200 millioner mennesker i verden, fra Europa, USA til Asia og Afrika, menn - 65 %, kvinner - 35 %. Alt dette er resultatene av overvåking av forskningssentre angående antall mennesker som lider av hyperkolesterolemi rundt om i verden.
Hva er denne sykdommen?
I å svare på dette spørsmålet er alle kilder og leger enige: hyperkolesterolemi er en blodsykdom med et svært høyt nivå av kolesterol, eller med andre ord et fettlignende stoff.
Kolesterol er en av komponentene i cellemembraner. Det er nødvendig for strukturen av gallesyrer, uten hvilken normal fordøyelse er umulig, den kommer inn i kroppen vår med mat, og produseres av leveren vår. Ved hjelp av det dannes kjønns- og binyrehormoner. I artikkelen vil vi vurdere hva som er hyperkolesterolemi oghva er årsakene til denne sykdommen.
Årsaker til høyt kolesterol
Hvor kommer høyt kolesterol fra? Årsakene kan være svært forskjellige. For eksempel er en av de viktigste inntak av dette stoffet i kroppen med mat med høyt kaloriinnhold. På grunn av det høye innholdet av kolesterol i maten, legger fett seg på veggene i blodårene, noe som resulterer i dannelse av plakk som hindrer bevegelsen av blod, og dermed øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Nylig er det på grunn av underernæring at tilfeller av diagnostisering av hyperkolesterolemi har blitt hyppigere. I tillegg kan endringer i hormonnivået og nervøsitet forårsake en økning i dette stoffet.
I utgangspunktet er denne sykdommen arvelig. I dette tilfellet er kolesterolnivået svært høyt og genetisk bestemt. Arvelig hyperkolesterolemi er en sykdom forårsaket av en defekt i genet som er ansvarlig for å kode strukturen og funksjonen til B/E-apoproteinreseptoren. Hos personer som lider av en heterozygot form for familiær hyperkolesterolemi (1 pasient per 350-500 personer), fungerer bare halvparten av B / E-reseptorene, slik at nivået nesten dobles (opptil 9-12 mmol / l). Hypotyreose, langvarig bruk av legemidler (steroider, diuretika, etc.) og diabetes mellitus anses å være spesielle risikofaktorer for utbruddet av sykdommen.
Symptomer
Den største lumske er at en person ikke føler spesifikt uttrykte symptomer. Uten å endre livsstil, kan pasienten rett og slett ikke ta hensyn tilsymptomer. På dette tidspunktet øker nivået av kolesterol i blodet. Hvis en høy rate vedvarer i lang tid, vil de begynnende hyperkolesterolemisymptomene ha følgende:
- Xanthoma - knuter med tilstrekkelig tetthet over senene.
- Xanthelasma - vises som subkutane avleiringer under øyelokkene. Dette er tette gule knuter som er vanskelige å skille fra andre hudområder.
- Lipoid bue på hornhinnen i øynene - en kant av kolesterol (hvit eller gråhvit).
Med åreforkalkning forårsaket av høyt kolesterol er symptomene på organskade allerede betydelig utt alt og forverret.
Typer av tester
Hyperkolesterolemi er en indikator som utelukkende oppdages i laboratoriet som følge av en spesiell blodprøve. Det er to typer tester - en psykologisk historie og en laboratoriestudie. De er på sin side også delt inn i flere typer, som vi vil vurdere nedenfor.
psykologisk historie
- Analyse av informasjon om sykdommen og plager. Det handler om da xanthoma, xanthelasma, lipoid hornhinnebue ble oppdaget.
- Analyse av livsinformasjon. Spørsmål om sykdommer til pasienten og hans pårørende, kontakter med årsaker til sykdommer diskuteres.
- Fysisk undersøkelse. I dette tilfellet er det mulig å legge merke til xanthoma, xanthelasma. Blodtrykket kan være forhøyet.
Laboratorieanalyse for kolesterol
- Urin og blodprøver. Det er nødvendig å utføre for å oppdage den inflammatoriske prosessen.
- Biokjemisk analyse. Dermed bestemmes nivåene av sukker og blodprotein, kreatinin, urinsyre. Resultatdataene gir informasjon om mulig organskade.
- Lipidogram er den viktigste diagnostiske metoden. Dette er en analyse for kolesterol-lipider, eller som de kalles fettlignende stoffer. Hva er det? Det finnes to typer lipider - som bidrar til utvikling av åreforkalkning (pro-aterogen), og forebygger (lipoproteiner). Med forholdet deres beregnes aterogenitetskoeffisienten. Hvis den er over 3, er risikoen for åreforkalkning høy.
- Immunologisk analyse. Denne studien bestemmer mengden antistoffer i blodet. Dette er spesielle proteiner som produseres av kroppen og har evnen til å ødelegge fremmedelementer.
- Genetisk. Det utføres for å oppdage gener som er bærere av arvelig informasjon som er ansvarlig for utviklingen av overførbar hyperkolesterolemi.
Syddommer assosiert med hyperkolesterolemi
Symptomene på denne sykdommen påvirker kanskje ikke en persons liv på noen måte og forblir usynlig i lang tid. Imidlertid øker kolesterolnivået jevnt og trutt, alvorlige konsekvenser. Risikoen for mange alvorlige sykdommer og komplikasjoner øker. Disse inkluderer: åreforkalkning av karene i underekstremitetene, gallestein, cerebrovaskulær ulykke, aneurismer, hukommelsessvikt, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag. Betydelig høyt kolesterolkompliserer behandlingen av hypertensjon og diabetes. Alle disse sykdommene er hovedårsakene til høy dødelighet over hele verden. Det medisinske miljøet er alvorlig bekymret for å finne måter å effektivt senke kolesterolnivået i blodet som en av måtene å redusere dødeligheten på.
Konsekvenser
Enhver lege vil si at dersom det er høyt kolesterol i blodet, vil konsekvensene i fremtiden føre til en rekke komplikasjoner. Aterosklerose (en kronisk sykdom) regnes som den viktigste - fortykkelse av arterieveggene og innsnevring av lumen, noe som kan føre til nedsatt blodtilførsel. Avhengig av hvordan karene som inneholder aterosklerotiske plakk er lokalisert, skilles følgende former for sykdommen ut:
- Aterosklerose i aorta - fører til en langvarig økning i blodtrykket og bidrar til dannelse av hjertefeil: innsnevring og insuffisiens (manglende evne til å hindre blodsirkulasjon) av aortaklaffen.
- Atherosklerose i hjertekarene (iskemisk sykdom) fører til utvikling av sykdommer som:
- hjerteinfarkt (død av en del av hjertemuskelen på grunn av opphør av blodtilførselen til den);
- hjerterytmeforstyrrelse;
- hjertefeil (strukturelle forstyrrelser i hjertet);
- hjertesvikt (dårlig blodtilførsel til organer i hvile og trening, ofte ledsaget av blodstase);
- aterosklerose av blodårer i hjernen - svekker mental aktivitet, og med fullstendig blokkering av karetfører til hjerneslag (død av en del av hjernen);
- aterosklerose i arteriene i nyrene, noe som resulterer i arteriell hypertensjon;
- aterosklerose i tarmarteriene kan forårsake tarminfarkt;
- aterosklerose av kar i underekstremitetene fører til claudicatio intermittens.
komplikasjoner
Aterosklerose har to typer komplikasjoner: kroniske og akutte. Som et resultat av den første aterosklerotiske plakk fører til en innsnevring av lumen av fartøyet. Siden plakk dannes ganske sakte, oppstår kronisk iskemi, der næringsstoffer og oksygen tilføres i utilstrekkelige mengder. Akutte komplikasjoner er utseendet av blodpropp (blodpropp), emboli (blodpropp som har løsnet fra opprinnelsesstedet, overført med blod, vasospasme). Det er en ekstremt akutt lukking av lumen i karene, som er ledsaget av vaskulær insuffisiens (akutt iskemi), som fører til hjerteinfarkt av ulike organer.
Behandling
Når diagnosen "hyperkolesterolemi" - behandling bør begynne først med en streng diett. Det består i fullstendig avvisning av bruk av matvarer med stor kapasitet på fett og kolesterol (smør, rømme, eggeplommer, gelé, lever) og en økning i mengden karbohydrater, og spesielt fiber. Kjøtt kan kun spises kokt, mye frukt og grønnsaker, magre meieriprodukter, fisk og sjømat bør inkluderes i kosten. Sammen med kostholdet bestemmes de med fysiske øvelser, som vil gjøre det mulig å redusereden negative effekten av at kolesterol kommer inn i kroppen. Du kan trene nesten hvilken som helst sport (jogging om morgenen, svømming, sykling, ski). Et abonnement på treningsstudio, fitness eller aerobic vil ikke skade. Hvis du kombinerer kosthold og trening riktig, er det mulig å redusere kolesterolet med opptil 10 %, noe som igjen vil redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer med 2 %.
Legen kan også foreskrive medikamentell behandling med spesielle legemidler k alt statiner. De er spesielt utviklet for å redusere kolesterol i blodet, fordi de er svært effektive og kan brukes til langtidsbehandling (det er praktisk t alt ingen bivirkninger). I praksis brukes følgende statiner: Rosuvastatin, Simvastin, Lovastatin, fluvastatinnatrium, Atorvastatin kalsium. Hvis vi gir en generell beskrivelse av statiner, kan vi si at de reduserer risikoen for hjerneslag, re-infarkt. Under bruk av disse stoffene er det nødvendig å gjennomføre en biokjemisk blodprøve. Dette gjøres for å slutte å ta dem i tilfelle normalisering av kolesterolnivået. Det er viktig å vite at hyperkolesterolemi er en sykdom når det er strengt forbudt å selvmedisinere med statiner. Bare den behandlende legen foreskriver et behandlingsforløp med disse legemidlene, vilkårene og dosene.
Forebygging
Forebygging før utbruddet av hyperkolesterolemi er i utgangspunktet et sett med intervensjoner som kan brukes til å endre risikofaktorer - vektkontroll, en streng diett,beriket med fiber og vitaminer, slutte med alkohol, røyke sigaretter, noe som reduserer risikoen for å utvikle koronarsykdom med flere ganger, aktiv fysisk aktivitet, optimale glukosenivåer, trykk. For personer som allerede har forhøyet kolesterolnivå, tas forebyggende tiltak med medisiner. Med noen forebygging har moderat trening og åndelig fred ikke skadet noen ennå.
