Hjertesvikt som en kombinasjon av lidelser forbundet med forringelse av hjertemuskelens kontraktile funksjoner er en farlig patologi for mennesker. Resultatet av denne tilstanden er en mangel på tilførsel av næringsstoffer og oksygen til myokardiet, noe som påvirker arbeidet til alle indre organer og systemer, og velvære til en person. Hjertesvikt av ulik grad forekommer hos både menn og kvinner. Sykdommen kan føre til irreversible komplikasjoner, inkludert pasientens død på grunn av ineffektiv eller sen medisinsk behandling.
Å ignorere symptomene på hjertesvikt er en garanti for uunngåelig forverring av helsen. Det er derfor, når de første alarmerende "klokkene" av denne livstruende sykdommen dukker opp, er det nødvendig å skynde seg til en avtale med en kardiolog. Bare en spesialist vil være i stand til å stille en nøyaktig diagnose, fastslå årsaken og utarbeide en kompetent terapi. I tillegg vil legen gi nødvendige anbefalinger og instruksjoner om hvordanstoppe hjerteinfarkt hjemme.
akutt form for patologi
De første symptomene på hjertesvikt indikerer ofte en komplikasjon av en alvorlig form for arytmi, blant de vanlige typene som det er verdt å merke seg paroksysmal takykardi, ventrikkelflimmer. Den akutte formen av sykdommen kan også skyldes myokarditt eller infarkt. Ettersom hjertemuskelens evne til å trekke seg sammen norm alt avtar, reduseres volumet av blod som kommer inn i arteriesystemet hvert minutt.
Akutt hjertesvikt er ofte forårsaket av en reduksjon i pumpefunksjonen til en eller begge ventriklene, venstre atrium. Igjen økes sjansene for å utvikle sykdommen ved hjerteinfarkt, tilstedeværelse av aortadefekt og hyppige hypertensive kriser. En reduksjon i de kontraktile funksjonene til atriet eller minst en av ventriklene fører til en økning i blodtrykket, en økning i permeabiliteten til vaskulære vegger. Dette fenomenet blir på sin side en provoserende faktor i ødemet i lungevevet. Akutt hjertesvikt når det gjelder symptomer er nesten identisk med manifestasjoner av akutt vaskulær insuffisiens, denne tilstanden kalles kollaps av leger.
Beskrivelse av det kroniske sykdomsforløpet
I motsetning til den akutte varianten, utvikler den kroniske seg gradvis, noe som er assosiert med kroppens kompenserende evner. Sykdommen begynner med en økning i rytmen til hjerteslag og en økning i deres intensitet. På bakgrunnenarytmiske manifestasjoner, arterioler og kapillærer utvider seg. Dette bidrar igjen til jevn tømming av kamrene og forbedring av muskelvevsperfusjon.
Når sykdommen utvikler seg og kompensatoriske mekanismer er utmattet, synker hjerteminuttet jevnt og trutt. Ventriklene er ikke lenger i stand til å tømmes helt og forblir overfylte med blod under diastoleperioden. Myokard ved kronisk hjertesvikt prøver å flytte det stillestående blodet i ventriklene inn i den arterielle sirkulasjonen. Dette gir imidlertid ikke det ønskede resultatet, og blir derfor en gunstig betingelse for dannelsen av kompenserende hypertrofi av hjertemuskelen. I fremtiden vil myokardiet bare bli svakere på grunn av de dystrofiske og sklerotiske prosessene som oppstår i det. Årsaken deres er mangel på blodtilførsel og oksygen, næringsstoffer og energi som tilføres vevet.
Neste stadium i utviklingen av kronisk hjertesvikt er dekompensasjonsstadiet. For å opprettholde nivået av normal hemodynamikk, vender kroppen seg til de nevrohumorale mekanismene til det sympatiske binyresystemet. Et relativt stabilt nivå av blodtrykk sikres nettopp på grunn av aktiveringen av dem, til tross for den betydelig reduserte hjertevolum. Vanligvis er denne prosessen ledsaget av en krampe i nyrekarene, som fører til iskemi i organet og utvikling av funksjonssvikt med retensjon av interstitielle væsker.
Videre produksjonen av antidiuretisk hormon i hypofysen, som påvirkerpå mekanismen for vannretensjon i kroppen. Som et resultat, en økning i volumet av sirkulerende blod, en økning i blodtrykket, lekkasje av væske inn i det interstitielle rommet.
Kronisk hjertesvikt forekommer i gjennomsnitt hos 2 % av befolkningen. I høy alder øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen, og blant 70-åringer får én av ti diagnosen sykdom. Hjertesvikt er faktisk et alvorlig medisinsk og sosi alt problem, ettersom patologi ofte fører til død eller funksjonshemming.
Hjertesykdom som hovedårsak
Det er umulig å svare entydig på spørsmålet om hva som fører til utvikling av hjertesvikt. For det første øker risikoen tilstedeværelsen av sykdommer i hjertet og blodårene, spesielt:
- medfødt hjertesykdom;
- hypertensjon;
- utsatt hjerteinfarkt;
- atrieflimmer;
- utvidelse av hjertehuler;
- betennelse i hjertemuskelen;
- kardiopati;
- iskemisk sykdom;
- myokardiopati ved alkoholabstinens.
Betennelses- og infeksjonssykdommer
Hjertesvikt oppstår ofte som følge av infeksjonssykdommer, ledsaget av en farlig betennelsesprosess i kroppen. Forresten, denne grunnen er den vanligste i barndommen. Hjertesvikt kan skyldes:
- influensa;
- polio;
- lungebetennelse;
- skarlagensfeber;
- difteri;
- angina.
Denne kroniske hjertesykdommen har som regel en lang utviklingsvei, men det er viktig å vite at den kan manifestere seg når som helst ved et akutt anfall. Alle personer med nedsatt funksjon av hjerte og blodårer bør ha informasjon om hvordan de kan stoppe det.
Hvordan forstå at en person har hjertesykdom
Spesifikke tegn på hjertesvikt inkluderer spesifikke kliniske manifestasjoner. De vanligste er:
- Knapphet som blir verre selv ved minimal anstrengelse. I de senere stadier av utviklingen av sykdommen oppstår den ikke bare ved stress, men også i hvile og til og med under søvn.
- Permanent svakhet og tretthet. Dette påvirker uunngåelig arbeidsproduktiviteten, redusert effektivitet.
- Kronisk hoste og takykardi.
- Ødem. Mekanismen for væskeansamling i vev er beskrevet ovenfor. Dette symptomet kommer til uttrykk på grunn av oksygenmangel, som hjertemuskelen prøver å gjøre opp for på grunn av sin intense sammentrekning, og følgelig en økning i hjertefrekvensen.
- Hypotensjon.
- Fedme av visceral karakter (subkutant fett samler seg hovedsakelig i bukhinnen).
- Ascites er konsentrasjonen av overflødig væske i magen.
- Cyanose er en patologisk tilstand som viser seg ved cyanose og blekhet i huden.
Også ved førstegrads hjertesviktangina pectoris kan vises - akutte smerter i brystbenet. Det er nesten umulig å kurere denne sykdommen for alltid, men det er opp til legen og pasienten å eliminere symptomene som forhindrer et fullt liv. Det vil være mulig å oppnå stabil remisjon med kompleks terapi.
stadier av sykdomsprogresjon
Den betraktede patologien til hjertet klassifiseres av leger hovedsakelig etter alvorlighetsgraden av manifestasjonen og reaksjonen til pasientens kropp på fysisk aktivitet. Du kan forstå hva det er, hjertesvikt av 1. grad, ved den lette kortpustetheten som oppstår mens du går i trapper. I mellomtiden påvirker ikke fysisk aktivitet av en annen type pasientens velvære. Prognosen for hjertesvikt 1 grad er den mest gunstige. Det viktigste er å overvåke helsen din og forhindre utviklingen av sykdommen. Som sådan er det ikke nødvendig med behandling for hjertesvikt grad 1.
Hjertesvikt av andre grad påvirker arbeidsaktiviteten. På dette stadiet av utviklingen av patologien vises tretthet, pulsen øker, pusten blir vanskelig. Symptomene forsvinner sporløst i hvile. Den tredje og fjerde alvorlighetsgraden av sykdommen oppstår med symptomer som kan spores selv med minimal fysisk aktivitet av pasienten og forblir i en rolig stilling.
Konservativ terapi, medikamentliste
Leger tyr som regel ikke til medisinsk behandling av hjertesvikt av 1. grad. Anbefalingerspesialister for slike pasienter reduseres til en revisjon av livsstil og daglig rutine. For å forhindre utvikling av sykdommen, må pasienten unngå stress, tung fysisk anstrengelse, spise et balansert kosthold, ha en god hvile og selvfølgelig helt forlate dårlige vaner. Skriv eventuelt ut beroligende midler og antidepressiva.
Den andre graden av hjertesvikt er en indikasjon for å ta medisiner som støtter arbeidet til en svekket muskel. Konservativ terapi innebærer å ta en hel rekke medikamenter:
- Hjerteglykosider ("Digitoksin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). De er foreskrevet til pasienten for å forbedre den kontraktile funksjonen til myokardiet.
- Nitrates ("Nitroglyserin"). Stopp smerteanfall i brystet, utvid venene.
- ACE-hemmere (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Medisiner i denne gruppen reduserer blodtrykket, utvider blodårene, reduserer risikoen for hjertestans.
- Betablokkere ("Metoprolol", "Atenolol"). Indikert for arytmi og takykardi, langsom hjertefrekvens og lavere blodtrykk.
- Kalsiumantagonister ("Verapamil", "Cinnarizin", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nitrendipin"). Nødvendig for å utvide blodårene, eliminere arytmier.
- Diuretika ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Medisiner fra denne gruppen akselererer fjerning av overflødig væske fra kroppen, og forhindrer dannelsen av ødem. Diuretika øker effektiviteten til medisiner som redusererpress.
Hjertekirurgi
Ved medfødt kardiovaskulær insuffisiens er bruken av legemidler dessverre utilstrekkelig for å stoppe utviklingen av sykdommen. Som regel hjelper medisiner bare midlertidig å stoppe manifestasjonene av sykdommen, men eliminerer ikke den provoserende faktoren. Faktisk er symptomene på hjertesvikt bare bevis på effektene.
I alvorlige tilfeller kan kardiologen bestemme at operasjon er nødvendig. Typen kirurgisk behandling vil avhenge av typen hjertesvikt:
- Ved hjerteklafffeil monteres proteser.
- Stenose er en direkte indikasjon for arteriell stenting, hvor en spesiell ekspanderende ramme plasseres inne i karet.
- Når ductus arteriosus er åpen, plasseres en okkluder.
- Kateterablasjon av banene utføres for WPW- og LGL-syndrom.
Organtransplantasjon
Indikasjoner for hjertekirurgi er alvorlige symptomer på hjertesvikt og en alvorlig livstruende tilstand. I slike tilfeller kan sykdommen ikke alltid behandles, noe som betyr at det på grunn av strukturelle endringer i organet kan være nødvendig med transplantasjon. En vellykket transplantasjon av et sunt hjerte vil tillate en person å leve et fullt liv, men man bør ikke glemme den høye dødeligheten. I gjennomsnitt dør omtrent 10 % av pasientene under operasjonen og i løpet av den første måneden etter den. Hovedårsaken er avvisningen av donorhjertet på grunn av kroppens immunrespons.
Råd til pasienter
Alle tegnene på hjertesvikt ovenfor er røde flagg om at livsstilen din må justeres raskt. Først av alt, må du gi opp dårlige vaner, hvis noen. Prognosen for liv med hjertesvikt av 1. grad gir håp om en lykkelig fremtid, men for at sykdommen ikke skal utvikle seg videre, må du revurdere kostholdet ditt.
Dietten til en person med hjertesykdom bør domineres av ferske grønnsaker og frukt (spesielt aprikoser og persimmoner), fermenterte melkedrikker og cottage cheese, magert kjøtt og fisk, kokte poteter, bokhvete, havregryn. Mens s alte, stekte og syltede retter er bedre å bli helt utelukket. Sterk te og kaffe, varme krydder, røkt kjøtt og sjokolade vil ikke være til nytte. Alkohol er fullstendig kontraindisert ved hjertesvikt.
For å minimere hevelser og redusere belastningen på nyrene, er det bedre å redusere den daglige mengden væske som forbrukes (ikke mer enn 1 liter). Selvmedisinering for hjertesykdom er ikke den beste løsningen. Ikke utsett besøket til legen. Husk at prognosen for sykdommen i stor grad avhenger av kvaliteten og aktualiteten til medisinsk behandling.
