Pseudotuberkulose hos barn eller skarlagensfeber i Fjerne Østen er en infeksjonssykdom og utvikles når den blir infisert med en gramnegativ basill.
Sykdommen er ganske vanskelig, barnets kropp er beruset, leddene og organene i bukhulen, samt huden er påvirket. Muskel- og skjelettsystemet er ikke mindre angrepet av infeksjonen.
Det er verdt å merke seg at til tross for dette navnet, har patologien ingenting å gjøre med Kochs basill, som forårsaker tuberkulose. Dette reiser spørsmålet: hvorfor fikk hun et slikt navn? Faktum er at den aktuelle sykdommen fører til en morfologisk endring i organer som ligner på tuberkulose. Hvis patologien ikke behandles i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.
I denne artikkelen skal vi se på symptomer, behandling og forebygging av pseudotuberkulose hos barn, samt snakke om smitteveier og mulige konsekvenser.
Litt av historien
Far Eastern skarlagensfeber, som du allerede har forstått, er synonymt med hovedtemaet i materialet vårt. Noen ganger referert til som pseudotuberkulosemesenterisk lymfadenitt, men essensen forblir den samme etter endring av navn.
Spesialister innen medisin er av den oppfatning at det mest korrekte navnet på patologien er yersiniose. Dette skyldes det faktum at årsaken til sykdommen er Escherichia coli fra slekten Yersinia. Blant symptomene på pseudotuberkulose hos barn er frysninger, utslett, rus og feber. Vi vil snakke om skilt mer detaljert nedenfor.
For første gang begynte de å snakke om en slik sykdom i 1883, da hovedpatogenet ble oppdaget. Men bare sytti år senere, nemlig i 1953, oppdaget de den første pasienten som ble diagnostisert med Yersinia. På den tiden visste leger allerede eksistensen av gramnegative staver, som var årsaken til pseudotuberkulose.
Mye har allerede vært kjent om disse anaerobe, for eksempel at de ikke danner sporer og utmerker seg ved at de er upretensiøse overfor miljøet. Bakterier formerer seg intensivt ved en temperatur på tjue grader, men det er mange tilfeller som har registrert denne prosessen ved lavere temperaturer. De kan holde seg i vann eller jord i lang tid, overleve etter frysing. Fra dette kan vi konkludere med at gramnegative staver er svært resistente bakterier, og å fjerne dem fra kroppen er ikke så lett som det kan virke.
Årsaker til patologi
Til dags dato er det slått fast at bærere av sykdommen er dyr. Spesielt farlig i denne forstand er små gnagere, store hornedehusdyr, fjørfe, hester, hunder og katter. Griser tilhører også denne gruppen, men en smittet person utgjør ingen trussel. Det er verdt å merke seg at pseudotuberkulose hos barn og voksne overføres via fekal-oral rute, det vil si gjennom mat som var i habitatet til bakteriene.
Det er ganske lett å bli smittet ved å spise uvasket frukt og grønnsaker, meieri- og kjøttprodukter som ikke har gjennomgått varmebehandling, juice, kompotter, tørket frukt. Patologi kan oppstå når som helst på året. I faresonen er barn og ungdom under sytten år som spiser hurtigmat i store mengder. Noen ganger diagnostiserer leger sykdommen hos personer som spiser i kantiner. Patologi oppdages basert på manifestasjonen av tegn og symptomer. Behandling av pseudotuberkulose hos barn bør være rettidig og effektiv, da er prognosen ganske gunstig.
Hovedinfeksjonsveier
I dette tilfellet kommer infeksjonen inn i kroppen gjennom munnhulen sammen med drikke og mat. Etter det går viruset til tarmen, klamrer seg til lymfoidformasjonene. Deretter starter aktiv reproduksjon, og patogenet går inn i mesenteriske noder gjennom lymfebanene, hvor det begynner å operere.
Er pseudotuberkulose smittsomt hos barn? Som allerede nevnt er kontakt med en infisert person ikke farlig, viruset overføres gjennom dyr.
Ovennevnte smittemåte finnes ikke alltid i praksis. Noen ganger kommer patogenet umiddelbart inn i det flytende bindevevet, hvor det begynner intensiv reproduksjon. I dette tilfelletbakteriemi oppdages, noe som smører det generelle bildet av patologien. Gjennom blodet kommer patogenet inn i alle indre organer og påvirker milten, nyrene, lungene osv.
Det må sies at en del av bakterien, når den kommer inn i kroppen, dør umiddelbart og frigjør endotoksin. I stedet for ønsket lindring vil pasienten få rus. Som et resultat oppstår ofte følgende sykdommer og reaksjoner: leddgikt, myokarditt, Quinckes ødem, urticaria osv.
sykdomsskjemaer
Hvordan viser pseudotuberkulose seg hos barn? Det avhenger av det dominerende symptomet og lokaliseringen av viruset. I denne forbindelse er det i medisin flere hovedformer for sykdommen. Vurder dem mer detaljert:
- Gastrointestinal. Her er patologien veldig lett å forveksle med vanlig forgiftning, fordi symptomene er ganske like. Det er feber, kroppssmerter og apati. Etter en tid blir de supplert med hoste, smerte og svie i halsen, søvnløshet, utslett med pseudotuberkulose hos barn. I tillegg observeres ofte gulhet og mørk urin, hvis behandlingen ikke settes i gang i tide, kan tilfellet ende i hjernehinnebetennelse.
- Articular. Det er ikke vanskelig å gjette at vi i dette tilfellet vil snakke om skader på leddene. Utad er dette manifestert av rødhet, utseende av hevelse. Det er også ubehagelige og smertefulle opplevelser.
- Septisk. En ganske sjelden form for patologi, ingenting skiller seg spesielt ut, bare en kvalifisert lege kan diagnostiseres. Symptomer inkluderer frysninger, økt svette,feber.
- Kombinert. Denne formen diagnostiseres hvis flere typer patologi oppdages hos et barn samtidig, noe som skjer svært sjelden.
Symptomer på pseudotuberkulose hos barn
Det som ofte skjer er som følger: symptomene dukker opp hos babyer med svekket immunforsvar, mens de med et sterkt immunsystem nesten ikke merker tegnene. For å unngå en situasjon der patologien blir diagnostisert for sent, må foreldre ta barnet med til en vanlig legeundersøkelse minst en gang hver sjette måned.
Så, de viktigste tegnene på pseudotuberkulose hos barn:
- Diaré med rikelig vannaktig avføring, smerter i underlivet, assosiert med begrunnelse for betennelse i tykktarmen. I beste fall vil de utvikle seg til blødende sår, og i verste fall vil de fremprovosere vevsnekrose.
- Rødhet og hevelse på infeksjonsstedene, myalgi og artralgi.
- Utseende av utslett som ligner sterkt på skarlagensfeber. Spots kan ha absolutt alle størrelser, det er ingen definerte grenser.
- Peeling av ansikt, øvre og nedre ekstremiteter, hender og føtter.
- Kvalme og oppkast, tilstedeværelse av gulsott, allergiske reaksjoner, mulig angioødem.
Det er viktig å forstå at komplikasjoner som gastroenteritt eller enterokolitt kan oppstå på grunn av denne patologien. Autoimmune prosesser provoserer tilsynekomsten av andre sykdommer: leddgikt og myokarditt.
Spesialister sier at inkubasjonstiden fortsetter norm altatten dager. Rundt den femte eller sjette dagen observeres de første symptomene på sykdommen, barnets temperatur stiger kraftig til trettiåtte eller førti grader, feber begynner. Hvis pseudotuberkulose pågår, kan hypertermi vare fra ti til tretti dager.
sykdomsforløp
Som du vet er hovedårsakene til sykdommen hos barn lek i sandkassen og uvaskede hender, sammen med mat. I dette tilfellet kommer patogenet inn i kroppen gjennom munnhulen, og multipliserer deretter intensivt i lymfeknutene. I faresonen er babyer under ett år. Inntil da er babyer relativt trygge ved å amme.
Leger i diagnosen bør ta hensyn til manifestasjonen av sykdommen. Hvis det observeres avskalling av huden i ansiktet og på halsen, oppdages løs avføring, gulsott og forstørret lever, er dette pseudotuberkulose hos barn (bilder av babyer som har opplevd denne sykdommen er presentert i artikkelen).
Når det gjelder babyer, identifiserer leger ofte typiske og atypiske former for patologi, som gir et uskarpt bilde. Eksperter snakker også om alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, som henger sammen. En akutt form plager for eksempel en baby i tretti dager, en langvarig anfaller i omtrent tre måneder, og en kronisk i fire måneder eller mer.
Det er verdt å merke seg at symptomene kan variere, fordi hver kropp reagerer på sin egen måte på invasjonen av infeksjon. Ikke bli overrasket hvismed pseudotuberkulose vil barn ha rennende nese, hoste, rødhet i halsen, herpes på leppene, konjunktivitt. Hele dette bildet er supplert med tap av appetitt, svakhet, høy feber og alvorlig hodepine. I nesten alle tilfeller oppstår et utslett etter noen dager, som varer i omtrent en uke, og deretter erstattes av peeling. Hvis tiltak ikke iverksettes i tide, vil det oppstå utslett i lyskeområdet, folder på lemmer og sider. Noen barn opplever kvalme, oppkast og oppblåsthet. Som du forstår er det mange symptomer på pseudotuberkulose, så det er bedre å kontakte en spesialist slik at han kan forstå alt og tilby effektiv terapi.
Diagnose
Legen starter alltid første time med anamnese (innhenting av informasjon) og ekstern undersøkelse. De første antakelsene vises allerede på dette stadiet, for med det blotte øye kan du se rødhet av huden, avskalling osv. Vanligvis er ikke denne informasjonen nok til å stille en fullstendig diagnose.
Så foreslår legen at barnet gjennomgår tilleggsstudier for å forstå situasjonen bedre. I de fleste tilfeller anbefaler legen:
- Bakteriologiske tiltak. Denne gruppen inkluderer analyse av avføring, blod, sputum og cerebrospinalvæske. Avlingen gjøres tre ganger i løpet av den første uken, og resultatet er forberedt på omtrent femten dager.
- Immunologiske metoder. Deres formål er å identifisere antigener mot patogenet, sett i avføring eller annet biologisk materiale.
- PCR-diagnostikk. Medden kan brukes til å finne DNA til patogener i avføringen.
terapimetoder
Behandling av pseudotuberkulose hos barn bør utføres på sykehus. Hvis et spesielt alvorlig tilfelle er funnet, er sengeleie nødvendig til feberen forsvinner. Det bør bemerkes med en gang at terapi bør være kompleks. Tross alt, å bruke alle metodene sammen gir et utmerket resultat.
La oss vurdere de viktigste måtene patologi håndteres på:
- Tar antibiotika. Blant dem er Netilmicin, Cefotaxime og Gentamicin.
- Bruk av avgiftningsmidler (plasmaerstattende legemidler, glukose-s altløsninger). Her kan du legge til hjertemedisiner og vitaminkomplekser. Disse medisinene er rettet mot å eliminere symptomene, som er en av de viktigste delene av behandlingen.
- Tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). I kampen mot den ikteriske formen viste slike stoffer som "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" seg mest effektivt. Derfor, hvis en pasient har et problem av denne typen, vil legen definitivt skrive ut disse medisinene.
- Spesialkost. Du må justere kostholdet og holde deg til riktig ernæring i tre eller fire måneder, selv etter at symptomene forsvinner. Det er nødvendig å utelukke krydret, stekt og fet mat, selv konsentrert buljong er ikke tillatt.
Konsekvenser
Til trossall faren for sykdommen, leger gir gunstige prognoser. Dette er bare mulig hvis du kontakter legen i tide og får behandling av høy kvalitet. Du må forstå at hvis du ikke kommer til en spesialist på kort tid, vil det være alvorlige konsekvenser av pseudotuberkulose hos barn. Det er strengt forbudt å engasjere seg i selvmedisinering, fordi det i en slik situasjon er veldig lett å forverre pasientens tilstand og komplisere legenes arbeid. Når det gjelder tidspunktet, sier eksperter at innen tre uker vil barnet være i stand til å komme seg helt tilbake.
Ignorering av symptomer vil forårsake komplikasjoner av ulike slag:
- akutt nyresvikt, lungebetennelse;
- meningitt, skade på slimhinnen i hjernen;
- Crohns sykdom, preget av betennelse i mage-tarmkanalen;
- Reiters syndrom, det kommer til uttrykk gjennom konjunktivitt, leddgikt og uretritt;
- akutt form for blindtarmbetennelse som krever umiddelbar fjerning av prosessen;
- myokarditt, polyartritt, toksisk sjokk, tarmobstruksjon.
Det er verdt å merke seg at dette er en ufullstendig liste over komplikasjoner. Ovennevnte effekter er de vanligste. Hvis du fortsetter å ignorere alle tegnene, vil det være et tilbakefall og påfølgende død.
Fordi barnets kropp ikke er dannet ennå, er den mer utsatt for angrep av virus og infeksjoner. For på en eller annen måte å beskytte babyen, må foreldrene styrke immuniteten hans fra barndommen. Da vil sjansen for infeksjon reduseres betraktelig, og barnet vil kunnebære ulike sykdommer.
Forebygging
Et par dager etter infeksjon kommer de første tegnene og symptomene. Forebygging av pseudotuberkulose hos barn er rettet mot å forebygge sykdommen. Det er tross alt lettere å følge visse regler på forhånd enn å håndtere patologi senere.
Det er visse forebyggende tiltak som må følges:
- gnagerkontroll, begrense kontakt med dyr;
- overholdelse av reglene for personlig hygiene, spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å vaske hendene før og etter spising;
- vanntilførselen må kontrolleres slik at alle sanitære standarder oppfylles, og ikke spis mat som ikke er varmebehandlet. Før du spiser, hvis du er i tvil om produktet, er det bedre å helle kokende vann over det. Dermed vil alle unødvendige stoffer forsvinne, og du kan begynne å spise uten frykt for smitte.
Den aktuelle sykdommen anses som ganske farlig og vanskelig å diagnostisere på grunn av overflod av symptomer som ligner på andre patologier. I vårt materiale snakket vi om symptomer og behandling av pseudotuberkulose hos barn, og studerte også reglene for forebygging og mulige komplikasjoner. Sykdommen er i sjeldne tilfeller dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart og symptomene ignoreres. Av denne grunn bør du umiddelbart kontakte en spesialist når de første tegnene på sykdommen oppdages.
