Vurder symptomene og behandlingen av trakeitt hos barn. Hva er denne patologien, hvordan behandles den?
Barnetrakeitt er en respiratorisk patologi preget av inflammatoriske og smittsomme effekter på luftrøret av ulik opprinnelse. Hos et barn går trakeitt over med anfall av tørr hoste, feber, sårhet bak brystbenet. Diagnosen er basert på informasjon om det kliniske bildet, laryngoskopi, auskultasjon og trakeobronkoskopi. Behandling av trakeitt hos et barn inkluderer bruk av antibakterielle, antivirale eller etiotropiske legemidler, slimløsende midler; fysioterapi (UHF, inhalasjoner, induktotermi, elektroforese), gni på brystet, sennepsplaster.
Hvorfor vises trakeitt hos barn?
Hos et barn har akutt trakeitt oftest en viral opprinnelse: den er hovedsakelig forårsaket av parainfluensa, influensa, luftveiersyncytialvirus, adenovirus osv.
Bakteriell trakeitt hos barn utvikler seg oftest etter traumer i luftrøret eller en virusinfeksjon forårsaket av et fremmedlegeme, nylig intubasjon og andre årsaker. Blant bakteriemidlene ble den etiologiske rollen til stafylo-, pneumo- og streptokokker, moraxella, hemofil infeksjon osv. bestemt.
Klamydia- og mykoplasmale lesjoner i luftveiene er ofte funnet, blandet infeksjon - bakteriell-viral, viral-mykoplasmal og andre.
Sopptrakeitt eller trakeomykose forårsaket av actinomycosis, aspergillose, candidiasis er sjelden hos barn.
Hos et barn kan trakeitt utvikle seg i nærvær av infeksjonssykdommer som oppstår med skader i de øvre luftveiene (skarlagensfeber, meslinger, difteri, kikhoste osv.), det vil si at det kan være sekundært. Allergisk trakeitt utvikler seg med økt sensibilisering av barnets kropp for sopp-, legemiddel- og matallergener, samt husstøv.
Trakeitt hos barn utvikler seg på grunn av innånding av kald, støvete eller tørr luft, aktiv og passiv røyking, hypotermi, nesepusteforstyrrelser (med adenoider, avviket neseseptum, hypertrofisk rhinitt, etc.), kronisk infeksjon (multiple karies), bihulebetennelse, betennelse i mandlene).
Kronisk eller langvarig trakeittforløp er oftest observert hos pasienter med rakitt, hypovitaminose, underernæring, diatese, nedsatt immunitet.
Behandling av trakeitt hos et barn vil bli diskutert nedenfor.
varianter av barns trakeitt
I henhold til særegenheter ved det kliniske forløpet skilles akutt og kronisk trakeitt. Etter opprinnelse i et barn kan trakeitt være både primær (det vil si en uavhengig patologi) og sekundær (det vil si at hovedinfeksjonen manifesterer seg). Fra en kombinasjon med lidelser i andre deler av luftveiene, kan barns trakeitt ta form av trakeobronkitt, laryngotracheitt, rhinopharyngotracheitis.
I følge forandringer i luftrøret av patomorfologisk karakter som utvikles ved kroniske lesjoner, skilles en hypotrofisk form, når karene utvider seg og slimhinnen svulmer, en atrofisk form (slimhinnen blir tynnere). Avhengig av årsaken til utseendet, er det en allergisk og smittsom (sopp, bakteriell, viral, blandet) trakeitt hos et barn.
Tegn på trakeitt i barndommen
Barns trakeitt begynner oftest som en enkel virusinfeksjon: det er smerter og sår hals, rennende nese, generell svakhet, reflekshoste, feber og hodepine. Det patognomoniske symptomet på trakeitt hos et barn er en smertefull, tørr og paroksysmal hoste, som hovedsakelig vises om natten eller nesten umiddelbart etter oppvåkning.
Årsaken til paroksysmal hoste kan være gråt, dyp pusting, temperaturendringer (for eksempel når du forlater rommet utenfor). Hosteanfall kan vare fra noen få minutter til flere timer, oftefølger med oppkast.
Under og etter et hosteanfall er det en rå, kjedelig smerte og brennende følelse mellom skulderbladene og bak brystbenet. Barn er redde for å forårsake et nytt angrep og begrenser derfor pustens dybde, i forbindelse med dette blir pusten deres overfladisk og rask. Med et hosteanfall vises interkostale tilbaketrekninger, det vil si at musklene beveger seg. Behandling av trakeitt hos et barn på 3 år bør være rettidig. Hvorfor er dette viktig?
I stadiet av katarral tørr trakeitt hostes sputum opp med vanskeligheter, oftest ser det ut som slimete viskøse klumper. Etter noen dager blir denne hemmeligheten purulent-slimete og skiller seg friere, og derfor forårsaker hosten ikke lenger smerte hos pasienten.
Tegn på subglottisk trakeitt ligner på klinikken for barns laryngitt. Denne formen for patologi er ledsaget av en "bjeffende" tvangshoste, sår hals, hes stemme, når den inflammatoriske prosessen går over til strupehodet, kan det kompliseres av stenoserende laryngotracheitt (falsk kryss).
Kronisk form
Kronisk trakeitt forstyrrer barnet med konstant hoste på dagtid og tvangshosteanfall om natten, stemmeforstyrrelser i form av dysfoni, generell svakhet, subfebril tilstand.
Spesielt farlig er strømmen av trakeitt hos spedbarn, fordi på grunn av underutviklingen av hosterefleksen, er ikke babyen i stand til å hoste opp sputum produktivt. Trakeitt hos et barn kan i dette tilfellet kompliseres av bronkopneumoni, trakeobronkitt, bronkiolitt og respirasjonssvikt, selv til asfyksi.
Symptomer og behandling av trakeitt hos et barn er ofte forbundet. Komarovsky, en kjent barnelege, bekrefter dette.
Diagnose av trakeitt i barndommen
Barnetrakeitt diagnostiseres på grunnlag av auskultatoriske, kliniske, laboratorie- og endoskopiske parametere. I tillegg til barnelege, bør en pasient med mistanke om tilstand undersøkes av barnelungelege, immunolog, allergolog og otolaryngolog.
Oftest hos et barn med luftrør høres pipende tørre raser, samt hard pust. Gjennom endoskopi (trakeobronkoskopi, laryngoskopi) hos pasienter med akutt trakeitt avsløres en knallrød luftrørslimhinne med ødem, som ofte viser blodutløp og en liten mengde viskøs sekresjon. For bakteriekultur er sputuminnsamling vanskelig, derfor, for terapeutiske og diagnostiske formål, utføres trakeal aspirasjon med videre PCR-forskning, bakteriologisk, virologisk analyse av hemmeligheten.
Røntgen av et barns bryst er gjort for å utelukke komplikasjoner som lungebetennelse og bronkitt. Patologier i nasofarynx assosiert med trakeitt bestemmes ved faryngoskopi, rhinoskopi, såing fra halsen, radiografi av paranasale bihuler og allergiske tester.
Behandling av trakeitt hos et barn
De viktige punktene i det terapeutiske regimet for trakeitt er våtrengjøring hver dag, opprettholdelse av nødvendig luftfuktighet, utelukke babyen fra kontakt med irriterende kilder (smaker, røyk, etc.),stemmebelastningsbegrensning.
Etiotropisk behandling av akutt trakeitt hos barn, om nødvendig, utføres med antivirale legemidler ("Alpha Interferon", "Interferon") og antihistaminer ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin", etc.). Hvis den bakterielle opprinnelsen til sykdommen bekreftes, foreskrives antimikrobielle systemiske midler (makrolider, penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner), samt lokale antibiotika i form av spray.
For å stoppe en tørr, svekkende hoste, brukes hostestillende midler; slik at sputum forlater bedre - slimløsende og mukolytiske stoffer. Ultralyd inhalasjon og forstøverbehandling brukes til å levere medisiner direkte inn i luftveiene.
Kompleks behandling av hoste med trakeitt hos barn inkluderer varmende kompresser, fotbad, gnidning på brystet, sennepsplaster. Av de fysioterapeutiske metodene som brukes for barns trakeitt, er de mest effektive induktotermi, massasje for patologier i luftveiene, elektroforese, UHF.
På rekonvalesensstadiet, for å styrke kroppens beskyttende egenskaper, er det nødvendig å organisere en balansert daglig rutine, riktig ernæring, inntak av vitaminer og immunmodulatorer og moderat fysisk aktivitet.
Ifølge Komarovsky er symptomene og behandlingen av trakeitt hos et barn nært beslektet.
Fysioterapi hjemme
Ved trakeitt, i motsetning til mange patologier i luftveiene, er det betydeligmuligheten for å øke luftfuktigheten i luftveiene. Kanskje dette bare er gjennom innånding.
For øyeblikket brukes en forstøver med suksess til å behandle trakeitt hos et barn. Følgende væske kan plasseres i kapselen:
- s altoppløsning (en teskje s alt per glass vann);
- alkalisk mineralvann;
- vann uten tilsetningsstoffer;
- infusjon eller avkok av urteråvarer, brukt utelukkende til damp og varm inhalering;
- medikamentløsninger.
Behandling av trakeitt hos barn med folkemedisiner er svært effektiv.
Lokale behandlinger som viser gode resultater:
- oppvarming av underekstremitetene (grevlingfett for å smøre føttene, ullsokker);
- komprimerer på halsen og øvre brystområdet;
- varmende salver på brystbenet.
Behandling av trakeitt hos barn hjemme er ganske enkel, men dette bør kun gjøres under tilsyn av lege.
Grevlingfett, varmende salver bidrar til lokal utvidelse av lumen i luftveiene og blodårene. Dette lar deg øke utvekslingen av fuktighet og luft, øke perist altikken til flimmerhårene på luftrørsslimhinnen, og derfor fjerne mye mer patogene komponenter til utsiden.
Det er veldig viktig å huske at homeopatiske og folkemedisiner, som andre sykdommer, kun brukes hvis det ikke er allergi og det er tillatelse fra en spesialist.
Ved behandling av trakeitt hos barn med folkemedisiner, er det nødvendig at den syke drikker nok væskevolum. Dette bidrar til å forhindre dehydrering, noe som er mulig med en stor mengde utgående oppspytt og forhøyet temperatur. Væsken, som skilles ut med svette og nyrer, fjerner fra pasientens kropp giftige stoffer som oppstår i kroppen under enhver sykdom.
Behandling av allergisk trakeitt hos barn
I dette tilfellet må du observeres av en ØNH og en allergiker. Først av alt må du helt eliminere den provoserende faktoren. Først da kan vi snakke om det vellykkede resultatet av terapi. Oftest er antihistaminer foreskrevet, hvis bakterier blir funnet, antibiotika. Hostestillende midler er også foreskrevet. De vil bidra til å fjerne slim.
Særenheter ved spedbarnsterapi
Hva innebærer behandling av trakeitt hos barn under ett år? Denne patologien blir vanligvis barn under 1-2 år sjelden syke. De har en generell inflammatorisk prosess i alle luftveier. Hvis barnet er sykt, er det nødvendig å raskt ringe en lege, fordi i det akutte sykdomsforløpet er temperaturen alltid veldig høy.
Symptomer på trakeitt hos spedbarn - paroksysmal hoste om natten, som følger med å holde pusten, lange hosteanfall med trang til å kaste opp.
Hvis patologien ikke er av bakteriell karakter, foreskrives ikke antibiotika. Ulike hostesiruper, antivirale midler, immunmodulatorer er effektive.
Trakeittprognose og forebygging
Hvis et barn har akutt trakeitt, er prognosen oftest gunstig: med rettidig og riktig behandling, restitusjonoppstår innen ti til fjorten dager. Hvis en hoste vedvarer i lang tid, er en ny konsultasjon med en barnelege eller ØNH-lege nødvendig, en ekstra undersøkelse kan være nødvendig.
Hvis det var unøyaktig å følge instruksjonene fra en spesialist eller selvmedisineringsmetoder ble brukt, er det en mulighet for tilbakefall og sykdommen kan gå inn i et kronisk stadium. I dette tilfellet vil trakealslimhinnen alltid være en kilde til betydelige eller små ubehagelige manifestasjoner:
- nesten konstant sår hals;
- eksaserbasjoner forekommer med jevne mellomrom, det er fare for involvering i den inflammatoriske prosessen i bronchotracheal-treet;
- komplikasjoner som lungebetennelse og bronkitt.
Det er spesielt viktig å forebygge patologi og transformere den til et kronisk stadium for å styrke barnets kropp som helhet. Det er nødvendig å utføre herdeprosedyrer fra fødselen:
- barnet skal være i et rom med tilstrekkelig fuktig, kjølig, frisk luft;
- fysisk aktivitet bør være aktiv og helst utendørs;
- du må gå hver dag (helst to ganger om dagen) uansett vær;
- riktig ernæring med nødvendig sett med fett, karbohydrater og proteiner, sporstoffer og vitaminer;
- dagsrutinen bør strømlinjeformes, passiv tidsfordriv og overarbeid bør utelukkes.
For å styrke motstanden til åndedrettsorganene i behandlingen av laryngitt og trakeitt hos barn, må du gå til sjøen om sommeren, ta generelle styrkende medisiner for forebygging (for eksempel grevling)fett) om høsten og vinteren.
Trakeitt forekommer sjelden som en egen sykdom. Oftest blir det en konsekvens av en patologi som laryngitt (laryngotracheitt vises) eller forverres av trakeobronkitt.
Hvis akutt trakeitt hos barn ikke behandles i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner.
komplikasjoner
Oftest kommer barn med adekvat behandling seg helt tilbake. I en rekke situasjoner kan trakeitt utvikle seg til et kronisk stadium eller føre til slike alvorlige komplikasjoner som:
- lungebetennelse;
- retropharyngeal abscess;
- bronkiolitt;
- sepsis;
- bronkitt;
- betennelse i vevet bak halsen.
Vi så på symptomene og behandlingen av trakeitt hos barn.
