Måten verden fungerer på er at hver av oss er omgitt av tusenvis av mikroskopiske skapninger. Vi ser dem ikke med det blotte øye, men vi kommer i kontakt med dem hvert minutt. Noen «usynlige» hjelper oss, andre dreper, og atter andre kan bringe både skade og nytte. Gjærlignende sopp av slekten Candida er nettopp slike mikrober som ikke hindrer oss i å leve lykkelig, men i visse situasjoner begynner de å oppføre seg aggressivt, forårsaker candidiasis eller trost. Fordi disse mikroorganismene ikke alltid er skadelige, kalles de opportunistiske patogener. Tot alt er det oppdaget 186 arter av sopp fra slekten Candida, men bare to dusin arter er farlige. De vil bli diskutert i denne artikkelen.
Candida-soppslekt: egenskaper
Candida tilhører slekten gjær. De fleste av artene deres er helt ufarlige, de lever i kroppen til kombucha, i kefir, i andre fermenterte melkeprodukter, så vel som i den menneskelige mage-tarmkanalen, og er en del av mikrofloraen til en sunn tarm. Sopp av slekten Candida er aerobe, det vil si at de lever et aktivt liv i nærvær av oksygen. De kanfinnes i to former - gjær og micellar.
I gjær er sopp runde eller ovale blastosporer og formerer seg ved knoppskyting. I micellær form forlenges soppceller og blir til pseudomycelium. I motsetning til den sanne, er det ingen skillevegger i den, men det er innsnevringer. Blastosporer er lokalisert på dem, og klamydiasporer med dobbel membran er plassert på de terminale forlengelsene. I micellær form kan sopp parre seg.
Sopper av slekten Candida skiller seg fra andre dimorfe skapninger ved at de kan være i kroppen til eieren sin i to av sine former samtidig, og ikke endre dem avhengig av temperaturen i miljøet.
En viktig egenskap ved candida er at de kan fermentere m altose og glukose.
Candidiasis sykdom, ifølge nyere studier, er forårsaket av omtrent 20 arter av disse soppene, og de farligste er C. Albicans (60 %) og C. Tropicalis (20 %). De resterende 18 artene er mindre utbredte og har ingen signifikant innvirkning på forekomsten av candidiasis.
Kort beskrivelse av sykdomsfremkallende arter
De mest utbredte soppene av slekten Candida, k alt C. Albicans. Omtrent 8 personer av 10 er deres bærere. I utgangspunktet kommer disse soppene inn i babyens kropp ved fødselen og lever, uten å forårsake ulemper, i munnhulen, i spiserøret og i tarmene. Hos kvinner er de også en del av mikrofloraen i skjeden. Det er denne typen candida som oftest er skyld i forekomsten av candidiasis.
Den andre farlige arten heter C. Tropicalis. Disse soppene er i stand til å trenge inn i blodet ogmed dens hjelp til å befolke perifere organer. Nyere studier har avdekket evnen til Candida C. Tropicalis til å fungere sammen med Serratia marcescens og Escherichia coli, og føre til Crohns sykdom.
Ikke veldig vanlig, men regnet som den farligste gjærsoppen av slekten Candida-arten C. Krusei. De er resistente mot stoffet Fluconazole, som brukes til behandling av soppinfeksjoner, så det er viktig å skille riktig ut hvilken type patogen sopp som rammet pasienten.
Candida-arten C. Glabrata-sopp ble ansett som ikke-patogen. De eksisterer bare i gjærform og formerer seg bare ved knoppskyting. Oftest finnes Candida Glabrata på urinkatetre, hvor den danner tynne biofilmer. Denne soppen forårsaker urogenital candidiasis.
Candida C. Parapsilosis forårsaker ofte sepsis. Det kan infisere sår, spesielt hvis fremmedlegemer kommer inn i dem.
Sopparter C. Rugosa og C. Lusitaniae og andre fra slekten Candida er ekstremt sjeldne. For eksempel ble C. Lusitaniae påvist hos bare 30 pasienter mellom 1979 og 1990.
Smitteveier
Betinget - patogene gjærlignende sopp av slekten Candida i utviklingsprosessen har utviklet mekanismer som hjelper dem med å føre en parasittisk tilværelse. De tåler frysing og tørking i lang tid. De kan komme inn i menneskekroppen med uvasket og utilstrekkelig bearbeidet mat, med skitne hender og andre gjenstander, for eksempel C. Parapsilose-sopp infiserer sårnår fremmedlegemer trenger inn i dem, inkludert usteriliserte medisinske instrumenter, og C. Glabrata-sopp med urin- eller intravenøse katetre. Oftest forekommer infeksjon med sopp av arten C. Albicans, og fra de første minuttene av en babys liv. Dette skjer under fødselen hvis morens vagina er kolonisert av disse mikrobene. Det er også en antagelse om at C. Albicans trenger inn i babyens kropp selv på embryostadiet, siden soppene gjentatte ganger har blitt funnet i fostervannet. Hvis en fødende kvinne er inkludert i den lille prosentandelen av mennesker som ikke er bærere av sopp, kan babyen hennes i løpet av de første leveårene bli smittet med dem gjennom en smokk, leker og så videre. Du bør ikke få panikk på grunn av dette, siden candida, en gang i kroppen til verten, oppfører seg stille, til og med hjelpe ham ved å kontrollere veksten av andre patogener.
Når Candida-infeksjon blir en sykdom
En person kan være bærer av disse mikrobene hele livet, samtidig som den forblir helt frisk. Sopp av slekten Candida blir sykdomsfremkallende bare når reproduksjonen deres er ute av kontroll. Årsaker:
- graviditet;
- ulike infeksjoner;
- forverring av kroniske sykdommer;
- hypo- eller beriberi;
- langsiktig antibiotikabehandling;
- tar kortikosteroider;
- hormonelle forstyrrelser.
Hovedårsaken til candidiasis er lav immunitet. Denne tilstanden kan dukke opp i mange situasjoner, inkludert dårlig ernæring, dårlige levekår,hyppig stress.
I tillegg oppstår den plutselige veksten av sopp av slekten Candida med følgende komorbiditeter:
- AIDS (eller HIV-infeksjon);
- diabetes mellitus;
- tuberkulose;
- gastrointestinale sykdommer;
- sykdommer i genitourinary system;
- hypotyreose;
- noen blodsykdommer;
- vaginose.
Patogenitetsfaktorer
Størrelsen på en sopp av slekten Candida er bare 2-5 mikron, så de kan bare sees med et mikroskop. De hvite eller gulaktig-gråaktige filmene som vokser på agar eller plakk som er synlig på de berørte områdene av kroppen, er hele kolonier av sopp, som teller hundretusenvis av individuelle mikroorganismer. En gang i vertsorganismen, hvordan oppfører sopp av slekten Candida seg? Mikrobiologiske studier har vist at hver sopp har en tendens til å begynne adhesjon, det vil si å feste seg tett, kan man si, å vokse inn i menneskelige epitelceller. Disse mikrobene lykkes jo lettere, jo lavere immunitet til offeret deres, og jo høyere hennes endokrine lidelser. Den mest aktive soppen når det gjelder vedheft er C. Albicans. Når den først er på slimhinnene, fester den seg i 100 % av tilfellene. Den mest passive soppen av C. Krusei-arten. Det er kanskje ikke fikset i det hele tatt, det vil si at infeksjon ikke forekommer. Hjelp sopp til å ta rotoverflateproteiner, overflateproteiner og enkelte molekyler, som polysakkarider og glykoproteiner, og spyttmolekyler i munnen. Generelt er Candida glykogenofiler (som glykogen), så de koloniserer oftest vev der det er rikelig, for eksempel slimhinnene i skjeden og munnhulen. Påforekomsten av trost, sopp av slekten Candida i et utstryk tatt fra disse organene oppdages med stor sannsynlighet, noe som gjør det mulig å diagnostisere nøyaktig.
I det innledende stadiet av adhesjon er sopp i gjærform, men gjenoppbygges raskt og danner lange filamenter (hyfer), som lettere trenger inn i skadede vertsceller og er mindre utsatt for fagocytose av leukocytter.
Fast og vant, parasitter skiller ut ulike giftstoffer til vertsorganismen i løpet av livet:
- candidotoxin (et protein som virker på basofiler og mastceller og forårsaker en pseudo-allergisk reaksjon);
- 6 typer toksiner med lav molekylvekt (øker vaskulær permeabilitet, lavere blodtrykk);
- lipidtoksiner (forårsaker en lokal leukocyttreaksjon og fører til utseendet av granulasjonsvev).
Candidiasis hos barn
Som nevnt ovenfor, blir spedbarn infisert med candida enten i livmoren eller ved fødselen under passasjen av fødselskanalen. I fremtiden kan soppen komme inn i babyens munn med en dårlig behandlet brystvorte, rangler, fra brystvortene til en infisert mor. Symptomer på at babyen har fått trøst er som følger:
- hvit, ostemasse-lignende plakk på tungen, på den indre overflaten av tannkjøttet og kinnene;
- lunefullhet;
- avslag på mat.
Uten behandling fortsetter soppen å sette seg og dukker snart opp på babyens lepper.
Sopp av slekten Candida i tarmen viser seg ved symptomer på dysbakterier, som f.eks.liker:
- diaré;
- sløvhet;
- temperatur;
- vekttap.
Diaré hos spedbarn er farlig fordi det fører til rask dehydrering, så et sykt barn må legges inn på sykehus. Bare på sykehus kan han gis nødvendig behandling (dropper) for å forhindre væsketap.
I tillegg til fordøyelseskanalen og munnhulen, kan trøst hos babyer vises på huden. I dette tilfellet vises ikke hvite, men røde flekker, som ligner på bleieutslett. Barnet blir veldig lunefullt, ettersom ethvert snev av erosjon forårsaker lidelse. Oftest vises hudkandidiasis hos spedbarn i foldene på bena, på baken og i lyskeområdet. Dette innledes med bleieutslett, å være i bleie for lenge, dårlig hygiene og upassende (syntetiske, for trange) klær.
Behandling av candidiasis i barndommen
Hvis sopp av slekten Candida har startet en sykdomsfremkallende prosess i barnets munnhule, utføres behandlingen vanligvis lok alt. Det består i behandling av steder der hvit plakk er observert, med spesielle preparater. Tidligere tilskrev leger å smøre barnets munn med strålende grønt. Denne medisinen hjelper godt, men tørker slimhinnene. Nå bruker de "Akriderm", "Fukortsin", løsninger av boraks i glyserin
For å forebygge, er det nødvendig å koke brystvorter og flasker i de første månedene av en babys liv, vaske rangler. Mor bør behandle brystvortene med soppdrepende midler før mating.
Med symptomer på dysbakteriose blir babyens avføring overlevert for bakposev. Det antas at sopp av slekten Candida i avføringen til barn under 12 måneder kan være til stede i mengder som ikke overstiger 103 CFU / g, og eldre enn 12 måneder i mengden 104 CFU / g. Hvis indikatoren overskrides, foreskrives legemidler som gjenoppretter mikrofloraen og styrker immunforsvaret.
Ved candidiasis i huden smøres de berørte områdene med soppdrepende salver - nystatin, levorin. Det er veldig nyttig å bade et barn med tilsetning av et avkok av streng, calendula, kamille til vannet. Alt undertøy og bleier må strykes, og bleier bør skiftes ofte nok uten å vente på at de er helt fylte.
Hvis de ovennevnte behandlingene ikke hjelper, undersøkes barnet videre og får soppdrepende behandling.
Candidiasis hos kvinner og menn
Hos voksne kan Candida-sopp, som hos barn, infisere munn, hud og tarm. Candidiasis i munnen manifesteres av et krøllet belegg som fanger opp tungen, tannkjøttet, ganen, innsiden av kinnene og er ledsaget av smertefulle opplevelser. Noen ganger ulcererer slimhinner. Candidiasis på huden er preget av røde flekker på stedene der soppen introduseres (under armhulene, under brystene hos kvinner, i lysken, sjeldnere under knærne). Disse flekkene klør og flasser og utvikler sår når de blir ripet opp.
Men oftest lider voksne av candidiasis i kjønnsorganene. Hos kvinner setter sopp seg i skjeden og på vulva, så sykdommen ble k alt vulvovaginitt. I de innledende stadiene er symptomene som følger:
- hvit (som sur melk) utflod fra skjeden;
- kløe, ikke bestått, men,tvert imot, forverret etter vask og om morgenen;
- ubehagelig lukt av undertøy;
- smerte under samleie.
Det mest tydelige symptomet er Candida i en vaginal vattpinne.
Uten behandling blir symptomene verre. Det er smerter ikke bare under samleie, men også ved hver vannlating, skjedeslimhinnen svulmer opp, ulcererer, utfloden blir tykkere.
Hos menn kalles Candida-infeksjon balanopostitt. Symptomer:
- krøllet utflod fra penis;
- kløe, smerte ved vannlating;
- smertefullt samleie.
I tillegg til det genitourinære systemet, parasitterer Candida-sopp på de ytre organene til mennesker. Infeksjon av neglene kalles "onychia", og infeksjonen i neglefolden kalles "paronychia". Årsakene til disse sykdommene kan være mothaker, manikyr med infiserte instrumenter.
Analyse for sopp av slekten Candida
Tilstedeværelsen av candidiasis bestemmes av resultatene fra slike studier:
- smøre fra munnen eller skjeden;
- såing;
- ELISA;
- PCR.
I tillegg kan legen bestille urin- og blodprøver.
Hvis du planlegger å ta en utstryk fra skjeden og/eller urinrøret, er det ikke lov å vaske før dette, og du kan tisse kun 2 timer før du tar en utstryk, senest. Hvis det planlegges tatt en vattpinne fra munnen, er det forbudt å pusse tennene før dette.
For såing, bruk avføring, oppspytt, urin, avskrap fra de berørte områdene av huden og slimhinnene. Tre dager senere får de svar,om materialet inneholder sopp av slekten Candida eller ikke. Normen er et negativt resultat. Hvis testene bekrefter tilstedeværelsen av soppen, må du bestemme dens type og følsomhet for medisiner.
ELISA-analyse kalles enzymimmunoassay. Det hjelper å identifisere antistoffer mot soppen og spore dynamikken i prosessen. Forskningsmaterialet for ELISA er blod fra en blodåre. Som regel utføres det i forbindelse med bakteriesåing.
Den mest nøyaktige er PCR-analysen, som betyr polymerkjedereaksjonen til sopp-DNA-molekyler. Det bestemmer tilstedeværelsen av et patogen selv i det aller første stadiet av sykdommen. Materialet for PCR er sputum, sekreter, blod.
Behandling
Hvis man finner candidasopp hos en pasient, utføres behandlingen med medisiner. På innsiden skriver de ut:
- Fluconazole.
- Nizoral.
- Diflucan.
Salver brukes eksternt:
- "Clotrimazole".
- "Sertocanazole".
- Mikonazol.
- Stikkpiller med pumafitsin og andre legemidler som hemmer veksten av soppen. Anti-inflammatoriske salver kan også foreskrives.
Behandling av gravide utføres kun med eksterne midler. Bare i noen tilfeller gis Pumafitsin or alt.
Candidiasis i urinveiene behandles med begge seksuelle partnere.
I tillegg til soppdrepende legemidler, foreskrives vitaminer og andre immunforsterkende legemidler.
