At skjoldbruskkjertelen har stor betydning for livet er kjent for nesten alle. Tross alt er patologien til dette organet i det endokrine systemet veldig vanlig. Noen ganger er operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen den eneste behandlingen. I lang tid var et slikt kirurgisk inngrep unødvendig radik alt, noe som førte til alvorlige komplikasjoner. Faktum er at organet ble fjernet sammen med andre viktige anatomiske strukturer, nemlig med biskjoldbruskkjertlene. Relativt nylig har forskere begynt å legge større vekt på disse endokrine organene og forstå hvilke viktige funksjoner de har. Sykdommer i biskjoldbruskkjertelen fører til alvorlige forstyrrelser i kalsium- og fosformetabolismen. Dette påvirker funksjonen til bein, muskel og nervesystem.
Kjennetegn ved parathyreoideasykdommer: symptomer, årsaker
Biskjoldbruskkjertlene (biskjoldbruskkjertlene) er ansvarlige for viktige funksjoner for kroppen. De skiller ut et spesielt hormon, uten hvilket reguleringen av fosfor-kalsiummetabolismen er umulig. Den gjennomsnittlige personen har 4 biskjoldbruskkjertler. Hos noen når antallet 8-10 stykker. I motsetning til andre endokrine kjertler, har ikke disse anatomiske strukturene en lobulær struktur. Utenfor er de dekket av en kapsel, og innvendig består de av kjertelparenkym. Disse organene skiller ut parathyroidhormon. Dette biologiske stoffet er nødvendig for å påvirke nerve- og muskel- og skjelettsystemet. Parathyroidhormon regnes som en antagonist av kalsitonin. Dens funksjon er å produsere osteoklaster. Disse cellene hjelper til med å flytte kalsium ut av beinene og inn i blodet.
Årsakene til parathyreoideasykdommer inkluderer endo- og eksogene faktorer. Blant dem er kroniske nyre- og endokrine patologier, malabsorpsjon i mage-tarmkanalen, neoplasmer, skadelige kjemiske og fysiske effekter. Hvordan oppstår biskjoldbrusk dysfunksjon? Symptomer på sykdommen hos menn og kvinner har noen forskjeller. Imidlertid er de viktigste manifestasjonene av patologier hos begge kjønn skader på skjelettsystemet, lidelser i hjertet og muskelvev. I noen tilfeller er nevrologiske endringer registrert.
Etiologi og risikofaktorer
Hovedårsaken til parathyreoideasykdom er overproduksjon av hormonet eller omvendt detsfeil. I det første tilfellet akkumuleres en overdreven mengde kalsium i blodet, noe som fører til forstyrrelser i kroppen. Denne tilstanden kalles hyperparathyroidisme. Følgende årsaker til denne patologien skilles:
- Genetiske lidelser.
- Kreft i parathyroid.
- Godartede formasjoner: adenom eller cyste.
- Mangel på vitamin D og kalsium i kroppen.
- Mabsorpsjon av næringsstoffer i tarmen.
Med utilstrekkelig produksjon av hormonet utvikles hypoparatyreose. Denne sykdommen utvikler seg på bakgrunn av kronisk nyresvikt eller høyt fosforinnhold. Dessuten kan en autoimmun lidelse i kroppen føre til mangel på biskjoldbruskkjertelhormon. Mindre vanlig er årsaken til patologien kirurgisk inngrep, nemlig tyreoidektomi.
Det er en rekke risikofaktorer som kan føre til biskjoldbrusk sykdom. Disse inkluderer:
- Smittsomme prosesser som fører til vevsnekrose.
- Rickets.
- Endokrine lidelser, spesielt - skjoldbruskkjertelsykdom.
- Patologier i nyrene og mage-tarmkanalen.
I tillegg kan sykdommen provosere fram underernæring. Dette gjelder spesielt for små barn som trenger en daglig dose vitamin D og kalsium.
Mekanisme for utvikling av parathyroidpatologier
Patogenesen til hyperparathyroidisme avhenger av sykdommens etiologi. En økning i hormonproduksjonen kan væreassosiert med godartede og ondartede svulster. I begge tilfeller vokser biskjoldbruskkjertelen og det er flere endokrine celler. Alle produserer et hormon, som et resultat av at konsentrasjonen i kroppen øker dramatisk. Sekundær hyperparatyreoidisme oppstår på grunn av kalsiummangel. Siden de endokrine organene fungerer i henhold til reglene for tilbakemelding, fører mangelen på dette kjemiske elementet til en kompenserende økning i biskjoldbruskkjertlenes arbeid.
Primær hypoparatyreoidisme er oftest assosiert med autoimmun celleskade. Årsaken til produksjonen av antistoffer kan være mangel på skjoldbruskhormoner, sykdommer i binyrene, eggstokkene, leveren. Autoimmun aggresjon kan også forårsake sopplesjoner i huden eller slimhinnene. Sekundær parathyreoideahormonmangel utvikles på grunn av nedsatt absorpsjon av kalsium i tarmen og nyretubuli. Dette fører til hyperfosfatemi og metabolske forstyrrelser.
Bikskjoldbruskkjertelen. Hvilke symptomer kan sykdommen ha?
Siden biskjoldbruskkjertelen er en av regulatorene av kalsium-fosfor-metabolismen, er symptomene på patologier assosiert med forstyrrelser i bein, muskler og nervesystem. Vurder manifestasjonene av hyperparathyroidisme. Uavhengig av etiologien til sykdommen, er overdreven hormonsekresjon ledsaget av følgende symptomer:
- Beinmykning - osteomalacia.
- Smerte i rygg og korsrygg.
- tap av hår og tenner.
- Utseende av sand eller nyrestein.
- Økt tørst og hyppigvannlating.
- Kvalme og oppkast.
- Følelsesmessig ustabilitet.
Ofte er disse symptomene observert hos kvinner med parathyreoideasykdom. Blant den mannlige befolkningen er en økning i hormonproduksjon 3 ganger mindre vanlig.
Hvordan viser parathyreoideasvikt seg? Symptomene på sykdommen i de innledende stadiene, til tross for den motsatte utviklingsmekanismen, er stort sett like. Personer som lider av hypoparatyreoidisme opplever også hårtap, kronisk tretthet og rask ødeleggelse av tannvev. Senere slutter takykardi, krampesyndrom (i leggmusklene, føttene) og parastesi. Pasienter klager over opplevelser som kryping, nummenhet i huden, en følelse av frysninger. Hypoparathyroidisme er ofte ledsaget av konjunktivitt og keratitt.
Features of diseases in men
Symptomer på patologier i biskjoldbruskkjertlene hos menn skiller seg ikke mye fra sykdomstegnene hos kvinner. De første manifestasjonene av sykdommen er de samme hos begge kjønn. Men kvinner lider av sykdommen mer alvorlig enn menn. Dette gjelder både hypo- og hyperparatyreose. Det kliniske bildet hos menn er dominert av myalgi og symptomer på urolithiasis. Emosjonell labilitet blant representantene for den sterke halvdelen kommer til uttrykk i mindre grad. Menn er også mindre utsatt for osteoporose og mykgjøring av bein.
Symptomer på sykdommen ikvinner
Blant den kvinnelige befolkningen er sekundær hyperparathyroidisme mest vanlig. I de fleste tilfeller utvikler det seg i ung og middelalder - fra 20 til 50 år. Hyperparathyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelinsuffisiens, som oppstår på bakgrunn av autoimmun betennelse eller jodmangel. I tillegg kan en patologisk tilstand utvikles på grunn av ovariedysfunksjon, menopaus alt syndrom eller bruk av prevensjonsmidler. Ustabiliteten til den hormonelle bakgrunnen fører til sykdommer i biskjoldbruskkjertelen. Symptomer hos kvinner begynner snikende. I de innledende stadiene er sykdommen bare ledsaget av økt tretthet. Deretter forener nervøsiteten og økt muskeleksitabilitet. Pasienter klager over hodepine, periodiske muskelspasmer, nedsatt hukommelse og ytelse.
En markert økning i innholdet av biskjoldbruskkjertelhormon fører til ødeleggelse av beinvev. Hos kvinner er dette symptomet mer utt alt enn hos menn. Dette skyldes ikke bare hyperparathyroidisme, men også mangelen på kjønnshormoner som oppstår i overgangsalderen og postmenopausen. Sykdommens manifestasjoner inkluderer osteomalaci, det vil si oppmykning av beinvevet. Som et resultat av denne lidelsen blir pasienter utsatt for brudd. I tillegg er det mer sannsynlig at kvinner klager over ryggsmerter og muskelsvakhet. En annen manifestasjon er urolithiasis, diagnostisert med hyperparatyreoidisme.
Funksjoner ved forløpet av patologi hos barn
I tillegg til mulige genetiske lidelser og autoimmune patologier, er mangel på kalsium og vitamin D hovedårsaken til sykdommenbiskjoldbruskkjertelen hos barn. Mangel på disse elementene fører til brudd på utvekslingen mellom kalsium og fosfor. I motsetning til voksne er sykdommen hos barn mer alvorlig og farlig. Faktisk, i en tidlig alder er ikke beinvev fullstendig dannet.
Symptomer på hyperparatyreoidisme ligner det kliniske bildet av rakitt. Tegn på patologi inkluderer tårefullhet, søvnforstyrrelser, muskelhypotensjon og gastrointestinale lidelser, utseende av nyrestein. Barn med hyperparatyreoidisme går saktere opp i vekt. Med alvorlige brudd på mineralmetabolismen er en forsinkelse i fysisk utvikling mulig. Mangelen på kalsium i beinvevet fører til svekket gang og valgusdeformitet i kneleddene. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil hyperparatyreoidisme hos et barn føre til funksjonshemming.
Mulige komplikasjoner av patologier
Den viktigste komplikasjonen ved hyperparathyroidisme er et forhøyet nivå av kalsium i blodet. Hvis innholdet av dette elementet når 15 mg, utvikles en alvorlig tilstand for kroppen. Hyperkalsemisk krise fører til akutt nyresvikt og koma. En annen farlig komplikasjon er benskjørhet. Personer med hyperparatyreoidisme er ofte utsatt for skader og funksjonshemming.
Den motsatte tilstanden er hypokalsemi. Dens fare ligger i kramper. Hvis nivået av kalsium i blodet er litt redusert, er pasienten bare bekymret for ufrivillige sammentrekninger av musklene i lemmer. Ved alvorlig hypokalsemi kan konvulsivt syndrom dekke luftveiene ogvaskulær muskulatur, som fører til bronkospasme, laryngospasme, nyrekolitt og hjertesykdommer.
Diagnostiske kriterier for parathyreoideapatologier
Hvordan oppdage parathyreoideasykdom? Diagnose består av kartlegging, undersøkelse av pasienten og laboratorietester. Kriteriene for patologier inkluderer karakteristiske plager (tretthet, kvalme, kramper, skade på tennene), svakhet eller omvendt en økning i muskeltonus. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å kontrollere nivået av parathyreoideahormon, samt kalsium og fosfor i det venøse blodet. For å visualisere beinene og identifisere brudd på strukturen deres, utføres røntgenstråler og CT-skanninger.
Metoder for å behandle sykdommer
For å forbedre pasientens tilstand er det nødvendig å normalisere nivået av hormoner. Behandling av sykdommer i biskjoldbruskkjertlene forfølger dette målet. Velværeaktiviteter inkluderer:
- Riktig ernæring.
- substitusjonsterapi.
- Kirurgisk behandling.
- Den rette livsstilen.
Behandlingen skal være omfattende og permanent. Kirurgi er nødvendig hvis kjertelvevet produserer for store mengder av hormonet.
Erstatningsterapi for hypoparathyroidisme
For at kalsiumnivået i kroppen skal nå normale nivåer, kreves et balansert kosthold og erstatningsterapi. Kostholdet bør domineres av meieriprodukter: harde oster, cottage cheese, kefir. Det anbefales også å spise egg, lever og sjøfisk. Som erstatningsterapiforeskrive legemidler "Calcium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim" osv. Ved utt alte muskelsammentrekninger utføres antikonvulsiv behandling.
For å forbedre opptaket av preparater som inneholder kalsium og vitamin D, må du gå turer i frisk luft og oppholde deg i solen. I vintersesongen foreskrives prosedyrer, ledsaget av ultrafiolett bestråling i de nødvendige doser.
Anbefalinger for behandling av hyperparatyreoidisme
Kirurgiske sykdommer i biskjoldbruskkjertelen inkluderer primært cyste, hyperplasi, adenom og kreft. For å normalisere nivået av hormonet, bør en operasjon utføres. Kirurgisk behandling består i delvis fjerning av biskjoldbruskkjertlene. Etter operasjonen anbefales pasienter å utsettes for solenergi og annen stråling så lite som mulig.
