Sadellivmoren er en anomali i livmorens struktur, som er en type bicornuate patologi. I følge statistikk opptar den 25% blant variantene av bicornuate patologi. Diagnostisert ved en tilfeldighet, fordi den ikke har alvorlige symptomer. Graviditet med henne vil ikke være lett, fordi det er fare for spontanabort.
Hvordan er det forskjellig fra vanlig?
Norm alt har den ytre overflaten av fundus i livmoren et flatt plan, og med en sadellivmor splittes fundus, i form av en sal, mens det dannes en konkav fordypning på den ytre overflaten. Graden av splitting er forskjellig, men i alle tilfeller vil den ligne en sal.
Patologi i hverdagen viser seg kanskje ikke, men dersom graviditet oppstår, blir det en høy risiko for ikke-bæring av fosteret. I nærvær av patologi observeres ytterligere infertilitet, og livmorens anatomiske og funksjonelle underlegenhet provoserer postpartumblødning. Sadellivmoren er kombinert med andre anomalier i utviklingen av det kvinnelige reproduksjons- og urinsystemet.
Patologi oppdages oftere ved en tilfeldighet under en rutineundersøkelse under en ultralydsskanning. Kirurgisk behandling foreskrives kun hvis det er klar risiko for spontanabort.
Reasons for dannelse
Årsaken til utviklingen av sadellivmoren er sammensmeltningen av mesonefrie kanaler under embryogenese, som gir livmoren en karakteristisk salform, samt en genetisk disposisjon. Imidlertid kan slike misdannelser være forårsaket av dårlige vaner (oftest røyking og drikking av alkohol), inntak av stoffer eller stoffer av kjemisk opprinnelse, unorm alt funksjon av sirkulasjons- og endokrine systemer, toksisose eller eksponering for infeksjoner, hypoplasi eller nedsatt utvikling av livmor, samt medfødte patologier og endringer i strukturen.
Hormonell ubalanse, mangel på riktig mengde vitaminer. Endometriose i livmoren og skjerpende påvirkning fra miljøet fører også ofte til utvikling av denne patologien.
Symptomer på patologi
Symptomer:
- Før graviditet har ikke tilstedeværelsen av dette avviket karakteristiske symptomer, spesielt hvis endringene i strukturen er små, så det er ikke mulig å bestemme det selv. Men en mer utt alt deformasjon av livmoren forårsaker en rekke forstyrrelser i genitourinary system og utseende av alvorlig ubehag under samleie.
- Under svangerskapet kan ikke bare utviklingen av ulike patologier oppstå, men også fullstendig løsgjøring av morkaken, preget av kraftig blødning, årsaken til disse kan også være et brudd på livmorens struktur. Karakteristisk er et brudd på fosterets stilling, samt utvikling av svakhet i arbeidsaktiviteten
Disse deformasjonene i noen tilfellerføre til for tidlig fødsel, fosterdød, spontanabort og mange fødsels- og postpartumkomplikasjoner.
Det er verdt å merke seg at alvorlige endringer i livmorstrukturen svært ofte fører til primær infertilitet.
Visninger
Sadellivmoren, som et bilde kan fås på hysterosalpingografi, kalles en bicornuate uterus. Det kommer av utseendet hennes. Den patologiske divergensen til bicornuate uterus er delt inn i:
- sadel bicornuate livmor;
- livmor med septum;
- ikke fullstendig duplisering av livmoren;
- fullstendig dobling av livmoren.
Alle disse patologiene oppdages under graviditet, det vil si at de oppnås under embryonal utvikling.
Med en sadellivmor er det en liten konkavitet på den ytre delen av fundus av livmoren. Den ligner formen på en sal.
Med en livmor med en skillevegg, når konkavitet på den ytre overflaten av skilleveggen en større størrelse enn med en sal. Den begynner å dingle mot motsatt side.
Ufullstendig duplisering av livmoren ser ut som en ufullstendig splittelse av den øvre bunnen i deler.
Med fullstendig duplisering av livmoren observeres to isolerte hulrom, som hver inneholder en egen hals.
Blant alle de siste artene er det vanskeligste alternativet, siden fosteret har lite rom for utvikling.
Diagnose
Det skal forstås at en visuell standard gynekologisk undersøkelse ikke gjør detinformasjon om formen på livmoren, derfor brukes instrumentelle diagnostiske metoder for avklaring.
Følgende instrumentelle metoder brukes for å diagnostisere sadellivmoren:
- ultralydhysterosalpingoskopi;
- ultralyd;
- hysteroskopi;
- hysterosalpingografi;
- magnetisk resonansavbildning.
Når du utfører ultralyd, er det ikke alltid mulig å bestemme avviket, siden tykkelsen på livmormembranen ikke tillater denne metoden å se strukturen fullt ut. Resultatet kan kun oppnås med vaginalsonden.
Et godt resultat i diagnosen kan oppnås ved bruk av hysterosalpingografi. Bildene viser tydelig formen på livmorfundus.
Viser ingen dårligere resultater ved bruk av magnetisk resonansavbildning. Hysteroskopi er en instrumentell visuell undersøkelse av livmoren.
Behandling
For tiden brukes moderne laparoskopiske kirurgimetoder for å behandle medfødte livmoranomalier, som kan overvinne infertilitet.
Operasjonen utføres ved hjelp av et spesialverktøy utstyrt med et lys, et betjeningsverktøy og et videokamera, som gjør det mulig å utføre operasjonen, bare se på LCD-skjermen.
Metoden har følgende fordeler:
- ingen større snitt;
- detaljert preoperativ undersøkelse;
- informativitet av handlinger under operasjonen;
- høy detalj av de undersøkte organene;
- rask gjenoppretting;
- ingen store arr;
- godt estetisk utseende etter restaurering.
Har også tidligere brukt metoden for kavitær abdominal kirurgi. Metoden innebærer et fullstendig vevssnitt, som vil tillate manipulering av organet.
Under operasjonen, gjennom snittene som er gjort, fjernes fundus i livmoren, og deretter sys den.
Graviditet
En liten endring i formen på en sadellivmor påvirker ikke suksessen til unnfangelse og graviditet. Men hvis deformasjonen har en distinkt form, vil graviditeten bli mer komplisert for både moren og barnet. Stillingen med en sadellivmor for å ha sex med tanke på unnfangelse må velges nøye. For eksempel kan bunnen synke til en slik størrelse at den blir en hindring for passasje av fosteregget. Problemet oppstår også når placenta til embryoet er festet til livmoren, fordi det nyttige volumet reduseres og det kan feste seg feil. For en vellykket graviditet må slike pasienter konstant overvåkes av en gynekolog. Problemet er at feil form forhindrer implantasjon av egget til livmoren.
Hvis embryoet er vellykket festet på veggen, under en slik graviditet lider barnet praktisk t alt ikke, men hvis det oppstår komplikasjoner, skaper dette en risiko for fostertap. Og hvis embryoet først er festet på skilleveggen, kan det ikke utvikle seg fullt ut.
Resultater
Verdt detfor å oppsummere at graviditet med sadellivmor er mulig og ikke en kontraindikasjon, men kan være:
- vansker med å feste et egg til livmoren;
- feste av egget til siden, noe som resulterer i en ektopisk graviditet;
- muskler i patologi er ikke i stand til å trekke seg helt sammen, derfor er det oftere under fødsel nødvendig å utføre keisersnitt, da dette kompliserer fødselsaktiviteten;
- svangerskapssuksess avhenger av graden av livmordeformitet;
- hvis konkaviteten i livmoren er betydelig, snakker de oftest om infertilitet;
- på de siste stadiene av fosterutviklingen, på grunn av økningen i størrelse, er placentaruptur og blødning mulig;
- denne patologien fører til feil posisjon av fosteret før fødselen, siden den ikke lar hodet snurre seg ned, keisersnitt er nødvendig;
- med en liten konkavitet kan en kvinne føde et barn uten å vite om patologien.
Kvinner som har en sadellivmor, anmeldelser er veldig forskjellige. De fleste av dem hevder at hvis du henvender deg til en gynekolog i tide og han vil observere hele svangerskapet, så er det fullt mulig å holde ut og føde en baby.
