Papillær skjoldbruskkjertelkreft forekommer i sytti prosent av tilfellene av onkologiske sykdommer i det endokrine systemet. Slik kreft metastaserer ofte, men den er preget av en ganske god overlevelse dersom den oppdages i tide. Hvorfor utvikler denne patologien seg, hva er dens symptomer? Hvordan behandles denne sykdommen? Og hva er prognosen? Alt dette vil bli diskutert i denne artikkelen.
Features of the disease
Papillær skjoldbruskkjertelkreft dannes fra cellene i organet. Dette er en stram enkeltknute. Størrelsen kan nå fem centimeter eller mer, og strukturen er på sin side papillær. Denne typen kreft er relativt fredelig ettersom den vokser sakte og kan behandles. Påvirker papillær kreft bare nabovev med lymfeknuter. Fjernmetastaserer ekstremt sjeldne, i de fleste situasjoner påvirker de lungene.
I risikogruppen er vanligvis pasienter fra tretti til femti år, selv om det er tilfeller av denne sykdommen hos barn. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å lide av denne typen kreft som menn.
Prognose etter operasjon for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen vil bli diskutert i slutten av artikkelen.
Hovedårsaker
Årsakene til kreft i skjoldbruskkjertelen er ikke nøyaktig kjent, men onkologi identifiserer noen faktorer som kan påvirke forekomsten av en slik svulst:
- Påvirkningen på menneskekroppen av stråling og alle typer stråling sammen med kjemiske kreftfremkallende stoffer.
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner i form av røyking og alkoholisme, som reduserer immuniteten betydelig, og svekker forsvaret av hele organismen som helhet.
- Arvelig faktor. For eksempel, i tilfelle et gen som provoserer utseendet til kreft i skjoldbruskkjertelen arves av en person, så er muligheten for å bli syk med det hundre prosent.
- mangel i kroppen på jod.
- Tilstedeværelsen av sykdommer i organene som er ansvarlige for produksjonen av hormoner. For eksempel patologier i eggstokkene, brystkjertelen eller selve skjoldbruskkjertelen, alle slags inflammatoriske prosesser i kroppen.
- Tilstedeværelse av hormonelle endringer i form av overgangsalder, graviditet og så videre.
- Kroppens mottakelighet for depresjon.
I risikogruppen er spesielt eldre og de som har gjennomgått strålebehandling. En ondartet svulst i dette organet kan utvikle seg frautdanning av god kvalitet. Papillær kreft i skjoldbruskkjertelen kan også være forårsaket av metastaser fra andre organer.
Symptomatics
Hurdbarheten til en sykdom avhenger av stadiet og størrelsen på formasjonen. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere denne patologien i tide. For å gjøre dette må du kjenne til hovedtegnene på utvikling av papillær kreft:
- Tilstedeværelse av en knute i nakken som kan kjennes. Dette er et av hovedsymptomene. Noen ganger er noden synlig visuelt. Over tid øker den og blir mer merkbar.
- En merkbar økning i cervikale lymfeknuter. Dette er også et tidlig tegn, men blir ofte oversett.
- Utseendet av ubehag ved svelging eller pustebevegelser. Samtidig kjennes en viss klump i halsen.
- Tilstedeværelse av smerte, heshet og uforklarlig hoste.
De siste tegnene kan vises når knuten når en stor størrelse og begynner å komprimere spiserøret. En persons stemme kan til og med endre seg på grunn av dette. På det siste stadiet forverres den generelle tilstanden til pasienten betydelig, han kan miste appetitten og gå ned i vekt dramatisk. Du kan også ha feber med svakhet og tretthet.
I utgangspunktet er symptomene på papillær skjoldbruskkjertelkreft i de innledende stadiene nesten fraværende. Dette er den største faren, så du bør alltid være forsiktig og gjennomgå regelmessige undersøkelser.
Ofte finner man godartede svulster hos voksne, og kreft blir diagnostisert i bare 5 % av tilfellene. Men hvis en person legger merke til en knute på halsen, dahan må se en spesialist. Dette gjelder spesielt for barn, siden de ikke kan ha god utdannelse.
stadier av patologi
Det er fire stadier av papillær skjoldbruskkjertelkreft:
- På det første stadiet er svulsten liten, opptil to centimeter. Den har ikke metastaser og faller ikke utenfor skjoldbruskkjertelkapselen. I det første stadiet reagerer denne kreften godt på behandling, selv om det er vanskelig å oppdage den så tidlig.
- På det andre trinnet øker noden til fire centimeter, men går ennå ikke utover orgelet. På dette stadiet oppdages det ofte ved palpasjon, og pasienten på dette tidspunktet begynner å oppleve en følelse av ubehag i halsen. Det er ingen metastaser ennå. Denne graden av papillær skjoldbruskkjertelkreft er vellykket behandlet i nittifem prosent av tilfellene.
- I det tredje stadiet er størrelsen på svulsten mer enn fire centimeter. Det går utover skjoldbruskkjertelen og begynner å legge press på naboorganer. Pasientens tilstand forverres, nye symptomer oppstår i form av kortpustethet, smerter, kortpustethet og heshet. Dette stadiet er også preget av en økning i lymfeknuter og tilstedeværelsen av bilaterale metastaser.
- På det fjerde stadiet er svulsten stor, på grunn av dette deformeres skjoldbruskkjertelen, som blir ubevegelig. Tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende vev er notert, de sprer seg også til andre organer. Pasienter utvikler nye symptomer, som avhenger av hvilket organ som er rammet.
Prognose etter operasjon for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er av interesse for mange.
Behandling, kirurgi og substitusjonsterapi
Når en diagnose er stilt, må behandlingen starte umiddelbart. Nesten alltid involverer terapi kirurgi for å fjerne svulsten. Fordelen er gitt til total tyreoidektomi, der skjoldbruskkjertelen er fullstendig fjernet. Nærliggende vev med lymfeknuter kan også fjernes hvis de er påvirket. Slike tiltak er nødvendige for å forhindre tilbakefall av sykdommen.
I tilfelle størrelsen på svulsten er liten, opptil én centimeter, kan en ufullstendig tyreoidektomi utføres. Under en slik operasjon fjernes bare de berørte lappene i kjertelen med isthmus. Denne metoden anses som mindre traumatisk, men den er også farlig fordi noen celler fortsatt kan forbli. Operasjonen for å fjerne papillær kreft i skjoldbruskkjertelen utføres fra én til tre timer. Rehabiliteringsperioden er vanligvis kort og er kun tre dager. Anmeldelser av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen bekrefter dette.
Etter total tyreoidektomi trenger pasienter erstatningsterapi, siden kroppen krever skjoldbruskkjertelhormoner. Slik terapi innebærer bruk av syntetiske eller animalske hormoner. Etter en ufullstendig skjoldbruskkjertelektomi kan det også være nødvendig med erstatningsterapi, men dosen av legemidlene vil være mye mindre. For å fastslå det nøyaktig, analyserer legene konstant nivået av hormoner.
En person som har gjennomgått operasjon trenger konstant overvåking. Seks uker senere bør det utføres en radioaktiv jodskanning, som gjenspeiler tilstedeværelsen av gjenværende metastaser. Seks måneder senere blir pasienten testet for tumormarkører, og hormonnivået hans blir også undersøkt. Slike undersøkelser skal gjennomføres regelmessig hver sjette måned. Tre år etter operasjonen gjøres en ekstra full kroppsskanning. Alle disse prosedyrene er rettet mot å finne kreft som kan komme tilbake. Prognosen etter operasjonen er vanligvis god, slike personer kan gå tilbake til sine tidligere jobber, og kvinner har mulighet til å få barn.
Behandling etter operasjon
Behandling etter operasjon for follikulær-papillær skjoldbruskkjertelkreft utføres to måneder etter operasjonen ved bruk av radioaktivt jod. Denne metoden brukes i tilfeller der svulsten var stor og ble ledsaget av tilstedeværelsen av metastaser i omkringliggende vev og lymfeknuter. Terapi med radioaktivt jod er nødvendig for å eliminere de gjenværende patologiske cellene fullstendig.
Komplikasjoner og tilbakefall
Tyrektomipasienter står i fare for å utvikle følgende komplikasjoner:
- Under operasjonen kan kirurgen skade larynxnervene som er ansvarlige for operasjonen av leddbåndene, noe som vil resultere i stemmeforandring og heshet. Oftest er dette midlertidig, men noen ganger kan stemmen endre seg for resten av livet.
- Slurvhandlinger fra kirurgens side kan ha en negativ effekt på biskjoldbruskkjertlene, som er veldig nærme.
- Det er risiko for hypoparatyreose, men denne tilstanden korrigeres etter behandling med kalsiumtilskudd.
- Utseendet til blødning og hevelse. Dette fenomenet kan også elimineres ved hjelp av medisiner.
Uførhet på grunn av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen forekommer kun i tilfeller av betydelig skade på den tilbakevendende nerven. I tillegg kan en pasient gjenkjennes som en funksjonshemmet person som har stadige tilbakefall, og terapi gir ingen resultater. Slike komplikasjoner dukker ikke opp for ofte, sannsynligheten deres er bare to prosent, forutsatt at operasjonen ble utført i en spesialisert profesjonell avdeling.
Tilbakefall etter operasjon for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen kan oppstå dersom kirurgen ikke fjerner svulsten helt. Riktignok skjer det at kreften kommer tilbake selv etter fullstendig fjerning, noe som vil indikere patologiens aggressivitet. Tilbakefall oppstår vanligvis etter år og til og med tiår. Ofte kan svulsten dukke opp igjen i lymfeknuter og andre organer, for eksempel lungene. Men kreften som ble funnet med tiden er igjen mottagelig for terapi. Det utføres etter samme opplegg som primærpatologien, men risikoen for komplikasjoner vil være mye høyere.
Dermed oppstår tilbakefall i de fleste tilfeller når skjoldbruskkjertelen ikke var fullstendig fjernet. Svulsten diagnostiseres vanligvis i en annen lapp av organet. Andre faktorer som kan påvirke tilbakevending av kreft,den store størrelsen på svulsten vises sammen med en omfattende og multifokal lesjon. I tillegg øker risikoen for tilbakefall med alderen.
Prognose i nærvær av de to første stadiene er vanligvis gunstig. Samtidig oppstår fullstendig remisjon i åttifem prosent av tilfellene av total terapi. Det er kontraindisert for personer som har gjennomgått operasjoner for å utsette kroppen for stråling, de kan ikke jobbe med tung belastning.
Hva er prognosen for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen etter operasjonen?
Papillært skjoldbruskkjertelkarsinom har en god prognose, spesielt sammenlignet med andre typer svulster. Den forventede levetiden til pasienten i dette tilfellet avhenger av flere av følgende faktorer:
- Sjukdomsstadium.
- Størrelsen på den patologiske neoplasmaen.
- Omfanget av metastaser.
- Alderskategori for pasienten.
- Terapiens effektivitet.
Prognose for papillær skjoldbruskkjertelkreft gjøres vanligvis på individuell basis i henhold til spesielle vurderingstabeller. I tilfelle kreft oppdages i det første stadiet, er dødeligheten nesten null. Fem-års overlevelsesraten på dette stadiet er 97%. 10-års overlevelse er 90 %. Mer enn ti år lever 75% av pasientene. Og i tilfelle svulsten i skjoldbruskkjertelen var veldig liten, kan du leve i tjuefem år, men du må hele tiden behandles og bli observert av en lege.
For det andre trinnet er femårs overlevelsesraten bare 55 %. I tredje trinn, ytterligere fem år etter operasjonen kanbare 35 % av pasientene overlever. Og på det fjerde stadiet kan bare 15% av pasientene leve fem år etter operasjonen. Med forekomsten av tilbakefall reduseres forventet levealder betraktelig.
Prognosen vil være enda dårligere for de pasientene som har oppdaget fjernmetastaser eller en svulst større enn fem centimeter. Hovedårsaken til død ved kreft i skjoldbruskkjertelen er metastaser til andre organer.
Profylakse
Hva bør gjøres for å forhindre denne sykdommen?
- Bestråling bør unngås når det er mulig.
- Det anbefales å ta kaliumjodid.
- Gentesting bør gjøres for å identifisere genene som forårsaker kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Du må spise mat som inneholder jod eller bruke iodisert s alt.
- Det er nødvendig å behandle hormonelle og inflammatoriske patologier i tide.
- Kicking dårlige vaner er viktig.
- Du må hvile nok og spise riktig.
- Stress og bekymring bør unngås.
Pasientuttalelser
Anmeldelser om papillær kreft i skjoldbruskkjertelen etter operasjonen florerer. Det er velkjent at hovedsaken ved denne sykdommen er å oppdage den i tide.
Som pasienter som har fått diagnosen denne sykdommen skriver: Først og fremst må du finne en god spesialist for videre behandling av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen.
For eksempel de pasientene som har fått påvist kreftskjoldbruskkjertler på første stadium skriver de at de lett ble operert, deretter var de hjemme fire dager senere.
Anmeldelser av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er også stort sett positive.
Deretter får pasientene foreskrevet hormonbehandling og konstant overvåking av behandlende lege. Tillit til fremtiden for slike pasienter er gitt av det faktum at papillær kreft i skjoldbruskkjertelen ikke er den farligste krefttypen.
Men ikke desto mindre er denne patologien fortsatt av onkologisk natur, og på forumene kan du ofte finne beroligende og støttende ord om at du uansett ikke bør gi opp, du må behandles og tro på det beste.
