Bukspyttkjertelens rolle er uvanlig stor. Dette organet med ekstern (eksokrin) og intern (endokrin) sekresjon er involvert i fordøyelsesprosessen og reguleringen av lipid-, karbohydrat- og proteinmetabolismen i kroppen. Problemer i kroppens arbeid gjenspeiles i tilstanden til Wirsung-kanalen. Akutt betennelse i kjertelen uttrykkes ved dens ekspansjon, og ved kronisk pankreatitt observeres dens utvidelse, alternerende med stenoseområder (innsnevring). Ved sykdommer i kjertelen i ekskresjonskanalen oppstår endringer som oppdages ved hjelp av moderne diagnostiske metoder.
Wirsung-kanal
Hovedbukspyttkjertelkanalen strekker seg langs hele lengden av bukspyttkjertelen, og når dens bakre overflate. Wirsung-kanalen, dannet fra sammenløpet av mindre kanaler i organets lobuler, har en gjennomsnittlig lengde på 20 cm. Denne kanalen ender ofte i tolvfingertarmen, på stedet for dannelsen av slikeorgan som en lukkemuskel. Den konstruktive forbindelsen mellom utskillelseskanalen i kjertelen og tolvfingertarmen er ganske funksjonell, resultatet er behandlingen av tarminnholdet produsert av bukspyttkjertelsaften.
Størrelsen og formen på Wirsung-kanalen stemmer ikke overens hos mange mennesker og avhenger av kroppens individuelle struktur. I flertallet kombineres den med den vanlige gallegangen (choledochus) og går ut i tolvfingertarmen. Forholdet mellom dens terminale inndelinger, sammen med den felles kanalen, kan være forskjellige. Det er 4 typer av dem:
- Fellesstrøm av begge kanalene inn i tarmen, hvor de danner en slags ampulle. Samtidig lukker sphincteren til Oddi, som dekker begge kanalene, dem fullstendig med sammentrekningen. Denne typen er observert i 55 % av tilfellene.
- Tilkobling av begge kanalene nær tolvfingertarmen uten at det dannes en felles ampulla. Denne typen er typisk i 33,6%.
- Separat sammenløp inn i tolvfingertarmen i hver av kanalene. Dette er en ganske sjelden type forhold som finnes i 4%.
- Samløp av kanaler i betydelig avstand fra Vaters brystvorte. Begge åpner seg inn i tolvfingertarmen og berører veggene deres. Omtrent 8,5 % av tilfellene viser at denne fusjonen er separat.
Disse anatomiske trekkene er ganske viktige for sannsynligheten for å utvikle patologiske modifikasjoner av Wirsung-kanalen. Forholdet til den vanlige gallegangen med hovedkanalen og med kjertelens hode, deres forbindelse med tolvfingertarmen spiller en betydelig rolle i å forstå og utvikle en rekke symptomer på patologier og kreft.bukspyttkjertelen.
ultralydbilde
Modifikasjoner av bukspyttkjertelen (brudd på organets parenkym) kan være forårsaket av ulike årsaksfaktorer. De er synlige under ultralydundersøkelse, som lar deg vurdere størrelsen og strukturen til parenkymet, se konturene, tilstedeværelsen av patologier, samt tilstanden til kjertelens kanaler. Tegn på individuelle sykdommer diagnostisert under undersøkelsen viser også sannsynlige abnormiteter som kan påvirke bukspyttkjertelkanalen til Wirsung.
Det er forresten verdt å merke seg at mange friske mennesker kan oppleve symptomer på diffuse endringer knyttet til miljøsituasjonen og bruk av produkter med ulike konserveringsmidler og stabilisatorer.
Tegn på patologier på ultralyd
Sykdommer som akutt og kronisk pankreatitt, pankreolithiasis, cyster og andre patologier oppdages oftere.
Diffus forstørrelse av kjertelparenkymet gir ofte akutt pankreatitt. Under undersøkelsen er organets konturer uskarpe, blinde flekker kan observeres i strukturen, som kan være et resultat av blødning eller nekrose av kjertelen. Utvidelsen av Wirsung-kanalen og andre kanaler i kjertelen bestemmes
I den kroniske formen for pankreatitt kan det hende at størrelsen på organet ikke endres. Dens konturer blir ikke uklare og ujevne. Ekkosignalet til kjertelvevet reduseres. I nærvær av fibrose blir parenkymet tykkere, Wirsung-kanalen deformeres og innsnevres, og veggene blir tykkere. Ofteavslørte brudd på åpenheten til kanalene i kjertelen. Slike inflammatoriske forandringer er en konsekvens av dannelsen av cyster og forkalkninger.
Danningen av steiner i parenkymet, eller pankreolitiasis, er et resultat av betennelse i kjertelen eller et brudd på utstrømningen av enzymer. Til å begynne med er det stagnasjon i organets kanaler, som kommer til uttrykk ved utvidelsen av Wirsung-kanalen. På neste stadium i utviklingen av den patologiske tilstanden avsettes protein i bukspyttkjertelsaften og forkalkninger avsettes, som på ultralyd uttrykkes som en diffus økning i ekkogenisiteten til parenkymet. Den avanserte formen av sykdommen fører til pankreolithiasis.
Patologiske tilstander i andre indre organer (kronisk hjertesvikt, hepatitt, cirrhose) kan påvirke kjertelens struktur.
Avvik oppdaget i bukspyttkjertelen kan skyldes dens ulike sykdommer, men oftere er årsaksfaktorene pankreatitt og pankreolithiasis.
Pankreatitt
Fra et klinisk synspunkt kan pankreatitt (en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen) oppstå i akutt eller kronisk form. Årsaken til sykdommen kan være opphør av strømmen av juice produsert av kroppen inn i tolvfingertarmen på grunn av blokkering av kanalen. Ved langvarig betennelse begynner kjertelenzymer å fordøye sine egne celler. Årsaken til betennelse kan også være skade på kjertelen på grunn av dens hevelse.
akutt pankreatitt er oftere forårsaket av tilstedeværelsen av gallestein,som blokkerer kanalene, eller alkoholisme, som resulterer i blokkering av de små kanalene i organet.
Pankreolithiasis
Pankreolithiasis er en patologisk tilstand preget av dannelse av steiner i Wirsung-kanalen i kjertelen eller dens grener. Tegn på sykdommen er krampaktig smerte i epigastrisk sone som stråler ut til korsryggen.
Tilstedeværelsen av steiner, som forhindrer utstrømning av bukspyttkjerteljuice, fører til fordøyelsessykdommer. Med en slik stagnasjon avslører ultralyd at Wirsung-kanalen er utvidet, og det er strekking av veggene til små kanaler.
Det er imidlertid verdt å huske at ultralydbildet ikke gir fullstendig informasjon for å stille en diagnose. Ytterligere undersøkelser er nødvendige. Siden ofte når diffuse modifikasjoner av bukspyttkjertelen eller leveren oppdages, for eksempel, blir ikke Wirsung-kanalen visualisert. Andre diagnostiske metoder hjelper deg å studere det mer detaljert.
Vanskelighet med diagnose
Kompleksiteten ved å diagnostisere de vurderte patologiene er relatert til plasseringen av bukspyttkjertelen. Den ligger dypt nok i menneskekroppen. Forskningen bør kun utføres av kvalifiserte spesialister og inkluderer avanserte instrumentelle og laboratorieteknikker. Dette er en grundig studie av nivået av bukspyttkjertelenzymer (bukspyttkjertelisoamylase, lipase, trypsin i urin, blod, duoden alt innhold). For å etablere eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, er det nødvendig åbestemme indikatorene for fekal elastase i avføring. Fullstendig blodtelling, glykemivurdering, abdominal sonografi, dopplerografi er viktig.
MRI er foreskrevet for å få aksiale seksjoner av abdominale organer.
I ganske vanskelige situasjoner utføres også diagnostisk laparoskopi. Siden arbeidet til bukspyttkjertelen ofte også påvirkes av patologien til bukspyttkjertelkanalene og gallegangene, er ERCP obligatorisk.
MR-cholangiography
Magnetisk resonans kolangiopankreatografi ved obstruktiv pankreatitt tillater en detaljert studie av tilstanden til Wirsung-kanalen. Dette er en av de mest moderne metodene for ikke-ioniserende undersøkelse av galleblæren, dens kanaler og bukspyttkjertelkanalen. Det gjør det mulig å få den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til disse organene, for å bestemme tilstedeværelsen av polypper, tannstein, strikturer i dem, for å visualisere endringer i kar og lymfeknuter.
Behandling
Behandling av diffuse forandringer påvist i bukspyttkjertelen kan utføres ved konservative og operative metoder. Valget av riktig behandlingstaktikk avhenger i stor grad av patologiens art, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og den generelle tilstanden til pasienten.
Ofte, på grunn av sen diagnose og behandling, er ekkogene tegn irreversible, de går ikke tilbake.
Gjenoppretting av den normale strukturen til et organ er bare mulig med rettidig adekvat behandling og overholdelse av alleekspertråd.
