"L-tyroksin" er et syntetisk hormon som støtter funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Legemidlet, som kommer inn i nyrene og leveren, blir delvis omdannet til trijodtyronin, fremmer utviklingen av vev og deres vekst, forbedrer metabolismen.
Medikamentfrigivelsesskjema, dets komponenter
Medikamentet er laget på grunnlag av levotyroksinnatrium, dosen som kan være forskjellig - 50, 75, 100, 125 og 150 mcg. Tilgjengelig i pakker med 25, 50 og 100 tabletter. Hjelpestoffer er representert av dekstrin, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglykolat type A, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, partielle langkjedede glyserider.
Farmakodynamikk av stoffet "L-Thyroxine"
Sammensetningen av stoffet inneholder syntetisk levotyroksin, som har samme effekt som det naturlige skjoldbruskkjertelhormonet, hvis produksjon hovedsakelig utføres av skjoldbruskkjertelen.
På grunn av den delvise omdannelsen av stoffet til hormonet T3 og distribusjon i cellene i kroppen, er det en effektom utviklings- og vekstprosesser, så vel som om metabolske prosesser.
Erstatning av skjoldbruskhormoner er grunnlaget for normalisering av stoffskiftet. Virkningen av stoffet kan senke kolesterolnivået ved hypotyreose.
Farmakokinetikk av stoffet "L-Thyroxine"
Absorpsjonen er ikke mer enn 80 % etter å ha tatt L-tyroksin på tom mage. Instruksjoner for bruk viser at absorpsjonshastigheten bestemmes av stoffets galeniske form. Denne prosessen foregår hovedsakelig i tynntarmen. Å spise reduserer absorpsjonen av komponenter betydelig.
I blodplasma nås det høyeste nivået av hovedkomponenten innen omtrent tre timer. Den terapeutiske effekten utvikles på den tredje eller femte dagen etter den første orale administreringen. Kommunikasjon med plasmaproteiner er nesten fullstendig (mer enn 99%), dette er ikke en kovalent interaksjon, derfor skjer en rask utveksling mellom hormoner (bundet og fri), som er konstant. Hemoperfusjon og hemodialyse påvirker ikke innholdet av komponentene i legemidlet "Tyroksin" i kroppen, bruksanvisningen sier at dette skyldes god proteinbinding.
Delvis eliminering av stoffet skjer på omtrent syv dager, med hypotyreose kan denne prosessen ta ti dager. Med hypertyreose skjer delvis fjerning av stoffet fra kroppen raskt - på tre til fire dager. Noe av virkestoffet samler seg i leveren. Metabolske prosesser foregår hovedsakelig imuskler, hjernevev, lever og nyrer, kulminerer i dannelsen av metabolitter som finnes i avføring og urin.
Indikasjoner for bruk av stoffet "L-Thyroxine"
Indikasjoner avhenger av mengden av virkestoffet i legemidlet.
For tabletter "Thyroxin 50" og "Thyroxin 100" viser bruksanvisningen følgende indikasjoner:
- hypotyreose (erstatningsterapi);
- godartet skjoldbruskkjertelsykdom;
- hypertyreoidisme (medikamentet brukes i implementeringen av tyreostatisk terapi som en adjuvans når en funksjonell euthyroid-tilstand oppnås);
- struma (medisinen brukes i forebyggende formål, slik at det ikke er gjentakelse av en patologi som struma etter reseksjonen).
For et legemiddel som inneholder 100 mcg av hovedstoffet, er ytterligere indikasjoner som følger:
- utfører en diagnostisk test;
- kreft i skjoldbruskkjertelen (erstatnings- og undertrykkende terapi utføres, i de fleste tilfeller etter tyreoidektomi).
Med andre doser av virkestoffet "L-Thyroxine" anbefaler bruksanvisningen forskrivning i følgende tilfeller:
- euthyroid goiter;
- hypotyreose;
- ondartet skjoldbruskkjertelsvulst (medikamentet brukes til erstatning eller tyreostatisk behandling, vanligvis som et resultat av tyreoidektomi);
- behov for å utelukke gjentakelse av struma.
Kontraindikasjoner for å ta stoffet"L-tyroksin"
Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor stoffet som det er laget på grunnlag av, eller til dets hjelpekomponenter. Det er andre kontraindikasjoner for å ta stoffet "Thyroxin" (tabletter). Bruksanvisning viser til dem:
- manifesterer akutt hjerteinfarkt;
- tyreotoksikose;
- IHD;
- akutt pankarditt;
- mangeldekompensert hypofyse eller binyrebark;
- akutt myokarditt;
- dekompensert hypertyreose av ulik opprinnelse.
Gravide kvinner bør ikke bruke "L-tyroksin" sammen med tyreostatika - det er uakseptabelt å kombinere slike legemidler.
Behandling med levotyroksin, dosering av legemidlet
Instruksjonene angir anbef alt dosering av legemidlet, legen bør bestemme nødvendig dose for pasienter. Først foreskriver spesialisten en lav dose av stoffet og øker den gradvis, med et intervall på 14-28 dager, til en terapeutisk effekt oppnås. Tabletten svelges med vann, ikke tygg. Legemidlet tas minst en halv time før du spiser. Hvis det ikke var mulig å ta pillen i tide, neste gang drikkes stoffet som vanlig. Dosen av virkestoffet i den beskrevne medisinen, som nevnt ovenfor, er forskjellig.
Tar stoffet i en dose på 50, 100 mcg
Behandlingsregimet avhenger av pasientens alder.
Voksne pasienter
For forebyggingsformål,når det er nødvendig å utelukke risikoen for re-utvikling av struma, og i tilfelle av godartede lidelser, anbefaler "L-Thyroxin 50" bruksanvisning å foreskrive i en mengde på 75 til 200 mcg / dag. Pasienter med hypotyreose anbefales å ta fra 25 til 50 mcg når de foreskriver erstatningsterapi, og fra 100 mcg, men ikke mer enn 200, når de foreskriver vedlikeholdsbehandling. Hypertyreose, når samtidig behandling er planlagt, behandles med legemidlet i en dose på 50 til 100 mcg. Ved kreft, når erstatning eller undertrykkende terapi er nødvendig, tas fra 150 til 300 mcg per dag. For å utføre en diagnostisk test, er det nødvendig å ta 200 mcg av legemidlet or alt i løpet av dagen to uker før prosedyren.
Barn diagnostisert med hypotyreose (ervervet, medfødt)
Ved en medfødt sykdom foreskrives barn og spedbarn under gjennomføringen av erstatningsterapi først fra 10 mcg per kilo vekt. Denne mengden av stoffet "Thyroxin 50" instruksjoner for bruk anbefaler bruk i tre måneder. I fremtiden endres dosen etter nødvendige studier.
Barn hvis hypotyreose er ervervet, er stoffet foreskrevet i en mengde på 12,5 til 50 mcg som skal tas før frokost. Gradvis øker dosen, den bringes til det optimale for implementering av erstatningsterapi. Barn under tre år bør øke dosen minst 30 minutter før dagens første måltid. Tabletter løses opp i 10-15 ml vann, deretter tilsettes litt mer vann, ca. 5-10 ml. Størrelsendaglig vedlikeholdsdose tilsvarer 100-150 mcg per 1 m22 kroppsareal.
Eldre pasienter
"L-Thyroxine 50" instruksjoner for bruk hos slike pasienter anbefales å ta det med forsiktighet når behandlingen er på et tidlig stadium, spesielt ved koronararteriesykdom, langvarig reduksjon i skjoldbruskkjertelfunksjon eller dens alvorlige hypofunksjon. En minste daglig dose av legemidlet er nødvendig, tilsvarende 12,5 mcg. Øk dosen lenge, litt etter litt. Med vedlikeholdsbehandling, tilsett 12,5 μg av legemidlet, og hold deg til intervallet på 14 dager. I tillegg til "Thyroxin", er pasienter foreskrevet andre medisiner. Eldre mennesker bør få sjekket blodet sitt oftere for TSH. Det bør huskes at en dose som ikke er optimal ikke vil føre til nødvendig korreksjon av TSH-nivået. Minimumsdosen er tilstrekkelig i nærvær av nodulær struma, som er stor og med lav kroppsvekt.
Å ta et legemiddel med en dose av virkestoffet 75, 125 og 150 mcg
La oss vurdere nærmere ordningen for behandling av barn og voksne med stoffet "L-Thyroxine", avhengig av konsentrasjonen av det aktive stoffet i det.
Voksne
Ved hypotyreose, foreskriv først fra 25 mcg av legemidlet, ikke mer enn 50. Ved denne sykdommen vurderes en vedlikeholdsdose fra 100 mcg til 200, økningen gjøres med intervaller på 14-28 dager med 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" bruksanvisning, om nødvendig, for å utelukke tilbakefall av struma anbefaler bruk i en dose på 75 til 200 mcg. Med strumagodartet og euthyroid tilstand, er anbef alt dose den samme. Hvis hypertyreose behandles med tyreostatika og det er planlagt å utføre samtidig behandling med bruk av "tyroksin", er det nødvendig å følge en dose på 50 til 100 mcg.
Barn over tre år
Hvis hypotyreose er ervervet, ta først fra 12,5 mcg til 50, og øke dosen gradvis hver annen til fjerde uke, med tanke på resultatene av testene.
Eldre
"Thyroxin"-instruksjoner for bruk i denne alderen anbefaler å bruke med forsiktighet, og starter med en minimumsdose på 12,5 mcg. Mengden av legemidlet som må tas økes sakte.
Hvor lenge varer L-tyroksinbehandling?
Ved hypotyreose anbefaler bruksanvisningen å bruke "L-Thyroxine-Acre" hele tiden. Når du utfører profylakse med sikte på å utelukke tilbakefall av struma, er minimumsvarigheten flere måneder og kan økes til flere år, i noen tilfeller tas tabletter for et profylaktisk formål for livet. Terapi for mild eutyroid struma varer i seks måneder, men ikke mer enn to år, hvis det ikke er ønsket resultat, velges et annet behandlings alternativ. I alvorlige former tas stoffet i flere måneder eller i flere år, noen ganger eksisterer et slikt behov gjennom hele livet. Når en person som har blitt diagnostisert med en svulstondartet, hadde en tyreoidektomi, vanligvis må medisinen brukes hele livet. Hvis "Tyroksin" brukes som et hjelpemiddel for hypertyreose, anbefaler bruksanvisningen å ta det på samme måte som når du bruker tabletter under tyreostatisk behandling.
Graviditet, amming
På dette tidspunktet er det svært viktig å gjennomføre erstatningsbehandling med bruk av skjoldbruskkjertelhormoner, den må ikke avbrytes. Selv ved intensiv bruk av stoffet er det ingen risiko for fosteret, men du bør ikke overskride dosen anbef alt av legen din. Svært lite medikament går over i morsmelk, så det er ingen fare.
Siden nivået av østrogen i kroppen økes under fødselen av et barn, øker også behovet for bruk av L-tyroksin. Bruksanvisning viser at med hypofunksjon er det nødvendig å sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen både under graviditet og etter slutten av denne perioden. I tillegg, om nødvendig, må du justere dosen av stoffet avhengig av kroppens behov.
Hvis en gravid kvinne bruker tyreostatika for å behandle hypertyreose, bør dosen være minimal. Gravide pasienter får ikke testet undertrykkelse av skjoldbruskkjertelen.
Slanking med "L-Thyroxine"
For å redusere kroppsvekten tas 1,8 mcg av stoffet per 1 kg vekt. Dosen av stoffet kan i noen tilfeller variere. Mengde produkt brukt"Tyroksin" instruksjoner for bruk anbefaler å redusere hvis en person har hjerte- eller vaskulær sykdom. I slike tilfeller er dosen av stoffet per kilogram 0,9 mcg. Ved overvekt øker den tvert imot, det anbefales å bruke 2 mcg medikament per kilo vekt.
I begynnelsen, når man går ned i vekt, bør ingen ta mer enn 100 mcg per dag. Hvis midlet ble tatt innen en uke, mens ingen negative reaksjoner fra kroppen ble lagt merke til, er det tillatt å øke dosen til 300 mcg. Både for behandling og for å redusere vekten er det forbudt å ta en større mengde L-tyroksinmidler til bruk. For vekttap brukes et medikament som inneholder 50 mcg av den aktive ingrediensen eller 100. Ved bruk av tabletter som inneholder 50 mcg av hovedingrediensen, drikk en tablett en halvtime før frokost i fire dager, fra den femte til den syvende dagen - to tabletter. I fremtiden kan du ta opptil fire tabletter per dag, ikke mer. Kurset fullføres etter 21 dager ved gradvis å redusere dosen av legemidlet.
Med en dose levotyroksinnatrium 100 mcg til og med syvende dag, tas stoffet på samme måte som i forrige tilfelle. Fra den åttende dagen drikker de hele tiden tre tabletter. Kurset skal vare i sju uker. I normal tilstand av skjoldbruskkjertelen, anbefaler bruksanvisningen ikke å ta "Thyroxin" lenger. For vekttap er det bedre å bruke stoffet i minimale mengder slik at risikoen for helseskade reduseres. Men selv under slike forhold kan hormonelle nivåer forstyrres. Startervekttap, basert på inntak av "Tyroksin", må ta hensyn til en slik risiko. I tillegg må du følge kostholdet.
Leger avviser generelt off-label bruk av narkotika. Det er verdt å huske at å ta "Thyroxin" i normal tilstand av skjoldbruskkjertelen og uten å konsultere en spesialist kan være farlig. Likevel må du gå ned i vekt på en naturlig måte, med bruk av fysisk aktivitet og dietter, og ikke rusmidler.
Bivirkninger av "L-Thyroxine"
Ved bruk av 50 og 100 mcg L-Thyroxin inkluderer bruksanvisningen negative manifestasjoner i hjerteaktivitet, i arbeidet med nerve-, fordøyelses- og reproduktive systemer som mulige bivirkninger. Det kan være generelle forstyrrelser i kroppens tilstand og endringer i det subkutane vevet, huden. Vanligvis oppstår uønskede reaksjoner i kroppen når den foreskrevne dosen av legemidlet ikke er egnet eller en overdose har oppstått forbundet med en kraftig økning i mengden av legemidlet som brukes i den innledende fasen av behandlingen.
Ved overdosesymptomer reduseres den foreskrevne dosen av medisinen eller medisinen tas ikke på flere dager. Det er kjente tilfeller av død som oppstår plutselig på grunn av et brudd på hjertet. Døden inntraff hos personer som drakk piller som inneholdt store doser av virkestoffet i lang tid.
Hvis de negative endringene i kroppen forsvant etter tilbaketrekkingen av stoffet "Thyroxin Berlin-Chemie", lar bruksanvisningen deg gjenopprettebehandling. Imidlertid må dosen velges med forsiktighet. Hvis allergiske reaksjoner ble oppdaget, brukes ikke stoffet lenger.
For doser av virkestoffet 75, 125 og 150 mcg, eksisterer følgende brudd:
- problemer med menstruasjonssyklusen;
- søvnforstyrrelse;
- weakness;
- takykardi;
- endring i normal kroppstemperatur;
- hjertebank;
- hodepine;
- diaré;
- kvalme ledsaget av oppkast;
- angst;
- konvulsive tilstander;
- heat;
- pseudotumor i hjernen;
- tremor;
- vekttap;
- angina;
- arytmi;
- overdreven svetting;
- allergiske reaksjoner.
I tilfelle en overdose, gjør det samme som i forrige tilfelle.
Spesielle instruksjoner for stoffet "L-Thyroxine"
Assosierer ikke bruken av "L-tyroksin" med en reduksjon i kroppsvekt instruksjoner for bruk. Til tross for dette bruker mange stoffet for vekttap, og noen rapporterer til og med om gode resultater.
Før du tar medisinen, er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner utelukket, bruken er mulig etter at pasientens tilstand er normalisert, men ikke i alle tilfeller. Noen pasienter kan trenge å få sjekket skjoldbruskkjertelen oftere, om nødvendig vil legen gi råd.
Hvis behandlingen stoppes tidlig, kan symptomene på sykdommen komme tilbake, så du må gjennomføre hele kurset. Muligheten for å kombinere stoffet med andre legemidler bør utredes av legen. Hvis bruksanvisningen forbyr bruk av "Thyroxin", vurderes analoger ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", etc.) av en spesialist og velges under hensyntagen til pasientens tilstand, indikasjoner, kontraindikasjoner.
Omtaler om stoffet "L-Thyroxine"
Anmeldelser indikerer at "L-tyroksin" hjelper skjoldbruskkjertelen med å utføre sin funksjon. Mange er fornøyd med prisen, effektiviteten til stoffet. Folk merker at det er praktisk å bruke. Legemidlet normaliserer nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, eliminerer struma, mange pasienter merker betydelige forbedringer etter behandling med et kurs, som bekreftes av resultatene av testene. Anmeldelser viser at stoffet bidrar til forbedringer i hypotyreose, tilstedeværelsen av struma og i andre tilfeller. Instruksjonene indikerer at når visse tilstander er identifisert og etter å ha utført noen operasjoner, tas medisinen for livet, men ikke alle mennesker anser slik terapi basert på bruk av L-tyroksin for å være trygg. Instruksjoner for bruk, anmeldelser viser at stoffet er en alvorlig medisin, og det er ikke verdt å bruke det uten passende indikasjoner, for eksempel for vekttap. Generelt bør ingen legemidler tas hvis formålet med legemidlet brukes til ikke er angitt i indikasjonene og det ikke er foreskrevet av lege. Både å ta rusmidler av friske mennesker og å ta dem i nærvær av visse problemer uten å konsultere en spesialist fører ofte ikke til noe godt. Uansett vil det være nyttig å oppsøke lege.
Anmeldelser viser at i de fleste tilfeller var ønsket effekt tilstede etter behandling med stoffet "Tyroksin". Instruksjoner for bruk, anmeldelser rapporterer at på grunn av de individuelle egenskapene til hver organisme, er effekten av bruken av stoffet ikke alltid den samme, i tillegg har alvorlighetsgraden av pasientens tilstand en betydelig innflytelse på resultatet oppnådd etter implementering av terapi. I anmeldelsene er det informasjon om bivirkninger, som noen ganger er ganske mye. "Tyroksin" kan bare tas etter å ha bestått testene, og bare i tilfeller der det ble foreskrevet av en lege. Det er viktig å utelukke kontraindikasjoner, gjøre deg kjent på forhånd med sammensetningen av stoffet, bivirkningene det kan føre til. Du bør følge alle legens anbefalinger og øke dosen gradvis, du bør ikke brått nekte piller.
