Å vite hva herpes zoster er, om det er smittsomt for barn, hvordan det viser seg og hvordan det behandles, er verdt alle moderne foreldre. Denne sykdommen er ganske vanlig, også kjent under navnet "helvetesild", tilhører kategorien sporadisk. Symptomer manifesteres hos en person i hvis kropp Varicella-Zoster-viruset blir aktivt. Denne livsformen lever i gangliene mellom ryggvirvlene. Vurder egenskapene til patologien.
Generell informasjon
For første gang la leger merke til tegn på herpes zoster hos et barn i 1888. Det var da en spesialist fra Ungarn, Bokai, la merke til at vannkopper ofte observeres i de familiene der ett av medlemmene er syk med denne typen herpes. Moderne eksperter vet at patologi utvikler seg hvis en person er smittet, og immunsystemets aktivitet reduseres på grunn av noen faktorer. Bare med en kombinasjon av disse fenomenene er manifestasjonen av sykdommen mulig.
Herpes zoster hos et barn kan dukke opp hvis han mottok viruset fra en bærer. Smitte er mulig ved kontakt medeldre barn eller voksne med enten denne formen for herpes eller vannkopper. Fra statistiske studier er det kjent at hos barn under ti år observeres tegn på sykdommen svært sjelden.
Funksjoner
En person med den aktuelle typen herpes kan smitte noen som har kopper. Den omvendte prosessen er mulig. Begge disse situasjonene er sjeldne i praksis. Smitten overføres med luftbårne dråper, gjennom kontakter og i husholdningen. Hyppigheten av forekomst er høyere i kalde årstider. Saker er hovedsakelig sporadiske.
Oftest oppstår helvetesild hos et barn på grunn av kontakt med pasienten. Først observeres primær infeksjon, hvoretter den patologiske livsformen fortsetter å eksistere i menneskekroppen i hemmelighet. Lokaliseringsområdet er nervegangliene. Det er mulig å oppdage partikler i spinalsystemet, trigeminus- eller sakralnerven. Reaktivering skjer endogent.
Mekanismer og beskyttelse
Hovedfaktoren som hindrer den patologiske mikroskopiske livsformen i å reaktivere er T-lymfocytter. Svekkelsen av den beskyttende funksjonen assosiert med disse cellene er mulig med alvorlige somatiske patologier, onkologiske sykdommer og HIV-infeksjon. Lymfocytter blir svakere hvis en person blir tvunget til å bruke immundempende medisiner. Lignende prosesser observeres hos de som er eldre enn 55 år. Hvis avskrekkingen svekkes, utvikles sykdom. Mellom initial infeksjon og re-infeksjonaktivering tar vanligvis ganske lang tid, men det finnes unntak. Korte pauser er karakteristiske for barn som lider av kroniske infeksjonsfoci, T-celle-mangel. Det er en mulighet for medfødte vannkopper.
Hvis et barns herpes zoster reaktiveres, beveger patologiske livsformer seg akson alt til huden og angriper og formerer seg i cellestrukturer. Aktivering er mulig hvis nerveendene blir betent, integriteten og strukturen til gangliene mellom ribbeina eller kranialnervesystemet forstyrres, hvis de bakre spinalrøttene er påvirket.
Syddommer: likheter og forskjeller
Legene sammenlignet egenskapene til herpes og vannkopper. I det første tilfellet er de mest karakteristiske symptomene på grunn av virusets påvirkning på nervesystemet, mens hudlesjoner er sekundære.
I moderne medisin blir vannkopper sett på som en hematogen infeksjon, som er iboende hos personer som ikke har fått passende immunitet. Herpes zoster er et resultat av nevrogen infeksjon, som er preget av aktivering selv ved humoral immunitet.
Hvordan legge merke til?
Allerede i det innledende stadiet av herpes zoster hos barn kan du se de spesifikke symptomene på sykdommen. Manifestasjoner vises i løpet av de kommende timene etter infeksjon eller sekundær aktivering. Først stiger den generelle temperaturen, pasienten føler seg svak, klager over smerter i hodet. Mange føler seg syke, kaster sjelden opp. Berørt hud tiltrekker seg oppmerksomhetkløe, sårhet, hvis styrke varierer fra tilfelle til tilfelle. Et typisk symptom er parestesi.
Etter noen dager (fra tre til fem), dannes erytem på det berørte området, området hovner opp. Papler, vesikler fylt med en bestemt væske vises gradvis. Slike formasjoner kan slå seg sammen. Etter en eller en halv uke tørker fyllingen opp, skorper vises. Deres øvre del kan sprekke. Dette resulterer i dannelsen av en knallrød erosjon. Siden er forstyrret av sårhet.
Vanligvis er symptomene på herpes zoster hos barn ensidige. Det er en sone med hudlesjoner, utover hvilken patologien ikke går. Mer sjelden dannes flere slike nettsteder (opptil tre). Det er en mulighet for skade på slimhinnene i munn- og nesehulene. Konjunktiva, reproduksjonssystemet, tarmkanalen og blæren kan bli påvirket. I det berørte området forstyrres temperaturbalansen i huden, følsomheten for berøring og smerte endres. Mulig muskelparese. Det er tilfeller når sykdommen ble ledsaget av et brudd på helsen til interne systemer: luftveier, hjerte, mage-tarmkanalen.
klassikere og mer
Herpes zoster hos et barn kan dannes i varianten beskrevet ovenfor, men det er mulighet for et atypisk forløp. Fra medisinske observasjoner er tilfeller av bulløst utslett, hemorragisk form kjent. Det er en mulighet for abortive, koldbranntyper. Det er utbredt deprivasjon. Nyansene til symptomer, trekk ved hudlesjoner, en tendens til et atypisk kurs avhenger avhovedfokus.
Hvis viruset har infisert trigeminusnerven, er lesjonene synlige på konjunktiva. Mange utvikler stomatitt. Det er en mulighet for keratitt, iridosyklitt, nevritt av elementene som er ansvarlige for å sikre effektiviteten til det visuelle systemet. Sannsynligheten for å danne en atypisk form er estimert til 30-90%. Hvis viruset har infisert det cervikale eller thoraxelementet, er aktiveringen av sykdommen ledsaget av parese av de øvre lemmer, akutt myopati. Sannsynligheten for et atypisk tilfelle er omtrent 40-50%. Brystsegmentene, som det fremgår av statistikken, påvirkes sjelden.
Lokaliseringer og typer
Interessant materiale finnes i spesialiserte medisinske oppslagsverk om herpes zoster hos barn. Bilder i slike publikasjoner viser ganske tydelig funksjonene i utviklingen av prosessen. Du kan lære at en viral lesjon i hjernen kan initiere encefalitt. Sannsynligheten for et atypisk forløp overstiger ikke én prosent. Hvis det er en spinal lesjon, lider det perifere nervesystemet. Infeksjon fører til myelitt. Sannsynligheten for en atypisk flyt overstiger heller ikke én prosent.
Mulig lokalisering av viruset i den lumbosakrale regionen. Manifestasjoner av dette alternativet er parese av nedre ekstremiteter, brudd på prosessen med å tømme blæren. Noen utvikler tarmobstruksjon. Sannsynligheten for et atypisk forløp når 15%. Du kan lære av oppslagsverk som forteller og demonstrerer utviklingen av patologi med et bilde: herpes zoster hos barn dannes noen ganger når viruset invaderer hjernehinnene. Slik alternativet er forbundet med risikoen for serøs meningitt. Sannsynligheten for denne flyten når 80%.
Hva kan du forvente?
Vanligvis tar perioden med regresjon av lyse manifestasjoner et par uker. I nærvær av alvorlige forstyrrelser i immunsystemet er manifestasjoner preget av lang varighet. Med noen typer flyt observeres utslett i en måned, to, og noen ganger til og med en lengre periode. Dette er mulig når du kommer inn i en bakteriell infeksjon og koldbrann, blødende typer utslett.
Hva fører det til?
Hvis, ettersom tegn på herpes zoster dukket opp hos barn, behandlingen var adekvat, egnet for tilfellet, ville det sannsynligvis ikke få noen konsekvenser. Uten riktig terapeutisk kurs er det en mulighet for sekundær nevralgi. En slik patologisk tilstand varer i gjennomsnitt hos 60% av de som har vært syke minst en måned etter fullstendig forsvinning av utslett. Omtrent én av fire merker sekundær nevralgi innen et kvart til et halvt år etter at utslettet er borte. Omtrent 15 % lider av nevralgi enda lenger. Fra øyeblikket av selvfjerning av skorper og til primær sårhet oppstår, tar det fra én til seks måneder.
Noen ganger unngår til og med behandling av herpes zoster (helvetesild) hos barn og voksne en alvorlig komplikasjon - myelitt eller encefalitt. Sannsynligheten for en slik utvikling av situasjonen når ett tilfelle per tusen pasienter. Dette skjer oftere hvis herpes manifesterer seg hos et barn under ett år, så vel som i tilfelle av utbredtutslettformat.
Komplikasjoner: hva og hvordan?
Hvis behandlingen av herpes zoster hos barn ikke har bidratt til å unngå å forverre saken, er det vanligvis mulig å merke dette en uke eller to etter de første hudutslettene. Pasientens bevissthet er forstyrret, kramper observeres, evnen til å tømme blæren, kontrollere trangen til avføring er svekket. Det er følsomhetsproblemer og fokale symptomer.
Omtrent fire av et dusin pasienter med alvorlige komplikasjoner har isolerte lesjoner av integriteten til hjernehinnene, viser studier serøs meningitt. Tilfeller av encefalitt, psykose, pareser er kjent. Risikoen for død når 25 %. Mulig skade på nervene i skallen. Fra praksis er det kjent tilfeller når pasienter utviklet Gijsna-Barre sykdom. Det er fare for myositt, en granulomatøs vaskulær cerebral betennelse som fører til hjerneslag.
Med et svakt immunforsvar er det fare for spredning av infeksjonsprosessen. Det sprer seg til luftveiene eller hjertet, hjernen eller leveren. Risikoen for et progressivt forløp i lymfogranulomatose er høyere. Omtrent 40 % av pasientene med denne sykdommen lider av en vanlig form for herpes.
Hvordan kjempe?
Som det fremgår av kliniske retningslinjer, bør herpes zoster hos barn behandles så tidlig som mulig. Det er tilrådelig å ta de første tiltakene innen 72 timer etter sykdomsutbruddet. Behandlingen bør være kontinuerlig i minst syv dager. Behandle sykedet er nødvendig helt fra begynnelsen av dannelsen av foci av utslett, under hele perioden med dannelse av nye og minst to dager til etter utseendet til den endelige sonen.
Den klassiske tilnærmingen innebærer bruk av "Acyclovir". For babyer under ett år er 30 mg / kg indisert. Den daglige dosen er delt inn i tre porsjoner. Gi om nødvendig pasienten legemidler intravenøst vist 1,5 g/ml, også delt inn i tre injeksjoner. Ved tilbakefall vil tidligst mulig bruk av et slikt farmasøytisk produkt redusere varigheten av den akutte episoden. Pasientens smerter forsvinner tidligere, skorper dannes raskere, og risikoen for komplikasjoner avtar. Bruk av "Acyclovir" helt fra begynnelsen av en eksacerbasjon reduserer sannsynligheten for spredning av patologi.
Nyanser av terapi
Med symptomer på herpes zoster hos barn kan behandling med Acyclovir praktiseres med et svakt immunforsvar, hvis sykdommen utvikler seg i mild form er den ikke alvorlig. I denne utførelsesformen er midlet indikert i form for oral administrering opptil fem ganger daglig. En enkelt dose er 0,8 g. Hvis patologien er alvorlig, har spredt seg, er ledsaget av en komplikasjon, er det bedre å injisere preparater som inneholder ribamrin i en vene. Langtidsinfusjon anbefales. Varigheten av prosedyren er 12 timer. Dose - 15 mg/kg.
Immunoglobulin kan brukes som det viktigste antivirale middelet. Med symptomer på herpes zoster hos barn, involverer behandlingen en enkelt injeksjon på 0,2 ml / kg. Hvis patologien ervanskelig, det er lov å øke volumene flere ganger (ikke mer enn fire).
Hva annet?
Antivirale legemidler med systemisk effekt er ikke den eneste komponenten i behandlingen av den aktuelle sykdommen. Det anbefales å bruke salver som påvirker lok alt de berørte områdene. Aktuelle formuleringer som inneholder acyklovir, interferon bør brukes. For å lindre smerten, vil legen foreskrive smertestillende midler. Ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler vil komme til unnsetning. Noen ganger anbefales en kurs med beroligende midler til pasienten. For å fremskynde utvinningsprosessen behandles syk hud med ultrafiolett lys. Av tilleggsbehandlingsmetodene har blokade med novokain og elektroforese vist seg best.
Når de velger et program for å hjelpe et barn til å komme seg, bør eldre som tar vare på et barn være oppmerksomme på smittsomheten til denne sykdommen. For å minimere risikoen for deg selv, samt for å minimere risikoen for at babyen blir smittet fra andre mennesker, må du innpode hygieneferdigheter fra en tidlig alder, ta vare på renslighet og opprettholde immuniteten på riktig nivå.
Viktig å huske
Helvetesild er en sykdom initiert av den tredje typen herpesvirus. Årsaksmidlet, som har trengt inn i menneskekroppen, forblir der for livet. Å bli kvitt det er ikke mulig. Risikoen for å bli syk øker hvis en person har gjennomgått en indre organtransplantasjon. Det er tilfeller der et barns helvetesild ble forkledd som SARS, kun forskjelligemanifestasjon av hudutslett. For å identifisere virusets DNA er det nødvendig å ta blodprøver for analyse ved bruk av PCR-metoden. Hvis spesifikke antistoffer påvises i laboratoriet, anses diagnosen som bekreftet.
