Utslett under graviditet er et ganske vanlig fenomen. Selvfølgelig, hvis det oppstår, må du informere legen om det, siden det kan være et symptom på en smittsom sykdom. Likevel snakker vi oftest om en slik gruppe patologier som dermatoser hos gravide kvinner.
Dette er ulike hudpatologier som manifesteres av symptomer som kløe og utslett (det kan være papulær, pustulær, urticaria og andre) immunogram.
Dermatoser og infeksjonssykdommer
Utslett under graviditet kan være assosiert med sykdommer som atopisk dermatitt, kolestase (også karakteristisk for svangerskapsperioden), polymorf dermatose, pefigoid (en type herpes).
Samtidig hender det at en kvinne før svangerskapet ikke var plaget av allergier eller andre hudsykdommer. Men oftest var det en disposisjon for dem (omtrent hver femte pasient med atopisk dermatose hadde tegn på denne patologien tidligere).
Generelt diagnostiserer jeg dermatoser hos gravide hos ca 3-5 % av kvinnene, men det skal bemerkes at med et mildt sykdomsforløp er det ikke alle vordende mødre som går til legen, så det er heller vanskelig å fastslå den sanne skalaen.
Utslett på magen under svangerskapet forekommer oftest hos de kvinnene som har en arvelig disposisjon for slike sykdommer, inkludert autoimmune patologier og allergiske reaksjoner. Heldigvis går det ganske raskt over etter fødselen.
Det hender at utslett indikerer smittsomme patologier som meslinger eller røde hunder. I dette tilfellet er det ytterligere symptomer som er karakteristiske for virusinfeksjoner, som kan brukes til å forstå sykdommens natur.
Årsaker til utslett
Selv om problemene med forekomsten av en slik patologi ennå ikke er fullstendig studert, råder det blant leger den oppfatningen at problemet er assosiert med hormonelle endringer under graviditeten, så vel som med de naturlige fysiologiske endringene som skjer i denne perioden, siden visse svettekjertler er aktivert. I tillegg fører tøying av huden til kløe.
Mange tror at utslett er et tegn på graviditet. Det forekommer faktisk ikke hos alle kvinner.
Årsakene som provoserer henne er som følger:
- Endringer i immunitet, som under graviditet er rettet mot å forhindre avstøtning av fosteret.
- Genetisk disposisjon. Det er dette som er ansvarlig for de fleste autoimmune prosessene. Interessant, i dette tilfellet er allergiske reaksjoner ikke forårsaket avlike mange ytre stimuli som placentantigen.
- Skader på bindevev. Det skjer ofte at et utslett under graviditeten klør ikke på grunn av en klassisk allergisk reaksjon, men på grunn av en økning i størrelsen på magen og den tilhørende strekkingen av huden. Bindevevsfibre er skadet, fragmenter av elastin og kollagen kommer inn i blodet, og kroppen oppfatter dem som allergener, derav reaksjoner i form av utslett og kløe.
I noen tilfeller er utslett og kløe ikke forårsaket av allergiske reaksjoner, men av svangerskapskolestase, det vil si gallestase som kan oppstå under svangerskapet.
Hvilke sykdommer forårsaker utslett og kløe?
Selv om rødt utslett under graviditet i noen tilfeller er forårsaket av infeksjonssykdommer. Og så er de ledsaget av tegn på generell rus. I utgangspunktet snakker vi tross alt om hudpatologier.
Atopisk dermatitt ved graviditet
Det står for mer enn 50 % av utsletttilfellene. De forårsaker vanligvis utslett tidlig i svangerskapet. Andre typer hudsykdommer dukker opp senere, men atopisk dermatitt kan oppstå allerede i første trimester. På grunn av endringer i immunitet under graviditet.
Praksis viser at etter fødsel i 80 % av tilfellene forsvinner det og kvinnen gidder ikke lenger. Slike reaksjoner manifesteres som kløe, eksem og kløende follikulitt. De utgjør ingen fare.
Polymorf dermatose hos gravide kvinner
Også en vanlig patologi isvangerskapsperiode. Oftest oppstår det i tredje trimester. Provoserende faktorer er flerfoldsgraviditet og overvekt.
Knyttet til mekanismen for hudstrekking beskrevet ovenfor. Utslettet kan se annerledes ut. Gir ikke fødselskomplikasjoner.
Obstetrisk (intrahepatisk) kolestase
Sykdommen utvikler seg i siste trimester, oftest er den arvelig. Det er assosiert med den irriterende effekten av gallesyrer.
Kan føre til farlige komplikasjoner. For eksempel blødning etter fødselen, siden denne sykdommen forstyrrer koagulasjonsprosessene.
Pemfigoid gravid
Det er en ganske sjelden autoimmun patologi, når placenta-antigen fungerer som et allergen. Det er ledsaget av kløe og utslett i form av vesikler. Det går vanligvis over etter fødselen, men babyen kan utvikle utslett.
Heldigvis er dette en sjeldnere sykdom sammenlignet med atopisk dermatitt, siden den forårsaker komplikasjoner som føtoplacental insuffisiens, for tidlig fødsel med mer. Ja, og i postpartumperioden kan problemer begynne - for eksempel utvikler postpartum tyreoiditt. I tillegg kan det oppstå tilbakefall av sykdommen under menstruasjon eller mens du tar hormonelle legemidler.
Alle de listede sykdommene krever behandling, så du bør definitivt oppsøke lege.
Symptomer som følger med utslettet
Det bør bemerkes atutslett kan ha ulik lokalisering. For eksempel er utslett på hendene under graviditet hovedsakelig en manifestasjon av atopisk dermatitt.
Med denne sykdommen oppstår også røde eksemflekker i ansiktet og på halsen, og på hendene er de lokalisert hovedsakelig på håndflatene og fleksjonsflatene. Spesielt ofte vises det på primiparous kvinner. Ved atopisk dermatitt er utslett på bena under graviditet heller ikke uvanlig. Inkludert er det lokalisert under knærne og på sålene. Men det er praktisk t alt ingen utslett på magen.
Når kløende follikulitt, ser utslettet ut som akne. Det oppstår oftest på skuldre og rygg, mage, armer. Kviser er lokalisert i nærheten av hårsekkene. De kan være ganske store - 2-4 mm i diameter.
Ved polymorf dermatose er utslettet kløende røde papler. De vises hovedsakelig på magen, og sprer seg deretter til lårene og baken. I utgangspunktet oppstår utslettet over strekkmerker. Det forekommer ikke på slimhinner. Huden nær navlen og i ansiktet forblir også ren. Selv om individuelle flekker er 1-3 mm i diameter, har de en tendens til å smelte sammen til store flekker.
Det hender at det er utslett i ansiktet under graviditet. Hun snakker om tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner, kan være ledsaget ikke bare av kløe, men også av økt rift, rennende nese og andre symptomer.
Når pemfigoidutslett oftest oppstår ved 4-7 måneder. Det er hovedsakelig lokalisert på huden rundt navlen, men kan også forekomme på brystet eller ryggen. Utslettet ser ut som bobler. Hvis de er skadet, vises erosjon i stedet for dem, og når skorpen tørker.
Intrahepatisk kolestase er preget av gulfarging av huden og kløe, som er spesielt akutt på håndflater og såler. Utslettet er vanligvis sekundært i dette tilfellet. Svært ofte grer en kvinne henne, fordi kløen er nesten uutholdelig.
Diagnose
For å stille en riktig diagnose vil legen foreskrive en tilleggsundersøkelse. Tross alt må han utelukke infeksjoner, mikrobiell skade og andre patologier.
En av de mest informative studiene fra dette synspunktet er en biokjemisk blodprøve. Det lar deg identifisere tilstedeværelsen av obstetrisk kolestase, siden denne sykdommen i blodet øker nivået av gallesyrer betydelig, hos omtrent 20% av vordende mødre som står overfor et problem med utslett, øker nivået av bilirubin også.
Og i de aller fleste tilfeller viser analysen en betydelig økning i leverenzymers aktivitet. For andre sykdommer som manifesteres av utslett, forblir indikatorene i den biokjemiske analysen innenfor normalområdet.
For å utelukke mikrobiell eller soppinfeksjon gjøres det en analyse av utskraping eller innhold av vesikler-utslett for mikroflora, og det utføres også selvlysende diagnostikk. Ved diagnostisering er det svært viktig å utelukke skabb, seboré, bakteriell follikulitt, hepatitt og en rekke andre sykdommer, siden de krever andre behandlingsmetoder.
For atopisk dermatitt og herpes utføres en analyse som for eksempel å bestemme innholdet av IgG4-antistoffer (ved herpes øker indikatoren)og IgE (denne indikatoren gjenspeiler forløpet av en allergisk reaksjon).
Til slutt, hvis det er mistanke om pemfigoid og polymorf dermatose, foretas en histologisk undersøkelse av en hudbiopsi.
Behandling av utslett: grunnleggende metoder
Kløe og utslett under graviditet bør behandles omfattende, inkludert eliminering av årsaken til utseendet deres, avhengig av hva slike fenomener er forbundet med.
Antihistaminer brukes for eksempel mot atopisk dermatitt og andre typer allergier. De kan påvirke fosteret, så de foreskrives med forsiktighet i første trimester hvis fordelen for moren oppveier risikoen for babyen. I slike tilfeller brukes 2-3 generasjons antihistaminer - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine
Hvis utslettet er ledsaget av alvorlig betennelse, kan kortikosteroider foreskrives for alle typer sykdommer, bortsett fra kløe hos gravide kvinner (dvs. atopisk dermatitt, polymorf dermatose, pymphegoid). Det kan for eksempel være en salve basert på hydrokortison eller prednisolon.
Det finnes ingen spesifikk behandling for pemfigoid, så hormonene beskrevet ovenfor er også mest brukt.
Ursodeoksykolsyrepreparater er foreskrevet for obstetrisk kolestase. Det forbedrer sammensetningen av galle, reduserer konsentrasjonen av giftige typer gallesyrer i den, og fremmer utstrømningen av tinn. I denne sykdommen er hepatobeskyttende legemidler i tillegg foreskrevet for å beskytte leveren, for eksempel Karsil, samt cytostatika("Metotreksat"). Det anbefales å ta antihistaminene og vitaminene beskrevet ovenfor.
Til slutt er det viktig å overholde visse restriksjoner i maten, nekte krydret, fet, s alt mat for å støtte leveren. Noen ganger foreskrives terapeutisk massasje eller spesiell kroppsøving.
Emollients
Dette er kremer og lotioner som brukes i slike sykdommer for hudpleie for å gjenopprette skadet epidermis, fukte og myke opp huden og fremme regenerering av intercellulære lipidstrukturer.
De fleste mykgjøringsmidler har ingen kontraindikasjoner for vordende mødre, men du må studere sammensetningen nøye slik at den ikke inkluderer komponenter som kan forårsake allergiske reaksjoner.
Kan inneholde fersken- eller olivenolje, panthenol og andre naturlige og syntetiske fuktighetskremer for huden.
Populære mykgjøringsmidler inkluderer for eksempel Bepanthen-krem, som til og med anbefales brukt i behandling av atopisk dermatitt hos spedbarn.
Care
Under graviditet er det viktig å ta godt vare på huden for å unngå utslett forårsaket av dårlig hygiene.
Som sådan er det ingen forebyggende tiltak mot dermatoser. Men leger anbefaler å forlate syntetisk undertøy og klær til fordel for produkter laget av naturlige stoffer, samt utelukke kontakt med ulike allergener: husstøv, dyrehår, plantepollen. For å gjøre dette anbefales det å regelmessig gjøre våtrengjøring og vaske vindusnettet, og i blomstringsperiodenhold deg unna potensielle kilder til problemer.
Det er veldig viktig å velge riktig vaskepulver slik at det ikke forårsaker verken atopisk dermatitt eller kontakt.
Konklusjon
Utslett under graviditet kan ha ulike årsaker, så ved de første symptomene må du søke kvalifisert hjelp. Rettidig terapi vil bidra til å unngå negativ innvirkning på kvinnen og det ufødte barnet.
Det er også nødvendig å huske at uavhengig bruk av rusmidler er strengt forbudt uten forutgående konsultasjon med legen, samt folkemessige rettsmidler. Og det er umulig å ignorere en slik tilstand i alle fall.
