Herpes zoster er en virussykdom som påvirker huden og nerveender. Det er preget av sterke smerter og utslett på epidermis. Patologi er forårsaket av det samme viruset som vannkopper. Det er mer vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker. Denne sykdommen har andre navn - herpes zoster, eller helvetesild. Hver person som har hatt vannkopper, under ugunstige forhold, kan få denne plagen. Tross alt forblir viruset i menneskelige celler selv etter full bedring fra vannkopper.
Pathogen
Som allerede nevnt, er årsaken til herpes zoster varicella-zoster-viruset. I medisin kalles det herpesvirus av den tredje typen, eller Varicella Zoster (varicella zoster). Denne mikroorganismen, en gang inne i en person, forblir i lang tid i nevronene til røttene til ryggmargen. Derfor er det bare de som har hatt vannkopper tidligere som lider av helvetesild.
Mekanismen for forekomsten av sykdommen er som følger:
- Etter å ha fått vannkopper forsvinner ikke viruset, men blir værende i kroppeni mange år. Det finnes i nervecellene i en inaktiv form.
- Under ugunstige forhold aktiveres viruset. Han blir syk igjen.
- En person har tegn på herpes zoster.
Du kan si at helvetesild er et tilbakefall av vannkoppeviruset. Sykdommen kan oppstå mange år og til og med tiår etter infeksjonen.
Er sykdommen smittsom
Herpes zoster-viruset overføres lett til andre ved luftbårne dråper og kontakt. Du kan også bli smittet gjennom gjenstander som pasienten brukte: håndklær, sengetøy og undertøy, klær. I dette tilfellet utvikler den smittede ikke herpes zoster, men vannkopper. Pasienten er en fare for barn og voksne som ikke har immunitet mot vannkopper. Det er umulig å overføre sykdommen i form av helvetesild.
provoserende faktorer
Det er foreløpig ukjent nøyaktig hva som aktiverer herpes zoster-viruset. Med en sterk motstand i kroppen kan patogenet være i en "sovende" tilstand i veldig lang tid. Det antas at aktiveringen skyldes en reduksjon i immunitet. Hos barn under 10 år er helvetesild ikke observert. Oftest manifesterer sykdommen seg etter 60 år, når en persons immunitet avtar med alderen.
Følgende årsaker til herpes zoster kan identifiseres:
- sykdommer som fører til nedsatt immunitet (kroniske indre patologier, HIV-infeksjon, svulster);
- stress;
- dårlig mat;
- avitaminosis;
- hypotermi;
- behandling med kortikosteroider eller cytostatika.
Det kan konkluderes med at risikogruppen inkluderer personer med svak immunitet som har hatt vannkopper tidligere.
Symptomatics
Sykdommen kan ramme ulike deler av kroppen. Oftest er fokuset på utslett lokalisert på stammen, sjeldnere i ansiktet og i ørene. I den innledende fasen opplever en person smerte, svie og kløe på stedet for den fremtidige lesjonen. Generell velvære er forstyrret, temperaturen stiger ofte. Føler meg svak og ødelagt. Denne sykdomsperioden varer i omtrent 1–3 dager.
Deretter vises rødhet, hevelse og utslett på det berørte området. Dette utslettet ser ut som blemmer fylt med en fargeløs væske. Det ligner hudmanifestasjoner av vannkopper. I løpet av 3-5 dager utvikler en person flere og flere utslett. Dette er hvordan hudtegn og symptomer på herpes zoster vises hos voksne. Et bilde av utslett på epidermis til en syk person kan ses nedenfor.
Så stopper prosessen med bobledannelse, innholdet deres bryter ut. En serøs skorpe eller erosjon dannes på overflaten av de tidligere utslett, som forsvinner etter 7-14 dager. Fullstendig helbredelse av huden kan ta fra 2 uker til 1 måned. Spor på stedet for herpetiske utbrudd forblir vanligvis ikke.
Det er viktig å huske at pasienten er smittsom i hele perioden når det dannes nye blemmer på huden. Etter at utslett er dekketskorper, slutter pasienten å skille ut viruset og utgjør ingen fare for friske mennesker.
Kløe med herpes zoster kommer til uttrykk i ulik grad. Imidlertid følger dette symptomet alltid med denne sykdommen. Hos noen pasienter noteres uutholdelig kløe, noe som er vanskelig å stoppe. En bakteriell infeksjon kan trenge inn i sårene gjennom riper i huden, noe som kompliserer sykdomsforløpet betydelig.
Utslett er ofte ledsaget av sterke smerter. Dette skyldes det faktum at det dannes bobler på huden langs nerveendene. Svært ofte er utslettet lokalisert i området av ribbeina. Viruset påvirker ikke bare huden, men også de perifere nervene. Det er alvorlige uutholdelige smerter av typen nevralgi. De kan stråle til området av hjertet, under scapula, til korsryggen. Ubehagelige opplevelser øker vanligvis om natten.
Etter sykdommen går pasienten i stabil remisjon. Tilbakefall av patologi er ekstremt sjeldne.
former for patologi
De generelle manifestasjonene av herpes zoster er beskrevet ovenfor. Imidlertid er det flere varianter av denne sykdommen. Hver form for denne patologien er preget av sine spesifikke symptomer. Følgende typer helvetesild skilles:
- Øyeform. Utslett er notert i ansiktet langs trigeminusnerven. Sykdommen er ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Herpes zoster i øyeformen er preget av inflammatoriske prosesser i synsorganet. Pasienter som har keratitt, blefaritt ellerkonjunktivitt av herpetisk opprinnelse. Det er rødhet og sterke smerter i øynene.
- Øreform. Lokalisering av manifestasjoner av herpes zoster i ansiktet er notert. Viruset infiserer nerven som setter de mimiske musklene i bevegelse. Utslett observeres i øreområdet, så vel som i munnen. De er veldig smertefulle, pasienten tåler ikke engang en liten berøring på huden. På grunn av skade på ansiktsnerven oppstår muskellammelse på den berørte siden. Pasientens ansikt ser forvrengt ut. Det er sterke smerter i øret, hørselen forverres. På grunn av et brudd på innerveringen av tungen, skiller pasienten ikke smaken av mat. Leger kaller dette symptomkomplekset Ramsey-Hunt syndrom.
- Bulløs form. Denne typen sykdom er preget av alvorlige hudmanifestasjoner. Utslett smelter sammen med hverandre og danner omfattende skadeområder. Huden er dekket med store blemmer som tar veldig lang tid å gro.
- Generalisert form. Lokale utslett spredte seg etter hvert over hele overflaten av kroppen. Et blemmeutslett dekker det meste av stammen. Denne formen for sykdommen forekommer hos pasienter med alvorlig immunkompromittering.
- Hemoragisk form. Med denne typen patologi fylles ikke vesiklene med en fargeløs væske, men med blodig innhold.
- Gangrenøs form. I området av utslettet oppstår vevsnekrose. Etter tilheling kan arr forbli på huden.
- Meningoencefalittisk form. Denne typen patologi er preget av et ekstremt alvorlig forløp. Viruset påvirker ikke bare de perifere nervene, men også hjernen. Det er en sterkhodepine, oppkast, feber, hallusinasjoner. Den meningoencefalitiske formen av sykdommen er ekstremt farlig, den fører til døden i mer enn halvparten av tilfellene.
- Slettet (abortive) form. Det er utslett i form av kviser på huden. I motsetning til bobler inneholder slike utslett ikke væske. Hudmanifestasjoner varer ikke lenge og forsvinner raskt. Dette er den vanskeligste formen for sykdom å diagnostisere.
komplikasjoner
Dessverre klarer ikke pasientene alltid å komme seg av gårde, for å si det sånn, med lite blod eller litt skrekk. Hva kan pasienter som er diagnostisert med herpes zoster møte? Komplikasjoner kan være ganske alvorlige. Den vanligste konsekvensen av sykdommen er postherpetisk nevralgi. Det kommer til uttrykk i det faktum at pasienten beholder smerte i de berørte områdene selv etter fullstendig helbredelse av huden. I tillegg er det en sterk kløe (i fravær av utslett), nummenhet, en følelse av krypende "gåsehud" på huden. Noen ganger er det svært vanskelig å stoppe ubehag selv ved hjelp av sterke analgetika, og du må i tillegg bruke fysioterapi.
En del av pasientene etter sykdommen opplever med jevne mellomrom anfall av hodepine og svimmelhet. Med øye- og øreformen til patologien er en kraftig reduksjon i syn og hørsel mulig, samt lammelse av ansiktsmusklene.
I ekstremt sjeldne tilfeller (omtrent 0,2 %) utvikler pasienter hjerte- og karsykdommer som fører til iskemi.
Når det gjelder prognosen for livet, er faren meningoencefalittiskform av sykdommen. Det kan føre til at pasienten dør. Denne formen for patologi observeres svært sjelden, hovedsakelig hos personer med kraftig redusert immunitet. Alle andre typer herpes zoster reagerer godt på behandling og ender i bedring.
Diagnose
Diagnose av herpes zoster er ikke vanskelig. Legen oppdager sykdommen under undersøkelsen. Eksterne tegn på denne patologien er så karakteristiske at ytterligere laboratoriediagnostikk vanligvis ikke er nødvendig. Bare i sjeldne tilfeller foreskrives serologiske tester av blod eller innhold av vesikler på huden.
Hvis det er tegn til helvetesild, bør du oppsøke allmennlege (lege). Han vil gjennomføre en første undersøkelse og stille en diagnose. For videre behandling henvises pasienten vanligvis til en infeksjonsspesialist eller hudlege.
terapimetoder
Vanligvis utføres behandlingen av denne sykdommen på en klinikk. Men hvis pasienten har en bulløs, generalisert eller meningoencefalittisk form av sykdommen, er sykehusinnleggelse indisert. Slike alvorlige patologier krever konstant medisinsk tilsyn.
Terapi for helvetesild er rettet mot å løse følgende problemer:
- virusinaktivering;
- lindre smerte og betennelse;
- rask hudheling;
- immunitetsforsterkning.
Orale antivirale midler gis først:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
I tillegg brukes antivirale salver til å behandle utslett: Acyclovir, Zovirax, Panavir. De påføres de berørte områdene i form av kompresser. Imidlertid er salver bare effektive på stadiet for dannelse av aktive utslett. Under tilsynekomsten av skorper og på stadiet av hudhelbredelse gir det ingen mening å bruke antivirale topiske midler.
Disse legemidlene for intern og lokal bruk hemmer reproduksjonen av viruset. Legemidlet "Acyclovir" (i form av tabletter og salve) er mest effektivt. Det er førstevalget i behandlingen av herpes zoster hos voksne. Et bilde av emballasjen med denne medisinen kan sees nedenfor.
Etter at utslettet har fått skorpe over, behandles de berørte områdene med antiseptiske løsninger av strålende grønt eller metylenblått. Dette vil bidra til å unngå infeksjon av sårene. Hvis det er fare for at bakterier fester seg, brukes orale antibiotika.
Hvis viruset påvirker synsorganet, foreskrives øyedråper "Interferon", "Ophthalmoferon". De har antivirale egenskaper.
Pasienter med helvetesild lider av sterke uutholdelige smerter. Derfor brukes nødvendigvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen, Ketanov) eller smertestillende (Baralgin, Pentalgin) i behandlingen. Hvis smertesyndromet er vanskelig å behandle oger forsinket i lang tid, så brukes i tillegg antidepressiva: Amitriptylin, Fluoxetine, Duloxetine, Venlafaxine. I alvorlige tilfeller utføres novokainblokader.
For å lindre kløe foreskrives kortikosteroidsalver med deksametason eller hydrokortison. Imidlertid kan hormonelle midler brukes i svært kort tid og med forsiktighet. Disse stoffene reduserer immuniteten som kroppen trenger for å bekjempe viruset. Derfor, med kløe, brukes antihistaminer oftere: Suprastin, Claritin, Dimedrol. En god effekt gir den ikke-hormonelle salven "Fenistil".
Interferonpreparater spiller en stor rolle i behandlingen av herpes zoster. Dette er immunmodulatorer som mobiliserer kroppens forsvar for å bekjempe infeksjon. Vanligvis, for herpes, er medisiner foreskrevet: Interferon, Viferon, Galavit. I tillegg brukes vitamin A, C og gruppe B. Dette bidrar også til å styrke immunforsvaret.
Behandlingen av herpes zoster hos eldre har sine egne egenskaper. I høy alder opplever pasienter ofte bivirkninger ved bruk av legemidler. Derfor bør terapi være skånsom. Orale former for antivirale legemidler, om nødvendig, erstattes med rektale suppositorier med en lignende aktiv ingrediens. Behandlingsforløpet med smertestillende midler bør ikke fortsettemer enn 5-7 dager. Spesiell forsiktighet må utvises ved forskrivning av "Analgin". Dette middelet har en giftig effekt på kroppen til eldre pasienter, derfor er det nødvendig å overvåke pasientens velvære under behandlingen.
Rask behandling med folkemedisin
Er det mulig å gjennomføre effektiv behandling av herpes zoster hjemme? Raskt bli kvitt viruset med bare én bruk av folkemedisiner vil ikke fungere. Denne sykdommen krever bruk av medisiner og medisinsk tilsyn. Selvmedisinering kan bare føre til utvikling av komplikasjoner.
Du kan imidlertid redusere de mest ubehagelige manifestasjonene av sykdommen ved hjelp av folkemedisiner. Men bruken må avtales med legen. Hjemmeterapi bør utfylle medisinsk behandling for herpes zoster. Følgende anbefalinger vil bidra til å raskt stoppe symptomene på sykdommen:
- Ved hudmanifestasjoner er alkoholtinktur av valnøtt nyttig. Dette stoffet kan kjøpes i apotekkjeder. Den påføres bomullsull og gnis på de berørte områdene tre ganger om dagen.
- Du kan bruke en salve av propolis, sedertreharpiks og voks. Den kan også kjøpes på apotek. Den selges under handelsnavnet "Propolis vokskrem med sedertreoljeharpiks". Salven påføres utslett 2-3 ganger daglig.
- Det anbefales å ta en halv tablett "Acetylsalisylsyre" per dag. Bruk av et slikt middel krever imidlertid obligatorisk konsultasjon av en lege.
Bruken av disse rettsmidlene i forbindelse medmedikamentell behandling fremskynder helingsprosessen betydelig.
Terapianmeldelser
Det er mange forskjellige meninger om medisinsk behandling av herpes zoster. Anmeldelser av behandlingen indikerer at det beste resultatet oppnås med en integrert tilnærming. Det er langt fra alltid mulig å takle sykdommen med lokale midler alene. Pasienter rapporterer at orale og aktuelle antivirale legemidler er mest effektive.
Etter vurderingene å dømme er postherpetisk nevralgi det vanskeligste å behandle. Dette hjelper vanligvis med utnevnelse av smertestillende i kombinasjon med antidepressiva. Fysioterapeutiske prosedyrer hjalp mange pasienter med å bli kvitt postherpetiske smerter: transkutan elektrisk stimulering, elektroforese, UHF.
Forebygging og vaksinering
For å forhindre patologi bør alle som har hatt vannkopper tidligere være oppmerksomme på helsen sin. Det er veldig viktig å ikke tillate en reduksjon i immunitet. Det må huskes at viruset forblir i kroppen og kan bli aktivt når som helst. Derfor er det viktig å styrke kroppens forsvar, spise godt og om mulig unngå stress og hypotermi. Spesielt eldre trenger å ta vare på seg selv, fordi de har helvetesild oftest.
Opprettet vaksine "Zostavax". Det er den eneste vaksinen i verden mot helvetesild. Vaksinasjon er indisert for personer over 50-60 år, voksne som ikke har hatt vannkopper, ogogså hos pasienter med postherpetisk nevralgi. Bruken av Zostavax-vaksinen vil bidra til å forhindre en ubehagelig og smertefull sykdom.
