Hørselstap oppstår vanligvis på bakgrunn av betennelse eller aldersrelaterte endringer. Noen ganger indikerer disse symptomene problemer med trommehinnen. Denne skjøre strukturen er utsatt for ulike skader. Ved mindre defekter regenererer den seg selv. I andre situasjoner er restaurering av trommehinnen nødvendig. Ifølge leger brukes kirurgiske inngrep eller ikke-kirurgiske metoder til dette.
Hva er trommehinnen?
Trommehinnen er den tynneste membranen som er ugjennomtrengelig for væske og luft. Det skiller det ytre øret fra mellomøret. Den har 2 viktige funksjoner i menneskekroppen: overføring av lydvibrasjoner og beskyttelse av hulrommet mot inntrengning av fremmede stoffer.
Strukturen av trommehinnen er veldig delikat. Derfor blir den lett skadet avmekaniske påvirkninger eller patologiske tilstander. Dette fører til perforering - dannelsen av et gap og et hull. Som et resultat blir overføringen av lydvibrasjoner forstyrret, kvaliteten på hørselen lider. Perforering er også farlig fordi patogen flora kan trenge inn i mellomørets hulrom gjennom et slags hull og forårsake ulike typer sykdommer. Rettidig reparasjon av trommehinnen unngår disse problemene.
Reason for breakups
Ruptur av membranen forekommer ganske ofte, ikke bare hos voksne, men også hos barn. Følgende faktorer kan føre til brudd på integriteten til strukturen:
- Husskader som oppstår ved rengjøring av aurikkelen med fremmedlegemer (fyrstikker, nåler, binders osv.).
- Tranio-cerebrale skader.
- Eksponering for høyt trykk (nysing med en nese i klem, treffer øret med håndflaten, flyr i et fly).
- Industriskader under arbeid i et trykkkammer.
- Kjemiske og termiske brannskader.
- Betennelse i mellomøret.
Påvirkningen av selv en av faktorene ovenfor krenker integriteten til strukturen til membranen.
Tegn på skade
Umiddelbart etter brudd på trommehinnen er det sterke smerter inne i auricleen. Gradvis avtar det, erstattet av en forringelse av kvaliteten på hørselen. Noen merker utseendet til en følelse av et fremmedlegeme og fremmed støy. Med en alvorlig skade, er det ikke bare en sterksmertesyndrom, men også svimmelhet. Samtidig kan sekresjonen av ichorus sees fra den auditive åpningen.
Metoder for å diagnostisere skade
Hvis du opplever symptomer som tyder på en perforering av trommehinnen, bør du oppsøke en traumatolog eller en otolaryngolog. Etter å ha undersøkt det berørte området, utføres en otoskopi. Hvis membrandefekter oppdages, fortsetter de til en mer detaljert diagnose av patologien. Den består av følgende aktiviteter:
- stabilography;
- audiometri;
- vestibulometri;
- elektrokokkleografi;
- akustisk impedansmetri;
- stemmegaffel.
Omfattende diagnostikk lar deg vurdere potensiell skade og starte terapi. Det kan være kirurgisk eller ikke-kirurgisk.
Hva heter trommehinneoperasjon?
Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, utføres følgende typer intervensjoner:
- Tympanoplastikk. En kompleks prosedyre som er foreskrevet for å forbedre de lydledende funksjonene til trommehulen.
- Myringoplastikk. Hovedindikasjonen er tørr perforering av trommehinnen. Intervensjonen innebærer å lukke defekten ved å bruke friskt vev fra pasienten tatt fra andre områder.
- Protetikk. Det brukes ved alvorlig betennelse som har påvirket hørselsbeina. Skadede elementer restaureres ved hjelp av plast-, brusk- eller metallproteser. I tillegg utføres rensing av ørehulen.
Forberedelse til operasjon
Spesifikt forberedelse for kirurgisk inngrep er ikke nødvendig, siden pasienten gjennomgår nødvendig undersøkelse på diagnosestadiet. Imidlertid, hvis det er en inflammatorisk eller smittsom prosess, bør behandling utføres. Dette kan være antibiotikabehandling, vasking med antiseptika eller fysioterapi. Etter restitusjon bør en periode på 6 måneder opprettholdes.
Operasjonen utføres under generell anestesi. Derfor, for å identifisere mulige kontraindikasjoner for anestesi, må du konsultere en anestesilege, lage EKG og fluorografi. Blodfortynnende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bør stoppes en uke før operasjonen.
stadier av tympanoplastikk
Tympanoplastikk er en klassisk versjon av trommehinnereparasjon. Den utføres i selve mellomøret og har følgende mål:
- eliminer betennelse;
- retur av den anatomiske posisjonen til beinene;
- restaurering av trommehinnen.
Under intervensjonen gjør legen et lite snitt bak aurikkelen, tar friskt vev for å erstatte skilleveggen. Hvis hørselsbeinene ikke kan gjenopprettes, brukes proteser. I sluttfasen sys snittet, og legen setter en tampong inn i øregangen. Innblandingvarer ikke mer enn 2 timer.
Features of myringoplasty
Myringoplastikk utføres for å gjenopprette trommehinnen og involverer bruk av spesielle mikroskopiske instrumenter. Under operasjonen tar legen først vevsprøver for å suturere hullet bak øret. Membranen løftes og flyttes litt bort, biologisk materiale påføres perforeringsstedet. Den festes med spesielle svamper. Fasciaen til temporalismuskelen kan brukes som graft.
En dreneringsslange plasseres gjennom øregangen. En vattpinne dynket i en antibakteriell løsning settes inn i øret. Tilhelingstiden for skaden er opptil 3 uker. Såret bak øret, der legen tok materialet til operasjonen, gror i løpet av en uke. Etter det fjernes stingene for pasienten.
I rehabiliteringsperioden anbefales det ikke å blåse nese og nyse for å hindre membranforskyvning. Selve øret bør periodisk behandles med antiseptiske løsninger, orale soppdrepende midler bør tas.
Recovery period
Etter operasjonen for å gjenopprette trommehinnen, anbefales det å holde seg rolig de to første dagene. Derfor blir pasientene ofte liggende på sykehuset etter intervensjonen i 4-5 dager. I løpet av denne perioden er det viktig å avstå fra brå bevegelser og neseblåsing for å unngå vevsskade. Innånding av luft kan føre til forskyvning og avvisning av klaffen på trommehinnen.
Innen 7 dageranbef alt å ta antibakterielle medisiner for å forhindre infeksjon av skadet vev. Anemisering brukes til å redusere hevelse og forhindre akkumulering av transudat. Prosedyren innebærer innføring av vasokonstriktor-dråper i Eustachian-røret.
Men dette er ikke alle begrensninger. I løpet av de neste 4-5 ukene er det viktig å begrense intens trening, tunge løft, flyreiser og svømming. Ta en dusj veldig forsiktig for å unngå at vann kommer inn i øret. Søvn bør være minst 8 timer, begrense inntaket av s alt mat. Så kroppen vil komme seg mye raskere.
Kontraindikasjoner for kirurgi
Du kan begynne å reparere trommehinnen hvis du ikke har følgende helseproblemer:
- Smittsomme sykdommer i det akutte stadiet.
- Nyre-/leversvikt.
- En blødningsforstyrrelse.
- Ukompensert diabetes mellitus.
- Eustachian tube patency disorder.
- Hjertesvikt.
Noen kontraindikasjoner er betingede. I tilfelle av deres eliminering er kirurgisk inngrep tillatt. For eksempel, etter mellomørebetennelse, er restaurering av trommehinnen mulig etter 6 måneder, men forutsatt at det ikke er gjentakelse og etter avtale med legen.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner etter operasjon er sjeldne, men mulige. De mest alvorlige inkluderer lammelser av musklene i ansiktet og utvikling av døvhet. Mindreen kortvarig økning i temperatur, utseende av kortpustethet, hevelse i operasjonsområdet anses som farlig. Hvis disse symptomene vedvarer i flere dager og er ledsaget av utflod fra øret, bør du oppsøke lege.
Ved medisinske feil under operasjonen, kan sekundær perforering av implantatet og dets forskyvning forekomme. Noen ganger er det arrdannelse i trommehinnen. Slike komplikasjoner oppstår hvis spesialisten valgte feil behandlingstaktikk, ikke tok hensyn til de anatomiske egenskapene til det indre øret, pasientens tendens til allergi og hans alder.
Ikke-kirurgiske gjenopprettingsmetoder
Reparasjon av trommehinneperforasjon uten kirurgi refererer til alternative behandlingsmetoder og tilhører ikke evidensbasert medisin. For å stoppe defekten foreslo japanske forskere å bruke en svamp dynket i en spesiell løsning. Dens størrelse i diameter overstiger ikke 0,5 cm Løsningen er en blanding av animalske fibroblaster som produserer elastin og kollagen. De hjelper prosessen med vekst og reparasjon av vev.
En svamp settes inn i øret og festes på stedet for bruddet på membranen. Den utskilte løsningen kommer på det skadede vevet og fremmer deres regenerering. Full utvinning skjer innen 2-3 måneder. I dette tilfellet er selve svampen helt oppløst. Manipulering utføres nødvendigvis på poliklinisk basis. Det er helt smertefritt og krever ikke bruk av narkose.
Denne typen rekonstruksjon av trommehinnen uten kirurgi brukes allerede aktivt i forskjellige land i dag. Forskningsmetoder ble utført i et vitenskapelig institutt. Det involverte 53 pasienter med perforasjon. Hos 52 personer ga terapi positive resultater.
Pasientuttalelser
I følge anmeldelser er trommehinnereparasjon den eneste effektive måten å fikse problemet på. Pasienter innrømmer at de allerede noen dager etter intervensjonen merker positive endringer: hørselsproblemer og smerte forsvinner. Rehabiliteringsprosessen er sjelden ledsaget av komplikasjoner, og såret gror uten problemer.
Den eneste ulempen med en slik prosedyre er den høye kostnaden. Prisen for en operasjon for å gjenopprette trommehinnen kan variere opptil 50 til 100 tusen rubler. Denne variasjonen skyldes listen over tjenester som tilbys, legens kvalifikasjoner og den medisinske institusjonens direkte prestisje.
