroppen, øker risikoen for å utvikle denne patologien betydelig.
Stages
Uavhengig av type leukemi, går hver av dem gjennom følgende stadier i utviklingen:
- Innvielsesstadiet. Under påvirkning av en hvilken som helst faktor begynner en tumordegenerasjon av hematopoietiske stamceller. Dette skyldes skade på proonkogener som blir til onkogener, samt skade på antionkogener.
- Promotion scene. Ukontrollert vekst og reproduksjon av transformerte celler i benmargen begynner. Parallellleukemiske kloner dannes. Dette stadiet kan vare i flere år, og det er ikke klinisk manifestert.
- Progresjonsstadium. En monoklonal svulst begynner å bli til en polyklonal.
- Metastasestadium. På dette stadiet går patologisk hematopoiesis ut av benmargen. Det sprer seg til andre vev og organer (lever, lymfeknuter). Denne prosessen skyldes spredning av syke celler. Som et resultat øker organene, deres funksjonssvikt blir observert.
Typer leukemi
Under utviklingen av patologi blir visse typer blodceller omdannet til ondartede. I denne forbindelse er det en klassifisering av leukemi basert på typen lesjon.
I følge dette er det to typer leukemi: lymfatisk leukemi og myeloid leukemi. Hver av dem kan på sin side være akutte eller kroniske.
Det skal bemerkes at klassifiseringen i kroniske eller akutte former ikke er basert på arten av sykdomsforløpet. Klassifiseringens spesifisitet ligger i det faktum at disse to formene ikke er sammenkoblet og ikke kan flyte inn i hverandre. Bare i sjeldne tilfeller kan en kronisk sykdom kompliseres av et akutt forløp.
Typer, årsaker og symptomer på akutt leukemi er av interesse for mange.
I utviklingen av sykdommen skilles det mellom en latent periode og en periode med symptomuttrykk. Den første perioden er preget av fravær av kliniske symptomer. Det er en spredning av celler, men antallet er ikke på et kritisk nivå. Varigheten av den latente perioden varierer fra flere måneder tilflere år. Perioden med symptomuttrykk er preget av en reduksjon i funksjonaliteten til det hematopoietiske systemet som følge av et kritisk nivå av antall tumorceller.
Syndromer
Alle kliniske manifestasjoner av leukemi er delt inn i 4 grupper av syndromer:
- Hyperplastiske syndromer. De karakteristiske tegnene på hyperplastiske syndromer er forstørrelse og sårhet i lymfeknuter, forstørrelse av milt og lever, utseende av smerter og smerter i leddene, utseende av rødblåaktige plakk på huden, lesjoner i munnslimhinnen, mandler., utvikling av nekrotisk stomatitt, tannkjøtthyperplasi. Syndromer er forårsaket av leukemi infiltrasjon av milt, lever, leddkapsel og periosteum, samt en tumorøkning i benmargsvolum.
- Hemoragiske syndromer. Manifestert ved forekomst av blødning og blødning (gingival, nasal, intern). Svært ofte oppstår årsakløse blåmerker, selv en mindre skade kan forårsake nesten ustoppelig blødning, sår gror over en lang periode. Syndromer er forårsaket av brudd på blodpropp på bakgrunn av skade på blodplater.
- Anemiske syndromer. Det er vekttap, økt hjertefrekvens, hårtap, generell ubehag, blek hud, hukommelsessvikt og tap av konsentrasjon. Syndromer er forårsaket av en reduksjon i hemoglobinnivået, siden det ikke er nok røde blodlegemer i blodet.
- Immunsvikt og russyndromer. Manifestde er i form av svakhet, feber, overdreven svetting, hodepine, kvalme og oppkast, mangel på appetitt, betydelig vekttap, utvikling av ulike infeksjons- og inflammatoriske prosesser som er svært vanskelige.
Hver type leukemi har sine egne spesifikke symptomer. De er også forskjellige når det gjelder patologi.
Så hva er hovedtypene for leukemi?
akutt lymfatisk leukemi
Denne typen sykdom rammer oftest barn og mennesker i ung alder.
Sykdommen er preget av en rask økning i antall blaster - umodne celler, forløpere til lymfocytter. De akkumuleres i lymfeknutene, milten, og skaper en hindring for dannelsen og funksjonen av normale blodkomponenter.
Pasienter klager ofte over tretthet, periodiske leddsmerter. Noen av dem merker en økning i cervikale, inguinale og aksillære lymfeknuter. Etter en tid begynner utt alte manifestasjoner av sykdommen å bli observert.
Denne typen akutt leukemi kan mistenkes hvis følgende symptomer er tilstede:
- Alvorlig sår hals.
- Anemi, hvor antall leukocytter i blodet øker kraftig, mens antall blodplater avtar.
- Milten er forstørret.
- Temperaturen stiger. Den kan være litt forhøyet eller konsekvent høy.
- Økt blødende tannkjøtt, hyppige neseblødninger, tendens til blåmerker fra mindre skader.
- Nederlaget for ribbeina, kragebenene og beinene i skalleninfiltrere.
Denne typen - akutt lymfatisk leukemi - viser seg oftest hos barn i alderen 3-6 år. Symptomene er som følger:
- Milten og leveren er forstørret, mot bakgrunnen at størrelsen på barnets underliv øker betydelig.
- Lymfeknuter øker. Forstørrelse av thoraxlymfeknutene er ledsaget av kortpustethet og smertefull tørrhoste.
- Denne typen leukemi hos barn forårsaker smerter i magen og bena.
- Barnet har blek hud, blir fort sliten.
- Når infisert med ARVI, observeres utt alte manifestasjoner.
- Barn faller ofte, mister balansen.
Hvilke andre typer akutt leukemi finnes?
akutt myeloid leukemi
Denne typen leukemi rammer ofte voksne og eldre pasienter. Det er veldig vanskelig å gjenkjenne det, det er preget av ukontrollert vekst og akkumulering av celler som har en hematopoetisk natur. Lokalisert akutt myeloid leukemi i benmargen og perifert blod.
Denne typen leukemi har ingen karakteristiske symptomer. Oftest rapporterer pasienter om smerter i bein, feber, tretthet, blekhet og cyanose i huden, kortpustethet og tap av appetitt.
Reduserte blodplatenivåer forårsaker for stort blodtap ved skade eller skade. Som et resultat av en reduksjon i nivået av fullverdige leukocytter, undertrykkes immuniteten, infeksjonssykdommer oppstår oftere, kroniske blir forverret ogbli resistent mot terapi. Ved akutt myeloid leukemi kan det oppstå hevelse i tannkjøttet, og lesjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen og munnen er ikke utelukket.
La oss også vurdere typer leukemi hos voksne.
Kronisk lymfatisk leukemi
Denne sykdommen rammer personer over 50 år. Har et langt kurs. Karakterisert av akkumulering av tumorlymfocytter i perifert blod, milt, lever, lymfeknuter, benmarg.
Hovedforskjellen fra akutt lymfatisk leukemi er den langsomme veksten av svulsten. Bare i de senere stadier av sykdommen observeres hematopoietiske lidelser.
Det første og viktigste symptomet på kronisk lymfatisk leukemi er en forstørret milt og lymfeknuter. Pasienten føler smerte i hypokondriet til venstre. I tillegg er sykdommen ledsaget av symptomer som er karakteristiske for andre typer leukemi, men de utvikler seg over en lang periode.
Omtrent en fjerdedel av tilfellene blir oppdaget som følge av en laboratorieblodprøve bestilt for en annen lidelse. Analysen viser et sterkt økt antall lymfocytter (opptil 95%). Det er et betydelig redusert nivå av erytrocytter og, som et resultat, hemoglobin. Det kroniske forløpet av denne typen leukemi hos voksne kan vare i 3-7 år.
Kronisk myeloid leukemi
Denne typen sykdom er den vanligste. Oftest rammer det voksne. Leger mener at disposisjonen for denne patologienpå grunn av arv og har et forhold til en defekt i kromosomene.
De første stadiene av sykdommen har ingen utt alte manifestasjoner, de oppdages nesten aldri under diagnose. Leukemi kan oppdages ved en tilfeldighet under en laboratorieblodprøve. Den oppdager et uforklarlig økt antall leukocytter, en økning i antall eosinofiler og basofile med varierende grad av modenhet. Ingen tegn til anemi.
Den vanligste formen for leukemi er kronisk, som kan vare i flere år. Det er verdt å merke seg at denne typen leukemi er godt kontrollert med medisiner.
På dette stadiet begynner sykdommen å manifestere seg i form av feber, tretthet, vekttap, smerter i venstre hypokondrium på bakgrunn av en økning i størrelsen på milten, en økning i størrelsen på leveren.
Beinmarg på dette stadiet inneholder omtrent 5 % av eksplosjonene. Ganske ofte på dette tidspunktet er det mistanke om tilstedeværelse av kronisk myeloid leukemi. Behandlingen innebærer et kurs med kjemoterapi, som resulterer i en periode med remisjon. Med forbehold om foreskrevet behandling, kan remisjonstilstanden vare i mer enn 5 år.
Vi fortsetter den cytomorfologiske karakteriseringen av ulike typer leukemi.
Hårcellelymfocytisk og juvenil myelomonocytisk leukemi
Disse formene for leukemi er observert i forskjellige aldersgrupper.
En spesiell form for leukemi er juvenil myelomonocytisk. Dettesykdommen rammer barn på to til fire år. Denne typen leukemi er den sjeldneste av alle. Mer vanlig hos gutter. Leger tror at årsaken til utviklingen ligger i arv.
Symptomer på juvenil myelomonocytisk leukemi viser seg i form av tegn på anemi: blødende tannkjøtt, neseblod, fysisk underutvikling, som uttrykkes ved mangel på høyde og vekt.
Det særegne ved denne typen leukemi er den plutselige utbruddet. Hvis en patologi oppdages, er umiddelbar inngripen fra leger nødvendig. Terapeutiske metoder er imidlertid maktesløse i dette tilfellet, og den eneste muligheten for en kur er allogen benmargstransplantasjon.
Svært sjelden sykdom er hårcellelymfocytisk leukemi. Risikogruppen er personer over 50 år. Sykdomsforløpet er veldig langt og sakte. Denne typen leukemi kan være refraktær, progressiv, ubehandlet.
De to første er de vanligste. Symptomer på sykdommen tilskrives ofte pasientens alder, som et resultat, fortsetter den skjult. En blodprøve avslører et økt ti, og noen ganger hundre ganger, nivå av leukocytter. Hemoglobin, blodplater og røde blodlegemer reduseres til et minimum.
Følgende er typene blodleukemi hos voksne i tabellen.
| Type sykdom | Sted for nederlag |
| akutt lymfatisk sykdom | lymfeknuter, milt |
| akutt myeloid sykdom | Perifert blod, benmarg |
| Kronisk lymfatisk sykdom | Perifert blod, lever, benmarg, milt, lymfeknuter |
| Kronisk myeloid sykdom | Lever, milt, benmarg |
| Juvenile myelomonocytic | Beinmarg |
| Hårcellelymfocytisk | lymfeknuter |
Dyreleukemier
Leukemi er også ganske vanlig hos dyr. Imidlertid, i motsetning til leukemi hos mennesker, er sykdommen hos dyr viral av natur.
Hemoblastose (leukemi, leukemi, leukemi) er en sykdom av tumorkarakter som påvirker det hematopoietiske vevet til dyr. Sykdommen er preget av et brudd på prosessen med hematopoiesis, som kommer til uttrykk i ukontrollert reproduksjon av patologiske leukemiske celler som ikke har nådd modenhet. Det kan observeres ikke bare i organene til hematopoiesis, men også i andre systemer og organer. Fra husdyr er leukemi oftest funnet hos kyr, fra fugler - hos kyllinger. Det finnes mange former for dyreleukemi. Bovin lymfatisk leukemi, samt ulike former for fugleleukemi, forårsaker den største økonomiske skaden for dyrehold.
Spredning av leukemi hos visse dyrearter skjer som følge av eksponering for oncornavirus som tilhører Retraviridae-familien. Utviklingen deres avhenger i stor grad av den immunologiske tilstanden til dyret og den genetiske disposisjonen for sykdommen.
Direkte forhold mellom leukemihusdyr og mennesker er fraværende. Det skal bemerkes at dyr under påvirkning av kjemiske faktorer og strålingsfaktorer kan utvikle ulike typer og former for leukemi.
Leukemi varer ganske lenge, som kan være opptil flere år. I de fleste tilfeller oppdages ikke spesifikke kliniske tegn. Som et resultat av veksten av tumorlignende defekte celler, så vel som mot bakgrunnen av leukemiinfiltrasjon av forskjellige organer, oppstår generell forgiftning av dyrets kropp, funksjonen til de berørte systemene og organene blir forstyrret, og generell utmattelse observeres..
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnose er basert på en laboratorieblodprøve som viser økt antall lymfoide og myeloide leukocytter i blodet, samt økt prosentandel lymfocytter. Sykdommen kan også oppdages ved histologisk eller postmortem undersøkelse.
Behandling av leukemi hos dyr anses som irrasjonell. Forebyggende tiltak og metoder for å bekjempe leukemi inkluderer beskyttelsestiltak rettet mot å beskytte gårder mot infeksjon, samt rettidig vaksinering av husdyr.
Vi så på typene og tegnene på leukemi (leukemi).
