Det er mange anmeldelser om kunstnerisk restaurering av fortennene. Noen skjeller ut henne, og noen beundrer legens dyktighet. Imidlertid forstår pasienter som regel dette begrepet som restaurering av bare fortennene. Faktisk er både sletting av den incisale kanten på fortannen og avhugging av et stykke av den laterale, tyggende tannen indikasjoner på kunstnerisk restaurering. Over tid har kanten på fyllingen blitt flekkete eller den må skiftes ut på grunn av gjentakelse av karies, eller det er ingen karies ennå, men fyllet sitter dårlig. I alle disse situasjonene er det nødvendig med estetisk restaurering.
Typer kunstnerisk restaurering av tenner
Restaurering er av to typer: kompositt og keramikk. Komposittrestaurering er restaurering av en tann med et lysherdende fyllmateriale. På grunn av det faktum at den ødelagte delen av tannen gjenskapes i pasientens munn, er detterestaurering kalles også direkte.
Indirekte restaurering er restaurering ved hjelp av et keramisk innlegg. Tannlegen gjør avtrykk av tannen. I laboratoriet lages en gipsmodell på den, og deretter et keramisk innlegg. Legen installerer den i tannhulen og erstatter det ødelagte vevet.
Husetannleger i spørsmål om estetikk av tannrestaurering er mer tilbøyelige til den europeiske skolen: de skaper naturlige uregelmessigheter, sprekker, til og med flekker på tannen. Mens den amerikanske tannlegeskolen tvert imot anser etableringen av unaturlig hvite, helt jevne og identiske tenner for å være standarden. Hvilket resultat pasienten vil få, bestemmes av hans preferanser. Derfor er det viktig å uttrykke dine ønsker tydelig på konsultasjonsstadiet.
Indikasjoner for montering av keramiske innlegg
For at pasienten skal legge igjen en god gjennomgang av den kunstneriske restaureringen av tannen, er det nødvendig at arbeidet ikke faller ut etter to måneder. Hvis mer enn halvparten av tannen er rammet av karies, vil ikke fyllingen fungere - den varer ikke lenge. Det hender at tannen er skadet på to eller tre overflater, det vil si at karieshulen går fra den ene veggen til den motsatte. Tannlegen vil måtte bore en slik tann veldig hardt. I dette tilfellet gjenoppretter du med en fane.
Metoden involverer ikke depulpasjon (nervefjerning). Hvis det er risikabelt å la en tann være i live, plasseres en krone.
Indikasjoner for sammensatte restaureringer
En fylling brukes hvis kanten på fortannen har brutt av, men på betingelse av at defekten er liten. På sidetennene er komposittrestaureringen ikke synlig. Derfor plasseres et segl,hvis mer enn halvparten av sunt vev gjenstår.
Fordeler med indirekte restaurering
Anmeldelser av kunstnerisk restaurering av tenner ved hjelp av keramiske innlegg er ofte bedre, og her er grunnen.
- Perfekt form og match med motsatte tenner. Innlegget er laget i laboratoriet, ikke i pasientens munn. Tannteknikeren lager en gipsmodell etter inntrykket tannlegen har gjort. På den sjekker han høyden på bittet, formen, slik at den stemmer nøyaktig med de eksisterende tennene, plassert ved siden av og på motsatt side.
- Glatthet. Keramikk forblir jevn selv etter år. På en slik overflate "holder" plakk seg dårlig, og tannen ser skinnende og naturlig ut.
- Holdbarhet. Keramikk er et sterkt materiale, det varer mye lenger enn kompositten, det slites ikke av.
Ulemper ved indirekte restaureringer
- Pris. For å gjenopprette en tann med et innlegg, jobber 2-3 spesialister: en terapeut, en ortoped, en tanntekniker. Ofte gjøres et inntrykk av en tannlege som er engasjert i behandling uten å ty til hjelp fra en proteselege. Selvfølgelig er arbeidet til flere spesialister dyrere enn arbeidet til en terapeut som fyller.
- Varighet. Indirekte restaurering krever minimum to besøk. Ved første besøk tas et avtrykk av tannen. Noen dager senere, når teknikeren har laget fanen, inviteres pasienten til å prøve seg. Oftest strekker hele prosessen seg over tre besøk.
Fordeler med komposittrestaurering
Det er billigerekeramisk og tar kortere tid. Fyllet legges i ett besøk. I det vanskeligste tilfellet tar det ikke mer enn en og en halv time.
Komposittrestaureringer er mer skånsomme for tannen enn innleggsrestaureringer. Tannlegen borer kun karies eller en gammel fylling, bevarer sunt vev i sin helhet. Jo mer du kan spare, jo lenger vil tannen "leve", jo sterkere vil den være. Ved gjenoppretting med en flik, blir legen tvunget til å fjerne litt friskt vev sammen med karies.
Ulemper med sammensatt restaurering
Gradvis mister fyllet, selv godt polert, glansen, riper. Dette skjer mens du spiser, pusser tennene. Den naturlige tannen har en naturlig glans, mens komposittrestaureringen blir matt og begynner å skille seg ut. Stedet der fyllingen kobles til tannflekkene, blir mørkere av te, kaffe, sigaretter.
Plakett "klister" seg lett til overflaten av kompositten. Ved dårlig hygiene blir det også flekker, og fyllet blir enda mer merkbart.
Kompositt er basert på plast, så direkte restaurering er ikke like sterkt som et keramisk innlegg. Over tid dukker det opp sjetonger som er usynlige for andre på forseglingen. Den fester seg ikke lenger så tett til tannen. Som et resultat blir mat igjen, plakk kommer under fyllet, karies utvikler seg.
Ikke alle komposittmaterialer kan få en tann til å se naturlig ut. Derfor, for folk som er svært krevende på estetikken til et smil, er ikke en fylling egnet.
I lys av discolys vil noen fyllmaterialer se svarte uthull. Det er usannsynlig at pasienten i dette tilfellet vil gi en positiv anmeldelse av den kunstneriske restaureringen av tannen.
Beskrivelse av restaurering av fylletenner
For at pasienten skal føle seg komfortabel, bruker tannlegen nødvendigvis lokalbedøvelse. Noen mennesker er redde for at smertelindring ikke vil fungere, og det med god grunn. Moderne anestesimidler fungerer alltid, problemet kan bare ligge hos legen - feil beregning av injeksjonsstedet.
Hvis det er noe ubehagelig i hele prosessen med tannrestaurering, er det øyeblikket for injeksjon av en sprøyte i tannkjøttet. For å minimere ubehag, "fryser" legen anestesiinjeksjonsstedet med en spesiell spray eller gel. Fra injeksjonsøyeblikket til begynnelsen av restaureringen tar det fra 2 til 20 minutter: for at følsomheten skal forsvinne, trenger forskjellige tenner forskjellige tider. På de nedre fortennene, så vel som på hele overkjeven, virker injeksjonen raskere. Du må vente lenger på at de nedre sidetennene "fryser".
Hvis det er plakk, utføres profesjonell rengjøring før restaurering. Dette er fjerning av tannavleiringer med en sandblåser, rengjøring med spesielle slipende pastaer, polering. Hvis du hopper over dette trinnet, vil ikke tannlegen kunne se den naturlige fargen på emaljen, noe som betyr at restaureringen blir unøyaktig.
På grunn av kontakt med tannen av spytt, tannkjøttvæske eller fuktighet fra pasientens pust, vil forseglingen falle ut. Årsaken til dette er komposittens følsomhet for fuktighet. For at arbeidet ikke skal gå i kloakken, isolerer tannlegen tannen med en kofferdam. Dette er en spesiell elastisk film. Når den "dras" over tannen, knekker den, og kantene sitter godt.
Legen borer alt skadet vev ut av tannen. Det resulterende hulrommet behandles med et antiseptisk middel slik at støvet infisert med karies ikke fører til gjenbetennelse. Tannlegen smører tannen med en spesiell syre. Det gjør overflaten litt ru slik at vedheften til materialet blir bedre. Neste trinn er å påføre limet. Dette er "limet" som holder fyllingen til tannen. Limet er opplyst med en fotopolymerlampe.
Tannlegen begynner å jobbe med fyllmaterialet. På dette stadiet begynner den kunstneriske restaureringen av tannen. Tilbakemeldingene som pasienten gir avhenger av om legen kan lage en tann som ikke kan skilles fra en naturlig. Hvis du ser på arbeidet til en god lege, blir det klart hvorfor restaurering kalles estetisk. Tannlegen, som skulptør, gjenskaper formen på tannen med alle dens forhøyninger og sprekker (hull mellom tuberkler), riller og langsgående uregelmessigheter.
Han er spesielt oppmerksom på nyanser. Faktum er at fargen på emaljen til enhver person ikke er ensartet, men har overganger. Den incisale kanten av tannen er gjennomskinnelig. Den koronale delen har en gulaktig, gråaktig eller annen nyanse - alt avhenger av fargen på dentinet under emaljen. Tannlegen jobber som en kunstner. Han velger flere kompositter av forskjellige farger for å simulere emalje og dentin. Den påfører ikke materialet umiddelbart, men i 5-6 tilnærminger. Hvert lag lyser opp med en lampe.
Kvaliteten på slipingen betyr mye. Legen fjerner overflødig kompositt slik at det ikke gjør dethang over tannkjøttet slik at fyllet ikke ble for høyt. Ellers vil pasienten føle ubehag, bittet vil bli forstyrret. Legen jevner nødvendigvis ut krysset mellom fyllingen og tannen: overgangen skal ikke merkes av tungen.
Sluttrinn - polering. Tannen er laget glatt slik at den ikke "samler opp" plakk, og blank slik at den ser sunn ut.
innleggsrestaurering
Restaurering av en tann med keramisk innlegg i de første stadiene er ikke forskjellig fra restaurering med fylling. Forskjellen vises etter at tannlegen har klargjort hulrommet. Han gjør inntrykk og gir det videre til tannteknikeren. Når laboratoriet har laget innlegget inviteres pasienten til å prøve det. Det er her fordelene ved indirekte restaurering kommer inn. Ved plassering av en forsegling må den kontrolleres nøye. Legen har ikke mulighet under arbeidet til å be pasienten lukke munnen og gjøre et par tyggebevegelser. Rettelser gjøres kun i finalen, de gjør det med øyet. For keramiske restaureringer korrigeres de på en gipsmodell.
Hva fører restaurering til?
Kunstnerisk restaurering vil få negative konsekvenser først når teknologien er ødelagt. Eller indikasjonene for restaurering er for høye. Hvis for eksempel karies har ødelagt mer enn halvparten av tannen, og tannlegen tok sjansen og satte en fylling, tåler den kanskje ikke belastningen. Det hender at et stykke bryter av fortannen. Det virker trygt å gjenopprette med kompositt. Men hvis brikken oppsto som et resultat av et sterkt slag, kan nerven bli betent. Hvis tannlegen ikke har sjekket dette, så innsnart må tannen under restaureringen fjernes.
Før du restaurerer en tann, må en ekstra funksjon tas i betraktning: keramiske og komposittrestaureringer bleker ikke. Hvis pasienten planlegger å bleke tennene, er det ikke nødvendig å haste med å installere en fylling eller innlegg - det er verdt å installere en midlertidig plastkrone.
Kunstrestaurering eller finér?
Å foreta en kunstnerisk restaurering av tenner eller finér - avgjørelsen avhenger av startsituasjonen og estetiske krav.
Finér er keramiske overlegg for tenner som festes med sement. Teknologien innebærer sliping av et lite lag med sunt vev (0,5-0,8 mm) og krever ikke depulpasjon.
Finaer plasseres kun på fortennene, som er synlige når man smiler. Gjør det i slike tilfeller:
- Når tennene endret farge. En død tann kan bli mørkere. Det finnes også såk alte tetracyklintenner. De blir mørke under fosterutviklingen.
- Når du trenger å gjenopprette mer enn en tredjedel av tannen. Hvis du lager den med en kompositt, vil fyllingen være synlig.
- Når en tilstøtende tann er dekket med en keramisk krone. Hvis det gjenopprettes med en kompositt, vil fyllingen og keramikken variere over tid, fordi de har forskjellige aldringsperioder.
Omtaler om restaurering av tenner er kontroversielle på grunn av at tannlegen ikke tar hensyn til noen av nyansene og legger finér eller lette fyllinger på alle. Han vil kanskje ikke advare om at finér er umulig å reparere, i motsetning til fyllinger. Dessuten er de inne2-3 ganger dyrere.
Omtaler om estetisk restaurering av fortennene med finér er bedre. Dette skyldes at de ikke er slettet og varer i 10-15 år, og en sel med dårlig hygiene kan bare "leve" i to år.
pasienttilbakemelding
Det ser ut til at anmeldelser av kunstnerisk restaurering av tenner i Moskva bare bør være positive, fordi tannleger i hovedstaden har høye kvalifikasjoner, det mest moderne utstyret. Dessverre er ikke alle pasienter fornøyde, og her er grunnen. En tannlege kan insistere på en viss restaureringsteknikk, ikke fordi den er mer egnet, men fordi han bare eier den. Å ansette en annen lege betyr å tape penger. Som et resultat får en person en upålitelig fylling for hele tannen bare fordi terapeuten ikke vet hvordan han skal lage gips.
Dårlige anmeldelser om restaurering av tenner i Moskva kan gis selv av pasienter som er heldige nok til å bli behandlet av en samvittighetsfull tannlege, en mester i sitt håndverk. Hvorfor skjer dette? Noen tror at raskt arbeid betyr profesjonalitet. De er fornøyd med at den "erfarne" legen "dekket til" tannen med en fylling på 15 minutter. De skjeller ut legen som poret over tannen i 1,5 time. Faktisk brøt den første teknologien. En slik restaurering vil ikke vare lenge (det vil raskt bli slettet eller falle ut), det vil ødelegge bittet. Den andre skapte en tann med riktig anatomisk form, som vil stå lenge, være funksjonell og estetisk.
