Utviklingen av medisinen står som kjent ikke stille. Nye legemiddelfunn gjøres hver dag. Det har imidlertid ikke vært mulig å eliminere noen plager så langt. Et eksempel er psoriasis. Denne patologien er preget av en systemisk lesjon av huden, dens tørrhet og utseendet av harde plakk. Spesifikke symptomer bidrar til å gjenkjenne tilstedeværelsen av sykdommen - psoriatisk triad. Dette fenomenet har vært kjent i mange år. Det er det viktigste diagnostiske kriteriet for sykdommen og en indikasjon for behandling.
Psoriatisk triade: beskrivelse av fenomenet
Psoriasis har flere kliniske former. Derfor trenger ikke tegnene på patologi å være de samme hos forskjellige pasienter. Imidlertid er det en rekke symptomer som er karakteristiske for alle varianter av sykdommen. Disse inkluderer psoriatisk triad. Hva er det og hvordan gjenkjenner det? Bare en lege kan identifisere spesifikke tegn på sykdommen.dermatovenereolog etter undersøkelse. For å se slike symptomer, må legen nøye undersøke huden i perioden med forverring og skrape plakkene. Den psoriatiske triaden inkluderer følgende komponenter:
- Tilstedeværelse av stearinflekksyndrom.
- Utseende av presise blødninger på huden under skraping.
- Tilgjengelighet av terminalfilm.
Stearin er en type fett. Dette stoffet er ikke relatert til psoriasis. Et av tegnene på triaden ble imidlertid k alt "stearinflekksyndrom". Dette skjedde på grunn av det faktum at når de øvre lagene av den berørte huden eksfolieres, skilles store hvite områder av epidermis. Utad ligner de på stearin.
Neste karakteristiske tegn på psoriasis er nøyaktige blødninger. De vises når skjellene skilles. Et annet navn for dette fenomenet er blodig duggsyndrom. Den siste komponenten i triaden er tilstedeværelsen av en terminal film på huden. Den ligger under psoriatiske plakk. Filmen har en glatt skinnende overflate. Bare ved å fjerne den kan du se nøyaktige blødninger.
Erfarne leger gjenkjenner umiddelbart fenomenene med den psoriatiske triaden. Det er imidlertid ikke verdt å fjerne skjellene på egen hånd for å sikre diagnosen. Dette kan skade huden og spre lesjonen.
Årsaker til psoriasis
Psoriasis er en kronisk patologisk prosess som leger har slitt med i flere århundrer. Finn en kuri stand til å eliminere denne sykdommen fullstendig, og mislyktes. Dette skyldes det faktum at leger ennå ikke har funnet ut den nøyaktige etiologien til sykdommen. Det er flere hypoteser angående årsaken til psoriasis. Den viktigste er den genetiske teorien. Tross alt er sykdommen ofte observert hos medlemmer av samme familie. I større grad er denne hypotesen anvendelig på tidlige tilfeller av psoriasis. Hvis sykdommen oppstår i voksen alder og det ikke er noen belastet arvelig historie, er sykdommen forbundet med andre årsaker. Blant dem er den virale og bakterielle teorien. I tillegg har nesten alle pasienter immunologiske lidelser.
Basert på dette kan vi si at psoriasis er en polyetiologisk sykdom, det vil si at den utvikler seg under påvirkning av flere årsaker og har en kompleks patogenese. Blant faktorene som er disponerende for denne patologien, er det:
- Burdened arvelighet.
- Tar giftige medisiner.
- Tynn og tørr hud.
- Eksponering for kjemiske og fysiske irritanter.
- Stresseffekter.
- Kroniske patologiske prosesser som påvirker huden.
Sykdommen studeres aktivt ikke bare av hudleger, men også av spesialister som immunologer og allergiker. Tross alt vil det å finne ut årsaken og patogenesen til patologien gjøre det mulig å finne den optimale behandlingsmetoden.
Mekanisme for symptomutvikling
Du kan stille en diagnose på et slikt grunnlag som tilstedeværelsen av psoriatisk triade. Hvert av hovedsymptomenehar en viss utviklingsmekanisme. Stearinflekksyndrom er et resultat av flassing av det øverste laget av epidermis. Huden mister fuktighet og blir tørr. Som et resultat dannes skjell. Med akkumulering av flere lag med tørr epidermis, begynner huden å flasse av. Som et resultat vises psoriatiske plakk på de berørte områdene. Når den skrapes av, ligner den skadede epidermis stearin.
Det primære elementet i psoriasis er papelen. Det oppstår på huden på grunn av den inflammatoriske prosessen. Utseendet til papler skyldes også den raske delingen av epidermale celler. Dette fører til det faktum at det øverste laget av huden ikke har tid til å danne seg fullstendig, og som det var "dyttes" til overflaten og danner utslett. Dette kjennetegner patohistologien til den psoriatiske triaden. Papelen er dekket med et tynt lag med terminalfilm. Utad ligner det polyetylen. Utseendet til "blodig dugg" skyldes skade på små kar som trenger inn i hudens tykkelse.
Klassifisering av psoriasiselementer
Det finnes flere varianter av psoriasis, som er forskjellige i plasseringen av lesjonen og hudelementene. De klassiske utslett inkluderer plakk. De er små rosa-røde papler dekket med skjell. I de berørte områdene er hudtemperaturen høyere enn i sunne nabovev. Dette er på grunn av sykdommens inflammatoriske natur. På overflaten av papelen er epidermis flassende og har en tørr struktur. Som et resultat vises skalaer med en hvitaktig-sølvfarge. Med utviklingen av patologien øker og smelter plakkene sammen,danner "parafinsjøer".
Neste type sykdom er psoriasis i fleksjonsflatene. Det er preget av utseendet av rosa-røde inflammatoriske flekker på hudfoldene. Lokalisering av lesjonen - aksillær og lyskeregion, indre lår. Hos kvinner kan det oppstå flekker på magen og under brystkjertlene. Slike psoriasiselementer er ikke dekket med skjell, derfor blir de lett skadet.
Sjeldne utslett inkluderer kviser som ser ut som dråper eller mynter. En ugunstig type hudutslett er en pustule. Det er en blemme fylt med ekssudat. På overflaten av pustlen er det et tørt eksfolierende lag av epidermis. Selv med mindre skader åpner blemmene seg og danner erosjon. Pustlene har en tendens til å smelte sammen og bli infisert. Neglepsoriasis regnes som en egen type sykdom.
Karakteristiske kliniske manifestasjoner
Det særegne ved sykdommen er at den ikke overføres ved kontakt. Derfor er ikke psoriasis farlig for andre. Imidlertid bør patologiens genetiske natur tas i betraktning. Barn hvis foreldre har psoriasis er mye mer sannsynlig å utvikle sykdommen. I tillegg til hudlesjoner, observeres ofte betennelse i leddene, patologier i det endokrine, bein og nervesystemet. Av denne grunn bør psoriasis klassifiseres som en systemisk sykdom. Sykdommen har et bølgende kronisk forløp. I tillegg til den psoriatiske triaden inkluderer sykdommens karakteristiske trekk: tilstedeværelsen av en kant rundt plakk, en tett strukturhudelementer og utseendet av papler når epidermis er skadet. Hvis disse symptomene blir funnet, er det verdt å få en undersøkelse.
Diagnose av den psoriatiske triaden
Diagnose av sykdommen begynner med en dermatologisk undersøkelse. Legen utfører en hudavskraping på stedet for plakk og oppdager tegn på psoriatisk triade. Stearinfarging er det første diagnostiske kriteriet. Hudskraping forårsaker ikke smerte for pasienten. Tørr epidermis skrelles lett av med en slikkepott. Etter å ha fjernet alle skjell, blir en tynn terminalfilm funnet. Det er også lett å skille fra papelen. Hvis du fortsetter å skrape huden, blir det tredje tegn på sykdommen diagnostisert - presise blødninger.
I tillegg til dermatologisk undersøkelse, utfør:
- Røntgen av bein og bryst.
- Artroskopi.
- MRI.
- Bakteriologisk undersøkelse av huden.
- Generelle og biokjemiske blodprøver.
Diagnostikk bør være kompleks, siden psoriasis kan skade ulike strukturer. Avhengig av de kliniske manifestasjonene, velger legen et individuelt sett med undersøkelser for hver pasient.
Utfører differensialdiagnose
Differensialdiagnose stilles med andre sykdommer i huden. Oftest er det nødvendig for atypiske former for psoriasis. For eksempel hvis det er pustulært utslett på huden eller skader på neglene. Den psoriatiske triaden tillater med selvtillitstille en diagnose.
Funksjoner ved behandling av sykdommen
Til patogenetisk terapi av psoriasis inkluderer bruk av salver basert på glukokortikosteroider. Hormonelle legemidler hjelper til med å lindre det inflammatoriske syndromet og bremse utviklingen av sykdommen. Langtidsbehandling med steroider fører imidlertid til utvikling av bivirkninger. Tryggere medikamenter inkluderer salver som har en keratolytisk effekt. De myker opp skjellene og fukter huden. Dessuten brukes antihistaminer.
Bad med anti-inflammatoriske urter (calendula, kamille) og leireapplikasjoner bidrar til å forbedre hudtilstanden. Du bør også alltid bruke kremer.
Medikamentell behandling for psoriasis
I perioden med forverring av psoriasis foreskrives hormoner. Disse inkluderer salver som Flucinar, Triamcinolone og Hydrokortison. For å forhindre kløe og spredning av utslett, er antihistaminer foreskrevet. "Salisylisk" salve har en keratolytisk effekt. Det ødelegger tørr hud som danner plakk. Også brukt narkotika "Sinalar" og "Dermovate". Ytterligere midler inkluderer salver som inneholder sink, tjære og iktyol.
Forebyggende tiltak for psoriasis
For å øke varigheten av remisjoner, anbefales det å unngå fysiske og kjemiske effekter på huden. Soling anbefales ikke. Forbedring av hudens tilstand bidrar til konstant bruk av salver og kremer. Positiv dynamikk finnes etter sanatoriebehandling ogklimaendringer.
