Neuroblastom er kreft i det sympatiske nervesystemet. I de fleste tilfeller oppdages denne sykdommen hos små barn. Rettidig oppdagelse av det kan øke sjansene for en endelig gjenoppretting. Fra materialene i denne artikkelen vil du lære hovedårsakene til patologien, hvilke tegn den er ledsaget av, når behandling er nødvendig.
Nevroblastomets overraskende natur hos et barn
Neuroblastom er den vanligste ondartede svulsten. Det utgjør omtrent 15 % av alle registrerte tilfeller av neonatale neoplasmer, så vel som tidlig barndom. Spesialister oppdager vanligvis en svulst hos barn under fem år, men det er tilfeller av sykdommen hos ungdom 11 og til og med 15 år. Etter hvert som barnet vokser og utvikler seg, reduseres sannsynligheten for å møte denne lumske sykdommen hvert år.
En nevroblastsvulst er ifølge legene utstyrt med fantastiske evner. Hun er ekstremt aggressiv ogtendens til å metastasere til hvilken som helst del av kroppen. Oftest lider bein og lymfesystem av sin vitale aktivitet. Noen ganger registrerer leger veksten av foci av neuroblaster, deres deling, etterfulgt av dannelsen av en svulst. Det gir først metastaser, og stopper deretter utviklingen og begynner å gå tilbake. Ondartede svulster av en annen type er ikke preget av slike manifestasjoner.
Neuroblastoma i hjernen hos barn ble først undersøkt av en tysk vitenskapsmann, Rudolf Virchow i 1865. Legen k alte svulsten et gliom. Noen tiår senere studerte den amerikanske vitenskapsmannen James Wright neoplasmen mer detaljert og forklarte i detalj prosessen med dens dannelse.
Utvikling av nevroblastom etter stadier
Som alle andre onkologiske neoplasmer, går nevroblastom hos barn gjennom flere betingede stadier av utvikling, definisjonen av disse lar deg foreskrive effektiv behandling:
- Trinn 1. Karakterisert av tilstedeværelsen av en operabel svulst, hvis størrelse ikke overstiger 5 cm, og fravær av metastaser i lymfeknutene.
- Trinn 2A. Indikerer en lokalisert svulst, hvorav de fleste må fjernes.
- Trinn 2B. Det er en metastatisk lesjon av lymfeknutene ensidig.
- Trinn 3. Karakterisert av utseendet til en bilateral svulst.
- Trinn 4 (A-B). Neoplasmen vokser, metastaser til benmarg, lever og lymfeknuter observeres.
Separat bør vi vurdere hvordan nevroblastom utvikler seg hos barn i siste fase. Trinn 4 er annerledesbiologiske egenskaper som ikke er karakteristiske for andre neoplasier, har god prognose, og gir med rettidig behandling en høy prosentandel av overlevelse.
Hovedårsaker til svulstutvikling
Neuroblastom, som andre typer kreft, utvikler seg på bakgrunn av genetiske mutasjoner i kroppen. Foreløpig kan ikke eksperter si hva som nøyaktig gir drivkraft til disse endringene. Det antas at såk alte kreftfremkallende faktorer, det vil si kjemikalier og stråling, spiller inn. Cellene som følge av mutasjoner begynner å formere seg raskt, og danner en svulst. En ondartet neoplasma kjennetegnes av evnen til å dele seg, noe som skiller den fra en godartet.
Mutasjonen som provoserer dannelsen av nevroblastom oppstår i perioden med intrauterin utvikling av fosteret eller umiddelbart etter fødselen av barnet. Derfor er de fleste pasienter spedbarn. Opprinnelsen til svulsten begynner i nevroblaster. Dette er umodne nerveceller som dannes i fosteret under dets intrauterine utvikling. Under det normale svangerskapet overtar neuroblaster funksjonene til nervefibre eller blir celler som er ansvarlige for dannelsen av binyrene.
Når et barn blir født, er de fleste av dem allerede dannet. Umodne celler forsvinner vanligvis. I det patologiske løpet av denne prosessen blir neuroblaster til en svulst. Den eneste bekreftede faktoren i forekomsten av kreft er en genetisk disposisjon. Imidlertid risikoenarvelig utvikling av sykdommen overstiger ikke 2%.
Oftest diagnostiserer leger retroperitone alt nevroblastom, hvor favorittlokaliseringsområdet er binyrene. Teoretisk kan svulsten oppstå i alle deler av kroppen. Neuroblastom i det retroperitoneale rommet hos barn forekommer i 50 % av tilfellene, hos 30 % av pasientene utvikler neoplasma seg fra nerveknutene i lumbalområdet, i de resterende 20 % velger den livmorhals- og thoraxregionene for lokalisering.
Hvordan viser en svulst seg?
I den innledende fasen av den patologiske prosessen er det ingen spesifikke symptomer. Derfor blir svulsten ofte oppfattet som andre sykdommer som er karakteristiske for denne alderen.
Tegn på nevroblastom hos barn vises avhengig av plassering av neoplasma, områder med spredning av metastaser og nivået av vasoaktive stoffer. Vanligvis er det primære stedet for svulsten lokalisert i det retroperitoneale rommet, mer presist i binyrene. I sjeldne tilfeller er det lokalisert i nakken eller i mediastinum.
Hvordan manifesterer nevroblastom seg hos barn? Symptomer på sykdommen skyldes frigjøring av hormoner fra kreftceller eller det konstante trykket av neoplasma på ett eller annet organ. Noen ganger påvirker veksten funksjonen til tarmen og blæren. På grunn av sammenklemming av blodårer opplever pasienter hevelse i pungen og nedre ekstremiteter.
Rødlige eller blålige flekker på huden er også tegn på nevroblastom hos et barn. Utseendet deres signaliserer involvering av celler i den patologiske prosessen.epidermis. Når svulsten trenger direkte inn i benmargen, blir babyen svak, ofte syk. I dette tilfellet kan selv et lite sår føre til omfattende blødninger.
Foreldre legger merke til symptomene på nevroblastom og bør oppsøke lege. Tidlig oppdagelse av kreft kan redde et barns liv.
Retroperitoneal neuroblastom
En neoplasma fra vev av nevrogen opprinnelse, som forekommer i det retroperitoneale rommet, er preget av rask vekst. I løpet av kort tid trenger den inn i ryggmargskanalen og danner en tett svulst som kan oppdages ved palpasjon.
Binyrenevroblastom hos barn har i utgangspunktet ingen spesifikke symptomer før det når en imponerende størrelse og begynner å feste tilstøtende vev. Hva er tegnene på en svulst?
- Tilstedeværelse av en tett masse i bukhulen.
- Høvelser i hele kroppen.
- Ubehag og smerter i korsryggen.
- Vekttap.
- Temperaturøkning.
- Endringer i blodtall som indikerer anemi.
- Nummenhet, lammelse av underekstremitetene.
- Forstyrrelse av funksjonsevnen til mage-tarmkanalen og ekskresjonssystemet.
Andre lokaliseringer av nevrogene svulster
Neuroblastoma i posterior mediastinum hos barn er ledsaget av et kraftig vekttap, svelgevansker, pustebesvær. I noen tilfeller sykdomfører til en endring i formen på brystet.
Svulster i det ekstraokulære rommet er ekstremt sjeldne, men mer er kjent om dem. Dette skyldes det faktum at alle tegn på den patologiske prosessen er synlige for det blotte øye. Neoplasmen er preget av utseendet til en mørk flekk på øyet, som ser ut som et vanlig blåmerke. Et annet symptom på neuroblastom er et hengende øyelokk. Den dekker et unaturlig utstående øyeeplet.
Shape of neuroblastom
Eksperter skiller for tiden fire former for nevroblastom, som hver har en bestemt plassering og særegne egenskaper.
- Medulloblastom. Neoplasmen har sin opprinnelse dypt i lillehjernen, og det er derfor det er umulig å fjerne den gjennom kirurgisk inngrep. Patologi er preget av rask metastase. De aller første symptomene på svulsten viser seg ved nedsatt koordinering av bevegelser.
- Retinoblastom. Dette er en ondartet svulst som påvirker netthinnen hos unge pasienter. Mangel på behandling fører til total blindhet og hjernemetastaser.
- Neurofibrosarkom. Denne svulsten er lokalisert i bukhulen.
- Sympathoblastoma. Dette er en svulst av ondartet natur, som velger det sympatiske nervesystemet og binyrene som sitt "hjem". En neoplasma dannes i fosteret under dets intrauterine utvikling. På grunn av den raske økningen i størrelsen på sympatoblastomet kan ryggmargen påvirkes, noe som fører til lammelser av lemmer.
Hvordan gjenkjenne nevroblastom?
I første omgang foreskriver legen en blod- og urinprøve ved mistanke om diagnose nevroblastom. Hos barn ligner symptomene på denne patologien andre sykdommer, og en laboratoriestudie av biologiske materialer gjør det mulig å utelukke andre mulige årsaker. Høye nivåer av katekolaminhormoner i urinen indikerer tilstedeværelse av onkologi.
For å bestemme størrelsen på svulsten, dens lokalisering, foreskrives små pasienter CT, ultralyd og MR. Biopsi er en viktig diagnostisk metode. Under denne prosedyren samler en spesialist inn kreftceller for deres påfølgende studie i laboratoriet, histologisk analyse.
Basert på resultatene av testene utvikler legen behandlingstaktikker, gir anbefalinger om diett og livsstil til pasienten.
Terapi alternativer
Behandling av nevroblastom hos et barn utføres vanligvis samtidig av flere spesialister ved onkologisk avdeling (kjemoterapeut, kirurg, radiolog). Etter å ha studert egenskapene til svulsten, utvikler leger taktikk for å ødelegge den. Det avhenger av hvordan neoplasmen reagerer på tiltakene som er tatt, og av prognosen på tidspunktet for den endelige diagnosen.
Behandling av nevroblastom hos barn inkluderer vanligvis følgende metoder:
- Kemoterapi. Denne prosedyren innebærer introduksjon av kreftmedisiner i henhold til spesialdesignede ordninger. Legemidlene har en skadelig effekt på kreftceller, og hindrer deres reproduksjon. Andre deler av kroppen lider sammen med dem,fører til vanlige bivirkninger (hårtap, kvalme, diaré). Effektiviteten av terapien økes flere ganger i kombinasjon med hjernetransplantasjon.
- Kirurgisk behandling innebærer fjerning av neoplasma. Kjemoterapi gis før operasjonen. Det lar deg bremse veksten av svulsten og føre til regresjon av metastaser. Tillateligheten av fullstendig fjerning avhenger av lokalisering og størrelse. En liten vekst nær ryggmargen gjør inngrepet svært risikabelt.
- Radioterapi brukes sjelden i moderne medisinsk praksis. Det har i økende grad blitt erstattet av kirurgisk inngrep, siden stråling er usikker og medfører en viss trussel mot barnets liv. Strålebehandling anbefales strengt i henhold til indikasjoner, når det er mangel på effektivitet av andre behandlingsmetoder, i tilfelle inoperabelt nevroblastom hos et barn.
En spesiell diett for denne diagnosen er ikke foreskrevet for små pasienter. Mange foreldre, som prøver å kjempe på alle mulige måter for livet til barnet sitt, justerer kostholdet. Det er bevist at noen produkter, mer presist, stoffene de inneholder, øker kroppens forsvar og reduserer tumorveksten betydelig. Disse stoffene inkluderer sink, jern, betain, ulike vitaminer. De er rike på sitrusfrukter, unge greener, gulrøtter, gresskar.
Suksessen til enhver terapi avhenger av størrelsen på nevroblastom hos barn. Årsaker til patologi og stadiersykdommer har også betydning. Bruken av radikale metoder i de innledende stadiene av tumordannelse gir håp om fullstendig bedring. Dette fritar imidlertid ikke en liten pasient fra å gå til lege og gjennomgå en undersøkelse for å forhindre et mulig tilbakefall.
Muligheten for endelig bedring er ikke utelukket i andre fase, med forbehold om vellykket operasjon og cellegiftbehandling.
Visse vanskeligheter oppstår i de siste stadiene av utviklingen av en slik patologi som nevroblastom. Hos barn kommer kreft i stadium 4 vanligvis med dårlig prognose. Tilbakefall er mulig etter fjerning av svulsten, mot bakgrunnen av en tilsynelatende bedring. Den neste dannelsen av en ondartet natur dannes vanligvis på samme sted som den var før. Prognosen på dette stadiet er 20 % overlevelse innen fem år. I dette tilfellet avhenger alt av kvalifikasjonene til spesialister, tilgjengeligheten av nødvendig medisinsk utstyr.
Værvarsel
Etter intensiv onkologisk behandling er prognosen for de fleste pasienter gunstig. Hos barn med en lokalisert svulstprosess, bemerker leger en høy sannsynlighet for å komme seg så snart som mulig. Når det gjelder denne kategorien av pasienter, kan neoplasmen forsvinne selv uten kirurgisk inngrep, men intensiv medikamentell behandling i dette tilfellet er obligatorisk. Eldre barn med avanserte svulster har en mye lavere sjanse for endelig bedring. Dessuten kan neoplasmen dukke opp igjen.
Konsekvensen av behandling er ofte en sekundærneuroblastom hos barn. Prognosen i dette tilfellet er ikke den mest gunstige. Svulsten kan dukke opp igjen etter flere år, inkludert etter vellykket behandling. Denne typen konsekvenser i medisin kalles en forsinket bivirkning. Det er derfor alle pasienter, uten unntak, etter et behandlingsforløp, anbefales å bli observert av leger konstant.
Forebyggende tiltak
Leger gir ingen spesifikke anbefalinger angående forebygging av utviklingen av en ondartet svulst, siden årsakene til dannelsen fortsatt er dårlig forstått, med unntak av en påstått arvelig disposisjon. Hvis nære slektninger noen gang har måttet håndtere denne lumske diagnosen, er det tilrådelig å besøke en genetiker under graviditetsplanleggingen. Det vil trolig bidra til å unngå angsten knyttet til fødselen av et usunt barn i fremtiden.
Dessverre diagnostiseres onkologiske sykdommer i dag i økende grad hos unge pasienter, og nevroblastom hos barn er intet unntak. Bilder av patologi kan sees i spesialiserte medisinske referansebøker. Leger kan ikke tilby spesifikke metoder for forebygging på grunn av patologiens uklare etiologi. Med utseendet av primære symptomer som indikerer denne lidelsen, er det ekstremt viktig å søke hjelp fra en lege. Først etter å ha bestått en fullstendig diagnostisk undersøkelse kan man bedømme arten av neoplasma og utvikle en omtrentlig behandlingsstrategi. Jo før spesialisten bekrefter finalendiagnose, jo større er sjansene for full bedring. Hold deg frisk!
