Vaskulitt er en gruppe patologiske tilstander. De er forent av ett felles karakteristisk trekk - en inflammatorisk prosess i veggene i blodårene, som fører til skade og gradvis ødeleggelse. Både store årer og arterier, og små kapillærer kan være i faresonen. Sykdommen utvikler seg og påvirker tilstøtende vev og indre organer, noe som forstyrrer deres normale funksjon og forstyrrer arbeidet til hele organismen.
Patologier påvirker både menn og kvinner i alle aldre. Spesielt farlig er de tilfellene når vaskulitt oppstår hos et barn. En ung uformet organisme er ikke i stand til å takle sykdommen på egen hånd. Rask legehjelp kan bidra til å unngå komplikasjoner.
Variasjoner av vaskulitt
Vaskulitt er delt inn etter en rekke kjennetegn: type og grad av skade på blodårer (arterier, vener, kapillærer), lokaliseringen av fokuset, dets størrelse osv. Dette gjør deres klassifisering ganske komplisert, i tillegg,den vurderes ofte. Imidlertid bør to store grupper av vaskulitt skilles:
- systemisk - føre til skade på vev og organer på grunn av forstyrrelse av blodtilførselen deres;
- hud - vises som spesifikke utslett på huden, som sjelden fører til komplikasjoner.
For hovedårsaken til at de oppstår, er vaskulitt delt inn i følgende grupper:
- primær - oppstår som en uavhengig sykdom på grunn av svikt i immunmekanismer;
- sekundær - som oppstår på bakgrunn av andre sykdommer (smittsomme, virale, parasittiske, etc.).
Vaskulitt hos et barn og en voksen er underlagt én klassifisering.
Hva er faren for vaskulitt hos barn?
Hvis et barn utvikler vaskulitt, øker risikoen for dets generaliserte forløp, det vil si spredning i hele kroppen. En uformet barnekropp kan ikke takle selve den patologiske prosessen, og sykdommen utvikler seg raskt. Derfor kan utbruddet av sykdommen fortsette i en akutt form. Og etter bedring øker sannsynligheten for tilbakefall.
Feber, forverring av allmenntilstanden, tap av matlyst, et karakteristisk utslett som forårsaker ubehag og kløe er tegn på at vaskulitt hos barn kan gjenkjennes (bildet er presentert nedenfor).
Situasjonen kompliseres av det faktum at barnet begynner å gre problemområder, noe som skader huden, provoserer dannelsen av arrvev. Gjennom sår trenger en infeksjon inn i blodet, dette forverrer tilstanden ytterligere ogbremser helingsprosessen.
Hvis det er komplikasjoner, kan enhver vaskulitt gå over i andre og mer alvorlige former. Da rammes ikke bare hudkar, men også store og små arterier og vener i andre områder av kroppen og indre organer. Muskler og ledd som ikke får tilstrekkelig næring og blodtilførsel atrofierer gradvis og mister bevegeligheten. Slike farer medfører vaskulitt hos et barn. Behandling og kvalifisert assistanse må komme til rett tid.
Hemoragisk vaskulitt hos barn
Hemoragisk vaskulitt er også kjent som Henoch-Schonleins sykdom. En ganske vanlig sykdom hos barn fra 4 til 7 år, men kan forekomme hos spedbarn. Årsakene til utseendet er overføring av infeksjonssykdommer (virale, bakterielle), parasittiske invasjoner, ulike vaksinasjoner, matallergier.
Det første beviset på manifestasjonen av sykdommen er et hemorragisk hudutslett av ulik grad av intensitet. Oftest er det lokalisert på nedre ekstremiteter, nær leddene, folder. Svært sjelden vises utslett på andre deler av kroppen - håndflater, føtter, nakke, ansikt. På dette stadiet sprer lesjonen seg til små kar i huden. Dette er hovedtegnet for at hemorragisk vaskulitt bestemmes hos barn.
Symptomer som er karakteristiske for sykdommen kan opptre parallelt med hudutslettet eller i senere stadier. Dette er en lesjon i leddene, manifestert i form av smerte, betennelse, hevelse. Det er mulig å involvere fordøyelsesorganene i den patologiske prosessen, som er ledsaget avtyngde i magen, kolikk, kvalme, oppkast.
Ved 1. eller 2. leveår er utviklingen av en fulminant form mulig, noe som i stor grad kompliserer hemoragisk vaskulitt hos barn. Årsakene til forekomsten er overføring av såk alte barndomsinfeksjoner - skarlagensfeber, vannkopper, røde hunder, etc. Forløpet av en slik sykdom er alltid akutt, preget av overdreven manifestasjon av alle symptomer og kan være farlig for et uformet barns kropp.
Clinical Forms
For enkelhets skyld i klinisk praksis deles hemorragisk vaskulitt vanligvis inn i følgende former:
- En enkel form. Kjent som kutan purpura. Det manifesterer seg i form av et rødlig utslett - dette er det mest grunnleggende diagnostiske tegnet og symptomet. Påvirker oftest underekstremitetene, stiger sjelden høyere.
- Hudleddpurpura. En mer alvorlig form av sykdommen. I tillegg til hudutslett oppstår leddskader. Dette er ledsaget av smerte og hevelse. Kneleddene er spesielt påvirket, sjeldnere albue- og håndleddsleddene.
- Abdominal purpura (syndrom). Ledsaget av smerter og smerter i magen, oppkast, kvalme. I nærvær av bare dette symptomet er det ekstremt vanskelig å diagnostisere hemorragisk vaskulitt hos barn. Årsakene til sykdommen er skader på bukorganene, nemlig mage-tarmkanalen.
- Nyresyndrom. Utvikler seg ofte på bakgrunn av andre tegn på sykdommen.
- Blandet form. Kan kombinere 3 attributter samtidig eller alle.
- Sjeldne former. Uttrykt i nederlaget til lungene, nervesystemet, kjønnsorganene. Møt innisolerte tilfeller.
Årsaker til forekomst
Hemoragisk vaskulitt er klassifisert som en immunkompleks sykdom. Immunkomplekser er involvert i forekomsten og forløpet - antigen-antistoffforbindelser (AG - AT) som sirkulerer i blodet
Utseendet deres regnes som en respons på penetrering av fremmede eller patogene stoffer i kroppen - celleavfall, giftstoffer, bakterier, mikroskopiske sopp, virus, protozoer (parasitter). Det er derfor hemorragisk vaskulitt vanligvis utvikler seg flere uker etter å ha lidd av infeksjonssykdommer eller vaksinasjon.
Vanligvis blir AT-AG-komplekser ødelagt av spesielle blodceller - fagocytter. Men noen ganger kan de samle seg i blodet, "sette seg" i tilstøtende vev og organer og forårsake betennelse. I tillegg til forekomsten av AG - AT-komplekser, øker permeabiliteten til veggene i blodårene, og komplementsystemet - proteiner involvert i immunresponsen - aktiveres. Disse parameterne brukes til laboratoriediagnostikk.
Diagnose av sykdom
Vaskulitt hos et barn diagnostiseres av følgende tegn:
- Tilstedeværelsen av hudutslett av lilla og røde nyanser. Flekker med liten diameter, konveks form. Kan forekomme på alle deler av kroppen, men oftest på underekstremitetene.
- Magesmerter (fra lat. mage - mage). Kan være periodisk, forverres hver gang etter å ha spist.
- Biopsi (undersøkelse av et vevsfragment) av veggene til venoler eller arterioler viserøkt granulocyttantall.
Laboratoriefunn er ikke diagnostiske i dette tilfellet. Det rettes imidlertid oppmerksomhet mot en økning i mengden type A-immunoglobuliner i blodserumet. Viktige indikatorer kan også være en høy titer av AntiStreptoLysin-O (ASL-O) og erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR), som brukes til å diagnostisere vaskulitt hos barn.
Prognosene kan være gunstige. I noen tilfeller forsvinner alle symptomer etter ca 30 dager etter akutt sykdomsdebut. Det er imidlertid en risiko for nyresvikt, gastrointestinale komplikasjoner eller skade på sentralnervesystemet.
Hemoragisk vaskulitt hos barn: behandling
Behandling av hemorragisk vaskulitt begynner først etter endelig diagnose og årsaker til sykdommen av en spesialist. Behandlingen vil avhenge av sykdomsfasen og graden av dens utvikling.
Begrens i alle fall fysisk aktivitet. Dette er spesielt viktig under det akutte sykdomsforløpet. Sengeleie er foreskrevet til den stabile forsvinningen av hudutslett. Dens gjennomsnittlige varighet er omtrent 3-4 uker. Brudd på denne tilstanden kan provosere gjentatte hemorragiske utslett. Ved komplikasjoner og det akutte sykdomsforløpet forlenges sengeleie.
Pass på å foreskrive en diett med streng utelukkelse fra dietten av allergifremkallende og potensielt allergifremkallende matvarer. Hvis sykdommen fortsetter i form av et abdomin alt syndrom, utnevnediett nummer 1. Hvis situasjonen er komplisert av alvorlig nefritt - diett nummer 7 (ekskluder s alt, kjøtt, cottage cheese). Slik ernæring vil redusere de ubehagelige manifestasjonene som fører til hemorragisk vaskulitt hos barn.
Behandling, uavhengig av sykdomsform, inkluderer å ta blodplatehemmende midler - legemidler som reduserer blodpropp, samt fibrinolyseaktivatorer - stoffer som er involvert i "oppløsning" av blodpropp. Sammensetningen og mengden av legemidler, deres dose og administrasjonsvarighet er godkjent av den behandlende legen.
Siden utbruddet av sykdommen er assosiert med lanseringen av immunmekanismer, består behandlingen i å fjerne AG-AT-komplekser fra kroppen. I alvorlige tilfeller av sykdommen og fravær av kontraindikasjoner, utføres mekanisk blodrensing - plasmaferese. Denne prosedyren vil fjerne ikke bare immunkomplekser fra blodet, men også patogene bakterier, mikroskopiske sopp, giftstoffer.
Allergisk vaskulitt hos barn
Årsaken til denne sykdommen er en allergisk reaksjon. Som regel er dette en immunrespons på medisiner, mat eller en infeksjon i kroppen. Resultatet er betennelse og vaskulær skade, hovedsakelig i huden. Oftest utvikler det seg hos barn under 15 år etter overføring av infeksjonssykdommer eller et kurs med medikamentell behandling. Noen ganger kan årsaken til allergisk vaskulitt hos barn ikke være klar. Da er det nødvendig med en grundig studie av sykehistorien.
Hovedsymptomet er et omfattende utslett som forårsaker kløe. Det ser ut som flekker og/ellerkonvekse nupper av lilla eller rød-lilla farge på store områder av huden. De vises hovedsakelig på bena, lårene, baken. Kanskje dannelsen av blemmer og sår, arrdannelse av skadede kar. Allergisk vaskulitt går vanligvis over av seg selv i løpet av noen få uker. Imidlertid er komplikasjoner mulig i form av skade på indre organer på grunn av brudd på blodtilførselen deres.
Sorter og former
Avhengig av diameteren til de berørte karene, er det:
- overfladisk (dermal) allergisk vaskulitt - påvirker kapillærene, arteriolene og venulene som ligger i huden;
- dyp eller dermo-hypodermal - oppstår når mellomstore arterier og vener er involvert i den patologiske prosessen.
Avhengig av utviklingsstadiet for hudutslettet, finnes det flere former for sykdommen:
- papulær - utslett er konvekse, følbare, pigmenterte;
- vesikulær - det dannes bobler (vesikler) med flytende innhold;
- pustular - pussfylte hulrom vises;
- ulcerative - nekrotiske sår vises på stedet for pustler;
- arrdannelse - ledsaget av arrdannelse på skadet hud.
Behandling av allergisk vaskulitt
Den har som mål å redusere betennelse gjennom medisiner. Den komplekse terapien inkluderer også å ta medikamenter som reduserer dannelsen av blodpropp (antiblodplatemidler), øker vaskulær tonus og antihistaminer for å redusere allergiske manifestasjoner. Hvis sykdommen er tilbakevendende i naturen, kan du ikke ta medisiner,brukt tidligere, er det mulig at kroppen har utviklet motstand mot dem.
For å utelukke påvirkning av matallergiske midler, er enterosorbenter foreskrevet. Disse stoffene binder og fjerner giftstoffer fra tarmene, og hindrer dem i å komme inn i blodet. I tillegg kreves en streng diett med utelukkelse av matvarer som kan utløse en immunrespons. Dette er obligatoriske tiltak når vaskulitt diagnostiseres hos barn.
Årsakene til sykdom kan være forskjellige. Noen ganger, om nødvendig, utelukk medisiner og legemidler som kan føre til en allergisk reaksjon. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpets art (bølget eller tilbakevendende).
Hva er viktig for foreldre å vite?
Foreldre må være svært forsiktige med utslett på barnets hud. Selv for de som virker ubetydelige ved første øyekast. Det er viktig for foreldre å forstå at vaskulitt hos et barn kan oppstå i bølger: perioder med remisjon erstattes av tilbakefall. Dessuten kan symptomene på en nylig dukket sykdom avvike fra de som var tidligere. Å søke medisinsk hjelp i tide vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser.
Du bør ikke selvforskrive behandling til et barn hvis det har vært mistanke om vaskulitt. Hos barn kan symptomene på sykdommen være tvetydige. Diagnose og behandling bør utføres av en kvalifisert spesialist. Spesielt bør man ikke vise uavhengighet ved valg av immunstimulerende og immunmodulerende legemidler. Tross alt, hovedårsakenutseendet til enhver form for vaskulitt - et brudd på mekanismene til kroppens beskyttende funksjoner.
For å forhindre gjentakelse av sykdommen hos et barn, vil følgende enkle tiltak hjelpe:
- begrensende stressfaktorer;
- Gir et sunt kosthold, en aktiv livsstil;
- tilstedeværelse av lett fysisk aktivitet;
- styrker immunitet.
Det er viktig å forstå at sykdommer et barn lider av i en tidlig alder kan påvirke dets fysiske og mentale utvikling negativt.
