Hjernen er det viktigste menneskelige organet. I den nedre delen, direkte i benlommen, er hypofysen. Sistnevnte er en endokrin kjertel. Refererer til det endokrine systemet. Hypofysen er ansvarlig for å produsere hormoner som utfører viktige funksjoner. Noen av dem er ansvarlige for vekst, andre for reproduksjonsevne, og andre regulerer stoffskiftet. Dette er nøyaktig hva som skjer hos en frisk person. Men disse prosessene kan mislykkes. Slike lidelser fører til ukontrollert vekst av celler som omdannes til svulster. I de fleste tilfeller er disse formasjonene godartede og, med riktig behandling, utgjør de ikke en trussel mot livet. Men sjelden, men fortsatt er det ondartede svulster. Folk kaller dem hypofysekreft. De kan føre til noen ganske alvorlige konsekvenser. Derfor bør du ikke i noe tilfelle utsette et besøk til legen. I tide å ta hensyn til endringer i kroppen vil bidra til å gjøre deg kjent med symptomene på en hypofysesvulst. I denne artikkelen vil de bli beskrevet i detalj. Leseren vil også kunne bli kjent med alternativmåter å behandle denne patologien på.
Neurologisk aspekt
Som nevnt ovenfor dannes en svulst i hjernen på grunn av unormal reproduksjon av hypofyseceller. Neoplasmen er lokalisert på baksiden eller frontflaten og påvirker direkte produksjonen av hormoner. Balansen deres i kroppen er forstyrret. Dette resulterer i ulike nevrologiske problemer.
I følge statistikk diagnostiseres en hypofysesvulst hos menn og kvinner med samme frekvens. Det kan ikke hevdes at en av dem er mer utsatt for en slik sykdom. De fleste pasienter kommer imidlertid med patologier i alderen 30-40 år, så de kan inkluderes i risikogruppen.
Hjernehinnene kan provosere utviklingen av en svulst. De vokser inn i hypofysen, og utøver en negativ innvirkning på den. I noen tilfeller er det ikke mulig å diagnostisere patologi i de tidlige stadiene, siden den kan utvikle seg asymptomatisk. Personen føler ingen forandring. Med et slikt klinisk bilde oppdages dannelsen ved en tilfeldighet under en omfattende undersøkelse, siden det ikke er noen tydelige tegn på hypofysesvulst.
Denne patologien er ifølge statistikk 15 % av det totale antallet intrakranielle formasjoner. Noen typer kreft reagerer godt på behandling. Det er imidlertid viktig å forstå at et positivt resultat bare er mulig med rettidig diagnose.
klassifisering
I medisin er en hjernehypofysesvulst delt inn i to typer:
- malign;
- godartet.
Som nevnt ovenfor, er sistnevnte mye mer vanlig. De kalles adenomer. Ondartede svulster blir sjelden diagnostisert. Endrede celler i en godartet formasjon er i stand til å utføre funksjonene til sunne, om enn delvis. Svulster av denne typen øker sakte i størrelse, slik at de ikke forårsaker en kraftig forverring av helsen. Hvis de blir funnet, fjernes de. Tilbakefall er ekstremt sjeldne.
Maligne svulster vokser ikke bare, klemmer vev, men har også evnen til å trenge gjennom dem, noe som er en alvorlig fare. Behandlings alternativer for disse vekstene vil variere avhengig av typen.
Reasons
Til dags dato vet ikke medisinen de eksakte årsakene som provoserer utviklingen av en hypofysesvulst. De fleste forskere antar at arv spiller en viktig rolle. Hvis noen i familien allerede har hatt denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å svare i tide.
I tillegg til den arvelige faktoren, identifiserer leger en rekke andre årsaker som kan føre til starten på veksten av utdanning. Disse inkluderer:
- hjerneskade;
- brudd på funksjonaliteten til de perifere kjertlene i det endokrine systemet;
- infeksjonssykdommer i nervesystemet;
- genetisk celleforstyrrelse;
- langtidsbruk av hormonelle legemidler;
- en overflod av hypotalamiske hormoner;
- ugunstige faktorer som påvirker barnet i livmoren.
Adenoma
Denne svulstenhypofysen, hvis symptomer vil bli diskutert nedenfor, er godartet. Oppstår ganske ofte. Størrelsen varierer:
- diameter på 40 mm eller mer - gigantiske adenomer;
- mer enn 10 mm - makroadenomer;
- mindre enn 10 mm - mikroadenomer;
- ikke overskrider 3 mm - picoadenomer.
Utdanningsdata klassifiseres ikke bare etter størrelse, men også etter funksjonell aktivitet. I henhold til dette kriteriet skiller de:
- hormonelt inaktive - skadede celler deltar ikke i syntesen av hormoner;
- hormonelt aktiv - utdanning produserer hormoner.
Typer hormonelt aktive adenomer
De formasjonene som produserer hormoner er delt inn i typer avhengig av virkestoffet. La oss se nærmere på dem.
- Prolaktinomer er svulster som produserer et overskudd av hormonet prolaktin. Han er ansvarlig for sekresjonen av brystkjertlene og arbeidet med eggstokkene. Symptomer hos menn med denne typen hypofysesvulster er galaktoré og gynekomasti. Den første patologien manifesterer seg i form av sekreter som ligner på morsmelk. Og gynekomasti er veksten av brystkjertlene hos menn. Kvinner viser lignende symptomer. Brystet blir smertefullt, øker i størrelse. Melkeproduksjonen starter. Det er de samme følelsene som under graviditet. I tillegg til disse tegnene, går menstruasjonssyklusen på avveie hos kvinner. Amenoré kan til og med utvikle seg og føre til infertilitet.
- Kortikotropinomer - formasjoner som gir overdreven produksjonkortikosteroidhormoner. I store mengder kan de forårsake Cushings sykdom. Påvirke arbeidet til binyrene. Pasienter med en slik svulst viser følgende symptomer: emosjonelle lidelser, endringer i ansiktsformen, blåmerker, aldersflekker og strekkmerker vises på huden, overdreven hårvekst.
- Somatotropinomer. Denne typen formasjon syntetiserer veksthormon - somatotropin. Symptomer hos menn med en hypofysesvulst av denne typen er en økning i størrelsen på føttene, fortykkelse av bein. Disse tegnene kan vises hos kvinner og barn. Hos et barn fører patologi til gigantisme, som manifesteres ved overdreven vekst.
- Tyrotropinomer. Utdanning stimulerer produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon. Det er avgjørende for riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen. I store mengder provoserer det utviklingen av hypotyreose og tyreotoksikose. Når det gjelder sistnevnte patologi, observeres følgende symptomer med den: vekttap, tap av appetitt, søvnforstyrrelser, tørr hud, nervøse lidelser. Symptomene på hypotyreose er noe annerledes. Denne patologien manifesteres av overdreven fuktighet i huden, frysing av ekstremiteter, nedsatte mentale evner og treghet.
- Gonadotropinomer - overdreven produksjon av gonadotropt hormon, som er ansvarlig for seksuelle funksjoner. Symptomer hos kvinner med en hypofysetumor av denne typen: brudd på syklusen eller fullstendig opphør av menstruasjon, livmorblødning. Menn er mer sannsynlig å utvikle impotens, gynekomasti.
Maligne svulster
I motsetning til godartede formasjoner utgjør ondartede formasjoner en alvorlig trussel mot mennesker. Deformerte celler mister fullstendig egenskapene som ligger i friske. Naturligvis er de ikke i stand til engang delvis å utføre funksjonene sine. På grunn av denne transformasjonen begynner cellene å vokse ukontrollert. Utdanning trenger inn i lymfe- og blodårene, så vel som i vev som ligger i nærheten. Utvikles ganske raskt, utsatt for metastaser.
I de fleste tilfeller, selv etter vellykket behandling, er det tilbakefall. Det skal imidlertid bemerkes at ondartede svulster er ganske vanskelige å behandle. En gunstig prognose for kirurgisk behandling er bare mulig i de tidlige stadiene, til formasjonen begynner å vokse inn i nabovev. Hvis dette allerede har skjedd og det er en lesjon med metastaser, er svulsten inoperabel.
Hypofysesvulst: symptomer hos kvinner og menn
Ulike symptomer indikerer tilstedeværelsen av en svulst. De fleste av dem er ganske ubehagelige og lar ikke en person leve fullt ut. Ovenfor har det allerede blitt sagt litt om tegnene som manifesterer adenomer av forskjellige typer. Det er imidlertid nødvendig å fremheve de vanligste av dem. Snikheten til denne sykdommen ligger i det faktum at noen ganger er patologien asymptomatisk - i omtrent 20% av tilfellene. Med et slikt sykdomsforløp er det ganske problematisk å diagnostisere det. I andre situasjoner er symptomene utt alte. Så, hva indikerer tilstedeværelsen av en svulst:
- alvorlig hårtap;
- reduksjonvisjon;
- jenter har uregelmessige menstruasjonssykluser;
- betydelig økning i føtter og hender;
- menn viser kvinnelige seksuelle egenskaper;
- kronisk rennende nese;
- rask vektøkning/-tap;
- tøsighet, svakhet, redusert aktivitet, hodepine, dobbeltsyn;
- nervelidelser, tics, kramper, demens, besvimelse;
- overspising;
- hævelser, ansiktsforandringer (tennene beveger seg fra hverandre, nesen forstørres, bittendringer).
Disse symptomene er ikke spesifikke. Noen av dem vises i andre sykdommer. De bør imidlertid ikke ignoreres, siden en hypofysesvulst kan vokse raskt, og dette vil følgelig føre til alvorlige konsekvenser.
Generell diagnostikk
I noen tilfeller er symptomene på denne sykdommen, som de sier, tydelige. For eksempel kan en lege stille en diagnose kun ved undersøkelse uten ytterligere undersøkelse dersom enkelte deler av kroppen er betydelig forstørret (akromegali). Itsenko-Cushings sykdom indikerer også tilstedeværelsen av en neoplasma. Mennesker som lider av det utmerker seg ved karakteristiske endringer i utseende. Diagnosen av en hypofysetumor utføres også i henhold til ytre tegn hos barn som lider av gigantisme.
Hvis legen har mistanke om tilstedeværelse av utdanning, planlegges pasienten til en undersøkelse. Det inkluderer:
- datatomografi, radiografi (effektiv ved stor svulst), MR og angiografi;
- hormonscreening - blod- og urinprøver;
- øyeundersøkelse;
- cerebrospinalvæskebiopsi.
Den mest effektive diagnosen er tomografi. En slik studie lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av svulsten og dens størrelse.
Hypofysesvulstbehandling
Gitt at denne formasjonen er av forskjellige typer, velges behandlingen avhengig av dem. Også når du velger en terapi, legger legen hensyn til sykdomsstadiet, så vel som størrelsen på svulsten. Basert på kombinasjonen av disse faktorene foreskrives kirurgisk, medisinsk eller strålebehandling. I noen tilfeller brukes kompleks terapi.
Det er viktig å huske at med en svulst bør du ikke i noe tilfelle stole på din egen styrke. Diagnose og behandling bør kun utføres av en kvalifisert lege. Det endelige vedtaket tas i rådet, hvor nevrokirurger, endokrinologer og nevrologer alltid er til stede.
Forskrivning av medisiner
Medikamentell behandling brukes kun hvis hypofysesvulsten er godartet. Før du velger medisiner, bestemmes hastigheten på veksten og deltakelsen i syntesen av hormoner. Hvis patologien i henhold til det siste kriteriet er inaktiv, foreskrives dopaminagonister, som kabergolin eller bromokriptin. Disse stoffene er i stand til å regulere produksjonen av hormoner, redusere svulsten i størrelse. Det er også slike tilfeller at formasjonen forsvant helt uten kirurgisk inngrep.
Medikamenter velges avhengig av type hormon, som i kroppen innoverskytende. For eksempel blokkerer Sandostatin og Pegvisomant virkningen av veksthormon, mens Cyproheptadine reduserer mengden kortikosteroider.
Stråleterapi
Hvis kirurgisk behandling av en eller annen grunn er kontraindisert, foreskrives pasienter strålebehandling. Denne metoden består i å bestråle svulsten. Legen velger dose basert på størrelsen på formasjonen og dens type. Den positive effekten kommer ikke raskt. Noen ganger varer behandlingen i flere år. Dens fordel er at svulsten blir bestrålt fra alle sider, på grunn av hvilken den reduseres i størrelse. Under prosedyrene overvåkes pasientens tilstand av den behandlende legen. Datatomografi utføres regelmessig for å se hvordan neoplasmen reagerer på terapi.
Det er viktig å vite at stråling har en rekke bivirkninger. Den kan heller ikke brukes hvis svulsten er lokalisert veldig nær synsnervene.
Kirurgi
Kirurgisk fjerning av en hypofysesvulst er den mest effektive behandlingen. Før du planlegger operasjonen, bestemmer legen plasseringen og størrelsen på neoplasma. Som regel fjernes den gjennom sphenoid kranialbenet eller front alt ved hjelp av en spesiell optisk enhet.
For tiden foretrekker de fleste kirurger å bruke endoskopisk transsfenoidal kirurgi for å fjerne svulsten. Det utføres gjennom nesepassasjen. Denne typen intervensjon er så sikker som mulig, da den ikke krever snitt. Og dette reduserer risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner. Operasjon gjennom neseinngangen utføres medendoskopisk sonde og spesialinstrumenter.
Ofte, etter operasjonen, blir pasienter foreskrevet medisiner og strålebehandling.
Værvarsel
Med hypofysesvulst avhenger prognosen av flere faktorer. Tidspunkt for diagnose, hormonell aktivitet og størrelsen på formasjonen er av stor betydning. Somatotropinom og prolaktinom er vanskelig å behandle. Bare 25 % av pasientene ble fullstendig helbredet. Sjansene for fullstendig bedring hos pasienter med andre typer adenomer er høye - 80%. Det er mulig å oppnå gjenoppretting av funksjonaliteten til synsnervene bare hvis sykdommen ble diagnostisert i det innledende utviklingsstadiet. I de senere stadiene er patologiske prosesser allerede irreversible.
