Mange er bekymret for årsakene til hjerneslag, symptomene og behandlingen, og nøyaktig hva sykdommen er. Sykdommen er veldig farlig i forløpet, og de eksisterende komplikasjonene som påvirker en person etter at den akutte fasen av sykdommen er eliminert. Den eneste måten å redde pasienten på er akutt sykehusinnleggelse og akutte tiltak for å normalisere velvære.
Det er veldig viktig å vite hva årsakene til et hjerneslag kan være, slik at forebygging i tide kan utføres og forhindre forekomsten av denne sykdommen.
Feature of the disease
Uavhengig av årsakene til et hjerneslag, er det en patologisk endring i blodsirkulasjonen i hjernen, manifestert i nevrologiske lesjoner.
Som et resultat av disse prosessene mister noen deler av hjernen sine funksjonelle evner, noe som påvirker funksjonen til organene og systemene som kontrolleres av disse områdene negativt.
klassifisering
Klassifiseringen av slag er ganske bred og inkludererselvprovoserende årsaker, utviklingsmekanismen, særegenheten og omfanget av lesjonen. Det er vanlig å skille slike typer som:
- iskemisk;
- hemorrhagic;
- lacunary;
- omfattende;
- spinal;
- krydret;
- microstroke;
- repeat.
Iskemisk hjerneslag er en av de vanligste hjerneskadene blant alle andre typer. Årsaken kan være et brudd på levering av næringsstoffer og oksygen til hjerneceller, som kan oppstå på grunn av vasokonstriksjon. Hemorragisk slag er en konsekvens av brudd på cerebrale kar, som et resultat av at blod fyller hulrommene. Dette fører til hematomdannelse og ødem.
Massivt slag - enhver massiv lesjon. Det har mer utt alte symptomer og fører ofte til pasientens død eller funksjonshemming i lang tid. I tillegg er de klassifisert etter alvorlighetsgrad.
iskemisk hjerneslag
Den vanligste iskemiske hjerneskaden. Det diagnostiseres hovedsakelig hos eldre mennesker over 60 år. Blant hovedårsakene til iskemisk hjerneslag er:
- endre egenskapene til blod;
- hjertesykdom;
- patologi av arteriene;
- diabetes mellitus;
- dårlige vaner.
Ofte skjer et slikt angrep ganske uventet, om natten. Mekanismen for denne prosessen er basert på et brudd på patency av blodkar. Dette skyldes hovedsakelig blokkering og innsnevring av arteriene. I dette tilfellettilførselen av næringsstoffer og oksygen til hjernecellene blir forstyrret, noe som provoserer deres nekrose.
Som regel er årsakene til iskemisk hjerneslag nært knyttet til ulike sykdommer som oppstår i kroppen. Når en viss del av hjernen kobles fra blodsirkulasjonen, vises symptomene på sykdommen allerede i løpet av de første timene og kan vedvare i mer enn et døgn. Selve sykdommen kan oppstå med dannelse av trombose som følge av røyking, stress, underernæring, hypotermi.
Det er viktig ikke bare å vite årsakene til et hjerneslag, men også hva som er hovedtypene i henhold til skadegraden. Spesielt finnes det varianter som:
- transistor;
- small;
- progressive;
- omfattende.
Det enkleste er et mikroslag eller en transistor, siden et lite område er påvirket og vevet gjenopprettes bokstavelig t alt i løpet av en dag. Ved patogenese er den iskemiske formen for hjerneslag delt inn i typer som:
- tromboembolisk;
- hemodynamisk;
- lacunary.
Den tromboemboliske sykdomstypen kjennetegnes ved dannelse av blodpropp, og er også assosiert med arteriell emboli, så vel som åreforkalkning. En patologisk prosess fortsetter med en økning i symptomer gjennom dagen og kan ha en fokal lesjon av forskjellige størrelser. Den hemodynamiske typen provoserer vasospasme og langvarig ernæringsmangel. Ofte er det på grunn av lavt blodtrykk, myokardiskemi og bradykardi. manifestkanskje i form av et skarpt angrep eller trinnvis.
Lacunar-typen påvirker små arterier. Den dannes hovedsakelig i de subkortikale områdene og har en liten lesjon. Blant de viktigste provoserende faktorene bør hypertensjon trekkes frem.
hemoragisk hjerneslag
Intracerebral blødning kan skyldes eksponering for traumer. I tillegg, blant hovedårsakene til hemorragisk slag, er det nødvendig å fremheve den unormale permeabiliteten til veggene i blodårene. Som et resultat av dette oppstår deres brudd og frigjøring av blod, noe som fører til blokkering av funksjonen til hjerneregionene. I utgangspunktet endres vaskulær permeabilitet på grunn av hyppig arteriell hypertensjon.
Når denne typen sykdom oppstår, blir hjernecellene skadet. Årsakene til hemorragisk hjerneslag er forårsaket av blodpropp og vasospasmer som oppstår på bakgrunn av:
- avitaminosis;
- rus;
- aterosklerose.
I tillegg kan bruddet skje under påvirkning av høyt blodtrykk, utløst av hypertensjon. Intracerebral blødning oppstår ganske uventet når blodårene sprekker. Ofte oppstår en slik tilstand i løpet av dagen under påvirkning av betydelig psykologisk og fysisk stress og stress.
Subaraknoidslag
Årsakene til et hjerneslag av subarachnoid type er assosiert med en hodeskade eller en sprukket aneurisme. Skade på en blodåre plassert på overflaten av hjernen provoserer frigjøring av blod inn i rommet mellom hjernehinnene.
Blant faktorene-irriterende stoffer må fremheve narkotikabruk, anemi, dårlig blodpropp. Ofte er denne typen blødninger lokalisert i den nedre delen av hjernen, så vel som på overflaten.
Årsaker til forekomst
Til tross for at alder er den viktigste provoserende faktoren, bør man imidlertid blant hovedårsakene til hjerneslag også fremheve som:
- arvelig faktor;
- tobakksrøyking;
- underernæring;
- utilstrekkelig fysisk aktivitet;
- tilstedeværelse av komorbiditeter.
Personer som har hatt hjerneslag har generelt flere utløsende faktorer. Eldre mennesker har størst risiko, spesielt hvis de ofte har høyt blodtrykk, de fører en stillesittende livsstil og er overvektige. Unge mennesker er imidlertid heller ikke immune mot forekomsten av denne sykdommen.
Hjerneslag er mer vanlig hos menn, men dreper flere kvinner. Dette har mye å gjøre med gjennomsnittlig levealder. Årsaker til hjerneslag hos kvinner kan være relatert til bruk av prevensjon og graviditet.
Race er viktig. Oftest rammer sykdommen representanter for etniske minoriteter. Den største forskjellen er observert hos unge mennesker. Ifølge studier har sosioøkonomiske faktorer stor innflytelse.
Røyking er en av hovedårsakene til hjerneslag hos menn og kvinner. Hvis en person røyker en pakke sigaretter om dagen, er han i faresonenutviklingen av sykdommen er mye større enn hos ikke-røykere. Den kan forbli svært høy i 14 år etter at du har sluttet.
Blant hovedårsakene til hjerneslag hos unge mennesker er alkoholmisbruk og narkotikabruk, spesielt metamfetamin og kokain. I tillegg øker anabole steroider knyttet til sportstilbehør og idrettsklær risikoen betydelig.
Bruk av betennelsesdempende medisiner og hyppig stress kan føre til at sykdommen oppstår.
Forekomst av sykdommen i barndommen
Årsakene til hjerneslag hos barn er hovedsakelig relatert til faktorer som:
- medfødte anomalier i cerebrale kar;
- hemolytisk anemi;
- farlige infeksjonssykdommer;
- DIC.
Siden barnets nervesystem er i stand til å komme seg, med riktig rettidig behandling, kan du oppnå normalisering av velvære og hjernefunksjon.
Hovedsymptomer
De første tegnene på hjerneslag er veldig avhengig av plasseringen og størrelsen på lesjonen. Det er verdt å merke seg at symptomene på blødning kan være mer utt alt, og med en omfattende lesjon oppstår vanligvis pasientens død. Hos en person som føler seg uvel, kan vaskulære lidelser antas av tegn som:
- nummenhet i enkelte kroppsdeler;
- tap av kontroll;
- hodepine;
- dobbeltsyn og tåkesyn;
- sensorisk og motoriskbrudd;
- oppkast, svimmelhet, kvalme.
Alle disse symptomene kan bare gjenkjennes av pasienten selv, forutsatt at han er ved bevissthet. Imidlertid forårsaker ofte akutt cerebrovaskulær ulykke en besvimelsestilstand som pasienten ikke kan komme seg ut av.
Sørg for å vite hva som er årsakene til og symptomene på et hjerneslag, slik at du kan gi rask medisinsk hjelp til offeret. Det er verdt å huske på at en person i denne tilstanden ikke bør bli ristet når han prøver å sitte, siden slike handlinger bare vil forverre velvære.
I den akutte perioden av enhver type hjerneslag, skiller nevrologer cerebrale og nevrologiske lidelser. Utviklingen av cerebrale tegn er basert på hypoksi forårsaket av iskemi eller økt trykk og blødning. Blant hovedsymptomene er:
- alvorlig hodepine;
- svekket bevissthet;
- kvalme og oppkast;
- kramper.
Neurologiske manifestasjoner indikerer skade på et bestemt område av hjernen. Blant hovedsymptomene kan identifiseres som:
- brudd eller fullstendig tap av motoriske funksjoner;
- brudd på følsomhet på motsatt side av lesjonen;
- endrer øyeposisjon;
- hengende munnviker;
- taleforstyrrelse;
- utseende av patologiske reflekser.
Alle disse tegnene er svært viktige når det gjelder prognose, samt å bestemme hvilken del av hjernen som er påvirket.
Hvis lesjonen påvirket subarachnoidmellomrom, så blir dette fulgt av:
- alvorlig hodepine;
- utt alte cerebrale symptomer;
- utseende av koma.
Neurologer anser skade på hjernestammen som en farlig tilstand, siden de viktigste nervesentrene som sikrer kroppens vitale aktivitet er konsentrert i dette området. I dette tilfellet blir et slag årsaken til pasientens død, siden det oppstår en veldig sterk blødning. Blant hovedsymptomene er det nødvendig å fremheve:
- tap av bevissthet og koma;
- bilateral lammelse;
- sensitivitetsforstyrrelse;
- svelgelidelse;
- forverring av pust og hjerteaktivitet.
Omfattende hjerneventrikkelblødning utgjør en svært alvorlig trussel mot pasientens liv. Blant hovedtegnene er det nødvendig å fremheve en kraftig svekkelse av bevisstheten og koma.
Blødning i området av lillehjernen truer med en svært rask utvikling av ødem, som fører til at pasienten dør. Blant hovedtegnene på en slik tilstand er det nødvendig å fremheve:
- alvorlig hodepine i bakhodet;
- vomit;
- svimmelhet;
- discoordination;
- taleforstyrrelse.
Siden frontallappene er ansvarlige for mange funksjoner som bestemmer personligheten, fører deres nederlag til psykiske lidelser, så vel som krampeanfall. Menneskelig atferd endres veldig dramatisk nesten til det ugjenkjennelige, men lammelser, motoriske forstyrrelser og taleforstyrrelser observeres også.
Når beseirettemporal region, er det tegn som:
- hørselshemning;
- tap av evnen til å oppfatte lyder;
- dannelse av temporallappepilepsi;
- hallusinasjoner.
Det er viktig å vite hva hovedårsakene til et hjerneslag og symptomene på et brudd kan være, da dette vil gi rettidig assistanse til pasienten, noe som øker sjansene for å bli frisk.
Diagnostics
Årsakene til hjerneslag kan være svært forskjellige, så vel som symptomene. Det er imidlertid svært viktig å gjennomføre en omfattende diagnose i tide for å oppdage sykdommen. Jo raskere det kan diagnostiseres, desto bedre er prognosen for pasienten og desto større er sjansen for bedring. Diagnosen inkluderer:
- fysisk og nevrologisk undersøkelse;
- undersøkelse av pasientens sykehistorie;
- laboratorietesting;
- visningstester.
Mange av disse prosedyrene er gjort for å vurdere risikoen for større slag i fremtiden. For pasienter hvis lesjoner er svært alvorlige, først av alt, er det nødvendig å bestemme type sykdomsforløp, siden medikamentell behandling er foreskrevet basert på dataene som er oppnådd og noen medisiner er mest effektive bare i de første 3-4 timene etter lesjonen. Men hvis sykdommen ble forårsaket av blødning, vil disse medisinene bare øke den, noe som vil føre til at pasienten dør.
For diagnostikk brukes slike metoder,liker:
- doppler;
- tomography;
- angiography;
- elektrokardiogram;
- ekkokardiografi.
Dopplerografi lar deg studere blodsirkulasjonen i venene og arteriene ved bruk av ultralyd. Denne studien lar deg bestemme tilstedeværelsen av blodpropp, nedsatt blodstrøm, så vel som mange andre problemer. Høyfrekvente lydbølger rettes til ønsket område av hjernen.
Tomografi lar deg skille mellom iskemisk og hemorragisk hjerneslag. Angiografi er en invasiv prosedyre som trenger dypt inn i pasientens kropp. Den kan brukes ved behov for operasjon, og lar deg også oppdage en aneurisme.
Elektrokardiogram evaluerer aktiviteten til hjertemuskelen og dens egenskaper, noe som er viktig for undersøkelsen av pasienten. Ekkokardiografi brukes til å se på hjerteklaffene og -kamrene. Dette vil avgjøre om det er blodpropp eller risikofaktorer for blodpropp.
Førstehjelp
Uavhengig av årsaken til et hjerneslag, må førstehjelp gis i tide og på riktig måte. Det viktigste er å umiddelbart ringe en ambulanse, og før legen kommer, må du fjerne alle overflødige klær, løsne beltet. Legg deretter offeret på en pute slik at hodet er over sengen.
Sørg for frisk luft til rommet, og mål med jevne mellomrom trykket slik at legen forstår det særegne ved tilstanden. Hvis trykket er forhøyet, er det verdt å gi pasienten et medikament somhan pleide å akseptere for sin nedgradering. Hvis det ikke er nødvendige medisiner i huset, trenger du bare å dyppe pasientens ben i varmt vann.
Ved kvalme må alle tiltak gjøres for at oppkastet ikke skal komme inn i luftveiene. En slagpasient transporteres strengt i ryggleie.
Gir behandling
Årsakene til og behandlingen av hjerneslag kan være svært forskjellige, alt avhenger av pasientens individuelle egenskaper, samt type sykdom. Det viktigste er å ta grep de første 6 timene etter et angrep. Behandlingen begynner med å korrigere problemet med hjertet og luftveiene. Normalisering av cerebral sirkulasjon, samt stabilisering av blodsammensetningen er viktig.
Ved cerebral iskemi brukes et medikament som Actilyse. I tillegg er antikoagulanter nødvendig, for eksempel Fragmin, Heparin, nevrotika - Glycin, Piracetam. Siden pasienten kan ha blodpropp, er det nødvendig med blodfortynnende midler, for eksempel Cardiomagnyl, blodplatehemmere - Ticlid, vasoaktive midler - Sermion, Trental
Siden årsakene til en hemorragisk type hjerneslag er assosiert med vaskulær ruptur, er den mer alvorlig enn iskemisk. Ved blødning er det nødvendig med konsultasjon med nevrokirurg, samt operasjon for å fjerne en blodpropp eller klemme et kar.
Det er verdt å huske at det ikke finnes effektive medisiner for behandling av denne sykdommen. Medikamentell behandling er kun foreskrevet for å forhindre komplikasjoner og forebyggeslag på nytt.
Slagrehabilitering
Uavhengig av årsakene til hjerneslag hos menn og kvinner, samt deres alder, kreves det omfattende rehabilitering etter behandling. Brudd på cerebral sirkulasjon fører til dannelsen av et patologisk fokus i hjernen, og cellene rundt den er i en tilstand av redusert aktivitet eller fullstendig hemming. Rettidige medisinske tiltak vil bidra til å gjenopprette aktiviteten deres.
Det er nødvendig å begynne å gjennomføre rehabiliteringstiltak også under pasientens opphold på sykehuset. Mye avhenger av den psykologiske tilstanden til pasienten. Alle pågående utvinningsaktiviteter overvåkes av en nevrolog eller en rehabiliteringsspesialist. Rehab inkluderer:
- drugs;
- fysioterapi;
- massasje;
- psykoterapi;
- fysioterapiøvelser.
Det er også viktig å utdanne pasienten i tapte eller svekkede ferdigheter. Hos pasienter som har hatt et mikroslag, kommer de seg bokstavelig t alt innen en måned.
Det er veldig viktig å tydelig og systematisk utføre alle øvelsene legen anbefaler, uten å gå glipp av en eneste dag. Det særegne ved fysioterapiøvelser må avtales med behandlende lege.
Med lang restitusjonstid og tendens til spasmer har massasje god effekt. Den korrekte implementeringen forbedrer blodsirkulasjonen i vevet betydelig og bidrar til å redusere lunger. I tillegg hjelper massasje med å regulere musklertone.
For behandling av taleforstyrrelser kreves hjelp av logoped-afasiolog. Ved å utføre treningsøvelser i henhold til spesielle teknikker, kan pasienten begynne å uttale ord mye raskere, og deretter hele setninger. Minnegjenoppretting er også nødvendig. Det er svært viktig å gi pasienten psykologisk komfort, da dette vil bidra til raskere bedring.
Konsekvenser av et slag
Årsakene til og konsekvensene av hjerneslag må i utgangspunktet tas i betraktning for å forhindre forverring av helsen og raskt bli frisk. Konsekvensene avhenger av en rekke faktorer, spesielt som:
- grad av skade;
- localization;
- speed of care.
Noen effekter kan være forbigående og pasienten kommer seg raskt. Mer alvorlig hjerneskade provoserer ulike komplikasjoner. Som et resultat blir pasientens bevegelser vanskelige eller umulige å utføre. Endringer i gange kan kreve ekstra støtte. I tillegg manifesterer sykdommen seg i asymmetrien i ansiktet. Dette påvirker kinnene, munnen og leppene. Dette forårsaker svært alvorlig ubehag når du spiser eller drikker, og fører også til en synlig kosmetisk defekt.
Svært ofte hos en person, etter et slag, er det et brudd på følsomheten, som er preget av manglende evne til å føle varme, kulde, smerte eller til og med selve delen av kroppen. I tillegg kan konsekvensene vise seg i utviklingen av smertesyndrom, som kan være forskjellig iintensitet og lokalisering.
Hvor lenge lever folk etter et hjerneslag
Uansett årsak til hjerneslag hos kvinner og menn, kan ingen si sikkert hvor lenge de lever etter sykdommen. Hvert tilfelle er individuelt, det samme er personen som er berørt av dette bruddet. I følge statistikk oppstår 35% av dødsfallene den første måneden etter behandling, 50% oppstår i det første året. Noen ganger inntreffer døden nesten umiddelbart, og i noen tilfeller kan en person leve veldig lenge og komme seg nesten helt.
De vanligste årsakene som fører til pasientdød er:
- tobakksrøyking;
- diabetes mellitus;
- hypertensjon;
- aterosklerose;
- hjertesykdom.
Når to eller flere faktorer kombineres, øker risikoen for død kraftig. For å øke forventet levealder er det nødvendig å gjennomføre forebyggende tiltak og føre en sunn livsstil. Alle disse anbefalingene må følges spesielt nøye de første månedene etter hjerneskade, siden det i denne perioden er stor sannsynlighet for tilbakefall.
Mulige komplikasjoner
Det er en rekke årsaker til hjerneslag hos menn og kvinner, som fører til svært farlige komplikasjoner, og derfor må du følge alle anbefalingene fra den behandlende legen for å normalisere velvære. Komplikasjoner etter et tidligere slag er hovedsakelig ikke forbundet med selve krenkelsen, men med pasientens langvarige opphold i ryggleie.
Som et resultat av dette er det oftesengesår. Deres utvikling begynner med dannelsen av blå-røde områder og gradvis oppstår vevsnekrose. Dette er en veldig smertefull prosess og vanskelig å behandle.
I tillegg regnes lungebetennelse som en annen farlig komplikasjon. Utviklingen skyldes det faktum at prosessen med ekspektorasjon av sputum er forstyrret. På grunn av stagnasjon akkumuleres den og blir deretter infisert.
Trombose hos sengeliggende pasienter er ofte skjult under ødem fra lammede lemmer, noe som forverrer situasjonen kraftig. Når en blodpropp bryter av, kan konsekvensene være svært farlige. Mangel på bevegelse fører ofte til en forverring av tarmmotiliteten, noe som kan føre til utvikling av en inflammatorisk prosess, samt tarmobstruksjon.
Koma er en vanlig komplikasjon ved hjerneslag. Prognosen for denne tilstanden kan være forskjellig og strengt individuell, men det er verdt å forberede seg på en lang rehabiliteringsperiode og gjøre alt for å bli frisk.
Forebygging
Siden årsakene til hjerneslag i ung alder og hos eldre kan være svært forskjellige, er det viktig å gjennomføre omfattende forebygging for å forhindre utvikling av en slik tilstand. Denne sykdommen er mye lettere å forebygge enn å behandle senere i lang tid. Forebyggende tiltak inkluderer:
- riktig organisering av arbeid og hvile;
- søvnregulering;
- god ernæring;
- stressforebygging;
- begrensning av s alt i kostholdet;
- rettidig behandling av hjerte- og karsykdommer.
Den beste måten å unngå hjerneslag på er å forebygge åreforkalkning og andre hjertesykdommer. Kontroll av blodtrykket og testing for diabetes er svært viktig. Om nødvendig vil legen foreskrive legemidler som normaliserer mikrosirkulasjonen av hjernekar, og det er også mulig å ta medisiner som hindrer utvikling av hypoksi.
Etter et hjerneslag er det viktig å forhindre at det gjentar seg. Risikoen er betydelig økt med hypertensjon, klaffesykdommer, arytmier, diabetes og hjertesvikt. Forebygging må fortsette i minst 4 år og en sunn livsstil må opprettholdes.
