Mange forsømmer sin egen helse. De søker sjelden medisinsk hjelp når det allerede er alvorlige forstyrrelser i kroppens funksjon. Ganske ofte er de allerede irreversible og kan ikke behandles. Det er derfor du må ta vare på helsen din og lytte til hvert alarmsignal. For eksempel kan oppblåsthet og mangel på matlyst tyde på tykktarmskreft. Hva er denne sykdommen?
medisinsk sertifikat
Kreft er preget av ukontrollert deling og dannelse av unormale celler. I en sunn kropp dør gamle elementer ut og erstattes av nye. Denne prosessen styres av gener som er lokalisert i cellekjernene. Ved en mutasjon eller under påvirkning av aggressive ytre faktorer svikter et veletablert system. Prosessen med å erstatte gamle cellulære elementer med nye er forstyrret. Kroppen begynner å produsere flere celler enn nødvendig, og dannessvulstdannelse.
Tarmkreft utvikler seg gradvis. Det kan ta flere år når polypper begynner å dannes på slimhinnen i organet. Fra det øyeblikk de dukker opp, er disse vekstene helt ufarlige til prosessen med deres malignitet begynner. Denne transformasjonen skyldes genetiske mutasjoner. Det finnes et stort antall typer polypper, men bare én er i stand til å utvikle seg til en kreftsvulst - en adenomatøs polypp. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker neoplasmen i størrelse, og vokser inn i veggene i tarmen og naboorganene. Ondartede elementer kan, sammen med blodstrømmen, spre seg i hele kroppen. Dette fenomenet kalles metastaser.
Noen statistikk
Tarmkreft eller tykktarmskreft er en vanlig patologi. For å innse all faren, bare se på statistikken.
Omtrent 600 000 tilfeller av denne sykdommen diagnostiseres over hele verden hvert år. I Russland, bare i det siste kvart århundre, har antall pasienter doblet seg. Patologi er vanlig i utviklede land og med et stabilt økonomisk miljø. Denne trenden forklares veldig enkelt. Med utviklingen av teknologiske innovasjoner og forbedring av livskvaliteten reduseres menneskelig fysisk aktivitet. På den annen side øker risikoen for overvekt. Disse to faktorene påvirker forekomsten av sykdommen direkte.
I Storbritannia dør rundt 15 000 mennesker av kreft hvert år. I USA hører 145 000 pasienter denne diagnosen hvert år,omtrent en tredjedel av tilfellene er dødelige. I Russland rangerer kolorektal kreft på fjerde plass blant alle onkopatologier. Til dags dato bor 239 tusen pasienter i vårt land. Dette tallet øker med 50 000 nye saker hvert år.
En slik ubehagelig diagnose er imidlertid ikke en setning. Med tidlig oppdagelse av de første symptomene på tykktarmskreft og riktig behandling kan man håpe på et gunstig resultat.
Hovedårsaker
Leger identifiserer flere årsaker som bidrar til fremveksten av den patologiske prosessen. Blant dem bør følgende merkes spesielt:
- arvelig disposisjon;
- underernæring;
- dårlige vaner;
- hypodynami;
- fordøyelsesbesvær;
- kolonpatologier;
- alderdom.
Bare én av grunnene ovenfor bør ikke betraktes som en setning. Imidlertid kan kombinasjonen deres føre til en ondartet prosess.
Forskere har studert sammenhengen mellom tidlig tykktarmskreft og ernæring i flere år. Mangel på kostholdet av vegetabilsk fiber og misbruk av kjøttprodukter bidrar til en økning i fettsyrer, noe som til slutt fører til tilstopping av kroppen med kreftfremkallende stoffer. Som en konsekvens forårsaker disse stoffene mutasjon i cellulære elementer på gennivå. Sistnevnte blir deretter transformert til aktive onkogener. Selve cellen blir svulst. Studier viser at i land hvor diettenKreftfrekvensen er hovedsakelig plantebasert og lav.
Kroniske patologier i tykktarmen bidrar også til dannelsen av ondartede svulster. Varigheten av sykdomsforløpet er direkte proporsjonal med sannsynligheten for kreft. Ulcerøs kolitt er den farligste, og Crohns sykdom er minst.
varianter av onkopatologi
Klassifisering av tykktarmskreft er basert på ulike tegn og parametere. Sykdommen er delt inn i typer i henhold til svulstens cellulære struktur og forløpets natur. Å bestemme en nøyaktig diagnose hjelper til med å foreskrive det mest passende behandlings alternativet.
I henhold til vekstens natur er sykdommen delt inn i følgende former:
- Eksofytisk. Kreftceller vokser i lumen av organet.
- Endofytisk. Neoplasmen vokser inn i slimhinnen i tarmen.
- fatformet. Denne formen for sykdommen kombinerer de to foregående.
I tillegg er det fire stadier av tykktarmskreft. Hver av dem karakteriserer graden, lokaliseringen av patologi og metastaser. Vi vil dvele ved dette spørsmålet mer detaljert senere.
stadier av tykktarmskreft
Sykdommen utvikler seg alltid gradvis. Til å begynne med er det patologiske fokuset lokalisert på veggene i tarmen, men etter en stund kan det spre seg til nabosystemer. Det er viktig å gjenkjenne det tidlige stadiet av tykktarmskreft slik at den anbef alte behandlingen er så effektiv som mulig. I moderne medisin brukes følgende klassifiseringsykdommer:
- Den første etappen. På dette stadiet er svulsten lokalisert på slimhinnen i organet.
- Andre stadium A. Neoplasmen utgjør mindre enn halvparten av diameteren til tarmlumen. Den går ikke utover sine grenser og vokser ikke inn i veggene. Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknutene er ikke observert.
- Andre stadium B. Svulsten vokser ikke, men begynner å vokse inn i organets vegg.
- Tredje stadium A. Neoplasmen vokser gradvis og opptar allerede mer enn halvparten av diameteren til tarmlumen.
- Tredje stadium B. Den patologiske prosessen suppleres med opptreden av metastaser i lymfeknutene.
- Fjerde etappe. Svulsten vokser inn i nærliggende organer og bløtvev. Mange metastaser avsløres, de fleste er enslige. I fravær av seriøs terapi oppstår et dødelig utfall.
Det er ikke mulig å bestemme stadiet av tykktarmskreft ved symptomer alene. Dette krever en omfattende undersøkelse av kroppen, en biopsi av det patologiske fokuset.
Første symptomer på sykdommen
I de innledende stadiene av utviklingen manifesterer ikke sykdommen seg. De første symptomene vises etter hvert som det utvikler seg. De fleste pasienter rapporterer følgende helseproblemer:
- abdominal ubehag;
- mangel på matlyst og raskt vekttap;
- akutt tarmobstruksjon;
- svakhet, tretthet;
- temperaturøkning;
- blod urenheter i avføring;
- magen rumler.
Økning i størrelse på neoplasmaendrer det kliniske bildet betydelig. Svimmelhet, takykardi, tap av bevissthet er lagt til de oppførte tegnene på tykktarmskreft.
Diagnostiske metoder
Enhver sykdom, inkludert kreft, er lettere å behandle i det innledende stadiet. Derfor er det veldig viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser i tide, ikke glem å besøke en gastroenterolog og ta en avføringsprøve for okkult blod. Med alderen anbefales slike undersøkelser hvert tredje år.
Moderne medisin har i sitt arsenal det nødvendige utstyret for å diagnostisere sykdommen i det første utviklingsstadiet. Hvis symptomer på tykktarmskreft vises i de tidlige stadiene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Først må du besøke en terapeut, og deretter konsultere en gastroenterolog og en onkolog. Ved mistanke om kreft består en standard pasientundersøkelse av følgende:
- Studium av anamnesen, klager fra pasienten.
- Klinisk blodprøve.
- røntgen.
- Fekal okkult blodprøve. For å unngå et falskt positivt resultat, anbefales det å ekskludere egg, fisk og rødbeter fra dietten 3-4 dager før prosedyren.
- Sigmoidoskopi. Undersøkelsen innebærer en delvis undersøkelse av tarmen ved hjelp av et spesielt rør som føres inn i anus.
- Koloskopi. Minner om sigmoidoskopi, men røret er i dette tilfellet utstyrt med et lite kamera. Bildet fra den overføres til dataskjermen.
- Irrigoskopi. Prosedyren ligner på røntgen, men før den begynner fylles tarmen med et spesielt stoff gjennom et klyster.
- Ultralyd av bekkenorganene.
- Biopsi av det patologiske fokuset. Vev tas fra svulsten, som deretter undersøkes i laboratoriet for malignitet.
Etter å ha mottatt resultatet av undersøkelsen bekrefter eller avkrefter legen den foreløpige diagnosen. Spesialisten velger også det mest effektive behandlings alternativet for tykktarmskreft.
Kirurgi
Kirurgi er den mest effektive måten å eliminere en kreftsvulst på. Radikal intervensjon (delvis kolektomi eller hemikolektomi) foreskrives av 90% av pasientene. Under operasjonen gjør legen et snitt i bukveggen. Noen ganger utføres en laparoskopi. Det skiller seg fra tradisjonell abdominal kirurgi ved at det ikke er nødvendig med dype snitt. Spesialisten gjør flere punkteringer på bukveggen, gjennom hvilke han introduserer instrumenter for kirurgiske manipulasjoner og et lite kamera. Fra den blir bildet overført til skjermen, slik at du kan oppnå høy nøyaktighet av prosedyren og unngå utvikling av komplikasjoner.
Restitusjonsprosessen etter behandling bestemmes av graden av kirurgi. Tilpasning kan deles inn i tre betingede perioder:
- første 2 måneder - tarmfunksjonen er preget av alvorlige lidelser;
- opptil 4-6 måneder, kroppen fortsetter å tilpasse seg levekårene;
- opptil 4-12 måneder, en periode med stabil restitusjon opprettholdes, som avhenger av volumetintervensjon.
Etter operasjonen er det nødvendig å besøke legen to ganger i året. I fravær av tilbakefall av sykdommen, gjenstår observasjon av spesialiserte spesialister for livet med obligatorisk testing en gang hver 12. måned. Ved behov utføres irrigoskopi eller koloskopi, ytterligere konsultasjoner med gynekolog eller urolog.
Funksjoner ved kjemoterapi
Tarmkreft behandles med cellegift før eller etter operasjon. Bruken av spesielle medisiner bidrar til å redusere størrelsen på svulsten, reduserer sannsynligheten for metastaser. Hvis det ikke er mulig å fjerne neoplasma ved kirurgi, kan cellegift erstatte det. Til dette formål brukes vanligvis følgende medisiner:
- "Capecitabin". Dette er et nytt medikament som brukes til å hemme intracellulær metabolisme og redusere aktiviteten til onkoelementer.
- "Leucovorin". Det er en type folsyre. Verktøyet brukes til å redusere bivirkningene av kjemoterapi, normalisere fysiologiske prosesser i cellene.
- Oxaliplatin. Det er foreskrevet for å undertrykke genene til kreftceller.
Hvordan gjenopprette helsen etter kjemoterapi? Først av alt må den behandlende legen velge stoffene riktig for å redusere sannsynligheten for bivirkninger. Vanligvis viser de seg ved oppkast, tarmbetennelse, hårtap.
Mange pasienter kommer i behandling med alvorlige arbeidsvanskernyrer. Hvis du foreskriver cellegift uten forutgående forberedelse, er risikoen for død høy. Derfor utsettes slike pasienter foreløpig for hemosorpsjon og andre tiltak for å gjenopprette nyrefunksjonen.
Restitusjon av kroppen etter en legemiddelkur er ikke nødvendig for alle pasienter. Hvis legen har valgt stoffet og doseringen riktig, har pasienten blitt opplært før behandling, og etter den blir han skrevet ut hjem.
Lang restitusjon er nødvendig ved alvorlige forandringer på grunn av bruk av kjemoterapimedisiner og forråtnelse av tumorvev. Disse lidelsene er:
- hypokrom anemi;
- leukocytopeni eller agranulocytose;
- utvikling av trombocytopeni.
Rehabiliteringsperioden foregår på sykehus hos pasienter med diagnostisert toksisk hepatitt, myokardskade, akutt psykose, suicidale tendenser.
Behov for strålebehandling
Etter operasjonen får pasientene ofte strålebehandling, som innebærer bruk av røntgen. Hovedmålet er å ødelegge elementene som er igjen fra neoplasma og forhindre tilbakefall av sykdommen.
Stråleterapi brukes også før operasjon. I dette tilfellet lar prosedyren deg redusere størrelsen på svulsten. Strålebehandling kombineres ofte med kjemoterapi. Den endelige avgjørelsen om hvorvidt en slik tilnærming er tilrådelig forblir imidlertid hos den behandlende legen.
Ernæring og kosthold
For mange pasienter er dietten for krefttykktarm før operasjonen og etter den under kjemoterapi krever ikke store endringer. For andre pasienter utvikles en spesiell diett med fem måltider daglig for å redusere bivirkningene av legemiddelforløpet.
Som regel kommer underernærte pasienter inn i medisinske institusjoner. De er diagnostisert med et sent stadium av onkologi, de fleste av kroppens funksjoner er svekket, og det er kreftkakeksi. De trenger å fylle på mangelen på proteiner, fett og karbohydrater, vitaminer og mikroelementer. Dersom pasienten ikke kan spise selv på grunn av stenose, installeres enterale stenter for parenteral ernæring. Først etter normalisering av metabolismen får de foreskrevet en kur med kjemoterapi.
Mulige komplikasjoner
De første symptomene på tykktarmskreft kan ikke ignoreres. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan svulsten spre seg til andre organer. Denne prosessen resulterer i komplikasjoner. Blant dem regnes bukhinnebetennelse, flegmon og abscess som de vanligste.
Enhver komplikasjon krever ytterligere undersøkelse og passende behandling. Med en avansert form av sykdommen observeres ofte en kombinasjon av flere patologier, noe som bare forverrer prognosen for utvinning. For å forhindre at negative konsekvenser oppstår, er det nødvendig å diagnostisere tykktarmskreft i tide.
Prognose for bedring
Prognosen for overlevelse ved kreft er skuffende. En tredjedel av pasientene dør. Selv rettidig og kompetent behandling er det ikkegaranti for fullstendig gjenoppretting. Alt avhenger av størrelsen på neoplasma, dens nøyaktige lokalisering og tilstedeværelsen av metastaser i andre organer.
I følge de fleste leger er sannsynligheten for tilbakefall kun mulig i løpet av de første 5 årene etter operasjonen. Hvis dette ikke skjer, reduseres risikoen for re-utvikling av sykdommen til nesten null.
Selvfølgelig påvirkes den positive prognosen for overlevelse ved tykktarmskreft av patologistadiet, antall berørte lymfeknuter. For eksempel, i det innledende stadiet og underlagt rettidig behandling, glemmer omtrent 74% av pasientene onkologi. Den fjerde fasen har en ugunstig prognose. I dette tilfellet er sannsynligheten for å overleve opptil 6%.
Når de gjentar seg, har metastaser en tendens til å påvirke leveren og lymfeknutene.
Forebyggingsmetoder
Symptomene på tykktarmskreft svekker i stor grad pasientens livskvalitet. En person kan ikke jobbe, fullt ut tjene seg selv. Dessverre har denne sykdommen de siste årene diagnostisert oftere og oftere. Derfor er mange interessert i hvordan du kan beskytte deg mot en så farlig sykdom. Leger anbefaler å følge anbefalingene nedenfor:
- Gjennomgå med jevne mellomrom en omfattende undersøkelse av kroppen. Den mest informative er analysen for okkult blod i avføring. Det bør vies spesiell oppmerksomhet hvis personen er i faresonen.
- Behandle ulike patologier i mage-tarmkanalen i tide for å forhindre at de transformeres til en kronisk form.
- Tenk ditt daglige kosthold på nytt. Leger over hele verden gir rådspise mer plantemat, og redusere mengden rødt kjøtt som konsumeres. Det er nødvendig å inkludere matvarer som forhindrer forstoppelse i kostholdet.
- Gi helt opp dårlige vaner.
- Oppretthold balansen mellom vitaminer og sporstoffer i kroppen. Ta om nødvendig et multivitaminkompleks to ganger i året.
- Gjør det du kan, beveg deg mer.
Overholdelse av disse enkle reglene for forebygging kan forhindre utvikling av kreft, inkludert tykktarmskreft. Hos kvinner avviker symptomene på sykdommen praktisk t alt ikke fra manifestasjonene av sykdommen hos menn. Derfor kan tips for å forhindre den patologiske prosessen brukes av alle.
Behandling av sykdommen med moderne metoder og i tidlige stadier gir gode resultater. Kreft kan ikke beseires med piller, folkemedisiner eller bad. Tapt tid som et resultat kan koste en person livet.
