Autisme er en utviklingsforstyrrelse der det er forstyrrelser i motorikk, tale, sosi alt samspill. Denne sykdommen har en alvorlig innvirkning på hele det fremtidige livet til babyen. Det er foreløpig ingen spesifikke medisinske tester som kan diagnostisere autisme. Bare i prosessen med å observere babyen, særegenhetene ved oppførselen hans, stilles den riktige diagnosen.
Features of the disorder
Hovedsymptomet på autisme hos barn er en alvorlig svekkelse av den kommunikative funksjonen. Uavhengig av hvilket intelligensnivå et barn har, om det snakker eller ikke ennå (underutvikling av tale fungerer i dette tilfellet som et sekundært problem), er ikke slike barn i stand til å engasjere seg i sosial interaksjon som tilsvarer deres nåværende utviklingsnivå.
Hvis det er mulig å sammenligne to babyer - med en viss grad av psykisk utviklingshemming og med autisme - kan du se at den første vil være mye tydeligere i stand til å signalisere til en voksen om sine faktiske ønsker ogbehov. Med andre ord, et barn med autisme har en utmerket hukommelse, men har en tendens til å huske bare informasjonen som er interessant og spennende for ham. For eksempel bilmerker, plasseringer av leketøysbutikker, reklametavler på veiene med favorittlogoene dine.
Avhengig av babyens intellektuelle evner, og graden av sikkerhet i følelsessfæren hans, kan autistiske barn ha ulike egenskaper. For eksempel, hvis babyen i en alder av tre er aktiv, viser stahet, kan han i den yngre skolealderen godt bli veldig pratsom. Talen hans vil imidlertid forbli spesifikk, og tenkemåten hans vil være mer sannsynlig å bli karakterisert som inkonsekvent.
Forskningshistorikk
Symptomer, årsaker og tegn på autisme hos barn har blitt studert siden 1943. Den første studien ble utført av Leo Kanner på et utvalg av 11 barn. Ungene hadde fellestrekk. Selv om de ikke hadde schizofreni eller psykisk utviklingshemming, var barna preget av sosial isolasjon, liten interesse for andre mennesker og andre egenskaper. Symptomer, årsaker og tegn på autisme ble nesten samtidig gjenstand for forskning av Hans Asperger, en østerriksk vitenskapsmann. Hans første artikkel ble publisert i 1944, men oppmerksomheten ble viet først etter noen tiår.
I løpet av de første 20 årene etter at sykdommen ble oppdaget, utførte forskere studier som beskrev ulike fenotyper. Aktuelle årsaker, symptomer og behandlingautisme hos barn på grunn av utviklingen av genomisk analyse og nevroimaging er godt studerte områder. Spesielt har forskere funnet spesifikke gener som er assosiert med sykdommen.
Årsaker til sykdom
Autisme er en kompleks CNS-lidelse uten én enkelt årsak. Som regel snakker forskere om faktorer som øker risikoen for forekomst. Autisme er en genetisk lidelse som enten kan være arvelig eller ikke-arvelig. I tillegg er det ikke-genetiske faktorer ved autisme som påvirker de genetiske. Det kan også være overlapping mellom de to typene faktorer og andre CNS-lidelser, som taleforstyrrelser, ADHD, schizofreni.
Det finnes gener som er direkte knyttet til autisme. En av dem er CNTNAP2-genet. Det er assosiert med både denne sykdommen og talevansker. En risikofaktor for autisme og schizofreni hos et barn er også en infeksjon påført av moren under svangerskapet, samt unnfangelse i en senere alder. Det antas også at eneggede tvillinger er mye mer utsatt for autisme enn tvillinger. Generelt anslår forskere risikoen for autisme fra 1/60 til 1/100.
Rollen til tidlig og sen graviditet
I en stor internasjonal studie har forskere funnet at det er en direkte sammenheng mellom risikoen for autisme og foreldrenes alder. I løpet av studien viste det seg at nivået av autisme blant ungdomsmødre er svært høyt. Også risikoen for sykdom ibarnet øker jevnt og trutt dersom mor og far er eldre enn 40 år. Forskere understreker at selv om det er en sammenheng mellom foreldrenes alder og sykdommen til barnet, har ikke mødrene og fedrene selv autisme. Spesielt har studier vist at de barna hvis fedre var eldre enn 50 år, risikoen for å bli syk var så mye som 66 % høyere enn for babyer hvis fedre var mellom 20 og 30 år. Som forventet økte risikoen for sykdom enda mer hvis begge foreldrene var eldre eller tenåringer.
Hovedtegn på forvrengt oppfatning
Hva er de vanligste symptomene på autisme hos barn? Vurder hovednyansene i oppfatningen hos slike babyer.
- Vanskeligheter med felles oppmerksomhet. Barnet vil ikke bruke pekebevegelsen (eller vil begynne å gjøre det ganske sent). Han uttrykker ikke en overraskelsesgest - "Se, for et stort rødt hus!". Samtidig kan babyen fortsatt bruke dette tegnet, men med et annet formål - dets betydning vil være snarere "gi, jeg vil", og ikke "se."
- Motoriske stereotyper. Som regel inkluderer disse vifting med hendene, eller vridning. De er et av de tidlige symptomene på autisme hos barn og minner litt om spedbarn som uttrykker glede når de spretter og vifter med armene. Det er ikke uvanlig at et barn med autisme stirrer lenge på hendene sine, noe som også ligner mye på spedbarnslek.
- Svekkede tankeprosesser. Ofte kaller mødre og pappaer dette «mangel på logikk». Når et barn forteller noe, kan det forstå detbare en forelder eller nær slektning som vet om konteksten til situasjonen barnet beskriver.
- Baby snakker om seg selv i andre eller tredje person. Denne situasjonen fortsetter til 5-6 års alder. For eksempel, på spørsmålet "Vil du gå en tur?", vil barnet svare "Vil du", eller "Peter vil". I noen utenlandske kilder kan du se definisjonen av dette fenomenet - "tilbakeføring av pronomen".
- Baby bruker ikke ulike vanlige bevegelser tilstrekkelig. Han vil ikke nikke med hodet når du trenger å si "ja" eller "nei". Mange psykologer påpeker imidlertid at hos barn med autisme dannes negative gester mye tidligere enn positive.
- Uvilje mot å ta øyekontakt. Babyen trenger ikke å unngå å se i det hele tatt. Han kan bare gjøre det mye sjeldnere enn andre barn. Still for eksempel et spørsmål og se bort med et tomt blikk.
- Barn i alderen 3-4 år svarer ganske selektivt på sitt eget navn. For eksempel, hvis du ringer et barn ganske enkelt: "Petya!", Og babyen er på den tiden lidenskapelig opptatt av noe, vil han snu seg etter flere ganger. Det skal bemerkes at ungen nesten alltid er lidenskapelig opptatt av sine egne saker. Men hvis du sier "Petya, hold godteriet", så kommer han umiddelbart løpende.
- Stereotypisk aktivitet. Det kan dukke opp på helt andre måter. I noen tilfeller er dette meningsløs å løpe rundt i samme sirkel, eller stille opp leker i jevne rader, vri på hjul eller en lang lek med vann eller sand. For eksempel kan en baby tegne prikker eller streker med farget tusj i veldig lang tid, men vær så snill"tegne et hus" vil forårsake ganske voldsom motstand. Barn kan også observere økt oppmerksomhet til visse logoer. Stereotype aktiviteter inkluderer med andre ord alt som babyen er klar til å gjøre i lang tid og målløst. Som regel kan han i slike øyeblikk ha et fraværende utseende, og ethvert forsøk på å bytte ham til en mer nyttig aktivitet vil forårsake protest.
Det er andre trekk ved barn med autisme – for eksempel selektivitet i mat, trekk ved ansiktsuttrykk, redusert terskel for å oppfatte fare. Alle disse trekkene er beskrevet i litteraturen, men er ikke nødvendigvis karakteristiske for alle barn som lider av autismespekterforstyrrelser. Noen av disse tegnene kan være tilstede, andre kanskje ikke. Kommunikasjonssfæren er imidlertid hovedproblemet.
sykdomsmanifestasjon
Det er ganske mange forskjeller i hvordan et brudd kan manifestere seg. Oftest lider gutter av det. For hver fire gutter med autisme er det én jente. Det er endringer i hvordan sykdommen viser seg og utvikler seg. Som regel oppstår symptomene i det andre leveåret. Babyens sosiale engasjement avtar, han begynner å unngå øyekontakt med andre barn og voksne. Det er vanskeligheter med utviklingen av tale.
Noen babyer kan utvikle tale i førskoleårene og ta igjen jevnaldrende, selv om de fortsatt kan ha problemer med å bruke tale for å kommunisere. Stereotyper, sensitivitet ogbegrensede interesser øker i løpet av førskoletiden. For de fleste barn topper autisme seg mellom 4 og 5 år. I barneskolealder blir symptomene enda mer utt alte og stabile. I voksen alder kan det være en liten nedgang i sykdommens hovedpunkter. Men i løpet av denne perioden kan risikoen for depresjon øke. De behandles med spesielle medisiner og psykoterapi.
Gjenkjenne sykdom før 1 års alder
I tidlig barndom er det svært vanskelig å diagnostisere sykdommen. Det er ikke uvanlig at foreldre blir bekymret hvis barnet deres ikke liker å bli klemt eller ikke viser interesse for visse spill. Dette er imidlertid ennå ikke et fullstendig symptom på autisme hos barn.
I noen tilfeller kan babyen begynne å snakke og deretter miste taleferdighetene. Noen ganger ser det ut til at babyen ikke hører lyder, eller tvert imot lytter selektivt til dem - for eksempel hører han bare fjerne bakgrunnslyder (trafikkstøy, et skrik i det fjerne).
Vanligvis skilles følgende symptomer på autisme hos barn under ett år:
- Svarer ikke til mor.
- Vær ikke oppmerksom på de kollektive spillene til eldre barn.
- Svarer ikke på foreldres anrop.
- Baby kan være veldig vanskelig å venne seg til hendene til moren. For eksempel må du endre posisjonen for mating flere ganger, da babyen enten er for avslappet eller tvert imot anspent.
- Foretrekker å leke med bare én leke til enhver tid.
- Et av de viktigste symptomene og tegnene på autisme ibarn under ett år er å unngå kontakt med fremmede. Kan vise irritasjon eller misnøye når andre prøver å snakke med ham.
- Blikket er ikke festet til andres ansikt, barnet har en tendens til å unngå øyekontakt.
- Barnet kan også ha et svekket immunforsvar, noe som fører til økt mottakelighet for sykdom.
Som regel vil den fysiske og mentale utviklingen til en slik baby komme for sent. I motsetning til jevnaldrende begynner han ikke å bruke taleferdigheter på lenge. Det bør bemerkes at unngåelse av øyekontakt er et av hovedsymptomene på autisme hos barn under ett år.
Tegn på sykdommen fra ett til to år
I løpet av denne perioden blir symptomene mer utt alte. Hvis babyen i løpet av opptil et år bare virket som ikke-kontakt, nå ved synet av fremmede eller grupper av barn, får autisten ganske enkelt panikk. De viktigste symptomene og tegnene på autisme hos barn under 2 år er som følger:
- Baby ønsker ikke å delta i samtalen.
- Ligegyldig til gjester, gaver, nye leker.
- Ignorerer voksne når de prøver å snakke med ham.
- Det er vanskelig for et barn å mestre de grunnleggende ferdighetene innen egenomsorg - påkledning, knepping, pusse tenner.
Symptomer på autisme hos barn under 2 år kan variere, men en av de mest talende er måten de leker på. Babyen vet ikke hvordan den skal ha det gøy i et lag. Han er ikke interessertsituasjons- eller rollespill, irriterer de ham bare. Et av hovedsymptomene på autisme hos barn under 2 år er at babyer har det bra i sin egen lille verden, de er helt fornøyd med en eller flere kjente leker.
Tegn på sykdom mellom 2 og 3 år
Autisme kan mistenkes på dette tidspunktet, selv om en definitiv diagnose vanligvis stilles etter fylte 5 år.
- Baby reagerer kanskje ikke på lys eller lyder.
- Han har et fjernt blikk, rettet forbi en person eller et lyst leketøy.
- Et av hovedsymptomene på autisme hos barn under 3 år er at babyen gjør sitt beste for ikke å tiltrekke seg andres oppmerksomhet, som ønsker å forbli i sin egen verden.
- Nivået på intellektuell utvikling kan være forskjellig - både lavt og høyt.
Et autistisk barn kan være veldig knyttet til ett familiemedlem på nivå med en symbiotisk, uatskillelig tilværelse. Selv den minste trussel om å bryte denne forbindelsen kan provosere en sterk reaksjon hos barnet på et fysisk nivå. Vanligvis blir barnet lei seg hvis mor for eksempel drar en halv dag, men det kan byttes til noe spennende. Et av de indikative symptomene på autisme hos barn på 3 år er en skarp reaksjon på behovet for selv en kort adskillelse fra hengivenhetsobjektet.
Babyen i denne situasjonen kan ha feber, begynne å kaste opp. Samtidig kan det hende at et autistisk barn ikke viser sin hengivenhet i det hele tattnår moren hans er i nærheten. Han vil ikke på noen måte prøve å binde moren til spillet sitt, eller dele sine erfaringer med henne. Slike reaksjoner kan være et symptom på autisme hos barn under 2 år. Et annet tegn er manglende evne til å forutsi oppførselen til babyen. Barnet er nesten ikke i stand til å holde ut fysisk kontakt med andre mennesker.
Diagnose ved 3 år
Symptomer på autisme hos barn 3 år og eldre viser seg ofte som lærevansker. Barnet kan ikke gå i barnehagen. Tross alt har han praktisk t alt ingen kommunikasjonsevner. Symptomer på autisme hos barn 3 år er oftest indirekte. Selv om foreldre var i stand til å oppdage noen av dem i babyen deres, snakker de fortsatt ikke om tilstedeværelsen av sykdommen.
- Baby er mer interessert i husholdningsartikler enn leker.
- Han ignorerer nesten barnespill.
- Han har ikke lyst til å imitere voksne som vanligvis vises hos barn etter 1 år.
- Barn smiler nesten aldri som svar på et smil.
Skolealder
De listede symptomene på autisme hos barn 5 år og eldre blir mer merkbare. Imidlertid blir sykdommen oftest tydelig i barneskolealder. Eleven husker ikke materialet som ble hørt i leksjonen, ignorerer læreren, finner ikke et felles språk med klassekamerater. Til slutt overfører foreldrene babyen til hjemmeundervisning. Det bør ledsages av økter med psykolog og observasjon.psykiater. Slike barn bør trenes etter et individuelt program, og de spesialistene som jobber med dem bør ha et tilstrekkelig høyt opplæringsnivå.
Autisme hos tenåringer
I ungdomsårene, til tross for klasser med psykologer, foretrekker barn fortsatt å være mer alene. Livscredoet deres er dette - "ikke rør meg, og jeg vil ikke forstyrre deg." Ofte overfører autister sine indre opplevelser til papir, og uttrykker dem ved hjelp av tegninger. Som regel, i en alder av 14, har et barn allerede bestemt seg for sin kreative vei, og bruker hvert ledige minutt av tiden til favorittarbeidet sitt. Ofte, takket være utholdenhet og utholdenhet, vokser talentfulle musikere og artister ut av autister. Imidlertid er pubertetsperioden hos slike barn ganske vanskelig. Hormonelle endringer finner sted i kroppen, men på grunn av vanskeligheter med å kommunisere med det motsatte kjønn, blir de ofte lukkede, aggressive.
Funksjoner ved intellektuell utvikling
De første tegnene, symptomene og følelsene av autisme hos barn vises vanligvis mellom 3 og 7 år. På dette tidspunktet oppfatter barnet informasjon veldig godt, og absorberer alt rundt som en svamp. Men det samme kan dessverre ikke sies om autister. Ofte er denne sykdommen, på grunn av mangelfulle forhold i hjernen, ledsaget av patologier som mikrocefali eller epilepsi. I dette tilfellet er situasjonen alvorlig komplisert, og det autistiske barnet begynner å lide av mental retardasjon og mangel påintellektuell utvikling.
Med symptomene på mild autisme hos barn og riktig valgt terapi, kan intelligensnivået nå norm alt. Det er verdt å merke seg at det er mange begavede barn blant autister. En av hovedtrekkene til autistiske barn er selektiviteten til intelligens. Noen av dem er preget av savantisme. Med andre ord kan babyen enkelt legemliggjøre på et stykke papir et bilde han en gang så, eller gjengi en kompleks melodi uten å kjenne tonene.
autistisk tale
Vanligvis har elever og voksne med autisme problemer med å delta i samtaler. Det er vanskelig for dem å konsentrere seg om bare ett mål, de kan ikke forklare tankene sine til andre samtalepartnere. De synes det er vanskelig å bruke sosiale kommunikasjonsmetoder (som hilsener, sladder). De forstår ikke vitser, sarkastiske bemerkninger. En autistisk persons tale kan være ekstremt formell. Han kan snakke i en monolog, bruke sjeldne ord. Talen hans vil imidlertid ikke beskrive andres følelser.
Autisme og apraksi
Tegnene og symptomene på autisme hos barn (bilder finner du i denne artikkelen) er gjenstand for pågående forskning. I juni 2015 rapporterte forskere at en av de sjeldne taleforstyrrelsene – apraksi – er tilstede hos nesten 65 % av barna som lider av autisme. Apraksi er en vanskelighet med å koordinere bevegelsene til kjeven, tungen og leppene under tale. Et barn med denne lidelsen kan uttale det samme ordet annerledes hver gang. Som et resultat synes selv mor og far det er vanskelig å forstå nøyaktig hvahan vil si.
Asperger Syndrome
Det er to hovedformer for autisme hos barn. Symptomene på disse to sykdommene gjør at vi kan klassifisere hver av dem som alvorlige og milde.
Aspergers syndrom-forskere refererer til en mild form. Retts syndrom er alvorlig. En mild versjon av autisme dukker opp i en alder av rundt 10 år. Ungen kan være godt utviklet intellektuelt, talen hans blir ikke forstyrret. Den eneste forskjellen er dens besettelse. For eksempel kan han fortelle den samme historien mange ganger, og se reaksjonen til "lytterne". Slike barn er egosentriske, selv om de kan lykkes ganske godt i livet hvis de har en god oppvekst. Vurder hovedsymptomene på mild autisme hos barn.
- Intermitterende øyekontakt. I normal kommunikasjon ser en person på samtalepartneren i 5-8 sekunder, og ser deretter bort. Hvis kommunikasjonen er ubehagelig for oss, har vi en tendens til å se bort, og dette er ganske norm alt. Imidlertid kan et barn med Asperger gjerne snakke om alt, men snu deg bort og ser på noe utenfor vinduet.
- Talen til slike barn er også veldig særegen. Hun virker mekanisk, svakt uttrykksfull.
- Psykologer anbefaler å ta hensyn til barnets motoriske ferdigheter. Han kan være klosset, stiv, i klem.
- I en samtale kan et barn trygt kommunisere slik informasjon som folk vanligvis ikke forteller ikke bare til bekjente, men også til nære mennesker - for eksempel hvor mange ganger om dagen moren ga ham et klyster.
- En tilet symptom på en mild form for autisme hos barn er bruken av «bokuttrykk». Samtidig kan et rikt vokabular korrelere med umodenhet av vurderinger.
- Ukjente mennesker kan et barn vurdere sine venner - for eksempel barn som leker med ham i bare en halvtime. Hvis foreldre er i tvil om barnet deres har symptomer på mild autisme, kan de bruke følgende foranalyseteknikk. For å gjøre dette må du stille barnet spørsmålet: "Hva er forskjellen mellom venner og bekjente?". Et vanlig barn forstår det fra ca 5 år. Det er vanskelig for et barn med Aspergers syndrom å svare på det selv i 11-12-årsalderen.
Rett Syndrome
Denne formen for sykdommen er alvorlig og er ledsaget av skader på nervesystemet. Bare jenter lider av det, og det er ganske sjeldent - 1 av 10 000 nyfødte. Hovedsymptomet på autisme hos barn i denne formen er absolutt normal utvikling opptil 1,5 år, hvoretter veksten av hodet avtar, og alle ferdighetene som ble ervervet tidligere går tapt. I tillegg blir barnets koordinering av bevegelser gradvis forstyrret. Prognosen for sykdommen er dårlig.
Spørsmål for å hjelpe diagnose
For å tydeliggjøre bildet for seg selv, kan psykologen stille følgende spørsmål til foreldre.
- Da babyen var 2-3 år gammel, ønsket du noen gang å ta ham med til lore og sjekke hørselen hans, siden han svært sjelden svarte på navnet hans, men umiddelbart tydde til hvis de tilbød ham noe søtt?
- Når fikk han pronomenet "jeg"? Var det en periode dasnakket babyen om seg selv i tredje person ("Katya vil ha godteri")?
- Fikk babyen interesse for andre barn på lekeplassen? Hvordan kom han til å spille spill sammen? Var det noen vanskeligheter - kanskje han ikke forsto reglene, eller ønsket han hele tiden å være den første, var han "flink" for mye?
- Lekte babyen historiespill der han slo inntrykkene mottatt (for eksempel etter å ha vært i dyrehagen, sirkus)?
- Var ungen villig til å dele nyhetene etter at barnehagen ble grå ("I dag har Petya kranglet med Vasya, og de ga oss semulegrøt igjen til lunsj")?
- Har 4-6 års alderen perioder med overdreven entusiasme for temaer som er uvanlige for barn i denne alderen - vulkanutbrudd, astronomi, teknologi (tog, verktøy, masovner), flagg, kart?
Hvis foreldre svarer ja på de fleste av disse spørsmålene, er problemer med kommunikasjon og læring forårsaket av spesifikasjonene ved utviklingen til barnet, relatert til autismespekteret. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en lege for å avklare diagnosen fullt ut. Dette vil tillate foreldre å være klar over det særegne ved babyen deres, ikke stille umulige krav til ham.
Behandling
Psykoterapi regnes for tiden som den beste behandlingen for autisme hos barn. Symptomer på sykdommen kan ikke elimineres fullstendig, men forløpet kan reduseres betydelig. Den mest brukte tilnærmingen innebærer analyse av atferd. Dette betyr at komplekse oppgaver for babyen er delt inn i små trinn, hver av demovervinne ved hjelp av ekstra motivasjon av barnet. For eldre barn brukes treningsprogrammer for sosiale ferdigheter. Du kan for eksempel lære barnet hvordan det skal oppføre seg den første skoledagen - hvordan du sier hei, introduserer deg selv osv.
Noen ganger brukes også farmakologiske metoder, men som oftest brukes de ved samtidige lidelser - psykiske problemer, angst, døsighet, epileptiske anfall. Det finnes imidlertid ingen medikamenter som tar sikte på å bli kvitt symptomene og tegnene på autisme hos barn (bilde kan ses i artikkelen).
Fremtidsutsikter
Det antas at fremtiden for autismeterapi vil være lik de som dukker opp innen andre medisinske felt. Dette er for eksempel en personlig tilnærming, som har som formål å arbeide med både biologiske forutsetninger og psykologiske egenskaper. Siden man i dag vet mye om det biologiske grunnlaget for autisme, spesielt om gener og deres uttrykk, er det fullt mulig å utvikle nye medikamenter for mennesker med genetiske mutasjoner. Tegnene, symptomene og årsakene til autisme hos barn blir mer og mer tydelige for forskere hvert år. Selv om dette bruddet er et mysterium, kan mange av dets aspekter nå forklares ganske fullstendig av vitenskapen.
Behandling av autisme går som regel på å besøke tre spesialister - en psykolog, en defektolog og en logoped. Ulike atferdsforstyrrelser korrigeres av en psykiater. Generelt er behandlingen av sykdommen en mangefasettert prosess, ogbør rettes mot de områder av barns utvikling som krever økt oppmerksomhet. Jo tidligere foreldre oppsøker lege, jo mer effektiv vil behandlingen være - det antas at det er mest lurt å starte behandlingen før 3 år.
