Todds parese er en type nevrologisk lidelse assosiert med forekomsten av områder med eksitasjon i hjernen. Det kan vare fra flere minutter til dager. For å stille denne diagnosen er det nødvendig å utelukke alle andre lignende patologier, inkludert organisk skade på nervesystemet.
Definition
Todds parese er en forbigående tilstand som utvikler seg etter et epileptisk anfall. Pasienter har parese eller lammelse av lemmer både på den ene siden og på begge sider. Slik lammelse er den første advarselen om utmattelse av nervesystemet og kan være et symptom på kreft eller metabolske forstyrrelser.
Lammelse kan kun diagnostiseres etter magnetisk resonansavbildning, som vil utelukke cerebrovaskulær ulykke og organisk skade på nervevevet. I tillegg kan legen foreskrive elektroencefalografi (EEG) for å oppdage foci av epilepsi, dopplerografi av cerebrale kar, angiografi og andre tester.
Hvis årsaken til anfallene ikke er detfunnet, er behandlingen redusert til lindring av epilepsi.
Reasons
Todds lammelse er fortsatt et av de medisinske mysteriene. Og uten å vite årsaken kan ikke leger utvikle en mekanisme for å koble fra den patologiske prosessen for å kurere den. Basert på omstendigheter har leger flere antakelser om sykdommens natur. I følge den mest progressive teorien manifesterer "fenomenet hemming av nervesystemet" seg i form av lammelse. Det er assosiert med nedsatt overføring av nevrotransmittere.
I tillegg til dette er det flere grunner:
- flere epileptiske anfall på rad;
- hjerneutmattelse;
- ondartet neoplasma i sentralnervesystemet;
- betennelse i hjernesubstansen, spesielt av viral etiologi;
- dissosiasjon av lipidmetabolisme;
- tilstedeværelsen av iskemiske slag i fortiden;- sykdommer i hjertet og blodårene.
Symptomer
Hva er manifestasjonen av Todds lammelse? Symptomene ligner i utgangspunktet på et epileptisk anfall. For andre kan det være ganske vanskelig å se et angrep, siden de ikke har noen mulighet til å hjelpe pasienten. Men selv etter at krampene er slutt, kan personen ikke sovne og få en lykkelig glemsel. Tvert imot, han fryser og kan ikke bevege armer og ben.
Hvor lenge varer Todds lammelse? Symptomer (fotografier av pasienter kan være traumatiske og anses som uetiske) vedvarer noen ganger nær masker eller mer. Leger merker oftest utseendet til ensidig lammelse eller parese. Over tid, motorblokadegår uten å etterlate noen konsekvenser. I medisinske tidsskrifter ble det registrert tilfeller av Todds lammelse med syn- og artikulasjonsforstyrrelser.
Ved første møte med denne patologien kan symptomene betraktes som manifestasjoner av hjerneslag, men etter at alle nødvendige diagnostiske tiltak er tatt, fjernes primærdiagnosen, og den raske regresjonen av symptomene bekrefter versjonen av lammelse.
Diagnose
Hva må du gjøre for å bekrefte Todds lammelse? Sykdommens tegn er ganske vage. Det er nødvendig å utelukke alle andre patologier for å være sikker på diagnosen. Først av alt bør alvorlighetsgraden av den observerte tilstanden og nivået av muskellammelse bestemmes. For dette gjennomføres en fysisk undersøkelse og de innhentede dataene sammenlignes med en fempunktsskala:
- Fem poeng er fullstendig fravær av symptomer, pasientens muskler er i en tilstand av fysiologisk norm.
- Fire poeng - styrkeindikatorene er noe redusert, men aktiviteten til lemmene er fortsatt bevart. Pasienten overvinner rolig motstanden fra legens hånd.
- Tre poeng - offerets muskler er synlige for det blotte øye, men pasienten er fortsatt i stand til å gjøre frivillige bevegelser, men ikke så raskt som ved fire punkter. Det blir vanskeligere å overvinne motstanden fra legens hånd.
- To poeng - Jordens tyngdekraft blir en uoverkommelig barriere for en slik pasient.
- Et poeng - det er fullstendig lammelse av musklene.
Etter undersøkelsen henter legen en grundiganamnese fra pasientens pårørende, studerer journalen, foreskriver en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. For å utelukke et slag, gjennomgår pasienten angiografi for å identifisere fokus for epilepsi (hvis det er en i anamnesen), er elektroencefalografi foreskrevet. For å bestemme samtidige patologier gjøres en ultralydundersøkelse av hjertet og elektrokardiografi.
Bare med alle resultatene, kan legen velge den mest sannsynlige blant alle mulige diagnoser og starte terapi.
Behandling
Hvordan kan du stoppe Todds lammelse? Behandling, selv om den er rent symptomatisk, er ikke veldig effektiv, siden det er vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til denne tilstanden. Terapi avhenger av nivået og alvorlighetsgraden av lammelsen.
Hvis bevegelsesforstyrrelser er mindre, er ingen spesifikk behandling nødvendig. Symptomene vil gå over av seg selv i løpet av noen timer eller dager. For dypere lidelser brukes benzodiazepinmedisiner som Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Phosphenytoin eller Phenytoin. Hver av dem stopper krampeanfall, deres konsekvenser. Når du foreskriver dem, må det huskes at brå seponering av antiepileptika også kan provosere frem et anfall.
Det er kontraindikasjoner for å foreskrive disse legemidlene. Først av alt, selvfølgelig, er dette intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som en historie med vinkel-lukkende glaukom og narkotika- eller alkoholavhengighet. I tillegg spiller nyrefunksjonen en viktig rolle, da stoffet hovedsakelig skilles ut i urinen.
Forebygging
Todds parese etter anfall kan ikke forhindres. Denne tilstanden er ennå ikke fullt ut studert, derfor kan spesifikk forebygging, så vel som behandling, ikke utvikles. Kanskje en tid senere, når medisinens muligheter blir enda større, vil vi kunne ta noen skritt for å eliminere denne patologien.
I dag gir leger svært vage råd, som å opprettholde en sunn livsstil, riktig ernæring, unngå dårlige vaner og moderat fysisk aktivitet. I tillegg, ikke glem periodiske forebyggende undersøkelser, fordi enhver sykdom er lettere å forebygge enn å behandle.
Værvarsel
Todds parese kan ha både en gunstig og ugunstig prognose. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer og varigheten av pareser eller lammelser. Hvis en nevropatolog gir en vurdering på "tre" eller "fire" på en fempunkts skala, forårsaker ikke sykdommen i dette tilfellet betydelig bekymring, og prognosen for liv og helse er gunstig. Kroppen kommer seg raskt etter angrep, tilstanden krever ikke medisinsk intervensjon.
Hvis lammelsen varer lenge, funksjonene til lemmene gjenopprettes i lang tid, og antallet anfall blir hyppigere over tid, så er prognosen for livet selvfølgelig ugunstig.
Nyesteresearch
Todds høyre- og venstresidige parese kan utvikle seg, og over tid forblir muskelsvakhet selv etter langvarig behandling. For disse pasientene, så vel som andre paralyserte mennesker, har vitenskapen et par revolusjonerende ideer å tilby. Den første av disse er å lage proteser. Til dags dato finnes det prototyper av bioniske lemmer kontrollert av tankens kraft, det vil si at enheten kobles til nervesystemet og oppfatter nerveimpulser, dekoder signaler.
Den andre metoden er mer biologisk. Den er basert på restaurering av nerveender ved hjelp av stamceller. Siden de har en tendens til nesten uendelig deling, og kan også differensiere til hvilken som helst celle i menneskekroppen. Foreløpig gjennomføres det forsøk på forsøksdyr, men hvis de lykkes, vil det være mulig å håpe på et betydelig gjennombrudd i behandlingen av nevrologiske sykdommer.
