Ovariecyste (ICD -10 N83.0) er en godartet neoplasma som ser ut som et spesielt hulrom fylt med væske. Faktisk er dette en ganske vanlig sykdom som kan oppstå både i eggstokkene og i alle andre organer. Oftere dannes funksjonelle cyster i utgangspunktet hos en person, de kan være asymptomatiske og forsvinne over tid. Selv om de dannes i eggstokkene, kan det være smerter i nedre del av magen som stråler ut til anus.
Det er viktig å vite: Hvis en cyste begynner å utvikle seg i et organ fylt med blodårer, kan det oppstå en utstrømning i hulrommet og en blødningsform. I de fleste tilfeller dannes svulster av denne typen på eggstokkene. Hvis sykdommen utvikler seg mer aktivt, kan det være nødvendig med akutt kirurgisk behandling.
I medisinske termer er en hemorragisk cyste en follikkel (væskekapsel) somsprakk ikke. Norm alt, på den 12-14. menstruasjonssyklusen, skal den bryte og frigjøre et modent egg fra seg selv. Men hvis den av en eller annen grunn ikke brister, øker størrelsen på follikkelen ganske raskt. Hulrommet er fylt med blod, som, hvis det penetreres inn i bukhinnen, kan forårsake alvorlige og noen ganger dødelige konsekvenser. Kan jeg bli gravid med en hemorragisk ovariecyste? Svaret på spørsmålet, samt symptomene på sykdommen er beskrevet nedenfor.
Årsak til utvikling
Utseendet av hemoragiske cyster på eggstokkene er vanligvis assosiert med en patologisk endring i den hormonelle bakgrunnen hos en kvinne, for eksempel med vekttap, alvorlig anoreksi eller nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen. I tillegg er følgende faktorer som provoserer denne sykdommen kjent:
- aborter, spontanaborter;
- graviditet;
- tidlig periode;
- psyko-emosjonelle lidelser;
- genetiske patologier;
- failure;
- hyppig stress;
- langvarig bruk av visse hormonelle legemidler;
- SARS behandlet med febernedsettende midler;
- visse sykdommer i genitourinary system, spesielt kroniske;
- operasjoner på reproduktive organer;
- aldersrelaterte endringer.
En slik cyste etter en tid uten adekvat behandling kan utarte til en blødende, og dette påvirkes av slike faktorer: langvarighypotermi, overdreven fysisk aktivitet i form av løfting og bæring av tunge gjenstander, feil utført behandling av virusinfeksjoner.
Det er tilfeller der denne typen cyster ble diagnostisert hos kvinner som ikke fullstendig hadde helbredet seksuelt overførbare infeksjoner og betennelser. Utviklingen av denne typen sykdom kan oppstå på grunn av en eksisterende formasjon, ledsaget av en forsinkelse i menstruasjonen og en endring i tilstanden til håret og huden.
Symptomer på sykdom
Neoplasmen begynner å dannes i den innledende fasen av menstruasjonssyklusen og er en funksjonell sykdom i kvinnekroppen. Symptomer plager praktisk t alt ikke pasienten, helsetilstanden forblir på samme nivå. En lett ubehag kan tilskrives tretthet eller dårlig vær.
Hvis en hemoragisk cyste utvikler seg på høyre side, har en kvinne vanligvis ganske alvorlige komplikasjoner, siden blodstrømmen i dette området er assosiert med plasseringen av peritoneal aorta. På grunn av dette begynner blodvæsken å sirkulere mer aktivt enn på venstre side.
Som et resultat kan blod komme inn i cystehulen. Det er bemerkelsesverdig at symptomene på denne sykdommen hos hver pasient kan variere betydelig. Hvis en svært stor mengde blod samler seg inne i cysten, er det fare for at den på et tidspunkt kan sprekke. Med dette resultatet øker cysten betydelig, og smerten blir mer utt alt og merkbar. Følgende symptomer vises også:
- sårhet (dum,trekkende, langvarige kramper) i nedre del av magen, som kan fjernes med smertestillende;
- anemi;
- økte smerter under menstruasjon;
- svimmelhet, hodepine, tap av bevissthet;
- betydelig økning i menstruasjonsstrømmen;
- høy temperatur som er vanskelig å få ned;
- syklusuregelmessighet;
- lavere trykk;
- hyppig følelse av tyngde i perineum;
- slimhinneutflod og livmorblødning;
- oppkast og kvalme forekommer i noen tilfeller.
I visse tilfeller blir trekkefølelsene som oppstår i nedre del av magen hos kvinner "avskrevet" som stress, siden symptomene ovenfor vanligvis oppstår, for eksempel etter vannlating eller under intime forhold.
Kun en lege er forpliktet til å foreskrive behandling for en ovariecyste (venstre og høyre) etter å ha konstatert symptomene. Selvmedisinering i dette tilfellet kan ha konsekvenser.
Diagnose av sykdom
I første omgang, for å stille en diagnose, må pasienten undersøkes nøye av en gynekolog. Vanligvis oppgir pasienten en økning og sårhet i livmorvedhengene, samt smerter i magen. Palpasjon av egglederne og eggstokkene gjennom bukveggen vil bekrefte tilstedeværelsen av denne diagnosen.
Ved undersøkelse er det viktig å gjennomføre en gynekologisk ultralyd med transvaginale og transabdominale sensorer, samt dopplerografi av den berørte eggstokken. Disse metodene vil bidra til å bestemme funksjonene til densopplag.
Hemoragiske ovariecyster undersøkes ofte på MR. Den gir mer informasjon om neoplasma.
Det sonografiske bildet av en hemorragisk cyste kan være svært forskjellig, det avhenger av parametrene til blodet i hulrommets lumen. Neoplasmen kan også være ekkoisk (med klare kanter) eller ekkogene (med en tettere struktur). Generelt kan en cyste være flerkammer, kombinert, homogen eller til og med delt inn i visse grenser mellom innholdet.
Laboratoriestudier
I tillegg kan gynekologen foreskrive laboratorietester: en blodprøve, svulstmarkører, hormonstatus, samt en test som vil bidra til å utelukke eller bekrefte graviditet.
Hvis indikert, kan magnetisk resonans og datatomografi utføres. Det vil også være effektivt å utføre en diagnostisk laparoskopi for å bestemme plasseringen og størrelsen, prøve å fjerne den hemoragiske cysten og se innholdet.
Terapi alternativer
Ved behandling av en hemorragisk ovariecyste uten kirurgi, må pasienten påføre en kald kompress på nedre del av bukhulen og ligge mer. Legen foreskriver vanligvis behandling med antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler, midler som gir en oppløsende effekt. Men i nærvær av komplikasjoner og regresjon av cysten, er det nødvendig å umiddelbart utføre en av følgende typer kirurgisk behandling.
Hullingcyster
Når en liten neoplasma oppdages under undersøkelsen og det ikke er kreftsvulster, foreskrives vanligvis en operasjon for å fjerne den.
Denne terapimetoden brukes i nesten alle tilfeller, siden den gjør det mulig å opprettholde normal funksjon av eggstokken og dens intakte vev, uten å påvirke nærliggende sunne områder og uten å påvirke reproduktiv funksjon. Dette er spesielt viktig for kvinner som ikke har født.
Kilereseksjon
Ved langvarig utvikling av en hemoragisk cyste (mer enn 3 måneder) kan legen oppdage endret vev ved en undersøkelse på eggstokkene som oppstår som følge av kompresjon av en voksende neoplasma. Ved å utføre en kilereseksjon, kan legen helt fjerne cysten og alle skadede fragmenter av organet. Kuttingen gjøres i form av en trekant, som er grunnen til at navnet på det kirurgiske inngrepet er borte.
Eggstokkens funksjonalitet er maksim alt bevart, og en kvinne kan til og med bli gravid etter en stund. Etter at neoplasmen er fjernet, må pasienten utføre visse histologiske studier for å utelukke muligheten for å utvikle en ondartet prosess.
Kirurgisk fjerning av cyste og eggstokk
Det er verdt å merke seg at denne operasjonen utføres svært sjelden, og fullstendig fjerning gjøres for kvinner over 45 år når falming oppstår.reproduktiv funksjon, samt hvis flere neoplasmer diagnostiseres samtidig eller det er fare for ruptur av cysten.
Ved et slikt problem er det i de fleste tilfeller en kirurgisk operasjon som utføres. Hvis en kvinne får fjernet en eggstokk under prosedyren, er det mulig at hun etter en stund vil være i stand til å føde et barn. Når man utfører operasjon på en pasient i overgangsalderen, fjerner legen også egglederen.
Eksisjon av hemorragiske cyster utføres ved hjelp av moderne teknologier ved bruk av minim alt invasive metoder uten blodtap, arr, suturer og komplikasjoner, gjennom små punkteringer.
Recovery period
Vanligvis er prognosen etter fjerning av denne typen cyster gunstig. Hvis behandlingen utføres riktig og i tide, kan det ikke oppstå komplikasjoner. Omtrent den andre dagen etter intervensjonen begynner kvinnens kropp å fungere som før.
Tilheling etter en laparoskopi går ganske raskt, men for å unngå at sømmene går fra hverandre, anbefaler legene å ikke ta et varmt bad på en stund.
Noen konsekvenser og komplikasjoner kan oppstå hvis svulsten har sprukket og blod har kommet inn i magen. Blodvæske bør umiddelbart pumpes ut, samt desinfiserende og antiseptiske tiltak bør iverksettes. Dette vil gjøre det mulig å forhindre ytterligere betennelse.
Hva skal jeg gjøre videre?
I fremtiden bør pasienten regelmessig undersøkes av legen sin, og også gjennomgå et kurs (ca. 2 måneder) med terapi med vitaminkomplekser,antibakterielle medikamenter, hvis formål er å gjenopprette eggstokkfunksjonen så mye som mulig.
På dette tidspunktet er det nødvendig å følge en spesiell diett for å få orden på helsen etter operasjonen og leveren etter anestesi. Først av alt er det verdt å spise mat som vil være lett for magen, spis i små porsjoner. For å helbrede indre sår raskere, må du spise frukt og grønnsaker med mye vitaminer.
Hva kan ikke gjøres med en hemorragisk ovariecyste?
For det første bør du ikke utsette undersøkelsen hos en gynekolog, samt selvmedisinere. Vi undersøkte symptomene på en ovariecyste hos kvinner og årsakene til dens forekomst. Dette er en ganske farlig sykdom for reproduktiv funksjon. Hvis neoplasma brister og væske strømmer ut av den, kan pasienten utvikle peritonitt. Men, som nevnt ovenfor, er symptomene på denne typen ovariecyster karakteristiske, det er vanskelig å ikke legge merke til dem, så den videre utviklingen av sykdommen vil avhenge utelukkende av kvinnen.
Hovedoppgaven til en gynekolog er å diagnostisere begynnelsen av dannelsen av en hemorragisk cyste så tidlig som mulig og, hvis den utvikler seg, utføre effektiv behandling slik at pasienten kan bli gravid og føde et friskt barn i fremtiden!
